Абсолютные противопоказания для проведения прививок

Для того чтобы эти условия были соблюдены, необходимо неукоснительно придерживаться перечня противопоказаний к прививкам.

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

Противопоказания бывают абсолютные (постоянные) и относительные (временные).

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

• тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.
• осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.
• иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

Относительные противопоказания

Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.

• Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления.
• Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.
• При наличии у ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.
• Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.
• Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.

Ложные противопоказания

Ложные противопоказания – состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:

• дисбактериоз,
• тимомегалия (увеличение вилочковой железы),
• перинатальная энцефалопатия,
• анемия,
• атопический дерматит и диатез,
• некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна и др.).

Источники

• Zorzoli E., Carlino C., Aniuskevich A., Colafelice M., Dugo V., Pettinicchio V., Ponzo P., Zaratti L., Franco E. [Contraindications to vaccinations: no news is good news]. // Ig Sanita Pubbl – 2014 – Vol69 – N6 – p.693-700; PMID:24548907

Источник

Делать прививки или нет

Современные родители проводят массу времени в социальных сетях и на различных сайтах. Они без разбора читают информацию и принимают прочитанное за истину. И даже не задумываются, что большинство преподносящих им негативную информацию о прививках не имеют медицинского образования, либо на их опыт повлияли иные факторы, например, аллергия, скрытая от врача.

Имеются и врачи, которые приобрели свой диплом не за знания. Встреча с такими докторами может навредить одному ребенку, а в итоге от прививок откажутся сотни. Стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален и перенесет прививку совсем не так, как дети соседей или друзей.

Задаваясь вопросом о том, прививки делать или нет, многие родители склоняются в пользу отрицательного ответа. Они считают, что болезнями, от которых прививают, заразиться невозможно. Ведь в наши дни эпидемии не вспыхивают во многом благодаря прививкам.

Однако болезнь может прийти с неожиданной стороны. Ее может привезти бабушка из путешествия по Индии или сосед из мест заключения. Ребенок может заразиться в песочнице. Ведь, кроме детей, там проводят время кошки и собаки, которые справляют нужду.

Прививки, сделанные профессионалами, могут иметь негативные последствия, но они будут менее губительными, чем перенесенные заболевания. Например, если у ребенка проявится аллергия на компонент препарата, она будет перенесена легче, чем корь.

Многие родители напрасно верят в то, что прививка от кори может повлечь за собой развитие аутизма у ребенка. Учеными в 2005 году было доказано, что аутизм и прививки никакой взаимосвязи не имеют. Данное заблуждение можно отнести к мифам интернет-сети.

Гораздо плачевнее на здоровье малыша может отразиться заболевание корью, туберкулезом или краснухой. Полиомиелит, перенесенный ребенком, может повлечь наступление инвалидности. Столбняк, которым можно заразиться в результате малейшей царапины или ушиба, – смертельно опасное заболевание.

Временные противопоказания

Ко второй категории относятся временные противопоказания к прививкам у детей. Это противопоказания из-за недавно перенесенных острых заболеваний. К ним относятся простудные болезни и кишечные инфекции. С момента выздоровления и до прививки должно пройти не менее 14 дней.

При согласовании с доктором этот период может быть продлен до 6 недель или снижен до 1 недели. Легкий кашель и насморк не рассматриваются как противопоказания. Родители остерегаются делать прививки в такой период. Хотя назначить прививку или отменить может только врач.

Обострение хронических заболеваний – это причина временной отмены, но никак не серьезные противопоказания к прививкам. До прививки следует подождать от 2 до 4 недель ремиссии. Третьей причиной является переливание плазмы или крови.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

• Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
• Любые заболевания в острой фазе
• Обострение хронических болезней
• После хирургических операций
• После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Истинные и ложные противопоказания

Противопоказания к прививкам можно подразделить на истинные и ложные. Список ложных противопоказаний намного шире. К ним относятся:

1. Недоношенность детей. Этот фактор важен только для БЦЖ, если ребенок родился с весом менее 2 кг.
2. Анемия и недостаточное питание.
3. Наличие острого заболевания без температуры и в легкой форме.
4. Дисбактериоз. Все зависит от причины его наступления. Если он вызван приемом антибиотиков, то прививка откладывается до полного выздоровления. Небольшое отклонение показателей кала от нормы по другим причинам не может служить отводом для прививок. При этом диарея – достаточно весомый аргумент для отмены прививки до полного исцеления.
5. Стабильные неврологические состояния. К ним относятся дети с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими заболеваниями подобного характера.
6. Врожденные пороки развития и хронические заболевания, и многие другие показатели.

К истинным относятся все вышеперечисленные противопоказания к проведению прививок. Заболевания можно предотвратить благодаря вакцинации. Первым примером служат простудные болезни. Ведь грипп и его модификации могут привести к весьма неблагоприятным последствиям. Это касается и детей, и взрослых.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Отказаться от вакцинации можно письменно, заполнив специальный бланк в поликлинике. Желательно заполнять его в двух экземплярах – один остается у пациента, второй – в больнице. Уголовной или юридической ответственности за отказ от вакцинации не существует, но человека могут не взять на некоторые виды работ, связанных с опасностью инфекционного заражения, не впустить в государства, где наличие вакцинации является обязательным.

Статья в тему: Астенический синдром – причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Противопоказания к прививкам у взрослых и детей делятся на истинные и ложные, относительные и абсолютные. Строго запрещено проводить вакцинацию при аллергии на компоненты состава, сильных реакциях и поствакцинальных осложнениях после ранее сделанных инъекций.

Истинные и ложные противопоказания

Постоянные и временные запреты на проведение вакцины – это истинные виды. Их имеют не более 1-10% детей. К ложным относят противопоказания:

• недоношенность детей;
• анемия, недостаточное питание;
• острое заболевание в легкой фазе без температуры;
• дисбактериоз;
• диарея;
• стабильные неврологические состояния – синдром Дауна, ДЦП, последствия травм;
• врожденные пороки;
• хронические заболевания.

Постоянные и временные

Абсолютные противопоказания к вакцинации – это такие запреты, которые не позволяют сделать прививку ни в каком случае. К ним относятся:

• ВИЧ;
• иммунодефицит;
• злокачественные новообразования;
• сильные реакции на ранее введенные прививки;
• беременность.

Ко временным (относительным) противопоказаниям относятся те, которые можно вылечить. Это запреты:

• недавно перенесенные острые заболевания – простуда, кишечные инфекции;
• обострение хронических болезней;
• переливание крови или плазмы.

«Гриппол»: показания и противопоказания

Для таких прививок существует множество вариантов вакцин. Одной из них является вакцина «Гриппол». Она имеет показания к применению и, конечно же, противопоказания.

Врачи советуют применять вакцину для прививок детям, школьникам и пожилым людям старше 60 лет. Ведь именно они в большей степени подвержены возникновению различных заболеваний. А при появлении осложнений переносят их гораздо тяжелее иных людей.

Второй подгруппой, которой рекомендовано применение препарата, являются люди, подверженные частому возникновению различных заболеваний. Заболевания могут перейти в стадию хронических и повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Третья подгруппа – это люди, подверженные риску появления заболеваний по роду своей деятельности. К ним относятся медики, работники социальной сферы, педагоги, работники сферы обслуживания и торговли.

Медицинские противопоказания к прививкам включают в себя:

• аллергию на компоненты препарата;
• период обострения хронических заболеваний;
• аллергические реакции на иные препараты той же группы;
• период течения простудных заболеваний и кишечных расстройств.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

• Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
• Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
• БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
• При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
• Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

«Гриппол»: за и против

Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина «Гриппол» поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.

Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.

Прививочный календарь

В основном все прививки делаются в детстве. У каждого педиатра имеется таблица прививок. В ней расписаны сроки проведения вакцинации.

Если ребенок довольно часто подвергается различного рода заболеваниям, то ему следует сделать прививку от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Такая палочка может стать причиной довольно серьезных болезней, таких как:

• гнойный менингит;
• отит;
• остеомиелит;
• пневмония и прочих.

Сроки указаны приблизительные. Точнее сказать, они действительны только при условии, что никаких противопоказаний и отсрочек по прививкам не имеется. В случае их наличия доктор должен разработать индивидуальную таблицу прививок для ребенка.

При необходимости ее можно дополнить какими-то особыми прививками или, наоборот, сузить список и учесть все противопоказания к прививкам.

Противопоказания для прививок от конкретных болезней

Живые вакцины используются чаще остальных. В них содержится возбудитель, но ослабленный или в таком количестве, которое не может привести к болезни. В ответ на введение прививки организм реагирует выделением антител, которые в будущем защитят его от вредоносных агентов. Противопоказаниями к их использованию являются:

• аллергия на компоненты состава;
• иммунодефицитное состояние;
• пожилой возраст (иммунитет часто снижен, что может привести к осложнениям);
• нарушение целостности кожных покровов в месте введения, родинки, рубцы, дерматит, невусы;
• сильные поствакцинальные осложнения.

Вакцина от туберкулеза

БЦЖ или прививка от туберкулеза не назначается при недоношенности (весе при рождении до 2 кг), так как ее сложно ввести из-за тонкого слоя кожи. Такие дети прививаются до выписки из отделения второго этапа выхаживания. Ревакцинация БЦЖ не проводится у детей с келоидными рубцами, что может привести к обезображиванию.

