2016г прививка от гриппа

Сделать прививку от гриппа можно разными вакцинами. Каждый год Министерство здравоохранения утверждает список определенных вакцин, в зависимости от штамма вируса, который ожидается, и эти вакцины распределяются по медицинским учреждениям. В России вакцинация против гриппа входит в календарь обязательных профилактических прививок и проводится ежегодно бесплатно в поликлиниках, за счет бюджета региона. Чаще всего используются вакцины отечественных производителей, поскольку их стоимость ниже. Импортными вакцинами все желающие могут привиться на платной основе в медицинских центрах. Разберемся, в чем состоит отличие всех разрешенных к применению вакцин. Ниже приведена сводная таблица характеристик вакцин от гриппа.

Вакцины – 2016-17 году: импортные или отечественные?

На территории Нижегородской области прививку от гриппа можно сделать при помощи 7 вакцин. 2 из них зарубежного производства – это Инфлювак и Ваксигрипп. Вакцина Инфлювак произведена в Нидерландах, а вакцина Ваксигрипп – во Франции. Остальные вакцины являются российскими разработками и произведены в России.

С какого возраста могут применяться вакцины от гриппа?

Вакцины Гриппол плюс, Инфлювак, Ваксигрипп и Совигрипп можно использовать с 6-месячного возраста. Вакцина Ультравак используется с 3-х лет, Ультрикс – с 6 лет, а Гриппол – с 18 лет.

Какие вакцины могут использоваться для беременных женщин?

Вакцины Гриппол и Ультравак противопоказаны беременным. При выборе остальных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Беременным и детям проводят прививки от гриппа вакцинами без консерванта.

Активные компоненты вакцин

В качестве активного компонента в вакцине Ваксигрипп используются инактивированные расщепленные вирусы гриппа. Преимущество ее в том, что она не может вызвать инфекции.

В вакцине Ультрикс активным компонентом являются вирусоподобные частицы с презентацией поверхностных антигенов вируса гриппа, которые способствуют формированию более длительного и стойкого иммунитета к гриппозной инфекции.

В остальных вакцинах – Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак и Совигрипп – активным компонентом являются поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа.

Наличие иммуномодулятора в составе вакцин

В качестве адьюванта в вакцинах Гриппол и Гриппол плюс выступает иммуномодулятор – полиоксидоний – вещество, которое стимулирует неспецифический иммунитет.

В Вакцине Совигрипп используется иммуностимулятор Совидон. Исследования показали, что у этого вещества практически отсутствует токсичность, а также он не вызывает повышения температуры тела. В остальных вакцинах иммуномодуляторы отсутствуют.

Отличия основных вакцин, которые планируется использовать в 2016 г. на территории Нижегородской области

Гриппол	Гриппол плюс	Инфлювак	Ваксигрипп	Ультравак	Ультрикс	Совигрипп
Страна производитель	Россия	Россия, Нидерланды	Нидерланды	Франция	Россия	Россия	Россия
Возраст применения	С 18 лет	С 6 мес	С 6 мес	С 6 мес	С 3 лет	С 6 лет	С 6 мес
Консервант	Мертиолят 50,0 ± 7,5мкг	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует или мертиолят – 42,5–57,5 мкг	Отсутствует или мертиолят 50,0 ± 7,5мкг
Наличие иммуностимулятора	Полиоксидоний	Полиоксидоний	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Совидон
Активный компонент	Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа	Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа	Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа	Инактивированные расщепленные вирусы гриппа	Ослабленные вирусы гриппа, полученные из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов	Вирусоподобные частицы с презентацией поверхностных антигенов вируса гриппа	Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа
Доза антигена вирусов гриппа	Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 5 мкг	Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 5 мкг	Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 15 мкг	Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 15 мкг	Вирус гриппа А – не менее 106.9 ЭИД50 Вирус гриппа типа В – не менее 106.4 ЭИД50	Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 15 мкг	Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, по 5 мкг В – 11мкг
Применение у беременных	Х	Разрешено	Разрешено	Разрешено	Х	Разрешено	Разрешено

Источник

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от гриппа ежегодно погибает 300-500 тысяч человек. Сезон 2016/2017 гг. не является исключением, а лучшим способом избежать последствий и осложнений после заражения вирусом служит прививка от гриппа, которую, за исключением некоторых противопоказаний к вакцине, можно ставить всем взрослым и детям после 6 месяцев.

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Вакцины повышают иммунитет, защищают от тяжелого протекания болезни, осложнений гриппа, но существуют и побочные явления, противопоказания к вакцинации.

Хотя вирусы постоянно видоизменяются, ВОЗ отслеживает эти изменения и на основе полученных данных создает препарат против предположительной эпидемии. ВОЗ рекомендует трехвалентные и четырехвалентные противогриппозные вакцины.

По выбору ВОЗ, трехвалентные прививки от гриппа в 2016/2017 гг., которые используют в России, должны содержать штаммы:

A H1N1, Калифорния (2009);
A H3N2, Гонконг (2014);
B, Брисби, (2008).

Вакцины изготавливаются с использованием:

антибиотиков – неомицина, канамицина, гентамицина, полимиксина;
гидросульфита натрия;
консервантов тимеросала или формальдегида;
стабилизатора (иногда) – желатина.

В противогриппозном препарате может содержаться остаточное количество белка куриного яйца. Эти соединения, возможно, отвечают за ряд негативных побочных явлений, которые иногда возникают от прививки от гриппа.

Противопоказания

Вакцинация имеет противопоказания, прививки не делают:

детям до 6 месяцев;
при аллергии к компонентам препарата;
беременным в 1 триместре, во 2 и 3 триместрах – по рекомендации врача;
во время обострения хронических болезней;
до 2 недель после инфекционного заболевания.

Противопоказанием для постановки прививки от гриппа у детей и взрослых служит развитие осложнений, появление побочных действий, аллергии к вакцинации после постановки предыдущей прививки против гриппа.

Нельзя детей до 3 лет прививать живой вакциной, к противопоказаниям прививки от гриппа у ребенка этого возраста относятся ухудшение самочувствия, нарушение сна, аппетита.

При обострении хронических болезней противопоказания к прививкам от гриппа носят временный характер. После стихания воспалительных явлений, снижения температуры вакцинацию можно проводить через 2 недели.

Побочные явления

Хотя в целом противогриппозная прививка переносится хорошо, отмечаются некоторые побочные явления при ее использовании.

Отмечается местное раздражение на коже в месте укола. Чаще — у женщин, а также при введении препарата с высоким содержанием H-антигена.
При нарушении правил хранения, транспортировки уменьшается эффективность противовирусной вакцины.
При нарушении правил проведения вакцинации возможны аллергические реакции.
Иногда отмечается увеличение лимфоузлов, расположенных поблизости от места укола.

Побочные эффекты у детей

Системные побочные эффекты появляются у детей на введение прививки от гриппа спустя 6-12 часов после укола и длятся от 1 до 2 суток. Побочные действия от прививки от гриппа проявляются высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, болью в мышцах. Подъем температуры чаще отмечается у детей от года до 5 лет.

Иногда наблюдаются случаи бессонницы, раздражительности у детей до 3 лет. Редко после вакцинации фиксируются судороги.

В исключительно редких случаях возможны:

анафилаксия;
аллергические проявления – крапивница, отек Квинке, шумное, хрипящее дыхание.

Последствия у взрослых

В сезон 1990/1991 г. в США в качестве последствия после прививки от гриппа в единичных случаях отмечалось осложнение у взрослых в виде синдрома Гийена-Барре – аутоиммунного демиелинизирующего заболевания.

При этом заболевании нервные клетки теряют часть миелиновой оболочки, что проявляется нарушениями нервно-мышечной передачи и сопровождается:

слабостью мышц конечностей;
болью в спине, плече, тазовом поясе;
нарушениями со стороны работы сердца и сосудов – тахикардией, понижением артериального давления, брадикардией;
задержкой мочи.

Исследования, проводившиеся ВОЗ в сезоны эпидемий других лет не обнаружили подобного явления. И, хотя ВОЗ не исключает подобного осложнения после прививки от гриппа у взрослых, но считает достоверно не доказанной связь между развитием синдрома и вакцинацией.

К возможным осложнениям от прививки от гриппа у взрослых относится глазореспираторный синдром, который отмечался после введения вакцины взрослым в Канаде в 2000/2001 гг.

Глазореспираторный синдром проявляется конъюнктивитом, стеснением в груди, кашлем, отеком лица, болью в горле. Развивается это явление в течение суток после вакцинации, держится около 2 суток и разрешается самостоятельно без лечения.

Побочное действие живой вакцины

Живую вакцину вводят интраназально – капают в нос. В составе препарата вирусы, которые утратили способность заражать клетки и размножаться в них, но сохранили способность стимулировать иммунитет.

Побочные явления возникают чаще при первой вакцинации от гриппа, симптомы от введения прививки проявляются:

слезотечением;
кашлем;
заложенностью носа, ринитом;
температурой.

Редко при первой вакцинации развивается рвота, боль в мышцах и животе. Все симптомы проходят без лечения в течение 6 дней, и при повторной вакцинации от гриппа не повторяются.

Осложнения

Осложнениями после вакцинации служат:

невралгические нарушения – боль по ходу нерва, онемение конечностей, возможны судороги;
временное снижение количества тромбоцитов в крови;
обострение астмы у детей;
развитие системного васкулита;
анафилаксия – с частотой 1 случай на 500 000 вакцин;
неврологические осложнения, такие, как синдром Гийена-Барре, паралич Белла — не доказана связь с вакцинацией;

Вакцинация в России, противопоказания

В РФ противогриппозная вакцина включена в календарь ежегодных прививок, в обязательном порядке показана:

детям, посещающим садики;
школьникам;
студентам всех видов учебных заведений;
работникам сферы обслуживания;
взрослым старше 60 лет.

С учетом рекомендаций ВОЗ в сезоне 2016/2017 гг. на территории РФ используются противогриппозные вакцины:

цельновирионные, инактивированные – Грипповак;
инактивированные, сплит – Флюарикс, Ваксигрип, Бегривак;
инактивированные виросомальные – Инфлексал;
инактивированные субъединичные – Инфлювак, Аггрипал S1;
инактивированные полимерсубъединичные (включает полиоксидоний) – Гриппол, Гриппол плюс;
живая вакцина.

Кому противопоказана прививка от гриппа живой вакцины:

при аллергии на белок куриных яиц;
беременным;
детям младше 3 лет;
при насморке;
в случае недавнего, перенесенного менее 2 недель назад, ОРЗ;
сниженной реактивности иммунной системы;
онкологических заболеваниях.

К противопоказаниям для проведения вакцинации против гриппасубъединичными, сплит, виросомальными вакцинами относятся, дополнительно к перечисленным, аллергия на полимиксин, антибиотики аминогликозидного ряда.

Для цельновирионных вакцин добавляются такие противопоказания, как:

системные болезни соединительных тканей;
дегенеративные приобретенные и врожденные болезни нервной ткани;
патологии надпочечников.

Самочувствие после вакцинации

Введение любой противогриппозной вакцины может сопровождаться изменениями самочувствия, которые являются физиологической реакцией организма.

Может ли у ребенка подняться температура от прививки от гриппа, какие еще симптомы могут быть после вакцинации?

Изменения состояния после прививки от гриппа могут проявляться недомоганием, температурой, болезненностью, покраснением, припухлостью в точке введения.

Ухудшение самочувствия после вакцинации – временное явление. Ослабить физиологическое последствие прививки от гриппа, выраженность симптомов побочного действия вакцины у детей можно с помощью парацетамола, ибупрофена от температуры, бутадионовой мази от раздражения и уплотнения в месте укола.

