Анализ на иммунитет к прививке
В последние годы родители более внимательно относятся ко всем назначениям врача, лично занимаясь изучением вопросов, которые касаются здоровья их малышей. Прививки не являются исключением. Многие взрослые отвергают необходимость проведения вакцинации, объясняя свой отказ от процедуры большими рисками развития постпрививочных осложнений.
В большинстве случаев такие родители настаивают на проведении перед иммунизацией специального анализа иммунограммы, который позволяет дать оценку общему состоянию иммунной системы. Итак, иммунограмма – анализ крови, предназначенный для исследования компонентов иммунной системы, в частности, лейкоцитов, фагоцитов, иммуноглобулинов, антител и тому подобное.
В ходе исследования определяется количество иммунных клеток, их качество, процентное соотношение и активность.
Такой анализ делает далеко не каждая лаборатория и скорее всего он является платным. Для исследования берут венозную кровь.
Родители считают, что только иммунограмма может дать ответ, является ли целесообразным проведение вакцинации на конкретном этапе жизни их ребенка. К сожалению, подобные суждения далеки от истины.
На состояние иммунной системы могут влиять разные факторы, в частности, изменчивость иммунитета малыша, также наличие в крови у младенцев первых месяцев жизни материнских антител.
К тому же, прививки деткам до 12 месяцев ставят очень часто, что представляет собой трудность в плане проведения иммунограммы, так как каждый раз необходимо брать кровь из вены. Так ли на самом деле необходим анализ? Когда от иммунограммы можно отказаться?
Когда нужно делать иммунограмму перед прививками ребенку?
Как показывают исследования, даже у часто болеющих детей иммунограмма мало чем отличается от нормы. Поэтому назначать исследование должен только квалифицированный специалист, опираясь на показания к его проведению.
Естественно, в данном анализе крови не откажут родителям, которые желают сделать его для перестраховки. Но будет ли он действительно информативным, это уже другой вопрос.
Главными показаниям к проведению иммунограммы у детей перед прививками являются:
- частые случаи заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом у ребенка;
- подозрение на иммунодефицитные состояния;
- первичный иммунодефицит генетического происхождения;
- ВИЧ-инфицирование организма малыша;
- состояния, связанные с приемов препаратов из группы иммунодепрессантов;
- наличие онкологических патологий и/или прохождение курса химиотерапии;
- период реабилитации после трансплантации органов.
Простая плановая вакцинация у ребенка не является показанием к назначению иммунограммы у ребенка. Такое исследование у здоровых детей проводится только по желанию их родителей.
Что требуется, чтобы составить подробную иммунную карту?
Иммунная карта человека позволяет составить отчет о наличии и количестве антител к конкретному инфекционному заболеванию. Это важно перед вакцинацией или ревакцинацией, а также после иммунизации организма для контроля качества образования иммунного ответа.
Для составления детальной иммунной карты лаборантам нужно около 50 мл венозной крови. Для взрослого человека это количество является совсем незначительным, тогда как взять столько крови у младенца будет совсем не просто.
Иммунную карту следует повторять каждые три месяца или даже чаще.
На качественные показатели исследования могут повлиять следующие факторы:
- возрастные особенности функционирования иммунной системы;
- изменение качества иммунитета после перенесенных заболеваний;
- изменение иммунитета после прекращения грудного вскармливания;
- влияние факторов внешней среды.
Иммунограмма относится к числу достаточно дорогостоящих анализов, поэтому сделать ее несколько раз в году может далеко не каждый житель нашей страны.
Как трактуется иммунограмма: оценка результатов
Анализ иммунограммы в динамике является более информативным, поэтому специалисты рекомендуют повторять ее несколько раз в году. В подавляющем большинстве клинических случаев анализ дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы о состоянии иммунитета пациента.
Для оценки результатов теста важно принимать во внимание индивидуальные особенности организма человека, также наличие у него хронических заболеваний.
Если несколько показателей теста оказались ниже нормы, тогда анализ рекомендуется повторить. При оценке показателей иммунограммы следует исключить возможность их изменения в связи с приемом аллергенных продуктов питания, физическими нагрузками, стрессом, плохим сном и другое.
Советы иммунолога перед вакцинацией
Перед вакцинацией большинство иммунологов не рекомендуют сразу прибегать к иммунограмме, а оценить состояние организма ребенка в первую очередь благодаря простому анализу крови и мочи, которые позволят определить наличие скрытого воспаления.
К тому же, перед процедурой важно успокоить малыша и позаботиться о качестве его питания, исключив из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами.
Не стоит перед прививкой подвергать организм ребенка изнурительным физическим нагрузкам или эмоциональным стрессам, так как подобные влияния могут нарушить нормальный процесс формирования иммунного ответа.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нужно делать перед прививкой иммунограмму:
Источник
ÐедиаÑенÑÑ»СÑаÑÑи ÑпеÑиалиÑÑов
14 окÑÑбÑÑ 2020
Ð ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ñложной ÑекÑÑей ÑиÑÑаÑии пандемии маÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð²Ð°ÐºÑинаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ COVID-19 пÑедоÑвÑаÑÐ¸Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанение виÑÑÑа и ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑе наÑелениÑ. РегÑлÑÑнÑй мониÑоÑинг безопаÑноÑÑи вакÑин подÑвеÑдил, ÑÑо ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий минималÑнÑй, а полÑза Ð¾Ñ Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÐºÑаÑно пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй вÑед. Ðднако, как и Ñ Ð»Ñбого медиÑинÑкого пÑепаÑаÑа, Ñ Ð²Ð°ÐºÑин еÑÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе поÑледÑÑвиÑ.
Ðаиболее ÑаÑÑÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°ÐºÑин ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела и болезненноÑÑÑ Ð² меÑÑе инÑекÑии. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑеÑÑезнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑÑжелÑÑ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий и дополниÑелÑной нагÑÑзки на оÑганизм Ñеловека.
Ðа ÑекÑÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² ÑазнÑÑ ÑÐµÐ³Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ñ ÑиÑленноÑÑÑ Ð½Ð°ÑелениÑ, пеÑеболевÑего новой коÑонавиÑÑÑной инÑекÑией Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкими пÑоÑвлениÑми или беÑÑимпÑомно, имеÑÑего иммÑниÑÐµÑ Ðº виÑÑÑÑ (налиÑие анÑиÑел в кÑови), Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð´Ð¾ 25%, а в некоÑоÑÑÑ ÑÐµÐ³Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ð¸ более.
ÐÑли Ñанее Ñ Ñеловека пÑоизоÑел конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑм агенÑом, Ñо, по кÑайней меÑе, в ÑеÑение меÑÑÑа ÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑививаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑой инÑекÑии. ÐаÑажение Ñже пÑоизоÑло, ÑÑо ознаÑаеÑ, ÑÑо оÑганизм Ñже полÑÑил пÑакÑиÑеÑки ÑавноÑеннÑÑ Ð¿ÑививкÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае вакÑинаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÑолÑко дополниÑелÑной нагÑÑзкой на оÑганизм Ñеловека и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑÑкÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, а Ñакже пÑивеÑÑи к оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ. ÐÑли ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ñ Ð¾ÑлабленнÑм иммÑниÑеÑом ÑделаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð²Ð°ÐºÑиной, Ñозданной на базе инакÑивиÑованного виÑÑÑа, Ñо в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑоÑвление Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑеÑÑÑзнÑми поÑледÑÑвиÑми. Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего иммÑноглобÑлина (Ñ.е. гоÑовÑÑ Ð°Ð½ÑиÑел к ÑÑой инÑекÑии), пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, возможно. РдолгоÑÑоÑной пеÑÑпекÑиве вÑÑабоÑка анÑиÑел в кÑови Ñеловека поÑле пеÑенеÑенного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð² боÑÑбе Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑом.
ÐÑи вакÑинаÑии Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкие ÑеакÑии. Такой оÑÐ²ÐµÑ Ð¾Ñганизма на вакÑиннÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑвÑзан не Ñ Ñамой вакÑиной, а Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²Ñми компоненÑами, оÑÑавÑимиÑÑ Ð² ее ÑоÑÑаве в пÑоÑеÑÑе пÑоизводÑÑва.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи планиÑовании иммÑнизаÑии лиÑ, Ñанее имевÑиÑ
возможнÑй или подÑвеÑжденнÑй конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑм агенÑом и, возможно, Ñже имеÑÑиÑ
анÑиÑела в кÑови к COVID-19, необÑ
одимо дополниÑелÑное лабоÑаÑоÑное обÑледование кÑови Ñ Ð¾Ð¿Ñеделением анÑиÑел IgM и IgG к COVID-19. Ðанное иÑÑледование Ñекомендовано Ñ ÑелÑÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑной нагÑÑзки на оÑганизм Ñеловека поÑле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°ÐºÑинÑ. Ðо ÑезÑлÑÑаÑам иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° налиÑие анÑиÑел в кÑови Ñеловека возможно бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑелеÑообÑазноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°ÐºÑинаÑии на данном ÑÑапе.
Ð Ñом же клÑÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑÑиÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð¸ÑекÑоÑа ЦенÑÑалÑного наÑÑно-иÑÑледоваÑелÑÑкого инÑÑиÑÑÑа Ñпидемиологии РоÑпоÑÑебнадзоÑа по наÑÑной ÑабоÑе ÐлекÑÐ°Ð½Ð´Ñ ÐоÑелов: «ÐалиÑие в оÑганизме анÑиÑел к коÑонавиÑÑÑной инÑекÑии Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, нÑжна ли ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð²Ð°ÐºÑина Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ или неÑ».
СамÑм пÑоÑÑÑм и бÑÑÑÑÑм ÑпоÑобом опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑел в кÑови Ñеловека к коÑонавиÑÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑе ÑкÑпÑеÑÑ-ÑеÑÑÑ. Ðни позволÑÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑивлеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиализиÑованной медиÑинÑкой помоÑи, иÑполÑзÑÑ Ð²Ñего 2 капли кÑови, ÑамоÑÑоÑÑелÑно за 10 минÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ ÑезÑлÑÑаÑ. Ðдин из ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑов â ÑÑо комбиниÑованнÑй ÑеÑÑ-Ð½Ð°Ð±Ð¾Ñ DIXION Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑел IgM/IgG к коÑонавиÑÑÑÑ COVID-2019.
Источник
Код 40.356.
Венозная кровь
Выявление иммуноглобулинов класса Е к различным компонентам вакцин для оценки наличия аллергии или сенсибилизации к этим белкам.
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Овальбумин яйца nGal d2 IgE (F232, ImmunoCAP)
- Дрожжи IgE (F45, ImmunoCAP)
- Формальдегид/формалин IgE (K80, ImmunoCAP)
- Триптаза IgE (ImmunoCAP)
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 154 отделения
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Для детей перед вакцинацией IgE (ImmunoCAP)?
– исследование накануне вакцинации у детей с предрасположенностью к аллергии;
– нежелательные явления после вакцинации, возникшие в течение периода не более месяца до проведения исследования.
В случае, если прошло больше времени после вакцинации, результат может быть отрицательным. Более чувствительным методом определения аллергической реакции, связанной с вакцинацией, в таком случае являются кожные аллергопробы. Лаборатория “Гемотест” не выполняет аллергопробы – для проведения данного исследования необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
Подробное описание исследования
Аллергия возникает при нестандартной реакции иммунной системы на попадающие в организм белки. Иммунные клетки воспринимают их как чужеродные антигены и вызывают особую воспалительную реакцию, сопровождающуюся расширением сосудов и отеком тканей под действием химически активного вещества гистамина.
Белки, на которые возникает подобная реакция, называют аллергенами. К ним образуются специфические иммуноглобулины – IgE, образующие соединение с данными белками и способствующие их выведению из организма. Это схоже с тем, как иммунная система борется с возбудителями инфекций.
Первая встреча с аллергеном часто протекает бессимптомно, однако приводит к образованию IgE, направленных на соединение с белком, и повторный контакт с ним приводит к развитию аллергической реакции. Часто развиваются следующие симптомы:
– заложенность носа;
– насморк с прозрачным отделяемым;
– слезотечение;
– жжение в глазах;
– чихание;
– сухой кашель;
– высыпания по типу крапивницы.
Аллергия на тот или иной белок чаще всего возникает в детстве, и в некоторых случаях исчезает при взрослении. Предрасположенность к аллергическим реакциям может передаваться по наследству, однако иногда выявляется у людей, в семье которых никто не страдал подобными заболеваниями.
С учетом существования множества аллергенов важно своевременно выявить причину аллергии. Метод ImmunoCAP позволяет определить наличие антител к белкам-аллергенам с высокой точностью даже в небольшом объеме сыворотки крови. На результаты анализа не влияет медикаментозная терапия, что крайне важно для людей, которые не могут ее отменить.
Иногда развитие аллергической реакции наблюдается после вакцинации. В большинстве случаев данная проблема обусловлена компонентами вакцины, а не самим иммунизирующим агентом.
Вещества в вакцинах, которые способны вызывать аллергические реакции, включают желатин или яичный белок, пекарские дрожжи, формальдегид и тимеросал, а также латекс, содержащийся в пробках флаконов или поршнях шприцев. Введение детям первой из серии необходимых вакцин может приводить к сенсибилизации организма к указанным веществам, что впоследствии служит причиной развития аллергической реакции.
Диагностика аллергии или сенсибилизации к компонентам вакцин направлена на подготовку к вакцинации детей, которые страдают аллергией. С этой целью применяется метод ImmunoCAP, который служит надежным способом определения причины аллергических реакций. Полученная информация позволяет спрогнозировать риск осложнений после введения вакцины, составить индивидуальный план вакцинации.
Что ещё назначают с этим исследованием?
41.15.
Венозная кровь
1 день
40.343.
Венозная кровь
1 день
40.350.
Венозная кровь
1 день
17.2.
Венозная кровь
1 день
41.421.
Венозная кровь
1 день
40.307.
Венозная кровь
1 день
40.5.
Венозная кровь
1 день
41.83.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
1. https://allerg.qc.ca/Information_allergique/5_5_vaccins_en.html
2. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
3. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» – Москва, 2019 г.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Интерпретация результатов осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными других методов обследования.
Повышение IgE к комплексу аллергенов перед вакцинацией:
• Аллергия
• Сенсибилизация к белкам искомых аллергенов
Нормальный уровень IgE к аллергенам перед вакцинацией:
• Отсутствие аллергии
• Эффективное лечение (АСИТ)
Референсные значения
| Триптаза ige (immunocap) | < 11, мкг/л |
| Овальбумин яйца ngal d2 ige (f232, immunocap) | < 0.35, ке/л |
| Дрожжи ige (f45, immunocap) | < 0.35, ке/л |
| Формальдегид/формалин ige (k80, immunocap) | < 0.35, ке/л |
Источник