От кори, краснухи, паротита

Противопоказаниями к вакцинации от свинки, кори, краснухи являются первичный иммунодефицит, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность. Комбинированные ди- и тривакцины имеют запреты:

• тяжелая форма аллергии на аминогликозиды;
• анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснухи).

От гепатита В

Вакцина от гепатита готовится в культуре дрожжей, антигены которых могут вызвать анафилактические реакции при сенсибилизации на этот компонент. Противопоказаниями являются:

• аллергия на пекарские дрожжи, хлеб;
• рассеянный склероз (вакцина может обострить латентно текущее состояние).

От коклюша, дифтерии, столбняка

АКДС или прививка от коклюша, дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания:

• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• афебрильные судороги в анамнезе;
• эпилепсия;
• острые заболевания.

Статья в тему: Доминатор для мужчин для потенции – инструкция по применению и состав

От гриппа

Противопоказания к прививке от гриппа ограничиваются аллергией на компоненты состава, обострением хронических заболеваний, непереносимостью препаратов той же группы, простудными заболеваниями и кишечными расстройствами. Другие запреты не выделяют, но родители могут отказаться от вакцинации, если считают нужным.

В защиту отказа можно выдвинуть тот факт, что вакцинация направлена на использование антител единственного штамма вируса. Угадать, какой из них будет действовать в период эпидемий, сложно.

Если прививка поставлена от одного типа гриппа, а придет другой, защита будет бесполезной.

Делать ли БЦЖ?

Многие родители считают, что не стоит нагружать организм ребенка сразу после рождения вакцинами. Ведь БЦЖ делается через несколько дней после рождения. Можно ли делать БЦЖ каждому конкретному ребенку, решать только родителям, и никому более. Ведь теперь мать может написать отказ, и прививка не будет проводиться.

Но при этом принято считать, что прививка обезопасит ребенка от заболевания туберкулезом. Она имеет множество противопоказаний и показаний к применению. Именно поэтому, если ребенок недоношен или ослаблен или у него имеются пороки развития, прививка делаться не будет. Если же со здоровьем малыша все в порядке, то отказываться от нее не стоит.

Туберкулез – серьезное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им ребенок может заразиться сразу же после выписки из роддома. Ведь не все люди с открытой стадией туберкулеза изолированы от общества.

Корь, краснуха, паротит

Прививка от паротита, кори и краснухи делается ребенку, когда ему исполнился год. Это, пожалуй, единственная прививка, от которой не стоит отказываться даже при нежелании проходить вакцинацию.

Пережить корь может далеко не каждый ребенок. Ведь количество летальных исходов при данном заболевании зашкаливает. Даже если ребенок останется в живых, то иммунная система у него будет практически на нуле. Он будет постоянно болеть в течение ближайших двух лет.

Паротит в народе называют свинкой. Это заболевание может привести мальчика к бесплодию. На девочках оно отражается менее проблематично. Бесплодие им не грозит, но здоровье будет подорвано.

Протекание краснухи немного проще, чем кори и паротита. Но это только до наступления детородного возраста. Если болезнь наступит в момент беременности, то это приведет к развитию уродств плода. Ну а если краснухой заболеет муж, то он также может заразить будущую мамочку. Последствия будут те же.

Для того чтобы действия прививочного иммунитета хватило на более долгий срок, специалисты рекомендуют не забывать о ревакцинации в переходный возраст. Прививка от паротита, кори и краснухи полезна, но не стоит забывать об особенностях ребенка, если они существуют. Ослабленный иммунитет и наличие аллергии требуют консультации с врачом перед прививкой.

Противопоказания к введению живых вирусных вакцин

Живые вирусные вакцины представляют собой искусственно ослабленные штаммы вируса, они создают прочный и длительный иммунитет к вирусу.

Одним из главных противопоказаний к введению живых вакцин является состояние иммунодефицита. Всех детей, имеющих врождённый или приобретённый иммунодефицит, с ВИЧ-статусом, а также рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают живыми вакцинами. Это связано с высокой вероятностью развития вакцин-ассоциированного полиомиелита при введении противополиомиелитной вакцины и энцефалита – при инъецировании коревой вакцины. Если существует альтернатива, обязательную вакцинацию проводят инактивированными препаратами.

От кори, паротита и краснухи не прививаются дети, у которых имеется сильная аллергическая реакция на аминогликозиды, многие из которых являются антибиотиками. К слову, антибактериальные, включая аминогликозидные, препараты являются составляющей многих видов вакцин.

Источник