Какие могут быть варианты осложнений после иммунизации, симптомы и побочные действия от прививки от гриппа сезона 2016/2017?

В случае осложнения от прививки от гриппа, когда в месте укола у детей развивается отек или аллергическая реакция, нужно немедленно обращаться в прививочный пункт за консультацией.

Противогриппозная прививка предназначена для профилактики гриппа и никак не защищает организм от действия респираторных вирусов или воздушно-капельной бактериальной инфекции.
И если у ребенка после прививки от гриппа появился насморк, болит место укола, то это, в первом случае, просто совпадение по времени, а во втором – естественное физиологическое последствие введения вакцины, которое самостоятельно разрешается у детей за 1-2 дня.

Какие могут быть отдаленные последствия от вакцинации, на какие симптомы после прививки от гриппа обратить внимание?

Отдаленные побочные эффекты могут возникать после прививки от гриппа только при нарушении инструкции по применению противогриппозной вакцины, при проведении вакцинации даже в случае противопоказаний.

Сама по себе прививка от гриппа не вызывает диареи, после нее не возникает сильная слабость, не появляется насморк, кашель.

Подобные симптомы объясняются совпадением по времени, а также тем, что, хотя вакцину рекомендуют вводить в августе — ноябре, большая часть населения прививается именно в ноябре, во время эпидемии ОРВИ.

А насморк после введения вакцины служит не реакцией организма на прививку от гриппа, а признаком заражения респираторной инфекцией, причем, это отмечается и у взрослых, и у детей.

Нужно отметить, что после введения противогриппозной вакцины ни дети, ни взрослые не заразны. А для того, чтобы обезопасить себя и ребенка от возможной аллергической реакции, нужно ставить прививки в медицинских учреждениях и 30 минут после вакцинации находиться под контролем врача.

В продолжение данной темы узнайте, что делать можно, а что нельзя после прививки от гриппа, а также можно ли ее мочить в нашей статье Можно ли прививку от гриппа мочить.

Источник

В стране началась ежегодная кампания по профилактике гриппа. В Москве, например, можно сделать прививку буквально на бегу – передвижные “кабинеты” размещаются у станций метро. И все же многие сомневаются: насколько надежной будет защита? На вопросы читателей “РГ” ответил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов.

Нас так активно агитируют вакцинироваться, что у многих возникает что-то вроде отторжения: мол, жили же раньше без прививок, и ничего. Зачем нужна прививка?

Михаил Костинов: Каждый вправе решать сам: стоит делать прививку или не стоит. Никто никого не заставляет. Но! Жизнь нам не раз уже показывала, что такое грипп. Вы говорите: жили же раньше без прививок. Но давайте вспомним “испанку” 1918-1919 годов, когда, по разным оценкам, умерли от 50 до 100 млн человек. В 1957 году во время эпидемии “азиатского гриппа” (штамм H2N2) погибли 2 млн человек. 1968 год, эпидемия “гонконгского гриппа”. Только в США умерли тогда 34 тыс. человек. Можно вспомнить и пандемию 1976-1978 годов, которая началась в СССР, ее назвали “русским гриппом”. Наконец, недавние истории: “птичий грипп” 2003 года, некоторые его штаммы приводили к практически 100%-ной гибели. Пандемия “свиного” гриппа в 2009-2010 годах тоже для многих обернулась трагедией.

Потому для нас, специалистов, этот вопрос – защищаться или надеяться, что “пронесет”, – даже не стоит. А убедить ярых “антипрививочников”, скажу честно, очень сложно. Но когда случается болезнь и, не дай бог, возникает тяжелое осложнение, тогда человек начинает рассуждать по-другому.

Можно ли заболеть сразу после проведения прививки?

Михаил Костинов: Да, можно. Но не из-за прививки, а в том случае, если ее сделали, когда человек уже подхватил вирус или заразился вскоре после вакцинации. На выработку антител, защищающих от конкретного вируса, нужно минимум две недели. Поэтому мы и рекомендуем сделать прививку как можно раньше – не дожидаясь осенних простуд.

В первую очередь прививка нужна людям с ослабленным иммунитетом

Что касается вопроса, может ли вызвать болезнь сама вакцина, – ответ: никогда в жизни. Это исключено, потому что вакцина не содержит “живой” вирус. Мы делаем прививки “неживыми” вакцинами. В них нет ДНК-, РНК-вируса, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа. Болезнь они вызвать не могут в принципе, но организм реагирует на их наличие после прививки. Он начинает вырабатывать антитела, которые, собственно, и обеспечат нам защиту, если в организм проникнет “живой” вирус.

Какие виды вакцин существуют, какая между ними разница?

Михаил Костинов: Ученые постоянно ищут новые пути защиты, создают более совершенные вакцины. Например, уже 20 лет в России зарегистрирована комбинированная вакцина против гриппа, в состав которой входит особое вспомогательное вещество – адъювант, которое усиливает ее действие. В результате можно уменьшить дозу при вакцинации, а эффект меньше не станет. В мире подобных этой вакцине, особенно если учесть ее безопасность, пока не создано. Тут мы всех опередили. Вообще же иммуногенность у всех имеющихся вакцин – и российского производства, и импортных – примерно одинаковая. Прививаться можно любой.

Почему же импортные вакцины, которые предлагают в коммерческих клиниках, дороже отечественных?

Михаил Костинов: На стоимость вакцины влияет не только, так сказать, ее содержимое, но и лекарственная форма. Если она просто в ампулах – она будет стоить дешевле. Если расфасованная в шприц – понятно, дороже. Тут речь скорее об удобстве применения. К тому же импортные вакцины дороже из-за дополнительных трат – доставки, таможенных сборов и т.д. С точки зрения эффективности все вакцины работают примерно одинаково.

2016г прививка от гриппа

В мобильных пунктах в Москве прививку сделали уже около 30 тысяч человек, а в поликлиниках – около 700 тысяч. Фото: Сергей Михеев/РГ

Почему прививаться нужно каждый год?

Михаил Костинов: Вирус гриппа мутирует. Специалисты по всему миру постоянно отслеживают его “передвижение” и как он себя “ведет”. Ежегодно в феврале – марте ВОЗ на основе этих прогнозов отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне. На основе этих рекомендаций и производится вакцина определенного состава.

Как вы относитесь к московской инициативе – проведению прививок у станций метро?

Михаил Костинов: Нормально отношусь. Это реальная возможность усилить охват вакцинацией взрослых здоровых людей, которые все работают, которым некогда ходить по поликлиникам. Если врачей, учителей, работников транспорта и ЖКХ прививают обязательно, то коммерческие предприятия, к сожалению, редко проводят вакцинацию на рабочем месте.

Сейчас дети пошли в сады и школы, начались простуды, как выбрать правильный момент для прививки?

Михаил Костинов: Есть общее правило: если ребенок перенес ОРВИ, прививка проводится через 2-4 недели после выздоровления, в зависимости от того, насколько тяжело он болел. Если недомогание было легким, можно и через неделю. Это же правило относится и к взрослым.

Прививки рекомендуют и пожилым. Но у них “букет” болячек, они принимают много лекарств, в том числе влияющих на иммунитет (например при ревматоидном артрите, аллергии). Можно ли делать прививку в таких случаях?

Михаил Костинов: У нас распространен не совсем правильный подход: мы почему-то считаем, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей ослабленных. Потому мы рекомендуем прививать и полугодовалых малышей, и беременных, и стариков, и хронически больных. Аутоиммунные заболевания, о которых вы спросили, – отнюдь не помеха. Грамотные ревматологи это знают и рекомендуют своим пациентам сделать прививку.

Источник