Аденоиды и прививка пневмо

есть медотвод, можно ли делать пневмо 23?

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Добрый вечер!
Помогите разобраться в необходимости прививок и в частности пневмо 23 именно сейчас.
Ребенку 5 лет 11 месяцев
Привит неполностью
есть только БЦЖ в РД, 3 первые АКДС (делали импортную)
в прошлом году была прививка против кори и манту

Сейчас думаю сделать пневмо 23.

Ребенок не привит тк есть мед отвод от лора и ревматолога, ортопеда.
ЛОР:
аденоиды удалили в 2,5 года по показаниям (3 степень и осложнения на коленные суставы)
группа чбд (переболели с сентября уже 3-4 раза), в основном это: ларинготрахеит, ларингофарингит, ОРЗ, ОРВИ, ринофарингит, синусит, о. ринит, о фарингит, последний раз поставили обострение инфекц-аллергического риносинусита, обострение хронического тонзиллофарингита

РЕВМАТОЛОГ:
наблюдаемся с 2х лет с диагнозом реактивный артрит, сечас инфекционно-аллергический артрит коленных суставов

Ортопед:
тот же диагноз что и ревматолог

Ребенок не болел летом, хотя много ездили и контактировали с людьми. В сад сходили 1 день и слегли с ларинготрахеитом, с тех пор с перерывами болеем. Так или чуть меньше каждый год.
Тему сада закрыли, ходим только на спорт и кружки.
В данный момент проходим массаж, идем в НИИДИ на обследование (наверняка возьмт посевы, кровь на ВЭП и цитомегаловирус, вирус герпеса и тд)

Переодически сдаем анализы, есть повышенные эозинофилы (в последнем анализе крови) 12 ед и были в риноцитограмме (сдавали в октябре 2010) 2% (сегмент. нейтр 95% и макрофаги 3%)
моча всегда хорошая

наблюдаемся еще у уролога с диагнозом гипорефлексия мочевого пузыря (рефлюкс исключили, ет у нас его, есть врожденное увелечение лоханок и у 1 почки раздвоенный мочеточник)

Может наши диагнозы не идут как противопоказания к пневмо 23?

Источник

пневмо 23 после аденотомоии

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

добрый день, хотелось бы узнать мнения сторонних специалистов по постановке прививки пневмо 23)

нам 3 года, в анамнезе правосторонний рецедивирующий гнойный (или эксудативный) отит, аденоиды были 2 ст., дышал ребенок идеально, но они перекрывали и росли в ухо + из уха и носа высеивалась неоднократно гемофильная палочка (в июне 2012 года поставили прививку хиберикс, но даже спустя 2 мес после прививки, гемофил высеивался из эксудата в ухе)

в дет. сад перестали ходить с августа и по сей день дома

27 ноября 2012 года сделана аденотомия под ЭТН и парацентез справа, все прошло гладко, и спустя 2 недели лор разрешила ставить пневмо 23 (т.к. мы вскоре снова выходим в дет.сад)

врач-иммунолог в центре вакцинопрофилактики посмотрела историю и общий анализ крови и отказалась ставить пневмо 23 сейчас, не пнравился ей оак, хотя все показатели вроде бы в норме, велено приходить через месяц. с новым оак
но ведь в условиях зимы и при наличии старшего садичного ребенка не реально почти месяц быть зздоровыми, чтобы потом поставить прививку..

прилагаю анализ крови, мне нужно ваше мнение, что именно не так в оак и есть ли основание НЕ ставить именно сейчас прививку?

Источник

Пневмо 23

Состав

В состав одной дозы вакцины Пневмо 23 входят капсульные очищенные полисахариды Streptococcus pneumoniae двадцати трех серотипов, которые провоцируют тяжелое течение заболевания: 1-5 (включительно), 6B, 7F, 8, 9 (N и V), 10 А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19 (A и F), 20, 22F, 23F и 33F.

В качестве дополнительного вещества в составе препарата содержится фенольный буферный раствор.

Форма выпуска

Вакцина содержится в индивидуальной упаковке. В шприце – одна доза, составляющая 0,5 мл.

Шприц упакован в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Это средство является пневмококковой поливалентной вакциной, которая используется с профилактической целью – для предупреждения пневмококковой инфекции различной локализации.

В частности, вакцина предназначена для профилактики пневмонии, менингита, сепсиса, отита. Прививка Пневмо 23 способствует формированию в организме специфического иммунитета к двадцати трем серотипам бактерий Streptococcus pneumoniae.

После того, как вакцина Пневмо 23 была введена один раз, у человека присутствует специфический иммунитет в течение пяти лет. Средство широко применяется детям после достижения двухлетнего возраста с целью предотвращения развития у них пневмококковой инфекции.

Фармакокинетика и фармакодинамика

По фармакокинетике этого препарата данные не предоставляются.

Это средство можно сочетать с введением вакцин, которые направлены на профилактику гриппа.

Показания к применению

Применение Пневмо 23 показано с целью профилактики развития пневмококковой инфекции разной локализации. Рекомендуется к использованию детям с двухлетнего возраста.

Вакцину рекомендовано вводить всем, кто имеет повышенную вероятность заражения Streptococcus pneumonia. В частности такую прививку следует проводить пожилым людям, детям с ослабленным организмом, которые подвергаются частой госпитализации.

Так же вакцинирование рекомендуется проводить детям, часто болеющим сахарным диабетом, хроническим бронхитом, дыхательной и сердечной недостаточностью.

Входят в группу риска заражения инфекцией также люди, злоупотребляющие никотином и алкоголем, те, у кого отмечен ослабленный иммунитет, подтекание спинномозговой жидкости.

Противопоказания

Нельзя проводить вакцинирование препаратом людям, у которых в анамнезе имеются сведения о проявлении у них реакций повышенной чувствительности после получения ними пневмококковой вакцины.

Не проводится иммунизация людям, страдающим инфекционными и неинфекционными болезнями в острой форме, гипертермией. Вакцину нельзя вводить во время рецидива хронических болезней.

Проведение прививки допускается только после того, как у пациента наступает стойкая ремиссия, либо он полностью выздоравливает.

Нельзя вводить препарат людям, которые на протяжении предыдущих трех лет получали пневмококковую вакцину (за исключением людей из группы риска, а также тех, кто получал иммунодепрессивное лечение).

Следует учитывать, что недавно перенесенная пневмококковая инфекция противопоказанием к проведению прививки Пневмо 23 не является.

Побочные действия

После того, как пациент получает Пневмо 23, у него могут развиваться некоторые местные негативные реакции: появление уплотнения, отеков, болезненности, гиперемии в том месте, куда был введен препарат.

В большинстве случаев такие проявления выражены умеренно и исчезают очень быстро, причем, проведения специфического лечения для этого не требуется.

Очень редко (в единичных случаях) в процессе использования Пневмо 23 могут развиваться тяжелые местные проявления, в том числе феномен Артюса. Все эти побочные эффекты проходят без дополнительного лечения.

У людей, в организме которых наблюдается высокое содержание противопневмококковых антител, может развиваться гипертермия, причем иногда, очень редко, температура тела может подниматься до 39 градусов и выше.

Есть сведения об отдельных случаях проявления артралгии, аденопатии, сыпи на коже и анафилактоидных реакций. Если развиваются эти или другие нежелательные проявления, необходимо безотлагательно сообщить об этом врачу.

Прививка Пневмо 23, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Пневмо 23 предусматривает, что вакцина используется парентерально. Вводить этот раствор нужно непосредственно из шприца, в который средство расфасовано производителем.

Вводится препарат подкожно или внутримышечно. Следует учесть, что нельзя вводить его внутривенно.

Обязательно нужно вводить эту вакцину в условиях специализированного медицинского учреждения квалифицированным специалистом.

Перед тем, как получить дозу вакцины, пациента должен обязательно осмотреть специалист. Если у человека имеет место чувство общей слабости, гипертермия, обострения хронических болезней, нужно отложить проведение прививки.

После того, как средство было введено, человек должен в течение 30 минут пребывать под контролем специалиста. Если у него развиваются анафилактоидные реакции, пациенту проводится неотложное лечение.

Общая схема использования вакцины определяется доктором. Как правило, при первой вакцинации вводится одна доза (0,5 мл) Пневмо 23.

Ревакцинация целесообразна по истечении не менее трех лет. При проведении ревакцинации человек также должен получать одну дозу (0,5 мл) средства.

Уменьшить допустимый интервал (три года) между введением Пневмо 23 можно людям, у которых отмечается повышенная вероятность развития пневмококковой инфекции, а также тем, кто недавно получал иммунодепрессивную терапию.

Передозировка

Не предоставлены данные о передозировке Пневмо 23.

Взаимодействие

Нет информации о выраженном взаимодействии Пневмо 23 с другими лекарствами.

Если существует необходимость провести иммунизацию сразу несколькими вакцинами, в том числе и Пневмо 23, нужно обязательно узнать у специалиста информацию об их совместимости.

При одновременном лечении иммуносупрессивными лекарствами иммунный ответ снижается.

Условия продажи

Приобрести можно только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранение и транспортирование вакцины можно проводить только в ее оригинальной упаковке, при этом важно придерживаться температурного режима от 2 до 8 градусов.

Замораживать Пневмо 23 нельзя.

Срок годности

Если все рекомендации по хранению этого средства соблюдаются, его можно сохранять 2 года после срока изготовления.

Особые указания

Особенно показана эта вакцина людям, которые страдают серповидно-клеточной анемией, а также лицам с аспленией; тем, кто недавно перенес спленэктомию или людям перед проведением спленэктомии.

Следует учесть, что если ревакцинация проводится ранее нужного срока, у человека после инъекции могут проявляться тяжелые местные побочные эффекты.

Так как существует вероятность проявления тяжелых побочных проявлений (в частности феномена Артюса), перед введением препарата нужно оценить пользу вакцинации и учесть все противопоказания.

Если человек получает иммунодепрессивное лечение, то иммунный ответ на введение Пневмо 23 может подавляться.

Одна доза вакцины обеспечивает эффективную защиту.

Аналоги

Аналогами этой вакцины являются препараты Превенар, Превенар 13.

Выбрать наиболее оптимальное средство может только врач после индивидуальной консультации.

Превенар 13 или Пневмо 23 — какая вакцина лучше?

Вакцина Превенар 13 содержит меньше серотипов, чем Пневмо 23. Но в отзывах часто содержится информация о том, что при применении Превенар чаще проявляются побочные эффекты местного характера.

В то же время Превенар 13, в отличие от Пневмо 23, можно вводить детям до двухлетнего возраста. Какую именно вакцину лучше использовать для иммунизации ребенка, подскажет лечащий врач-педиатр.

Более детально целесообразность применения этих вакцин описывают специалисты, например, доктор Комаровский.

Детям

Вакцинацию этим средством можно проводить детям с двухлетнего возраста.

Важно учесть все противопоказания и проконсультироваться с доктором.

При беременности и лактации

В период первого и второго триместров беременности вводить вакцину не рекомендуется. Но при наличии серьезных показаний можно провести иммунизацию в третьем триместре беременности под внимательным контролем врача.

Если беременной женщине была проведена вакцинация, после введения препарата она должна быть под контролем врача не менее трех часов.

Допустимо проведение вакцинации во время лактации. При этом нет необходимости прерывать грудное кормление.

Отзывы о Пневмо 23

В сети часто встречаются мнения о том, насколько эффективной является прививка Пневмо 23. Отзывы есть разнообразные. Многие родители пишут о том, что после проведения вакцинации ребенок стал намного меньше болеть инфекционными заболеваниями. После вакцинации заболевания проходят быстро, без выраженных осложнений. Важно правильно проводить вакцинацию и следовать всем советам врача.

О побочных эффектах в отзывах упоминается редко, в основном отмечаются местные проявления, которые быстро исчезают. При обсуждении того, насколько эффективна вакцина Пневмо 23, отзывы врачей являются в основном положительными.

Известный педиатр Комаровский, а также другие врачи рекомендуют проводить вакцинацию с целью профилактики развития болезней.

Цена Пневмо 23, где купить

В аптеках по рецепту врача реализуется прививка Пневмо 23, цена которой в среднем составляет в среднем 1300 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

P.S. эксудативного отита делали шунтирование барабанной перепонки. Слух до конца не восстановился. Привыкнуть к этому очень тяжело, т.к. ребёнок родился то абсолютно здоровым! Еще! После наркозов начались у ребёнка тики нервные. И вот попали случайно к хорошему неврологу, изучив наши всевозможные анализы и всю историю болезни, только она заметьте обратила внимание на наличие у ребёнка пневмококка. Посоветовала она нам поставить прививку Пневмо23. Дай бог ей здоровья! С тех пор отиты прекратились, иммунитет конечно сразу не восстановился, но потихоньку жить становится легче! Если бы я раньше знала про эту прививку, скольких осложнений могли бы избежать! Мамочки, не бойтесь вакцины, прививайтесь вовремя, лучше до садика.

Хочу написать свою историю. Ребёнок родился здоровым, до 3-х лет вообще не болел. Но вот садик сделал своё дело. Вобщем, подцепили пневмококк. В носу зеленое болото, аденоид разросся в сторону слуховых труб, как следствие отиты. Два раза наркоз: первый раз когда удаляли аденоид, жидкость из уха и подрезали миндалины (длительный), второй раз после очередного эксудатмвного

Источник