Анализ крови на антитела прививки
Как выявлять антитела после прививки вакциной.
Введение
После того, как я вакцинировался Спутником, самым распространенным стал вопрос об антителах. Удовлетворяя любопытство, рассказываю по порядку
Какой тест делать
Важно обратить внимание, что выявление антител после ковида и после вакцины осуществляется разными тестами. Подробнее:
Антитела IgG к коронавирусу. Для выявления указанных антител применяется тест на выявление антител к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку)
Нуклеокапсидный белок- белок , который находится внутри вирусной частицы и там одевает вирусную РНК
Если у Вас обнаружены только указанные антитела, это означает, что Вы переболели коронавирусом (может даже бессимптомно) и у Вас был иммунный ответ.
Антитела IgG к (S) белку. После вакцинации необходимо искать антитела к S-белку (антитела к конкретному участку на поверхности вируса). Соответственно, проводится тест на антитела к SARS-CoV-2 спайковому (S) белку.
Многие описанных различий не знают. Поэтому можно встретить посты, что дескать после вакцинации отсутствуют антитела (эти посты обожают антипрививочники). В большинстве же случаев просто люди делали не тот тест.
Поэтому необходимо сразу четко обозначить, что Вы хотите проверить антитела после вакцинации.
Когда делать тест
Рекомендуется делать тест по истечении 42 дней после первой прививки, поскольку к этому моменту наблюдается наибольшая концентрация антител после вакцинации (пик имунного ответа). Соответственно, тест-системе их будет легче обнаружить, а также снижается риск ошибки.
Впрочем, в сети можно встретить много примеров, когда тесты делали и через меньший период и антитела все равно обнаруживались.
Стоимость тестирования
Вообще, так и не понял, можно ли было протестироваться на антитела после вакцины в рамках бесплатной медицины (кто знает, напишите). Впрочем, я хотел оперативно узнать о наличии как антитетел на короновирус (иначе говоря, понять болел ли я им), так и на антитела после прививки.
Пожалуй, вторым по популярности ко мне был вопрос о том, а проверял ли я антитела к коронавирусы (проще говоря, был ли он у меня). Дело в том, что в правилах к Спутнику (подробнее тут) к вакцинированию не допускаются лица, имеющие антитела к вирусы. Впрочем, многие специалисты объясняют это ограничение не тем, что вакцина может принести вред (поэтому, кстати, и нет обязательной проверки на антитела к коронавирусу), а тем, что имеется недостаток вакцины. Соответственно, впоследствии это ограничение могут убрать.
При выборе тестирования ориентировался на стоимость и транспортную доступность.
По указанным критериям выбрал известную компанию, рекламировать которую не буду.
В итоге по стоимости вышло следующее (регион Москва):
- Тест на антитела к коронавирусу – 950
- Тест на антитела к (S) белку – 1090
- Взятие крови из вены – 220
Итого – 2260 рублей.
Следует заметить, что у других компаний, в которые я звонил, стоимость была выше.
Особенности тестов
Вообще применительно к антителам выделяют два типа тестов:
- количественный – показывает концентрацию антител
- качественный – отвечает лишь на вопрос есть антитела или нет без каких-либо количественных данных
Мне изначально было сказано, что будут делать качественные тесты. Хотя определенные количественные показатели были, поэтому можно сказать, что у меня были полуколичественные тесты.
Интересный вопрос, а нужно ли вообще было заморачиваться и искать количественные тесты? Ведь все-таки с цифрами интереснее и познавательнее.
В пользу отрицательного ответа можно привести следующие доводы:
- К настоящему моменту неясно, какой титр антител (количество антител) достаточен для вывода о защите от коронавируса. Тем более что количество антител падает.
- Отсутствуют массовые (рутинные) тесты для выявления количественных показателей по антителам.
Поэтому я решил титрами не меряться. Дальнейшие результаты тестирования только подтвердили правильность выбора.
Результаты
А теперь о главном:
Тест на антитела к коронавирусу. Дал отрицательный результат. Проще говоря, коронавирусом я не болел, а значит, прививку сделал не зря.
Вообще следует заметить, что с начала пандемии я активно перемещался как по Москве, так и по России. При этом соблюдал перчаточно-масочный режим. Это к вопросу о том, необходимо ли было его вводить и соблюдать.
Тест на антитела после прививки (к S белку). Положительный результат. То есть антитела после прививки появились.
При этом в результатах был указан КП – 16,58. Это коэффициент позитивности.
Коэффициент позитивности – это это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению
Как мне объясняли, это характеристика того, как тест среагировал на пробу. Поэтому специально указывается, что КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.
Тем не менее определенные выводы на основании КП делают. Так, можно встретить мнение, что КП – в диапазоне от 10 до 30 говорит о наличии иммунитета достаточного для противодействия вирусу. У меня золотая середина.
Другие материалы по теме
Как я вакцинировался Спутником V (процедура, побочки, фото) – ссылка
Побочки по вакцинам от Пфайзер и Модерна – ссылка
В Аргентине обнаружены побочки от Спутника V – ссылка
Новые правила вакцинирования Спутником V – ссылка
Проект Правительства “Путешествую без COVID-19” – ссылка
Что будут делать власти в период новой пандемии? – ссылка
Борьба с британским коронавирусом – ссылка
Источник
- ИНВИТРО
- Поствакцинальный иммунитет к вирусу SARS-CoV-2
Последнее изменение: май 2021
Что такое спайковый протеин (S)?
Спайковый белок является одним из четырех структурных белков (S, E, M и N), которые входят в состав оболочки вируса SARS-CoV-2. Именно S протеин придает вирусной частице сходство с короной, что видно при криоэлектронной микроскопии. Одно из свойств S белка – обеспечение проникновения вируса в клетку, то есть ее заражение.
Иммунный ответ на вирус SARS-CoV-2
В ответ на попадание в организм возбудителя инфекции иммунная система начинает вырабатывать специфические белки – антитела, или иммуноглобулины. Наиболее иммуногенными (вызывающими активный иммунный ответ) белками вируса SARS-CoV-2 являются спайковый (S) и нуклеокапсидный (N) белки.
Тест на антитела к нуклеокапсидому белку SARS-CoV-2, по некоторым данным, может обладать большей чувствительностью на ранних стадиях инфекции, в то время как тест на антитела к спайковому белку SARS-CoV-2 позволяет судить о наличии протективного (защитного) иммунитета, который мог сформироваться после перенесенного заболевания или после вакцинации.
Оценка поствакцинального иммунного ответа
При оценке иммунного ответа после вакцинации препаратом на основе RBD-домена S-белка вируса SARS-CoV-2 рекомендуется определение антител к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антител) S-белка SARS-CoV-2 не ранее, чем на 42-й день после I этапа вакцинации.
Согласно временным методическим рекомендациям МЗ РФ, для оценки поствакцинального иммунного ответа, полученного иммунизацией вакцинным препаратом на основе RBD-домена Spike (например, Спутник V (Гам-КОВИД-Вак)), применяются тест-системы, с помощью которых определяют IgG антитела к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антитела).
Какие показатели проверят?
Комплекс исследований
Антитела к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG (кач), в т. ч. поствакцинальные (anti-SARS-CoV-2 S (spike) protein antibodies, IgG, qual., including post-vaccination)
№ 1652
Подробнее
Как подготовиться?
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Где пройти исследование?
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание на то, что при себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, установленный законодательством).
Для удобства рекомендуем посещать медицинский офис после 11:00 часов, чтобы в комфортных условиях заполнить необходимые документы для прохождения исследования.
Если у вас повышена температура и есть признаки ОРВИ (простуды), пожалуйста, оставайтесь дома и вызовите участкового врача.
Источник
- ИНВИТРО
- Обследование перед иммунизацией
Последнее изменение: май 2021
О чем нужно знать?
Если вы давно не проходили профилактический медицинский осмотр, перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.
В ходе осмотра врач определит показания и противопоказания к вакцинации, расскажет о возможных поствакцинальных реакциях.
При необходимости врач может направить на лабораторное обследование.
Почему это важно?
Хорошее самочувствие – не всегда надежный признак отсутствия болезней, так как некоторые заболевания длительное время могут протекать бессимптомно и проявляют себя на поздних стадиях. Лабораторные исследования (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение общего билирубина и креатинина в крови) помогут выявить ряд скрытых патологий печени и почек, определить наличие в организме воспалительных процессов, гематологических заболеваний и пр. У лиц, склонных к аллергии, можно использовать определение уровня иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке крови.
При планировании иммунизации важно определить статус по отношению к COVID-19.
Анализ на определение РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазке со слизистой носоглотки и ротоглотки проводят с целью подтверждения или исключения текущей инфекции COVID-19.
Определение антител разных классов в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Чаще в крови определяют уровень антител класса М (IgM) и G (IgG).
Какие показатели проверят?
Комплекс исследований
Обследование перед вакцинацией против COVID-19
№ ОБС163
Подробнее
Дополнительные исследования
Комплекс исследований
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
№ 67
Подробнее
Коронавирус SARS-CoV-2, определение РНК в мазке со слизистой носоглотки и ротоглотки (Coroirus SARS-CoV-2 RNA detection in nasopharyngeal and oropharyngeal smear)
№ 3320
Подробнее
Как подготовиться?
Исследование проводится строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём жирной пищи и алкоголя.
Правила подготовки к исследованию «Коронавирус SARS-CoV-2, определение РНК, кач., в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки»:
Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала приема лекарственных препаратов.
При подготовке пациента к взятию биоматериала следует учесть:
- • за шесть часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
- • непосредственно перед взятием биологического материала не рекомендуется использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
- • непосредственно перед взятием биоматериала прополоскать полость рта питьевой водой комнатной температуры;
- • если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание.
Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
Источник
Сейчас многие тестируются на антитела к “короне”: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то – оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты – и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы “РГ-Неделе” ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.
Для ПЦР-теста берется мазок из носоглотки, а для теста на антитела берут кровь из вены. Фото: Getty Images
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
– Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса – если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).
– Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов – этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное – для уточнения фазы инфекционного процесса.
– Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое “коэффициент позитивности”?
Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа – по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы “Вектор-бест”, и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже – антител нет. От 1 до 1,1 – так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 – значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.
“Коэффициент позитивности” показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, – это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых “Спутником V” или “КовиВаком”.
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется “Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)” (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
– на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
– для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
Во всех аэропортах пассажиров информируют о необходимости тестирования. Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС
О чем говорят результаты:
< 50.0 AU/mL отрицательно:
антитела к патогену отсутствуют или на очень низком уровне.
Это может быть период ранней инфекции или у пациента не исключены нарушения функций иммунной системы.
≥ 50.0 AU/mL положительно:
есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.
Нужны ли повторные исследования?
Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.
При этом делать повторный тест, чтобы оценить, как падает уровень антител, рекомендуется не чаще чем раз в полгода.
Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?
Да. Это, например, тест на “Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.
Этот тест назначают:
- для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
- для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.
О чем говорят результаты
отрицательно < 1,4 – negative (антитела не обнаружены);
положительно > 1,4 – positive (антитела обнаружены).
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Источник