Анализ на совместимость прививок

В соцсетях сейчас море советов-лайфхаков и еще больше вопросов: как грамотно подготовиться к вакцинации от коронавируса? Разворачиваются бурные споры, пациенты дают советы друг другу, а вот грамотных ответов специалистов остро не хватает. Мы собрали наболевшие вопросы и задали их одному из самых авторитетных экспертов – заместителю директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, члену-корреспонденту РАН, доктору медицинских наук Александру Горелову.

1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты – повышение температуры, отек и боль в руке.

– Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах – чем лучше всего снимать эти симптомы?

– Оптимальный вариант – парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект – ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

– Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин – до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками – они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.

4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус – что тогда?

– В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

5. Воспаления во рту, кровоточивость десен – это противопоказания для вакцинации?

– Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. – Ред.).

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

– Это правильная тактика – сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

– Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами – не помешает ли его применение выработке иммунитета?

– Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

– Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) – чтобы исключить острые заболевания.

10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации – успокоительные препараты можно принять?

– Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

11. Была аллергия на некоторые лекарства – можно ли вакцинироваться от ковида?

– Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину – у них разный состав.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

– Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований – чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.

Источник

Сегодня лабораторная диагностика – это один из самых эффективных способов проверить свое здоровье перед вакцинацией от коронавируса. Она позволит узнать об изменениях в организме задолго до появления первых признаков заболевания.

Наиболее полезными перед вакцинацией окажутся несколько исследований, призванных обнаружить все противопоказания к российскому препарату «Спутник V».

Противопоказания к вакцинации

Есть несколько противопоказаний к вакцинации «Спутником V». Среди них, например, гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата и тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Кроме того, в число противопоказаний вошли обострившиеся хронические или инфекционные заболевания, беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Однако наличие или обострение хронических, инфекционных болезней не запретит пациенту вакцинацию от коронавируса полностью. По официальным указаниям, ее проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.

Также при нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных болезнях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Какие исследования пройти?

Некоторые противопоказания очевидны: это возраст до 18 лет, период грудного вскармливания, беременность с определенных сроков.

Анализ на уровень β-ХГЧ

Однако на ранних этапах беременности ее признаки проявляются не всегда, поэтому для полной уверенности лучше использовать тест или пройти анализ на уровень β-ХГЧ.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой и скоростью оседания эритроцитов – одно из базовых исследований, способное дать много полезной информации.

Этот метод позволит узнать о качественном и количественном составе крови – лейкоцитарная формула укажет на наличие в организме инфекции, определит природу ее возбудителя и выявит аллергическую реакцию.

Показатель скорости оседания эритроцитов может рассказать не только о воспалительных процессах, но и хронических аутоиммунных заболеваниях.

Анализ на уровень креатинина

Анализ на уровень креатинина поможет проверить фильтрационную функцию почек. Если значение повышенное, то с ней могут быть проблемы – об этом стоит знать врачу, проводящему осмотр перед вакцинацией.

Анализы на АЛТ и АСТ

Исследования на аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ) расскажут о повреждении клеток печени или мышц – в таких случаях уровень этих ферментов в крови повышается.

Анализ на иммуноглобулины E

Анализ на иммуноглобулины E позволяет выявить аллергические реакции, которые не проявляются внешними симптомами, такими как зуд, покраснение или сыпь.

Антитела классов IgM и IgG

Рекомендуется проверить уровень антител классов IgM и IgG к коронавирусу. Эти иммунные белки появляются в крови уже через одну-две недели после инфицирования.

Они циркулируют в кровотоке относительно недолго и в скором времени исчезают – как правило, через один-два месяца после полного выздоровления.

Антитела IgG появляются в крови позже, чем IgM, но в случае с новым коронавирусом они могут появляться в крови почти одновременно. Обычно IgG сохраняются в крови перенесших инфекцию людей дольше, но со временем исчезают.

Важно отметить, что переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев вакцинации не подлежат.

Как сдать анализы быстро и удобно?

Все важные исследования необязательно проходить по отдельности. Лаборатория «Гемотест» объединила их в единый комплекс «Перед вакцинацией от COVID-19».

С 21 января по 21 апреля включительно комплекс доступен по специальной цене – 2390 рублей. Дополнительно после вакцинации можно проверить, выработались ли антитела – анализ стоит 1390 рублей. Исследования выполняются за один день, взятие биоматериала оплачивается отдельно. Подробнее – на сайте Лаборатории «Гемотест».

Результаты анализов можно увидеть в личном кабинете на сайте или получить по электронной почте. Также можно подписаться на бесплатное SMS-уведомление.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Код 40.356. Венозная кровь

Выявление иммуноглобулинов класса Е к различным компонентам вакцин для оценки наличия аллергии или сенсибилизации к этим белкам.

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Овальбумин яйца nGal d2 IgE (F232, ImmunoCAP)
• Дрожжи IgE (F45, ImmunoCAP)
• Формальдегид/формалин IgE (K80, ImmunoCAP)
• Триптаза IgE (ImmunoCAP)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Для детей перед вакцинацией IgE (ImmunoCAP)?

– исследование накануне вакцинации у детей с предрасположенностью к аллергии;

– нежелательные явления после вакцинации, возникшие в течение периода не более месяца до проведения исследования.

В случае, если прошло больше времени после вакцинации, результат может быть отрицательным. Более чувствительным методом определения аллергической реакции, связанной с вакцинацией, в таком случае являются кожные аллергопробы. Лаборатория “Гемотест” не выполняет аллергопробы – для проведения данного исследования необходимо обратиться к врачу-аллергологу.

Подробное описание исследования

Аллергия возникает при нестандартной реакции иммунной системы на попадающие в организм белки. Иммунные клетки воспринимают их как чужеродные антигены и вызывают особую воспалительную реакцию, сопровождающуюся расширением сосудов и отеком тканей под действием химически активного вещества гистамина.

Белки, на которые возникает подобная реакция, называют аллергенами. К ним образуются специфические иммуноглобулины – IgE, образующие соединение с данными белками и способствующие их выведению из организма. Это схоже с тем, как иммунная система борется с возбудителями инфекций.

Первая встреча с аллергеном часто протекает бессимптомно, однако приводит к образованию IgE, направленных на соединение с белком, и повторный контакт с ним приводит к развитию аллергической реакции. Часто развиваются следующие симптомы:

– заложенность носа;

– насморк с прозрачным отделяемым;

– слезотечение;

– жжение в глазах;

– чихание;

– сухой кашель;

– высыпания по типу крапивницы.

Аллергия на тот или иной белок чаще всего возникает в детстве, и в некоторых случаях исчезает при взрослении. Предрасположенность к аллергическим реакциям может передаваться по наследству, однако иногда выявляется у людей, в семье которых никто не страдал подобными заболеваниями.

С учетом существования множества аллергенов важно своевременно выявить причину аллергии. Метод ImmunoCAP позволяет определить наличие антител к белкам-аллергенам с высокой точностью даже в небольшом объеме сыворотки крови. На результаты анализа не влияет медикаментозная терапия, что крайне важно для людей, которые не могут ее отменить.

Иногда развитие аллергической реакции наблюдается после вакцинации. В большинстве случаев данная проблема обусловлена компонентами вакцины, а не самим иммунизирующим агентом.

Вещества в вакцинах, которые способны вызывать аллергические реакции, включают желатин или яичный белок, пекарские дрожжи, формальдегид и тимеросал, а также латекс, содержащийся в пробках флаконов или поршнях шприцев. Введение детям первой из серии необходимых вакцин может приводить к сенсибилизации организма к указанным веществам, что впоследствии служит причиной развития аллергической реакции.

Диагностика аллергии или сенсибилизации к компонентам вакцин направлена на подготовку к вакцинации детей, которые страдают аллергией. С этой целью применяется метод ImmunoCAP, который служит надежным способом определения причины аллергических реакций. Полученная информация позволяет спрогнозировать риск осложнений после введения вакцины, составить индивидуальный план вакцинации.

Что ещё назначают с этим исследованием?

41.15. Венозная кровь 1 день

40.343. Венозная кровь 1 день

40.350. Венозная кровь 1 день

17.2. Венозная кровь 1 день

41.421. Венозная кровь 1 день

40.307. Венозная кровь 1 день

40.5. Венозная кровь 1 день

41.83. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. https://allerg.qc.ca/rmation_allergique/5_5_vaccins_en.html

2. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний – Москва, 2015 г.

3. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» – Москва, 2019 г.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.

За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).

В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).

За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.

Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения

Интерпретация результата

Интерпретация результатов осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными других методов обследования.

Повышение IgE к комплексу аллергенов перед вакцинацией:

• Аллергия

• Сенсибилизация к белкам искомых аллергенов

Нормальный уровень IgE к аллергенам перед вакцинацией:

• Отсутствие аллергии

• Эффективное лечение (АСИТ)

Референсные значения

Источник