Акдс прививка без бцж
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
Современным родителям закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» дает выбор: можно делать ребенку вакцины выборочно или отказаться от них совсем. Но в случае заболевания и привитого, и непривитого ребенка сначала ведут к педиатру. О том, как готовиться к вакцинации, какие прививки делать необязательно и что важно проверить перед отпуском, мы расспросили кандидата медицинских наук, руководителя медицинского отдела сети лабораторий KDL, педиатра Ирину Терещенко.
— Самую первую прививку – от гепатита В – новорожденному делают на 12-м часу жизни. На первой неделе детей также рекомендуют привить от туберкулеза (вакцина БЦЖ). До года ребенка также ждет вакцина АКДС, прививки против полиомиелита, кори, краснухи и паротита. Некоторые родители считают, что такого количества вакцин многовато для первого года жизни. Можно ли что-то исключить из этого списка?
— За календарем прививок стоит ежедневный многолетний труд ученых всего мира. Он максимально сбалансирован и рационален, в него включены все актуальные вакцины, рекомендованные ВОЗ. Ни один родитель не в состоянии рассчитать риск развития заболевания у ребенка, т.к. не владеет необходимой эпидемиологической информацией.
Необходимо помнить, что для определенных инфекций отказ от прививок является крайне опасным. Например, столбняк. Его споры находятся повсеместно в окружающей среде. И ребенок, получивший повреждение кожи (например, рану или укус), становится невольным участником «лотереи», которую предлагают ему родители: «заболею или не заболею столбняком?»
Вакцины определяют защиту от инфекций, страшных своими последствиями. Так, осложнение после паротита – орхит – чреват бесплодием, а панкреатит – развитием инсулинозависимого сахарного диабета. Корь осложняется подострым склерозирующим энцефалитом. У женщины без защиты от краснухи больше шансов родить ребенка с пороками развития…
Достаточный уровень защитных антител обеспечит безопасную среду для ребенка. И этому способствует проведение вакцинации.
Не существует такого случая, когда нужно отказаться от прививок. Каждый ребенок индивидуален и необходимо совместно с врачом выстроить для него оптимальную схему реализации календаря прививок: определить последовательность введения, вакцинальные препараты, грамотную подготовку. Кроме того, с помощью лабораторных исследований можно контролировать эффективность вакцинации.
— По вашим наблюдениям, какие прививки мамы для своих детей пропускают чаще всего и почему?
— Чаще всего мамы боятся АКДС и прививку от туберкулеза БЦЖ. В свободном доступе много информации, спекулирующей темой осложнений после этих вакцин. Зачастую такие материалы не имеют достаточной доказательной базы, и ежегодные данные ВОЗ об истинных поствакцинальных осложнениях тому доказательство (не более 1 случая на миллион вакцинированных).
Зато в прессе практически отсутствуют сведения о последних достижениях в разработке вакцинальных препаратов. Индивидуальные реакции предсказать невозможно, а стандартные реакции, например, повышение температуры после вакцинации, больше говорят о хорошей реактогенности вакцины.
Учитывая особенности развития современного туберкулеза, его устойчивость к известным антибиотикам и наличие большого количества внелегочных форм (туберкулез кости, почек и т.д.), родители несут огромную ответственность за жизнь и здоровье ребенка, оставляя его в такой среде невакцинированным.
— А как насчет того, чтобы, наоборот, расширить список, например, прививками от ротавирусной инфекции или бешенства?
— По поводу ротавирусной инфекции: абсолютных рекомендаций для повсеместного введения пока не разработано, только для эпидемиологических случаев.
Что касается бешенства, то есть препарат, и разработана схема для экстренной профилактики для ситуаций вероятного заражения этим вирусом, а также для профилактики в декретированных группах населения (например, охотников). Вакцина от бешенства — единственная вакцина, применяющаяся для лечения, так что необходимости введения ее в календарь прививок нет.
Во время загрузки произошла ошибка.
Для некоторых групп населения, например, для ВИЧ-инфицированных пациентов или онкологических больных разработаны специальные схемы вакцинопрофилактики, в которые вводятся вакцинальные препараты против опасных для таких пациентов инфекций (например, ветряной оспы).
— Как готовить ребенка к вакцинации?
— Подготовки, единой для всех, предусматривающей прием каких-то препаратов, нет. Но существуют определенные правила и комплексы мероприятий для каждой вакцины в каждом конкретном случае – учитываются наличие хронического заболевания, аллергической предрасположенности и т.п.
Подготовку и подбор вакцинальных препаратов проводит врач. Обязательным обследованием считается клинический анализ крови и общий анализ мочи для исключения скрытого воспалительного процесса в организме ребенка.
Кроме того, разработаны специальные аллергологические обследования перед вакцинацией для прогнозирования развития острой аллергической реакции и подбора вакцины.
— Какие осложнения бывают после прививок из национального календаря и можно ли их как-то избежать?
— Поствакцинальные реакции могут быть местными и общими. В крайне редких случаях они переходят в истинные осложнения. Зачастую развитие реакций – это естественный ответ организма на введение препарата.
Избежать развития сильных реакций поможет грамотная подготовка (не прививать в острый период инфекционных заболеваний и в обострении хронических, соблюдение условий хранения и введения вакцин и т.п.), а также наблюдение за ребенком после проведения вакцинации.
— Влияет ли как-то тип вскармливания малыша на устойчивость к осложнениям?
— Дети на грудном вскармливании считаются более здоровыми, так как обеспечены «естественными» защитными антителами. Однако взаимосвязь типа питания с особенностями реакции на прививки, возникновением осложнений и, тем более, необходимостью введения индивидуальной схемы вакцинации у детей на разном вскармливании – не доказаны. Национальный календарь прививок рассчитан с учетом современных особенностей вскармливания детей первого года жизни.
— Семья собирается отдохнуть за рубежом, однако на сайте посольства рекомендуют пройти вакцинацию от экзотических заболеваний, которые у нас «не водятся». Стоит ли последовать их совету и не сорвется ли отпуск из-за того, что детский организм слишком сильно отреагирует на несколько прививок?
— Введение нескольких прививок не запрещено, кроме того, разработаны эффективные комбинированные вакцины. Даже на время двухнедельного отпуска необходимо защитить своего ребенка, только обязательно сделать это с учетом рекомендаций по срокам вакцинации для каждого конкретного препарата (необходим определенный срок для выработки защитных антител).
Многие туристические страны опасны встречей с серьезными инфекционными заболеваниями. Например, очень высокая заболеваемость полиомиелитом в Индии и смежных регионах. В мире давно существует такое понятие как «менингококковый пояс» (26 стран Африки). А против желтой лихорадки, распространенной в странах Африки и Южной Америки, разработана самая эффективная вакцина в мире (у 95% вакцинированных остается пожизненный иммунитет).
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник