Анафилаксия на прививку помощь

Насколько значимы побочные эффекты и осложнения от прививок? Какие они бывают? Как вообще работают прививки? Куда нужно делать уколы, и можно ли их делать в ягодицу?

Ну, во-первых, скажем, что прививаться нужно обязательно. Это может сохранить здоровье или даже жизнь. Прививки (вакцинация) – это самая эффективная защита от смертельно опасных инфекционных заболеваний.

Для того чтобы в организме сформировался иммунитет к определенному заболеванию, организму нужно столкнуться с этим заболеванием. Но когда организм сталкивается с заболеванием в естественных условиях, когда в него попадает большое количество злобных и очень активных микробов, то организму трудно с ними справиться и сформировать защиту, иммунитет против них, антитела, которые будут способствовать их уничтожению.

Поэтому умные люди придумали вакцинацию. Когда в организм вводят не живые, активные и агрессивные микробы, а ослабленные или мёртвые либо только частички этих микробов (антигены). Тогда организму легко с ними справиться и сформировать надёжную защиту (иммунитет), когда в организме формируются антитела, которые реагируют на антигены этих микробов. И в следующий раз, при попадании в организм этих микробов, у организма уже будет оружие против них, которое организм приобрёл при вакцинации.

Способность вакцины формировать иммунитет называют иммуногенностью. Одни вакцины более иммуногенны, и их достаточно ввести один раз. Другие вакцины менее иммуногенны, и их приходится вводить несколько раз (например, прививка от полиомиелита ставится троекратно с промежутком 4-6 недель).

Но кроме иммуногенности вакцины обладают также реактогенностью. Это способность вакцины вызывать определённые реакции организма.

Но кроме антигенов микробов в вакцинах присутствуют и другие вещества (например, частички разрушенных клеток), потому что выделить только антигены в чистом виде невозможно. И эти побочные компоненты вакцин могут вызывать побочные реакции организма (покраснение, сыпь, повышение температуры, слабость, снижение аппетита и др). Конечно же, не только примеси в вакцинах могут вызывать побочные реакции, но и сами антигены вакцины.

Побочное действие вакцин можно разделить на поствакцинальные реакции (местные и общие) и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальные реакции:

1) местные (болезненность в месте укола, покраснение, отёк, воспаление);

2) общие (повышение температуры, слабость, снижение аппетита, сыпь, головная боль).

Поствакцинальные осложнения:

– аллергические заболевания,

– анафилактический шок,

– неврологические осложнения,

– судороги,

и др.

Повышение температуры после прививки не является защитной реакцией, как в случае инфекционных заболеваний, и не приносит пользы организму, поэтому её нужно сбивать парацетамолом или ибупрофеном уже при 37,5 градусах.

Для того чтобы концентрация антигенов была достаточной, в вакцины добавляют адъювант. Это такие вещества, которые удерживают антигены в месте введения и не дают им распространяться с кровью по организму. Например, ввели вакцину в мышцу плеча, и адъювант удерживает антигены вакцины в месте введения, вызывая местное воспаление. Именно при таких условиях иммунные клетки организма перемещаются к месту введения вакцины, начинают реагировать на антигены, тренироваться на них и создавать оружие против микробов, в которых эти антигены имеются, – формируется иммунитет к этим микробам.

Для того чтобы иммунная система организма среагировала на антигены и сформировала иммунный ответ на них, этих антигенов должно быть достаточное количество/концентрация, а также эти антигены должны вызвать воспалительную реакцию. Именно при таких условиях (нормальная концентрация антигенов и воспаление) возникает нормальный иммунный ответ организма и формируется иммунитет к заболеванию, вызываемому этими антигенами (микробами). Если введённые с вакциной антигены не будут удерживаться адъювантом и распространятся с кровью по всему организму, то их концентрация будет слишком низкой и иммунного ответа организма не будет, иммунитет не сформируется. Конечно, можно ввести большую дозу антигенов, когда их концентрация в крови будет достаточной, но это, во-первых, большие финансовые затраты (нужно производить большее количество вакцины), а во-вторых, большее количество введённых антигенов даст большую нагрузку на организм.

Вот почему, если используют более качественную и более очищенную вакцину, то местная воспалительная реакция сильнее. Если после вакцинации в месте укола появилось покраснение и воспаление, то это хорошо. Это будет способствовать лучшему формированию иммунитета.

Кроме поствакцинальных реакций, в очень редких случаях, вакцины могут вызывать осложнения. Если реакции после вакцины можно предвидеть, то предсказать, будут ли осложнения или нет, практически невозможно.

Никаких предварительных диагностических тестов/проб на выявление возможной негативной реакции на данную прививку не существует! Если вам кто-то предлагает приобрести такие пробы/тесты – это шарлатаны.

Осложнения от вакцин возникают чрезвычайно редко. Если вакцину от полиомиелита сделали миллиону детей, и 999999 из них после неё чувствует себя прекрасно, а 1 из этого миллиона возникло тяжелое осложнение, то это не повод отказываться от вакцинации.
Риск возникновения осложнений 1 из 1-3 миллионов по сравнению с риском заболеть этим очень тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидности и смерти, ничтожен. Вероятность осложнений после вакцинации в десятки тысяч раз меньше, чем вероятность осложнений после болезней, от которых проводится вакцинация. Т.е. если осложнения будут после воздействия мёртвых или ослабленных микробов (в вакцине), то уж точно они будут намного сильнее после воздействия живых и активных микробов (из естественной среды).

Вообще, побочные эффекты и очень редкие осложнения от вакцин – это лучше, чем умереть от этих тяжелых болезней не прививаясь.

Читайте также:  Черенок культурного растения взятого для прививки

К сожалению, бывает такое, что в очень редких случаях организм плохо реагирует на некоторые лекарства или компоненты пищи (например, арахис, сою и др), также такие реакции в очень редких случаях могут возникнуть на вакцину. Их нельзя предугадать. Поэтому после прививки нужно примерно полчаса посидеть в прививочном кабинете для того, чтобы при появлении нежелательных реакций (например, анафилактического шока) вам могли оказать помощь – ввести адреналин при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок или анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Если прививку делают на дому, то у врача должен быть одноразовый шприц с адреналином.

Но бояться не нужно. Осложнения от прививок – это явление чрезвычайно редкое, а польза от прививок превышает все возможные риски.

К сожалению, вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) в России в календарь прививок не входит. В США и Европе эта прививка входит в календарь прививок и делается за счет государства, а вот в России денег на это пока нет. Но можно сделать эту прививку за свой счет, не дожидаясь заражения естественным путём. Дети ветрянку переносят легче, чем взрослые. Всё же лучше привиться, чем заболеть в детском возрасте или тяжело переносить её во взрослом.

Прививки делают в мышцу бедра или плеча. В ягодицу в современной цивилизованной медицине уколы не делают.

Не делают в ягодицу потому что лекарство должно попасть в мышцу, а в ягодицах много жировой ткани, при попадании лекарства в которую возможна воспалительная реакция. Кроме того, при уколах в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва.
Поэтому, мамы, не позволяйте делать вашему малышу уколы в попу!

Также читайте полезные статьи о вакцинации:

Как подготовить ребёнка к прививкам?

Что делать после прививки?

Календарь прививок. Что нужно знать родителям?

АКДС – что это за прививка такая?

Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?

Манту: мифы и реальность.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Прививки от гриппа и КПК (корь, паротит, краснуха) безопасны даже после анафилаксии – говорится в британских и американских клинических рекомендациях

4 сентября в России стартовала прививочная кампания против гриппа. Тянуть с прививкой не стоит: требуется минимум 14 дней, чтобы выработался иммунитет, а сезон гриппа может начаться в любой момент. Жители Москвы могут сделать прививку бесплатно как в поликлиниках, так и в 65 пунктах мобильной вакцинации, расположенных на станциях метро и МЦК, а также в столичных парках.

Конечно, это не касается детей, которым прививки делают только в поликлиниках. Накануне учебного года Роспотребнадзор выступил с обращением, где особо подчеркнул необходимость детской профилактики гриппа и других инфекционных болезней. Каждый ребенок должен пройти вакцинацию в рамках национального календаря профилактических прививок, считают в ведомстве.

Между тем многие родители уверены: их детям нельзя делать прививки из-за аллергии к куриному яйцу, поскольку некоторые вакцины выращивают на курином белке и они содержат малые дозы этого аллергена. Мы уже писали о том, что такие представления не всегда справедливы (см.: Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна). Благодаря последним достижениям в области производства вакцин аллергия на яичный белок больше не является препятствием к вакцинации от гриппа.

И вот новые данные: прививку от гриппа, а также комбинированную вакцину от кори, паротита и краснухи (КПК) могут получать дети не просто с аллергией на белок куриного яйца. Эти прививки не опасны даже тем, у кого в анамнезе есть анафилактическая реакция на куриный белок.

Дело в том, что современную вакцину от кори, паротита и краснухи выращивают на клеточных линиях фибробластов и она не содержит обнаруживаемых количеств овальбумина (основной протеин яичного белка). Поэтому аллергия на яичный белок, какой бы тяжелой она ни была, не служит противопоказанием для прививки против кори, паротита и краснухи таким препаратом, а консультация аллерголога перед вакцинацией требуется лишь тем детям, у которых была зафиксирована анафилаксия непосредственно на вакцину.

С вакциной от гриппа несколько сложнее. Она готовится на основе вирусов, выращенных на развивающихся куриных эмбрионах, и может содержать малые дозы яичного протеина. Несмотря на это, последние исследования в Британии и США подтвердили, что большинство современных инъекционных и интраназальных (вводимых через носовую полость) форм вакцины безопасны для детей с аллергией на белок куриного яйца, в том числе тех, кто ранее пережил анафилаксию. Конечно, надо понимать, что не все вакцины одинаково хорошо очищены: только если содержание овальбумина ниже 0,12 мкг/мл, вакцина безопасна для аллергиков. В описании некоторых отечественных вакцин прямо говорится о противопоказании при аллергии на куриное яйцо. Всю эту информацию надо уточнять у врача.

Если же все-таки существует страх перед вакцинацией, такие дети могут пройти вакцинацию от гриппа в стационаре под присмотром врачей.

Читайте также:  Что делать если нет прививок в медкнижке

Katherine Anagnostou, Paul J Turner. Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis. – Archives of Disease in Childhood, 2019 Jan; 104(1): 83–90. Published online 2018 Jun 16. doi: 10.1136/archdischild-2018-314867.

Источники: assets.publishing.service.gov.uk, medicinesresources.nhs.uk, news.yellmed.ru, ncbi.nlm.nih.gov, ria.ru, rusplt.ru

Также по теме:

Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна

Прививка от гриппа? Делать всем!

Дерматит и прививка от гриппа

Я прививки не боюсь

Вакцинация и аллергия

Поговорим о прививках

Источник

Здравствуйте!
Сыну 1 год.
Рост 75см вес 9700
Здоров. Находится на грудном вскармливании + прикорм

Прививались только БЦЖ-М.
От остальных прививок писала отказ до года, т.к. имеем в анамнезе анафилактический шок на vit.B6 в роддоме(??)

На сайте privivka.ru и в мед. литературе есть информация, что введение АКДС в нашем случае противопоказано.
Как быть с остальными вацинами? В первую очередь интересуют вакцины от полиомиелита, а так же АДС-анатоксин.

Вопросов у меня несколько:
Самый главный – насколько велик риск рецидива при вакцинации?
Если нам можно прививаться, то от каких заболеваний и какими вакцинами?
В каких условиях? В стационаре?
Как свести шанс на повторение анафилактического шока к минимуму?

Спасибо 🙂

Здравствуйте!
… имеем в анамнезе анафилактический шок на vit.B6 в роддоме(??)
На сайте privivka.ru и в мед. литературе есть информация, что введение АКДС в нашем случае противопоказано…
Уважаемая Lidock! анафилактический шок, если это верный диагноз, развивается на основе высокоспецифичной повышенной чувствительности, которя невозможна у новорожденного и, тем более, к препарату витамина В6. Вероятно, это была реакция иного патогенеза. Ваше уверение, что кто-то писал, будто эта реакция представляет собой противопоказание к календарной вакцинации, звучит странно. Давайте, разберём эту информацию! Аллергия к компонентам и примесям вакцины возможна, но на последующие, а не первые иммунизации. Общие антигены между АКДС-вакциной и препаратом витамина В6 возможны лишь теоретически.

Уважаемая Lidock! анафилактический шок, если это верный диагноз, развивается на основе высокоспецифичной повышенной чувствительности, которя невозможна у новорожденного и, тем более, к препарату витамина В6. Вероятно, это была реакция иного патогенеза.

Роды были срочные, 37 нед. Кесарево сечение вследствие частичной отслойки норм. расположенной плаценты.
Кардиореспираторная депрессия. Гипоксия.
Род. 3200гр 51см
В течение пяти дней после родов ребёнок находился в палате интенсивной терапии.
DS геморрагическая болезнь новорождённого в виде желудочно-кишечного кровотечения (тяжёлое течение).
Вводились АБ: цефазолин, клафоран, амикацин.
Делалось переливание плазмы нативной
Витамины гр.В вводились, как я поняла, для поддержания организма.

В выписке из РД было указано, что на В6 отмечалась анафилактическая реакция. Врач, приезжавший на скорой к ребёнку из НИИАП (это случилось глубокой ночью, в отделении была только деж. врач, которая, по её словам,так и не поняла толком, ЧТО произршло с моим сыном ), сказал мне, что был анафилактический шок.
Как было сказано деж.врачом роддома “скорее всего анафил.шок был из-за В6, т.к. симптомы появились практически сразу послее введения. Но чаще такая реакция бывает на антибиотики.” Словом, они сами толком мне поняли, почему так произошло.

Я, увы, не обладаю специфическими медицинскими знаниями, поэтому мне сложно судить, действительно ли это был анафилактический шок или реакция иного патогенеза, я только передаю Вам суждения других врачей.

Ваше уверение, что кто-то писал, будто эта реакция представляет собой противопоказание к календарной вакцинации, звучит странно. Это информация с сайта [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Обратите внимание на таблицу, второй столбец слева: “Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема, сывороточная болезнь)”

Кроме того, в книге “Врачебный контроль за здоровьем ребёнка на первом году жизни” под ред. доктора мед. наук проф Курцера М.А., члена-корресспондента РАМН, доктора мед. наук проф. Румянцева А.Г.: М. 2007
сказано: “Введение АКДС противопоказано детям с тяжёлыми анафилактическими реакциями, протекающими по типу шока…” (С.163)

К моим вопросам, которые я озвучила в первом посте, хочу добавить:
содержатся ли общие антигены с вит В6 у других календарных вакцин?
И ещё хотелось бы посмотреть статистику, где указано, насколько часто бывает анафилактический шок на вакцинацию.
(можно и на английском)
Спасибо за Ваше внимание!

Annabella

29.11.2008, 00:50

Витамин В6 не имеет никаких общих антигенов с вакцинами. Поскольку я с ним работаю без конца, очень удивлена – за 10 лет не видела ни одной существенной реакции (дети от 2-х месяцев) – только сыпь у нескольких.

Правильно ли я поняла, что, по Вашему мнению, на В6 анафилактического шока быть не может?
Есть ли способ достоверно выяснить предрасположенность человека к анафилактическим реакиям на какое-либо вещество?
Спасибо 🙂

Annabella

29.11.2008, 13:38

Шок может быть на любой препарат.
Просто связь пиридоксина и вакцин отсутствует. А у аллерголога были?

Были. Рекомендовано отложить вакцинаию до года

Annabella

29.11.2008, 15:02

Ну тогда я думаю, можно сделать АДС-М+ гепатит + имовакс без проблем.
Конечно, предупредить о том, что была реакция на витамин В6 (?) – хотя я бы подумала на антибиотик.
Делать, как по обычному календарю.

Читайте также:  Прививка при резус конфликте в 28 недель беременности

Спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, обладают ли мед. работники (в общей массе), проводящие вакцинацию, навыками оказания первой помощи – не дай Бог, конечно, – при анафилаксии?

В каждом прививочном кабинете обязана быть укладка препаратов, так и называющаяся “анафилактический шок”. Т.е. в шкафчике для препаратов обязательно должна лежать коробочка с таким названием, а в ней – все необходимые лекарства и инструкция, что, как и куда вводить. Медсестра, работающая в таком кабинете, обязана знать это и без бумажки.

Скажите, пожалуйста, обладают ли мед. работники (в общей массе), проводящие вакцинацию, навыками оказания первой помощи – не дай Бог, конечно, – при анафилаксии?

Скорее всего, шок у ребёнка был не анафилактический. В любом случае описанное Вами, вероятно, коллаптоидное состояние, не представляет собой противопоказание к вакцинации АКДС. Вакцинировать следует в специализированном кабинете вакцинопрофилактики (ещё лучше в ЛПУ, где имеется отделение реанимации), где врач заранее извлечёт из холодильника и наберёт в шприцы р-р адреналина и других противошоковых средств. При реальной опасности анафилаксии (вообще, но не в данном случае) вакцинацию проводят на фоне применения антигистаминных препаратов или глюкокортикостероидов. Анафилактический шок встречается реже, чем 1 на 1 000 000 доз вакцины
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Отвод вакцинации на год – лишён смысла, поскольку истинная анафилаксия сохранится и через год.

Навыки оказания первой помощи при анафилаксии и др. возможных неотложных состояниях входят в обязательную часть подготовки специалистов по вакцинопрофилактике – и врачей, и медицинских сестер.

Уважаемые специалисты, спасибо за комментарии!

Скорее всего, шок у ребёнка был не анафилактический.
Объясните, пожалуйста, на основании чего Вы так решили? Для меня это очень важно!

Меня, собственно, смущают два момента.
Первое: если шок был анафилактический, то почему в перечне лекарств в выписке из роддома отсутствуют препараты, которые должны вводиться при анафил. шоке, в частности, р-р адреналина?
В выписке сказано буквально следующее:
Проводилось лечение: антигемморагическая, антигипоксическая, спазмолитическая, инфузионная тер., р-ры изотонич, глю 10%, вит. гр. В,С, к-та аминокапроновая, СаС12 10%, плазма нативная А2-Rh пол.
АБ терапия: цефазолин, амикацин, клафоран + бифидумб.
На витамин В6 отмечалась анафилактическая реакция!

И второе: с момента обострения состояния ребёнка и до приезда скорой прошло не менее 20 минут. Это если считать от того момента, когда ко мне в палату вошла деж. врач и сообщила о том, что с ребёнком возникли проблемы. Не могу сказать, что я мыслила логично и спокойно, когда мне было сказано “быть готовой ко всему, может, и к самому худшему”, но время до приезда скорой я засекала: чуть больше 20 минут.
Как ни страшно и цинично это прозвучит, но мне кажется, что в состоянии анафил. шока при отсутствии соотвествующей терапии СТОЛЬКО времени трёхдневный ребёнок бы не протянул.
Или я что-то не правильно понимаю?

Я понимаю, что выхожу за рамки темы вакцинопрофилактики, но… Пожалуйста, помогите мне разобраться в этом вопросе, для меня это правда имеет огромное значение!!!

Спасибо.

С уважением, Лидия.

Dr.Nathalie

29.11.2008, 23:04

Первое: если шок был анафилактический, то почему в перечне лекарств в выписке из роддома отсутствуют препараты, которые должны вводиться при анафил. шоке, в частности, р-р адреналина?
…..
Как ни страшно и цинично это прозвучит, но мне кажется, что в состоянии анафил. шока при отсутствии соотвествующей терапии СТОЛЬКО времени трёхдневный ребёнок бы не протянул.
Или я что-то не правильно понимаю?
Вы правильно рассуждаете.
“А был ли мальчик?” (с)

Ох… у меня нет слов… Ничего себе “ошибочки” у нас в роддоме :ai:
Простите за эмоции…

Возвращаясь к вопросу о пиридоксине – стоит ли нам и в дальнейшем избегать его в любом виде или нет?


Типичный анафилактический шок, уважаемая Лидия, практически не возникает у детей первого года жизни, тем более, на первую инъекцию вакцины или чего-либо иного, и чаще всего, выражается атипично коллаптоидным состоянием, возникающим через несколько минут или 3-4 часа после прививки.

Ясно. Спасибо Вам за разъяснения! Верно ли я поняла, что после вакцинации нам лучше находиться в мед. учреждении по крайней мере 3-4 часа для “подстраховки”?

Как будет выглядеть в нашем случае график профилактических прививок?

Нужно ли разделять вакцины?

Спасибо 🙂

П.С. уж простите мне мою дотошность

Верно ли я поняла, что после вакцинации нам лучше находиться в мед. учреждении по крайней мере 3-4 часа для “подстраховки”? Как будет выглядеть в нашем случае график профилактических прививок? Нужно ли разделять вакцины?
Отложенная поствакцинальная реакция происходит довольно редко. Если Вы живёте вдали, и есть проблемы с вызовом скорой помощи, целесообразно задержаться.
Уважаемая Annabella дала Вам верный совет по соблюдению календаря прививок без разделения вакцин.

AlexGold

01.12.2008, 16:26

И ещё хотелось бы посмотреть статистику, где указано, насколько часто бывает анафилактический шок на вакцинацию.
(можно и на английском) Bohlke K et al. Risk of Anaphylaxis After Vaccination of Children and Adolescents. Pediatrics 2003; 112:815-820. Полный текст: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник