Аллергия у детей на прививки против гриппа

Грипп – это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом. Ему свойственна сезонность, и выпадает сезон примерно на период с октября по апрель. К сожалению, современная медицина не располагает действенными методами лечения инфекции такого рода. При обращении в поликлинику врач может предложить лишь симптоматическую терапию. Единственным эффективным способом избежать заражения, ослабить тяжесть симптомов и снизить вероятность развития осложнений признана вакцинация от гриппа. Она проводится с начала осени повсеместно. Это добровольная прививка, которую делают детям в школах, а взрослым – в поликлинике или на работе. Важно знать о распространённых реакциях на препарат, чтобы сделать выбор в пользу вакцины от гриппа или принять решение об отказе от неё.

В сезон вакцинации одно из наиболее распространённых опасений родителей – негативная реакция на прививку от гриппа у ребенка. Эта тема «окутана» заблуждениями, обусловленными недостаточной информированностью населения о том, что такое вакцина, как она действует, и как это отражается на самочувствии. Каждый человек индивидуален, поэтому то, как поведёт себя его тело после введения вакцинного препарата, предсказать сложно. Просматриваются общие тенденции к переносимости той или иной прививки. Вакцина побуждает организм вырабатывать антитела, которые помогают иммунной системе обрести защитный механизм против той или иной болезни. Что касается гриппа, то на формирование антител, в среднем, требуется около двух недель. В течение этого времени проявляются различные реакции на прививку. В общих чертах можно сказать, что вакцина переносится хорошо. Правда, у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты. О них и о том, насколько они опасны – в предложенной статье.

Нужно ли прививать детей от гриппа

Грипп – это вирусное заболевание, которое даёт осложнения. Причём не столько «страшен» острый период болезни, сколько постгриппозные осложнения. Вирус вызывает острое инфекционное поражение, воспаление, существенно ослабляет иммунитет. В результате организм становится уязвим к прочим инфекциям, не способен бороться даже с теми нарушениями, с которыми в здоровом состоянии справляется легко. Иногда осложнения приводят к госпитализации больного, а в особо тяжелых случаях – даже к смерти. Самые частые постгриппозные явления:

• воспаление лёгких – следствие бактериального заражения ослабленного организма;
• многочисленные заболевания ЛОР-органов – отиты (воспаления наружного, среднего или внутреннего уха), синуситы (воспаление придаточных носовых пазух) и другие;
• патологии сердечно-сосудистой системы – миокардит (воспаление сердечной мышцы), вызванная ним сердечная недостаточность и другие;
• поражение серого вещества (энцефалит) и оболочек (менингит) головного мозга;
• при молниеносном развитии болезни возможен летальный исход.

Любая инфекция, в том числе грипп, у ребёнка протекает сложнее и прогрессирует быстрее, чем у взрослого. Его иммунитет ещё несовершенен. Кроме перечисленных, малышам и подросткам в возрасте от 4 до 12 лет характерно особо страшное осложнение под названием синдром Рея («белая печёночная болезнь»). Его признаки проявляются в виде рвоты, потери сознания, комы. Именно поэтому несовершеннолетних нужно прививать от гриппа. Прививка не даёт гарантию, что вирусного заражения можно избежать, но она значительно снижает риск инфицирования. Если все-таки привитый «подхватит» вирус, то организму будет легче справиться с ним, симптомы будут менее интенсивными, а осложнения сведутся к минимуму.

Специалисты советуют прививаться всем людям, это поможет сдерживать волну заражения и снизит активность распространения болезни. Введение вакцин в массы во многих странах приостановило повальное заражение вирусом гриппа. Прививка важна и в 1 год для малыша, и в 10 лет для школьника, и в 40 лет для взрослого. Но особенно рекомендуется прививать следующие категории людей, потому что именно они подвержены самым тяжёлым осложнениям вируса:

• дети дошкольного возраста;
• беременные женщины;
• люди с хроническими заболеваниями;
• пожилые люди от 65 лет.

Если говорить о несовершеннолетних пациентах, то противогриппозная иммунизация в первую очередь показана:

• малышам по достижении 6 месяцев. Примерно в этом возрасте прекращает действовать материнский иммунитет, полученный младенцем ещё внутриутробно. А собственная иммунная система ещё настолько неразвита, что риск подхватить любую инфекцию слишком велик;
• детям, подверженным частым респираторным заболеваниям, с хроническими патологиями дыхательной системы;
• лицам с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с ВИЧ-статусом;
• больным с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыводящей систем.

Каждый человек должен изучить плюсы и минусы вакцинации против гриппа, чтобы принять важное решение о постановке прививки себе и своему ребёнку.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа ребёнку

Вакцинация против гриппа проводится для детей старше 6 месяцев. Для защиты ребёнка, которому пока рано прививаться от гриппа, рекомендуется вакцинировать всех членов семьи, чтобы они не принесли инфекцию в дом.

Препараты появляются в поликлиниках обычно с начала октября, и вакцинация продолжается вплоть до января. Иммунитет вырабатывается уже через две недели после введения инъекции. До трёх лет вводится детская доза вакцины – 0,25 мл, после указанного возраста показана целая доза – 0,5 мл. Самая первая прививка от гриппа маленьким детям до 3 лет ставится двукратно, ревакцинация – через месяц после первой. Так поступают из-за того, что самая первая прививка не принимается организмом полностью, и иммунитет вырабатывается лишь частично. Далее ребёнка прививают как взрослых – единожды за год.

Детям инъекцию вводят внутримышечно. Прививку от гриппа можно ставить в один день с другой вакциной (нельзя с БЦЖ).

Эффективность препаратов отечественных и зарубежных производителей примерно одинакова, поэтому можно ставить любую вакцину. Тип вируса определяется ежегодно на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Иммунизация происходит во всех странах.

Бывает ли у детей реакция на вакцину? Что считается нормой

Обычно вакцина детьми переносится незаметно, без видимых проявлений и симптомов. Но иногда на второй или третий дни развивается реакция после прививки от вируса гриппа у ребенка, это не угрожающие здоровью симптомы:

• чувствительность, покраснение, небольшой отёк на месте укола;
• симптомы, похожие на простуду – боль в горле, насморк, кашель, головная боль, слабость. Обычно такие проявления можно заметить у детей с хроническими заболеваниями;
• изменение температуры;
• краснота глаз, раздражение;
• дискомфорт в мышцах, аллергические реакции (крайне редко).

Всё вышеперечисленное – естественная реакция организма на прививку. Такие признаки могут проявиться в течение 12-48 часов после вакцинации. Если эти симптомы долго не проходят, то требуется консультация врача. Это могут быть проявления сопутствующего заболевания, которые никак не связаны с прививкой. Например, может произойти такое: ребёнок подхватил вирус, но симптомы не проявляются сразу, и на фоне этого ставится вакцина. В таком случае после инъекции появляются симптомы болезни, и это не последствия прививки, как может показаться на первый взгляд.

Если симптомы появляются через неделю после вакцинации, то с инъекцией это никак не связано.

Какая реакция на прививку от гриппа у детей нежелательна

Ни один случай критических реакций после прививки от гриппа не был выявлен и доказан. Существует только одно потенциально опасное состояние – анафилактический шок. Это осложнение может возникнуть от любой другой прививки. Поэтому, если у человека имеется аллергия на куриный белок или на отдельные компоненты вакцины, то прививать его нельзя, это опасно. Если имеет место сильная аллергическая реакция, то развивается она в течение первых нескольких минут после введения препарата, и рядом есть доктора, которые оперативно оказывают необходимую помощь пациенту. Редко бывает так, что симптомы аллергии после прививки возникают спустя несколько часов, в таком случае нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Поствакцинальные аллергические реакции случаются очень редко – намного реже, чем возникают тяжёлые последствия после перенесённого гриппа. Вирусные осложнения опасны для здоровья и могут оказаться смертельными. Для основной массы детей безопаснее вакцинироваться против гриппа, чем рисковать здоровьем в разгар эпидемии ежедневно.

Есть ошибочное мнение людей, далёких от медицины, что прививка от гриппа может сделать годовалого ребёнка умственно отсталым. Но исследования врачей и ученых не доказали ни одного подобного случая, вызванного вакциной. Важно знать, что изменения в мозге – это всегда результат воздействия нескольких факторов. Вакцинация не может сделать инвалидом здорового ребёнка, если при этом нет других негативных воздействий.

Поствакцинальные реакции

Симптомы, возникающие после прививки, относят к двум категориям: местные и общие. Эти реакции возникают в организме из-за введения инородного вещества – вакцины. После того, как поставлена прививка от гриппа ребенку, может возникнуть реакция из списков ниже. Такие проявления принято считать нормальными.

Местные реакции на месте укола: отёк, ноющая боль, изменение цвета кожи, зуд, аллергические проявления, увеличение регионарных лимфоузлов.

Общие реакции организма: температура до 37,5 °С, беспокойный сон (если прививка от гриппа поставлена детям до года), мигрень, холодные конечности.

Осложнения после вакцинации

Осложнение – это нетипичная реакция детского организма на прививку, которой следует опасаться. Если у ребёнка наблюдается что-то из перечисленного ниже, следует срочно вызывать врача. Причина развития таких состояний – скрытые инфекции и заболевания в организме. Возможные последствия:

• анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, отёк Квинке и другие острые аллергические состояния;
• диспептические явления (тошнота, диарея, рвота и тому подобные);
• проблемы сердечно-сосудистой системы – падение артериального давления, тромбоцитопения.

Действия в случае негативных реакций организма на вакцину

При возникновении незначительных нормальных реакций на прививку, таких как невысокая температура, слабость, местные аллергические реакции в месте укола и другие лёгкие проявления, предпринимать ничего не нужно, все симптомы пройдут самостоятельно. Но в некоторых случаях необходимо прибегнуть к медикаментозной поддержке. Например, при аллергии (зуд, краснота глаз, припухлость в месте укола) применяются антигистаминные препараты. При повышении температуры свыше 38 градусов (для детей, которым ещё не исполнилось 2 года) или 38,5 градусов (для остальных пациентов) показано жаропонижающее.

При любой ненормальной, неспецифической, пугающей реакции необходимо вызвать врача либо скорую помощь.

Как облегчить состояние ребёнка после прививки

Состояние ребенка после прививки обычно нормальное, но если появились слабость или другие симптомы недомогания, можно облегчить самочувствие следующими методами:

• подготовить помещение, в котором находится малыш, – проветрить и увлажнить воздух;
• поить водой, не заставлять кушать, если нет аппетита;
• надеть комфортную одежду, нельзя перегревать малыша;
• сбить высокую температуру тела.

Как избежать осложнений

После введения вакцины рекомендуется оставаться в поликлинике под наблюдением медицинских работников в течение получаса, потому что реакция у ребенка на поставленную прививку от гриппа может быть непредсказуемой.

Для того чтобы минимизировать осложнения после прививки от гриппа, ребёнка накануне осматривает педиатр. И если наблюдается плохое самочувствие или симптомы болезни, дата вакцинации переносится на более благоприятный период. Прививку можно ставить при насморке – это не является противопоказанием к вакцинации, но если вместе с насморком у ребенка температура, придётся отложить инъекцию. Прививайте правильно своих детей.

Противопоказания к противогриппозной прививке:

• дети до 5 лет с диагностированной хронической астмой;
• лица с хроническими заболеваниями некоторых органов (сердца, печени, легких и других), а также диабетики, больные с анемией, люди с тяжелыми патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• люди, имеющие проблемы по неврологии (эпилепсия, ДЦП);
• лица с патологиями иммунной сферы;
• пациенты с непереносимостью компонентов вакцины;
• малыши до 6 месяцев.

Если возникает вопрос, связанный с вакцинацией, необходимо обращаться к педиатру.

Каждый родитель должен сделать выбор, ставить ли прививку своему ребёнку от гриппа или нет. Но важно понимать, что только эта мера профилактики помогает сдерживать эпидемию и сохранять жизни людей.

Сейчас ежегодно делают прививки школьникам, а также малышам в детском саду. Это облегчает жизнь родителям, которым не приходится отпрашиваться с работы, чтобы вакцинировать своих сына или дочь.

Боязнь аллергии после проведения прививки от гриппа – это самая частая причина отказа от вакцинации. Но оправдан ли такой страх перед противогриппозной прививкой? В данной теме будут рассмотрены причины и проявления аллергической реакции на иммунизацию, а также меры профилактики подобного осложнения.

Может ли быть аллергия на прививку от гриппа

Производители всех противогриппозных вакцин в инструкции к препаратам предупреждают, что иммунизация может спровоцировать аллергические реакции локального и/или системного типа. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы каждого человека. Поэтому перед вакцинацией доктор проводит тщательный осмотр пациента и собирает анамнез, в частности аллергологический.

Основные причины

Аллергические реакции на проведение прививки от гриппа возникают под воздействием следующих факторов.

• Прокол дермы иглой шприца во время инъекции вакцины. После укола у пациента могут наблюдаться болезненность, припухлость, уплотнение и гиперемия в области прививки, которые являются реакцией организма на укол, а не на сам препарат. Также может появиться крапивница, причинами которой бывают анафилаксия, изменение внешней температуры, сдавливание или тот же прокол кожи. Поэтому появление локальных побочных эффектов в области инъекции вакцины не всегда является следствием аллергической реакции.
• Неправильный выбор места инъекции. Иммунизацию противогриппозной вакциной выполняют в хорошо развитые мышцы. Идеальным вариантом у детей считается переднебоковая поверхность бедра, а у взрослых – плечо, где расположена дельтовидная мышца.
• Иммунный ответ на антигены вакцины. Для организма любой препарат, в том числе и противогриппозная вакцина, – это чужеродное вещество, то есть антиген, который активизирует иммунную систему, что может проявиться лёгкими симптомами аллергии. Кроме того, цель иммунизации заключается в выработке антител против определённого возбудителя.
• Неправильная техника инъекции. Риск аллергии повышается при введении препарата в сосудистое русло.
• Некачественная или просроченная противогриппозная вакцина. Применение такого препарата опасно не только аллергией, но и развитием других серьёзных побочных эффектов.
• Аллергия на куриные яйца. Составляющие противогриппозной вакцины выращиваются на куриных эмбрионах. Поэтому в готовой суспензии могут содержаться следы куриного белка, что приведёт к аллергии у лиц с непереносимостью этого продукта.
• Необнаруженные противопоказания к иммунизации. В данном случае будет виноват доктор, который пропустил противопоказания к проведению иммунизации вакциной от гриппа.

Специалисты также выделяют группу лиц с повышенным риском проявления аллергии после иммунизации вакциной от гриппа, а именно:

• пациенты с хроническими заболеваниями;
• лица с заболеваниями органов эндокринной системы;
• пациенты с аллергическими болезнями;
• лица, злоупотребляющие спиртными напитками.

Среди вышеперечисленных причин аллергии на противогриппозную вакцину самой распространённой является непереносимость куриного белка. В таком случае введение иммунопрепарата чревато развитием системной аллергической реакции в виде отёка Квинке, анафилактического шока или бронхоспазма, которые при несвоевременной медицинской помощи могут стать причиной летального исхода.

Поэтому, если пациенту, у которого аллергия на куриный белок, сделана прививка от гриппа, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему доктору для предупреждения осложнений.

Признаки аллергии на вакцину

Аллергия на введение вакцины от гриппа проявляется следующими симптомами.

• Уртикарная сыпь (крапивница). Покраснение и зуд – это первые признаки непереносимости препарата или его отдельных компонентов. Для крапивницы характерно также появление на эпидермисе папул и отёков, которые сопровождаются чувством жара. Уртикарные высыпания наблюдаются практически сразу после инъекции вакцины или на протяжении нескольких часов.
• Ангионевротический отёк. Такой приступ аллергии характеризуется отёком подкожной клетчатки в области шеи и лица. Опасность отёка Квинке в том, что отёкшие ткани сдавливают трахею, поэтому человек может умереть от удушья.
• Токсический эпидермальный некролиз. Этот дерматит является самым тяжёлым, поскольку у пациентов на коже появляются пузыри, заполненные серозной жидкостью, которые лопаются, образуя болезненные язвы. Этот вид аллергии на вакцинацию наблюдается крайне редко и развивается в основном через 48-72 часа после инъекции препарата.
• Сывороточная болезнь. Этот вид аллергии также встречается крайне редко. Симптомы заболевания возникают через 10 дней. Аллергия сопровождается гипертермией, лимфаденопатией и артралгией.
• Анафилактический шок. Этот тип анафилаксии считается самым тяжёлым осложнением, которое проявляется в первые полчаса после иммунизации. У пациента стремительно ухудшается состояние: появляется общая слабость, падает артериальное давление, развивается бронхоспазм, отекает шея. При неоказании медицинской помощи довольно быстро наступает смерть.

Кроме аллергии, после введения противогриппозной вакцины могут появляться и другие осложнения. Одним из таких является синдром Гийена-Барре, частота которого среди вакцинированных от гриппа лиц составляет 0,8 случаев на один миллион введённых доз вакцины.

Синдром Гийена-Барре – это поражение периферических нервов, которое проявляется слабостью в мышцах нижних и верхних конечностей, онемением и снижением чувствительности кожи. Этот побочный эффект наблюдается спустя 10-12 дней после прививки от гриппа. Лечение заболевания проводят в условиях неврологического стационара. Прогноз благоприятен – после выздоровления все нарушения проходят бесследно.

Через какое время проявляется реакция

По времени проявления аллергические реакции на введение противогриппозной вакцины можно разделить на ранние, которые развиваются в первые 72 часа после иммунизации, и поздние – манифестирующие через 7-14 дней.

Большинство случаев аллергии после прививки от гриппа регистрируется в первые 30-45 минут. Поэтому после инъекции иммунопрепарата пациент находится в течение 45 минут в медицинском учреждении под наблюдением доктора или медсестры.

У взрослых

У взрослых пациентов аллергия на вакцину от гриппа возникает крайне редко. В группу риска по развитию данного осложнения входят больные хроническими заболеваниями, бронхиальной астмой, пищевой аллергией и пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками.

Скорость появления симптомов аллергии после прививки от гриппа у взрослых зависит от типа аллергической реакции. Например, крапивница, отёк Квинке и анафилактический шок развиваются практически сразу после инъекции вакцины. В то же время, синдром Лайела и сывороточная болезнь могут проявиться через неделю.

У детей

У детей, как и у взрослых, развитие аллергической реакции после вакцинации может быть как немедленным, так и отсроченным. Поэтому после укола важно оберегать ребенка и наблюдать за ним на протяжении минимум двух недель. При появлении у ребенка хотя бы одного из признаков аллергии необходимо обратиться к лечащему доктору.

Нужно ли обращаться к врачу

При аллергии на вакцинацию от гриппа нужно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку неизвестно, как дальше будет развиваться аллергическая реакция, и как она закончится. Самолечение в данном случае недопустимо. Ожидая доктора или скорую помощь, можно принять противоаллергический препарат, например Супрастин, но в особо тяжелых случаях он будет неэффективен.

Лечение аллергии после прививки

Всех пациентов с поствакцинальной аллергией госпитализируют в стационар, причём тяжёлые случаи проходят лечение в условиях реанимационного отделения.

При лёгком течении аллергической реакции можно обойтись приемом антигистаминных препаратов и энтеросорбентов.

Для лечения тяжёлой аллергии применяют следующие группы препаратов:

• антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Эриус, Цетрин и другие;
• энтеросорбенты – Атоксил, активированный угол, Энтеросгель;
• глюкокортикостероидные гормоны – Преднизолон, Дексаметазон;
• адреномиметики – Адреналин, Мезатон;
• бронхолитики – Эуфилин, Вентолин, Беродуал.

При выраженном отёке Квинке проводят интубацию трахеи или трахеостомию, после чего пациента до стабилизации состояния переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Меры профилактики

Для профилактики аллергической реакции на противогриппозную вакцину используют следующее:

• пациентам с высоким риском аллергии за 5 дней до вакцинации назначают противоаллергические препараты;
• проводят обследование пациента перед прививкой, при котором доктор выясняет наличие аллергии на препараты, продукты питания и то, как реагировал организм на предыдущие вакцинации;
• после введения противогриппозной вакцины за пациентом наблюдают в условиях прививочного кабинета в течение 45 минут.

В итоге можно сделать вывод, что риск аллергии на противогриппозную прививку всё-таки существует. Но при условии применения качественной вакцины, тщательного осмотра пациента перед иммунизацией, грамотного сбора аллергологического анамнеза и правильной техники выполнения инъекции этот риск минимален. В то же время осложнения гриппа намного опаснее, чем побочные эффекты вакцины.