Антибиотик после прививки бцж

Антибиотик после прививки бцж thumbnail

1522 просмотра

21 июля 2018

Бесплатная консультация

Ирина Иванова 15 мин. назад
Здравствуйте, такая ситуация сделала в 1,5 мес бцж ребёнку, через месяц вышел из раны много гноя я испугалась и поехала в больницу, там успокоили сказали что это нормальная реакция, но если хотите то сходите к фтизиатру, то и сделала врач выписала болтушку с антибиотиком,сама пампуля 8 мм. Ещё показывала 4 педиатрам они сказали что все хорошо. Сказав об этом фтезиатру она ответила если я не буду прикладывать то потом будем лечить последствия бцж вплоть до остеомелита. Не вредна ли балтушка, нужно ли лечение. Вот сегодня водичка из раны потекла ещё.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Произошло инфицирование места инъекции.Обрабатыыайте перекисью и своей болтушкой,или мазь левомеколь. Не будете лечить сформируется абсцесс плеча у ребёнка.

Эндокринолог

Вообще это норма.
Через 6-8 недель после вакцинации начинается поствакцинальная реакция – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется опять. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать “гнойничок” никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Юлия, вот я и в сомнение стоит ли прикладывать это же антибиотик, а 4 терапевта и один хирург сказали что это нормальная реакция.

Эндокринолог

Вам 4 педиатра сказали, что это нормально.
Вот, когда под кожей уплотнение, сверху синюшная кожа – это как раз плохо.
У вас нормальная реакция.

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Юлия, фтизиатр напугала, на ощуб есть уплатнение.

Эндокринолог

Значит нужно мнение второго фтизиатра!

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. больтушка не вредна,нужно победить инфекцию.

Гематолог, Терапевт

Обработка не помешает, наблюдение в динамике ребенка педиатром обязательно, измерение температуры тела утро-вечер

Фтизиатр

На введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М может быть местная и общая реакция. Местная реакция: на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде образования инфильтрата или папулы размером 5-12 мм в диаметре через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию и, как правило, завершается к 6 месяцам. При ревакцинации БЦЖ местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического воздействия для предотвращения развития осложнений. Общая реакция: в редких случаях возможно повышение температуры тела, реакция со стороны периферических лимфатических узлов.

Фтизиатр

8.2. Алгоритм (последовательность) действий врача при диагностике осложнений Этапы выявления и диагностики: 1 этап. Педиатр отмечает в медицинской документации ребенка реакцию на введение вакцины в возрасте 1, 3, 6, 12 месяцев – до заживления местной прививочной реакции. При осмотре обращают внимание на место введения вакцины, состояние региональных (подмышечных, над – и подключичных) лимфатических узлов. Изъязвление на месте введения вакцины более 12 мм или увеличение свыше 10 мм одного из указанных периферических лимфатических узлов, или длительное, свыше 6 месяцев, не заживление местной прививочной реакции является показанием для направления ребенка на консультацию к фтизиатру.

Фтизиатр

9.1. Инфильтрат, холодный абсцесс, язва Инфильтрат появляется через 4 – 6 недель на месте введения БЦЖ и представляет собой опухолевидное плотное образование более 12 мм в диаметре, безболезненное, нередко сопровождается реактивным увеличением регионарных лимфатических узлов; Холодный абсцесс характеризуется появлением флюктуации в зоне инфильтрата, синюшно-багрового цвета, безболезненный. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с гноеподобным отделяемым. Язва – изъязвление инфильтрата или холодного абсцесса в случае несвоевременной их диагностики и лечения; края язвы подрыты, инфильтрация вокруг выражена слабо, дно покрыто обильным гнойным отделяемым.

Фтизиатр

Это выписка из Клинических рекомендаций.
Не пол один случай ваш ребенок не попадает.

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Светлана, как быть, прикладывать болтушку на ночь? Безвредная ли она. И могут быть последствия как мне сказали?

Фтизиатр

Какая болтушка, что туда входит?

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Светлана, рифампицин, димексидин

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Светлана, сказали прикладывать на ночь, почувствовала от неё запах из ротика, место укола стало меньше, но чувствую там уплотнение, сегодня капля водички была из ранки.

Фтизиатр

Ирина, так лечат осложнение на введение БЦЖ вакцины. Вам выставлен диагноз? Если нет, тогда зачем лечить?
Возможно у врача какое-то свое личное мнение. Но как тогда быть с Клиническими рекомендациями?
Можно с ними ознакомиться на сайте РОФ, слева сверху, открываете раздел, находите рекомендации по вакцинопрофилактике, там все написано. Когда ставиться диагноз, как подтверждается и когда и как лечиться.

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Светлана, диагноз она не поставила, сказала что это не абцесс, напугала дальнейшим осложнением

Фтизиатр

Это лично мое мнение. Лечить не надо. Если сформируется рубчик от 8 до 11 мм- это очень хороший результат вакцинации.
Но сказать вам, что надо или не надо прикладывать болтушку я не могу.( Мало информации, нет очного осмотра).
Вы можете повторно( после прочтения инструкции) обратиться к фтизиаТРу для более подробного объяснения. Пусть не пугает ,а объяснит доступно, на основании чего назначено лечение.
Хотя вреда от местного лечения не будет.

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Светлана, спасибо большое. Ну такое осложнение как остеомелит не может быть из за такой реакции?

Фтизиатр

Ирина, уплотнения должно быть, но размером не более 12 мм. И водичка может бежать. Это нормальная реакция на введение БЦЖ. Об этом рассказывает педиатр перед постановкой вакцины.
Если вы считаете, что становится лучше, прикладывайте, хуже не будет.

Фтизиатр

Причины осложнений: – биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии); – нарушения техники внутрикожного введения препарата; – сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета; – состояние иммунного статуса ребенка.
Ирина, никто вам не скажет разовьётся осложнение или нет( не зависимо от лечения). Тут много факторов должно сойтись вместе.
Пожалуйста, не волнуйтесь, все у вас будет хорошо.

Терапевт, Нефролог

Очень много противоречивой информации и в итоге все говорят не помешает. Какой диаметр папулы?Если больше 10 мм, она покраснела,стала плотной,значит инфицировалась,возможно из-за неправильной техники введения. Лечите лучше.

Ирина, 21 июля 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Тогда не надо,будет иммунитет на 8 лет.

Ирина, 22 июля 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте это норма. Не надо ни чего прикладывать. Он будет выбаливать так ещё долго.

Терапевт

Здравствуйте,Ирина! Это очень хорошая реакция на БЦЖ-вариант нормального течения.Сформируется заметный рубчик на вакцинацию-знак иммунитета от туберкулеза. Пройдет само.ничем лечить не надо.

Психолог, Сексолог

Промывайте и обрабатывайте антисептиком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Манту

14 января 2017

Инна, Красноармейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

Торговое наименование препарата

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики туберкулеза

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения

Состав

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М), лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения, представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма BCG-1, лиофилизированные в 1,5% растворе стабилизатора глутамата натрия. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

В одной ампуле содержится 0,5 мг микробных клеток БЦЖ и 3 ± 0,02 мг глутамата натрия.

Прививочная доза содержит 0,025 мг микробных клеток БЦЖ в 0,1 мл растворителя.

Описание

Пористая масса, порошкообразная или в виде тонкой ажурной таблетки белого или кремового цвета. Гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП-вакцина

Код АТХ

J07AN01

Фармакодинамика:

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1 размножаясь в организме привитого приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

Показания:

Активная щадящая специфическая профилактика туберкулеза.

Противопоказания:

1. Недоношенность новорожденного – масса тела при рождении менее 2000 г.

2. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний (внутриутробная инфекция гнойно-септические заболевания гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой генерализованные кожные поражения и т.п.).

3. Иммунодефицитное состояние (первичное) злокачественные новообразования.

При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 мес после окончания лечения.

4. Генерализованная инфекция БЦЖ выявленная у других детей в семье.

5. ВИЧ-инфекция у ребенка с клиническими проявлениями вторичных заболеваний.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от полиомиелита после прививки от гепатита

6. ВИЧ-инфекция у матери новорожденного не получавшей во время беременности антиретровирусную терапию.

Дети временно освобожденные от прививок должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети не вакцинированные в период новорожденности прививаются вакциной БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

Способ применения и дозы:

Вакцину БЦЖ-М применяют внутрикожно в дозе 0025 мг в 01 мл прилагаемого растворителя (раствор натрия хлорида 09% для инъекций).

Вакциной БЦЖ-М прививают:

1. В родильных домах всех здоровых новорожденных на 3-7 день жизни накануне или в день выписки из роддома на территориях с показателем заболеваемости туберкулезом не выше 80 на 100 000 населения;

2. В родильных домах недоношенных новорожденных с массой тела 2000 и более граммов при восстановлении первоначальной массы тела накануне или в день выписки из роддома.

3. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-ой этап выхаживания) – детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара.

4. В детских поликлиниках детей не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.

Детей которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям в возрасте 2 мес и старше перед вакцинацией ставят пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении и вакцинируют только туберкулинотрицательных. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличии уколочной реакции (10 мм). Интервал между постановкой пробы Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки должен проводить специально обученный и имеющий сертификат медицинский персонал родильных домов (отделений) отделений выхаживания недоношенных детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами исследование крови и мочи. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

Факт выполнения вакцинации регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки названия вакцины предприятия- производителя номера серии и срока годности препарата.

Для вакцинации применяют одноразовые стерильные туберкулиновые шприцы вместимостью 1 мл с тонкими короткими иглами с коротким срезом. Для внесения в ампулу с вакциной растворителя используют одноразовый стерильный шприц вместимостью 2 мл с длинной иглой. Запрещается применять шприцы и иглы с истекшим сроком годности и инсулиновые шприцы у которых отсутствует градуировка в мл. Запрещается проводить прививку безыгольным инъектором. После каждой инъекции шприц с иглой и ватные тампоны замачивают в дезинфицирующем растворе (5% растворе хлорамина или 3% растворе перекиси водорода) а затем централизованно уничтожают. Запрещается применение для других целей инструментов предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. Вакцину хранят в холодильнике (под замком) в комнате для прививок. Лица не имеющие отношения к вакцинации БЦЖ в прививочную комнату не допускаются. В день вакцинации БЦЖ в прививочном кабинете поликлиники запрещается проводить другие профилактические прививки.

Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.

Препарат не подлежит применению при:

– отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении;

– истекшем сроке годности;

– наличии трещин и насечек на. ампуле;

– изменении физических свойств препарата (изменение цвета и т.д.).

Вакцину растворяют непосредственно перед употреблением стерильным раствором натрия хлорида 09% для инъекций приложенным к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным бесцветным и не иметь посторонних включений.

Шейку и головку ампулы обтирают спиртом. Вакцина запаяна под вакуумом поэтому сначала надпиливают и осторожно с помощью пинцета отламывают место запайки. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку.

Для получения дозы 0025 мг БЦЖ-М в 01 мл в ампулу с вакциной переносят стерильным шприцем 2 мл раствора натрия хлорида 09 % для инъекций. Вакцина должна раствориться в течение 1 мин. Допускается наличие хлопьев которые должны разбиваться при 3-4-кратном перемешивании с помощью шприца (не допускается попадание воздуха в шприц). Растворенная вакцина должна иметь вид грубодисперсной суспензии белого с сероватым оттенком цвета. При наличии в разведенном препарате крупных хлопьев которые не разбиваются при 3-4-кратном перемешивании с помощью шприца или осадка эту ампулу с вакциной уничтожают не используя.

Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (например цилиндром из черной бумаги). Разведенная вакцина пригодна к применению не более 1 часа после разведения при хранении в асептических условиях при температуре от 2 до 8 °С. Обязательно ведение протокола с указанием времени разведения препарата и уничтожения ампулы с вакциной. Неиспользованную разведенную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин автоклавированием при 126 °С 30 мин или погружением вскрытых ампул в дезинфицирующий раствор (5 % раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода) на 60 мин.

Для одной прививки туберкулиновым шприцем набирают 02 мл (2 дозы) разведенной вакцины затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон примерно 01 мл вакцины для того чтобы вытеснить воздух и подвести поршень шприца под нужную градуировку – 01 мл. Перед каждым набором вакцину следует аккуратно перемешивать 2-3 раза с помощью шприца. Одним шприцем вакцина может быть введена только одному ребенку.

Читайте также:  Прививка гепатит в заболеть после

Вакцину БЦЖ-М вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверхв поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины чтобы убедиться что игла вошла точно внутрикожно а затем всю дозу препарата (всего 01 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм исчезающая обычно через 15-20 мин.

РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ

В норме у вакцинированных на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М через 4-6 недель последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата папулы пустулы язвы размером 5-10 мм в диаметре. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 мес иногда и в более длительные сроки. Место реакции следует предохранять от механического раздражения особенно во время водных процедур.

У 90-95% вакцинированных на месте прививки формируется поверхностный рубчик до 10 мм.

Меры предосторожности

Введение препарата под кожу недопустимо так как при этом образуется холодный абсцесс.

Запрещается наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины во время развития местной прививочной реакции: инфильтрата папулы пустулы язвы о чем следует обязательно предупредить родителей ребенка.

Более полная информация о проведении вакцинопрофилактики туберкулеза представлена в Приказе Минздрава России № 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации” от 21 марта 2003 г.

Побочные эффекты:

После вакцинации осложнения отмечаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты диаметром более 1 см – регионарные чаще подмышечные иногда над- или подключичные реже – подкожные инфильтраты холодные абсцессы язвы келоиды).

Крайне редко встречаются персистирующая и дессиминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка оститы и др) пост-БЦЖ синдром аллергического характера который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема кольцевидная гранулема сыпи и др.) чрезвычайно редко – генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците.

Осложнения выявляются в различные сроки после прививки – от нескольких недель до года и более.

Взаимодействие:

Любые профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 мес до и после вакцинации БЦЖ-М (за исключением вакцины против гепатита В которую вводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в РФ).

Особые указания:

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения 0025 мг/доза.

Упаковка:

В ампулах содержащих 05 мг препарата (20 доз) в комплекте с растворителем – раствором натрия хлорида 09% для инъекций – по 2 мл в ампуле.

В одной пачке содержится 5 ампул вакцины БЦЖ-М и 5 ампул раствора натрия хлорида 09% для инъекций (5 комплектов).

Условия хранения:

Препарат хранят по СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 °С в недоступном для детей месте.

Транспортируют по СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 °С.

Срок годности:

1 год.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

НИИЭМ им.Н.Ф. Гамалеи РАМН (Филиал “Медгамал” НИИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи РАМН), 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Филиал “Медгамал” НИИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи РАМН

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации – Медгамал – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации – Медгамал в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник