Бцж куда делают прививку
Вакцина БЦЖ разработана с целью профилактики и предотвращения заражения и тяжелого течения туберкулеза. В России данная прививка стоит на первом месте в национальном календаре и ставится малышам еще в родильном доме.
Как и куда делать БЦЖ, должен решать только опытный медработник. Однако вакцина дает хорошую защиту от тяжелых форм туберкулеза только на ближайшие 15-20 лет, по завершению которых активные вещества прекращают свое действие. Поэтому требуется повторная ревакцинация.
Когда проводится вакцинация против туберкулеза?
График вакцинации БЦЖ определяется специальным календарем прививок. Делается она три раза:
- в первые дни жизни новорожденного (3-7 день после рождения);
- в 7 лет;
- в 14 лет.
Вакцинация может не проводиться только в том случае, если существуют противопоказания. В данном случае прививка откладывается до исполнения ребенку 2 месяцев. Однако если БЦЖ вводится после 3 месяцев, то предварительно ставится проба Манту.
При наличии отрицательного результата проводится вакцинация против болезни. По аналогичному принципу вводится прививка в 7 и 14 лет.
Ревакцинация в 7 лет повторяется по той причине, что иммунитет сохраняется не более, чем на 7 лет. Также в этом возрасте дети идут в школу, где увеличиваются шансы заразиться инфекцией.
Согласно статистике, наибольшее число заболеваемости приходится на детей в 13-14 лет. Поэтому в этом возрасте в обязательном порядке проводится повторное введение вакцины.
Прививка обязательна к проведению в тех регионах, где зафиксировано большое количество заражения туберкулезом. В остальных случаях допускается от нее отказ.
Куда ставят прививку от туберкулеза маленьким детям?
Очень часто родители задают вопрос, куда ставится маленькому ребенку прививка и не навредит ли она здоровью? Основным местом укола является наружная сторона левого плеча.
Для прививки выбирается граница между верхней и средней ⅓ плеча. Если по каким-либо обстоятельствам не удается ввести прививку в плечо ребенка, то выбирается другое место. Чаще всего это бывает бедро.
В какую руку делают БЦЖ взрослым?
По правилам ВОЗ данная прививка вводится в основном в левую руку в области дельтовидной мышцы плеча. Рекомендация основывается на том, что на данном участке достаточно толстый покров кожи.
Способ введения вакцины
В России применяется только внутрикожный способ введения. Вакцинация внутримышечно, а также подкожно запрещена.
Какую дозу вводить ребенку и взрослому?
Прививочная доза составляет 0,05 мг микробных клеток на 1 мл растворителя и не должна ее превышать. Доза для прививки БЦЖ-М равняется 0,025 мг.
БЦЖ несовместима с другими прививками. Их проведение не допускается в ближайшие 3 месяца после введения вакцины.
Алгоритм и техника проведения вакцинации
Чтобы исключить отрицательные последствия, важно правильно выбрать место для укола. Так как вакцина вводится внутрикожно, то необходимо найти участок, на котором находится наиболее плотный кожный покров.
Если препарат попадет внутримышечно, то могут возникнуть осложнения, которые чаще всего проявляются в виде холодного абсцесса. Чтобы верно определить место инъекции, нужно руку мысленно поделить на три равные части. На стыке верхнего и среднего участка и вводится вакцина. Если на данном участке кожа повреждена, то место инъекции меняется.
Важно уделить внимание технике проведения процедуры, так как способ введения препарата влияет на появление осложнений. Большое значение имеет соблюдение определенных правил. Прежде всего, прививку должен вводить опытный специалист.
Необходимо четко соблюдать последовательность действий, а также инструкцию вакцины. Процедура должна выполняться не только в перчатках, но и в маске. Затем проверяется срок годность растворителя и вакцины, а также их целостность.
Вакцина БЦЖ
Перед тем как смешать вакцину с растворителем, шейку ампулы предварительно вытирают стерильной салфеткой. Далее вакцина набирается в туберкулиновый шприц, воздух при этом выпускается в стерильную салфетку. Место укола в обязательном порядке необходимо протереть этиловым спиртом.
Угол введения иглы должен составлять 10-15 градусов. Вводится она медленно. На том месте, куда был введен состав, должен наблюдаться эффект лимонной корочки. После завершения процедуры место укола спиртом обрабатывать нельзя.
Вакцина БЦЖ может способствовать появлению аллергических проявлений, поэтому в течение 30 минут после укола желательно оставаться под наблюдением медработника.
Когда вакцину колоть нельзя?
К вакцинации БЦЖ не допускаются в следующих случаях:
- если ребенок родился недоношенным (с весом менее 2500 кг);
- с внутриутробной гипотрофией Ш-1У степени;
- во время обострения хронических заболеваний;
- во время иммунодефицитного состояния;
- злокачественные опухоли. В случае назначения иммунодепрессантов, а также лучевой терапии прививка проводится только через полгода после окончания лечения;
- генерализованной инфекции БЦЖ, которая была выявлена у других детей в семье;
- если у матери новорожденного выявлена ВИЧ-инфекция.
Дети, которые имеют противопоказания к вакцинации БЦЖ, прививаются вакциной БЦЖ-М согласно инструкции.
Побочные реакции и осложнения
Данная вакцина считается реактогенной, поэтому после ее введения часто можно наблюдать реакцию организма. Виды осложнений и их сложность зависят прежде всего от качества вакцины, а также других факторов.
После введения прививки на месте укола появляется прозрачная папула, которая проходит через 20 минут. В этот момент осложнений в основном не бывает.
Появляются они через несколько недель, когда организм привыкает к введенному препарату.
Возможные реакции организма:
- появление инфильтрата размером до 10 мм;
- увеличение лимфоузлов;
- холодный абсцесс;
- поверхностная язва на месте укола;
- келоидный рубец.
Как правильно проверить БЦЖ?
Образующаяся на месте прививки папула в норме должна быть в диаметре до 1 см, а находящаяся вокруг кожа выглядеть без признаков воспаления. Цвет кожи должен быть белый, розоватый, а также допускается красноватый. Если оттенок ярко-красный или коричневого цвета, то это свидетельствует о побочном эффекте.
Если папула не заживает на протяжении 3-5 месяцев, то необходимо обратиться к врачу.
Возможная лихорадка не должна длиться более трех дней с момента укола и сопровождаться дополнительными симптомами.
Как ухаживать за местом постановки укола?
Для получения правильной реакции необходимо за местом укола правильно ухаживать. Прежде всего, папулу нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами, а также йодом.
Нельзя выдавливать содержимое пузырька и накладывать на прививку повязку. Если содержимое пузырька вскрылось, то его также не нужно ничем обрабатывать, так как папула вскоре подсыхает, образуя корочку.
Не допускается мочить прививку, а также тереть ее и пытаться содрать корку, чтобы не нарушить нормальное течение воспалительного процесса.
Видео по теме
Куда делают прививку БЦЖ и зачем она вообще нужна:
Следует знать, что вакцина не дает полную гарантию того, что человек не заболеет туберкулезом. Но в большинстве случаев (70%) она подавляет скрытое течение болезни, не давая ему перейти в открытую форму, а также помогает избежать летального исхода.
Источник
Прививка БЦЖ была разработана учеными Кальметтом и Гереном как средство против туберкулеза. Она представляет собой препарат, состоящий из ослабленных бактерий, провоцирующих туберкулез. Они не способны вызвать болезнь, но позволяют организму выработать антитела, противостоящие развитию туберкулеза. Расшифровывается это название как «бацилла Кальметта-Герена». Вакцинация данным препаратом рекомендована большинству детей в первую неделю после рождения.
Несмотря на то, что данный способ профилактики туберкулеза является единственным, который демонстрирует высокую эффективность, многие родители опасаются за здоровье своих детей и отказываются от данной процедуры.
Следует заметить, что после введения БЦЖ могут возникнуть осложнения.
Обычно они появляются под влиянием индивидуальных особенностей ребенка, но нередко их возникновение обусловлено тем, как делают прививку БЦЖ. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, очень важно, чтобы постановка прививки была правильной, поскольку любые отклонения от техники выполнения повышают риск развития осложнений.
Очень важно, чтобы у людей была необходимая информация о том, как правильно осуществляется введение БЦЖ, а также о любых возможных последствиях, возникающих как при осуществлении процедуры, так и при отказе от нее.
Особенности процедуры
Данная прививка делается чаще всего детям, взрослым ее ставят редко, лишь в случае проживания в неблагоприятных условиях. Обычно процедуру проводят в роддоме на 3-7 день после рождения ребенка.
Обязательным проведение вакцинации является только для регионов, где большое количество больных туберкулезом, в остальных случаях разрешен отказ.
Также прививку не могут поставить, если у ребенка имеются абсолютные противопоказания. При наличии временных противопоказаний, таких как инфекционное заболевание или обострение хронической болезни, предусматривается курс лечения, после чего делают вакцинацию.
Если в роддоме сделать прививку не удалось, для ее проведения необходимо обратиться в поликлинику. Врач подберет время для проведения и выполнит все необходимые тесты. Очень важно, чтобы место, где проводится процедура, соответствовало правилам. Обычно это делают в отдельном кабинете.
При отсутствии специального кабинета для прививок БЦЖ, врач выделяет специальный день, в течение которого данную процедуру осуществляют для всех детей. Недопустимо, чтобы данная прививка ставилась в обычном процедурном кабинете наряду с внутримышечными и внутривенными инъекциями.
Кроме поликлиники, прививку БЦЖ можно получить в тубдиспансере или специальных медицинских центрах. Также допустимо вызвать врача с необходимым оборудованием домой, но эта услуга платная.
После процедуры некоторое время нужно оставаться в поликлинике (около получаса), чтобы удостовериться, что на поставленный препарат отсутствуют аллергические реакции. При их возникновении врач обязательно окажет требуемую помощь.
Повторная процедура вакцинации должна делаться еще дважды – в возрасте 7 и 14 лет. В это время организм детей подвергается повышенному риску – из-за увеличения количества социальных контактов, а потом из-за полового созревания. Кроме этого, эффект, который создает прививка, сохраняется на протяжении 5-7 лет, и в указанные периоды ослабевает.
Взрослым людям прививку БЦЖ делают редко. Обычно она необходима тем, кто проживает в условиях с повышенным риском заболевания туберкулезом. В этом случае проводится обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, после чего колют вакцину. Как и в детском возрасте, ревакцинация выполняется через 5-7 лет.
Вместе с БЦЖ никакие другие прививки делать нельзя. Также их проведение исключено на ближайшие три месяца. БЦЖ не сочетается с другими препаратами, поэтому нужно подождать, пока пройдет реакция и заживет ранка.
Техника выполнения
Чтобы минимизировать негативные последствия, необходимо правильно выбрать место введения вакцины БЦЖ. Эффективность зависит и от того, в какую руку ставится прививка. Необходимо выбрать участок с наиболее плотным кожным покровом, поскольку вакцина вводится внутрикожно. Ни в коем случае нельзя допускать внутримышечного введения, или попадания препарата под кожу. Это может вызвать осложнения в виде холодного абсцесса.
Чтобы выбрать место, куда делать укол, необходимо мысленно разделить руку на три части. Примерно на стыке верхнего и среднего участков нужно вводить препарат.
Иногда в этом участке прививку делать нельзя в связи, например, с повреждением кожных покровов. Тогда выбирают другой участок с толстым кожным покровом (например, бедро), и вводят вакцину туда. По эффективности эти варианты равнозначны, хотя обычно предпочитают плечо.
Кроме вопроса, куда делают прививку БЦЖ, нужно узнать, какова техника проведения процедуры. Способ введения играет очень важную роль в предупреждении осложнений, поэтому необходимо соблюдать правила. Выполнением вакцинации должен заниматься специалист, обладающий необходимыми знаниями. Он же контролирует условия, в которых проходит процесс.
Необходимое оборудование:
- ампула вакцины;
- ампула растворителя;
- шприц;
- туберкулиновый шприц;
- марлевые салфетки (стерильные);
- дезинфицирующий раствор;
- стерильный пинцет;
- ватные шарики.
Нужно четко знать последовательность действий и инструкцию используемой вакцины, чтобы контролировать правильность вакцинации.
Процедура проводится в маске и перчатках. Перед надеванием перчаток следует вымыть руки. После этого медсестра или врач должны проверить сроки годности растворителя и вакцины, их внешний вид и целостность ампул. Растворитель, подходящий для использования, не имеет никакого осадка, абсолютно прозрачен и бесцветен. Вакцину выпускают в виде порошкообразной массы или таблеток белого цвета (иногда цвет может быть кремовым).
Вакцину нужно развести растворителем. Для этого нужно обработать шейки ампул стерильной салфеткой, надломить их, набрать в обычный шприц растворитель и ввести в ампулу с вакциной в необходимом количестве.
Затем нужно набрать вакцину в туберкулиновый шприц, после чего выпустить из него воздух в стерильную салфетку. Подготовленный шприц поместить на стерильный столик.
Затем нужно обработать место введения вакцины с помощью ватного шарика и этилового спирта. Вводить иглу нужно под углом 10-15 градусов. Вакцина вводится медленно, внутрикожным способом. В том участке, куда попадает состав, должен быть заметен эффект лимонной корочки. После извлечения иглы нельзя обрабатывать место укола спиртом.
После того, как процедура закончена, нужно в течение получаса понаблюдать за пациентом. Сделанный укол может вызвать аллергическую реакцию, для преодоления которой понадобится медицинская помощь. Большая часть реакций проявляются за этот временной промежуток, если они отсутствуют, пациента можно отпускать домой.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник