Бцж отказаться от прививки
Согласно календарю прививок БЦЖ новорождённому делают с третьего по седьмой день жизни. По разным причинам родители отказываются от вакцинации в роддоме. Согласно законодательству Российской Федерации они имеют на это право. Но следует разобраться, что такое БЦЖ и целесообразно ли откладывать вакцинацию.
Что нужно знать о прививке БЦЖ
БЦЖ (от англ. BCG, расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена) — противотуберкулёзная вакцина. Она состоит из живых, но ослабленных микобактерий (палочек Коха). Выращенные в лабораторных условиях, они не вызывают заболевание у здорового человека, в отличие от микобактерий в окружающей среде.
Наиболее распространено воздушно-капельное инфицирование микобактериями, реже случается, что инфекция передаётся пищевым или контактным путями
Своевременно введённая вакцина БЦЖ «знакомит» иммунитет с возбудителем туберкулёза. После вакцинации вырабатываются антитела, нейтрализующие ослабленный патоген. Формируется механизм иммунного ответа, срабатывающий вновь при попадании микобактерий в организм. Если вакцинированный человек заболевает, его иммунитет вступает в борьбу с патогеном сразу. Проявляются симптомы воспаления (высокая температура, кашель, общее недомогание и пр.), заставляющие больного обратиться к врачу.
Пациента без БЦЖ сложно лечить по двум причинам:
- Острая симптоматика может не проявиться сразу. Болезнь прогрессирует незаметно, распространяясь из лёгких в другие органы.
- Собственный иммунитет заболевшего плохо борется с инфекцией, поскольку он впервые столкнулся с микобактерией. Требуется более длительное и сложное медикаментозное лечение.
БЦЖ не спасает от заражения при тесном и длительном контакте с больным открытой формой туберкулёза. Но у вакцинированных людей (за исключением ВИЧ-инфицированных и тех, кто отказывается от лечения туберкулёза лёгких) не встречается осложнённых и смертельно опасных форм — диссименированной, менингеальной, кожной и пр.
Как вводится вакцина
Предварительной подготовки новорождённого к вакцинации не требуется. Перед тем как сделать БЦЖ, врач должен:
- изучить анамнез жизни и беременности родильницы;
- узнать, болеет ли кто-то в семье туберкулёзом;
- выяснить, как протекал поствакцинальный период после БЦЖ у родителей, братьев или сестёр новорождённого;
- перед прививкой осмотреть ребёнка, убедиться, что он здоров.
Вакцина вводится туберкулиновым либо инсулиновым шприцом внутрикожно, в область наружной поверхности левого плеча (на границе верхней и средней трети).
Во время выполнения прививки БЦЖ в месте инъекции образуется светлая папула диаметром 7–9 мм, которая исчезает через 15–20 минут
Постпрививочный период в норме длится 5–8 месяцев и сопровождается изменениями в месте введения вакцины:
- В первые 1–3 дня у некоторых детей появляется покраснение и незначительная припухлость. Реакция не распространяется за пределы вакцинальной папулы, а после четвёртого дня самостоятельно и бесследно исчезает.
- Спустя 4–6 недель место укола краснеет, уплотняется.
- Через 2–3 месяца в центре покраснения появляется пузырёк с водянистым или гнойным содержимым.
Пузырёк после БЦЖ нельзя вскрывать самостоятельно, заклеивать пластырем, обрабатывать антисептиками, поскольку может образоваться ранка, в которую попадёт дополнительная инфекция
- Когда пузырёк вскрывается, на месте открытой ранки образуется корочка, которая может частично отторгаться, затем формироваться вновь.
- После полного отторжения корочки на месте прививки остаётся еле заметный рубчик (2–10 мм в диаметре).
Формирование рубчика после БЦЖ говорит о том, что противотуберкулёзный иммунитет выработался
Сроки согласно Национальному календарю прививок РФ
В разных странах сроки вакцинации БЦЖ отличаются. Их устанавливают согласно распространённости туберкулёза: чем она выше, тем раньше прививают детей.
В России в 2018 году количество заболевших туберкулёзом составило 65234 человека. Речь идёт о диагностированных случаях, но больных больше (предположительно на 30–50%). Только 5–15% инфицированных заболевают, остальные становятся бессимптомными носителями микобактерий. По приблизительным подсчётам, 1,5–2 млн жителей РФ способны заразить окружающих туберкулёзом. Это высокий показатель, требующий ранней вакцинации.
Согласно российскому календарю прививок БЦЖ является обязательной вакциной, которую первично вводят ребёнку в стенах роддома
Здоровых детей выписывают из роддома через три дня с момента рождения, поэтому вакцину БЦЖ вводят на третьи сутки. После кесарева сечения либо по показаниям срок пребывания матери с ребёнком в родильном учреждении увеличивается до семи дней. Следовательно, БЦЖ могут сделать позже на 2–4 дня.
Ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет, если реакция Манту покажет отрицательный результат (папула в месте инъекции спустя 72 часа после постановки пробы отсутствует).
Сомнительная или положительная реакция Манту у детей после прививки БЦЖ говорит о том, что противотуберкулёзный иммунитет выработался и ревакцинация не требуется
Таблица: медицинские противопоказания к БЦЖ
| Абсолютные противопоказания — ребёнок никогда не будет привит, поскольку вакцинация несёт прямую угрозу его жизни и здоровью | Относительные (временные) противопоказания — не позволяют провести вакцинацию в срок, но не исключают её навсегда |
|
|
Детям с лёгкой степенью недоношенности и тем, у кого были временные противопоказания к вакцинации, вместо стандартного препарата БЦЖ вводят вакцину БЦЖ-М.
Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше активных микроорганизмов, чем обычная вакцина БЦЖ
Стоит ли отказываться от прививки против туберкулёза в роддоме
С позиции медицины плюсы БЦЖ-вакцинации в роддоме следующие:
- Ребёнок находится под медицинским присмотром, поэтому в случае аллергической реакции получит медицинскую помощь.
- У детей, особенно первого года жизни, туберкулёз протекает крайне тяжело. Вероятность осложнений либо летального исхода высокая.
- Чем раньше сделана БЦЖ, тем быстрее сформируется противотуберкулёзный иммунитет.
Если Вы хотите вакцинировать ребёнка после выписки из роддома, в поликлинике по месту жительства прививку сделают. Но будьте готовы к тому, что малышу потребуется предварительно сдать общий анализ крови и мочи, а в возрасте старше двух месяцев — не обойдётся без пробы Манту. Если последняя окажется отрицательной, ребёнку сделают БЦЖ. Вторая сложность заключается в том, что флакон с вакциной рассчитан на 10 детей. Хранить вскрытый и разведённый биопрепарат нельзя, а значит, Вашему ребёнку и ещё нескольким малышам сделают прививку в строго определённый день.
Минус постановки БЦЖ заключается в том, что поствакцинальные осложнения полностью не исключены. В единичных случаях они опасны для жизни ребёнка, в остальных — доставляют малышу физический дискомфорт.
Таблица: какие осложнения возможны
| Осложнение | Характеристика | Причины | Последствия |
| Келлоидный рубец | Вместо маленького рубчика образуется большой рубец, напоминающий шрам |
| Угрозы здоровью нет |
| Подкожный инфильтрат | Под кожей в области БЦЖ прощупывается уплотнение диаметром более 10 мм или возвышается над уровнем кожи | Если уплотнение появилось не по причине подкожного введения вакцины, через несколько месяцев оно исчезает | |
| Холодный абсцесс | Локальное скопление гноя под кожей в области прививки | Подкожное введение вакцины |
|
| Язва | Представляет собой открытую рану в месте введения вакцины, которая длительно не заживает |
| Необходимо длительное лечение. После заживления в ближайшие месяцы сохраняется склонность к рецидиву |
| Лимфадениты | Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (шейные, подключичные, подмышечные). Частота — два случая на 10 тыс. вакцинированных |
|
|
| Узловатая эритема, кольцевидная гранулёма, высыпания | Местные аллергические реакции, которые зависят от индивидуальных особенностей организма | Врождённая склонность к аллергии | Прогноз благоприятный. Угрозы для жизни ребёнка нет, но медикаментозное лечение в некоторых случаях необходимо |
| Диссеминированная БЦЖ-инфекция | Самое тяжёлое из возможных осложнений, при котором развивается множественный туберкулёз лимфоузлов, кожи, внутренних органов. Возникает спустя 1–12 месяцев после вакцинации (1–4 случая на 1 млн доз) | Вакцинация ребёнка с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированного, с врождённым лимфогранулёматозом, отсутствием тимуса и пр.) | Летальный исход в 95% случаев |
Оградить ребёнка от вероятных осложнений возможно путём:
- внутрикожной вакцинации с соблюдением правил асептики (использование одноразового шприца, обработка кожи перед инъекцией и пр.);
- правильной дозировки, контроля годности лекарственного средства (обязательно следует проверить дату, обратить внимание на герметичность и содержимое флакона);
- тщательного изучения анамнеза матери и ребёнка перед БЦЖ.
Если Вы опасаетесь, что у ребёнка есть скрытые заболевания, от БЦЖ в роддоме лучше отказаться. Проведите полное обследование малыша, затем сделайте ему прививку в поликлинике.
Мнения врачей
Не только среди родителей, но и в кругу врачей нет единого мнения о том, стоит ли вакцинировать детей в роддоме.
К примеру, вирусолог и независимый эксперт Московского комитета судебно-медицинской экспертизы по поствакцинальным осложнениям Г. П. Червоновская в каждой видеоконференции говорит, что первые 28 дней жизни ребёнка за ним нужно только наблюдать. О какой-либо вакцинации речи быть не может. Специалист акцентирует на том, что прививать от туберкулёза нужно одного ребёнка из ста, а не всех поголовно.
Ранняя вакцинация БЦЖ нарушает иммунную систему в организме родившегося ребёнка, поскольку микобактерии туберкулёза очень агрессивные, даже когда ослабленные. Они разрушают индивидуальную микрофлору неокрепшего организма, делая его незащищённым.
Видео: Г.П. Червоновская говорит об опасности живых вакцин
Врач-инфекционист П. А. Гладкий утверждает, что возможные поствакцинальные осложнения не должны нивелировать заслуги вакцин в борьбе с инфекциями. Детей же нужно прививать под наблюдением иммунолога — врача, который рассматривает возможность вакцинации с позиции работоспособности органов иммунитета индивидуально для каждого ребёнка. Это значит, что от прививок в стенах роддома лучше отказаться.
Что касается педиатров, большинство из них за вакцинацию БЦЖ в роддоме.
Я за прививку против туберкулёза в родильном доме, поскольку на современном этапе у нас нет другого способа защититься от столь тяжёлого заболевания… Количество постпрививочных осложнений в год по всей территории России составляет 500–600 случаев, из которых только 4–5 действительно тяжёлые.
Видео: передача Тутты Ларсен о прививке БЦЖ
Педиатр Е. О. Комаровский считает, что БЦЖ в роддоме необходимо, поскольку ребёнок рискует столкнуться с открытой формой туберкулёза в любой момент, даже по пути из роддома домой. Прививка не защитит от туберкулёза, но предотвратит смертельно опасные формы — диссименированную и менингеальную.
Видео: доктор Е. О. Комаровский о необходимости вакцинировать детей в роддоме
Документальное оформление отказа
Если родители не считают нужным прививать ребёнка вакциной БЦЖ в роддоме, согласно закону №157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11) они имеют право на официальный отказ. Законом «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. №5487–1 (статьи 32,33) определяется право добровольно соглашаться на медицинские вмешательства либо отказываться от них (в отношении несовершеннолетних детей решение принимают родители).
Сегодня в родильных домах прививки новорождённым делаются только по согласию матери. Женщине предоставляют стандартный бланк о вакцинации сразу при поступлении в роддом либо после родов, в котором она обозначает согласие на прививки или отказ от них.
Внимательно изучите документ, а затем заполняйте нужные графы
Так как в роддоме предполагается вакцинация не только от туберкулёза, но и от гепатита В, женщина имеет право отказаться от одной прививки, но согласиться на другую. Это можно обозначить в одном бланке либо заполнить два документа (на усмотрение медперсонала роддома).
В дополнение к бланку либо если медработники откажутся предоставить таковой, напишите заранее заявление от руки. В нём укажите:
- Ф.И.О. руководителя, название роддома;
- паспортные данные;
- от какой прививки отказываетесь;
- добровольность и обдуманность принятого решения;
- ссылку на действующее законодательство РФ (см. выше);
- подпись;
- дату составления.
Чтобы не писать отказ от руки, можно распечатать готовый бланк и заполнить его
Напишите заявление в двух экземплярах. Один оставьте себе, второй предоставьте медработникам родильного учреждения. В случае введения вакцины ребёнку без Вашего согласия документ пригодится при составлении судебного иска.
В России отказаться от вакцинации БЦЖ в роддоме можно на законных основаниях. Но прежде чем написать отказ, проконсультируйтесь с доктором, рассмотрите все за и против с позиции здоровья ребёнка. Привить ребёнка от туберкулёза можно в более позднем возрасте, но тогда потребуется предварительная подготовка к вакцинации, поскольку риск осложнений повышается. Если у ребёнка имеются проблемы со здоровьем, БЦЖ в роддоме не делают по медицинским показаниям.
- Автор: Юлия Щербань
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Имею средне-специальное медицинское образование, а также высшее по специальности “Физическая реабилитация”
Оцените статью:
Источник
Аноним автор темы
Дак сначала говорите что воткнут без ведома ,а потом про отказ пишите,в ваших мыслях не состыковочка какая то присутствует
дак это вы пишите, что хотите сертификат купить. вот я вам и пишу , что с купленным сертификатом могут и без ведома поставить прививку если придет время ревакцинации. поэтому лучше сразу писать отказ от прививок.
Спасибо всем тем кто нормально ответил :pozdr2:
.Лара
мне тоже странно: не ставить прививки ребенку мы не боимся, мы боимся открыто в этом признаваться 🙂
Поэтому темы создаем анонимно, а прививочный сертификат поддельный покупаем 🙂
Потом ребенок заболевает какой-нибудь болячкой, и его начинают лечить, как привитого от этой болезни.
Автор, вы не очень умная, извините.
Присоединюсь.
Прививочный сертификат купили, место в садике купили, диплом купили, права купили…
С таким мировоззрением надо жить на необитаемом острове, чтобы опасность окружающим не представлять.
Без проблем пошли в садик, сертификата нет. Ребенок за первый год в садике ни разу не заболел. Переболели коклюшем и ветрянкой.
Вот реальный доказанный случай как могут дети от бцж пострадать
https://66.ru/news/society/161730/
прививают бычьим штамом туберкулеза, люди таким не болеют – иммунитета к человеческому не вырабатывается.
В связи что ВЕЗДЕ требуют, поставила в 3 месяца ребенку бцж. Считаю не нужно перегружать иммуную систему в первый месяц жизни.
Автор, тут никого не задело ваше желание постоять за ребенка. Тут, скорее, выбесило ваше “мы хотя и не родились, а место в садике уже есть”))
Не ставила детям БЦЖ…без проблем пошли в садик и школу.
Да уж… Автору и правда даже отвечать не хочется…
Ставим прививки по графику, заменяя только акдс на импортные инактивированные. А куда деваться – в мегаполисе живём, не в лесу. Вдруг у меня сосед туберкулёзный? И прошёл только что по подъезду? Пусть будет защита.
Хочу сказать что у самой ни единой прививки не было с детства по состоянию здоровья, ничем таким страшным не болела один раз была носителем дифтерии в 20 лет но сама не болела в 13 лет ставили прививку от туберкулеза но ре вакцинацию таки не сделали. Про дочь расскажу ей 9 лет ставила все прививки по графику дура а все это время начиная с 4 месяцев у нее была аллергия а потом и пневмония в год и астму нам ставили и боли мы очень часто, поэтому сейчас уже намотав соплей на кулак я за индивидуальный график согласна с тем что бцж в роддоме ставить незачем месяца в 3 самое то и все остальное можно чуть попозже после иммунограммы и тп
S-Ulia
БЦЖ ставила в поликлинике в 1 месяц, гепатит – после года
Я так же делала и сейчас так сделаю…в РД откажусь, потом дома поставим.
Занимаясь благотворительностью, важно не потонуть в самоуважении (Царица Александра)
У кого не стоит бцж- нельзя реакцию манту делать?
Получается, если у вас поддельный сертификат, то манту будут каждый год делать, так можно разве?
Прививку не ставили, писала отказ и в поликлинике и в саду, сначала прессовали, говорила какая я ужасная мать, и мне грозит уголовная ответственность, в итоге скачала формы жалоб в интернете в прокуратуру на заведующую поликлиникой и на медсестру в садик и в очень мягкой форме им показала, что если будут чинить препятствия я не хочу…но вынуждена буду жаловаться. Приняли и просто теперь каждый год просят чтобы вовремя отказ писала, никто ребенка не трогает, меня больше не прессуют. О том что НЕ делаю прививки за все 5 лет ни разу НЕ пожалела, наоборот убеждаюсь в своей правоте, судя по тому сколько раз за год болеют другие привитые детки. Сейчас беременна вторым абсолютно убеждена что буду писать отказы от прививок сразу в роддоме.
NatalyRAF
У кого не стоит бцж – нельзя реакцию манту делать?
почему нельзя? можно, тем, кому при рождении бцж не поставили – потом перед постановкой обязательно манту надо ставить
Не хотите – не ставьте. Ваше право, ответственность тоже Ваша. Вот только покупать печати в сертификат незачем.
Аноним автор темы
есть живые примеры у многих кто не ставил прививки деткам они развивались быстрее и сверстников обгоняли по развитию
Хорошо, что живые… Не всем так везёт.
Кстати, а как Вы сравнивали? Тех же детей родили обратно и воткнули им вакцины?
vulpes pilum mutat, non mores
У старшего стоят некоторые прививки… только вред от них был: от БЦЖ на животе киста образовалась, после АКДС непроходящий насморк, потом отиты… и так 5 лет, замучилась я с этими болячками
а младшей ни одной не стала ставить, ТТТ, абсолютно здоровый ребёнок, вообще никаких проблем!
в садик ходим уже 2 месяца, никаких проблем с устройством не было!
Вот никогда не была противником прививок, но после мытарств со старшим сыном… я противник! ярый!
Уборка, уборка, перейди на Егорку, стирка – на Ирку, готовка – на Вовку, а мне на море путёвку!!! 😀
Хочу поднять темку. особенно интересует мнение тех, кто прививки не ставит, но бцж поставили. почему? она же от болезни тоже не защищает… в общем, вся в сомнениях, поговорите со мной, плиз.
Аноним автор темы
кто не ставил прививки деткам они развивались быстрее и сверстников обгоняли по развитию
оригинальная мотивация, в первый раз про такую читаю
Не ставила прививки. В садике пришлось немного покачать права, но взяли. И больше проблем не было. Писала отказ каждый год и все. В школе вообще вопросов не возникло. На развитии никак не отразилось)) но здоровье тьфу, тьфу. Аллергий или еще каких хронических заболеваний нет
natka363
О том что НЕ делаю прививки за все 5 лет ни разу НЕ пожалела, наоборот убеждаюсь в своей правоте, судя по тому сколько раз за год болеют другие привитые детки. Сейчас беременна вторым абсолютно убеждена что буду писать отказы от прививок сразу в роддоме.
+++++
У старшего стоят все по графику, со второй отказы писала с роддома, сейчас нам 2 года, на мой взгляд разница огромная, вообще не болеем ничем (тьфу-тьфу), с третьим тоже буду писать сразу.
:fool: :fool: :fool: это характеризуется поговоркой “Слышал звон да не знаю где он”
Объясню как мама, которая не делала еще ребенку прививок ( ребенку 3 года). Я не ярая противница. Просто вначале у нас был медотвод, затем второй медотвод – по весомым причинам. Потом все подозрения и диагнозы отменили. Всех врачей прошли, все анализы сдали ( уффф…) Готовы были идти на прививку ( да я именно очень хотела начать ставить уже наконец прививки, дело было 2 года назад) … и вот не знаю как это объяснить, но прививок у нас до сих пор нет: то ребенок заболеет, то вакцина закончилась, то “направление дает только участковый врач, а она в отпуске/ на больничном” :omg: вот такой кавардак :know:
Аноним
Хочу поднять темку. особенно интересует мнение тех, кто прививки не ставит, но бцж поставили. почему?
собственно мой ответ выше, БЦЖ поставили, а потом из за проблем получили медотвод. Противницей никогда не была.
И кстати, когда этой осенью мы пошли в детский сад врачей интересовало именно наличие БЦЖ.
Туберкулезников сейчас много. В транспорте, в магазине. И это не бомжи, а вполне приличные люди, которые просто кашляют и думают, что ОРВИ.
Была же история, что в д/с воспитатель работала с открытой формой туберкулеза (заболела она после того, как устроилась на работу со всеми офиц.доками, но до того, как плановый медосмотр проходить).
Всю тему читать не стала, расскажу про свой опыт: написан отказ до пяти лет, после согласования с участковым педиатром! Никаких проблем с садиками ( частный, потом госуд.), ребенок за свои четыре года всего два раза болел – в 5 месяцев, со всей семьей гриппом, и в два года отит. В садике больничный не брали, самое страшное у нас – насморк зимой. От других детей ничем не отличается, только вес и рост лет на 7 (есть в кого). Ни за, ни против прививок. В пять поставим социально-значимые: бцж, гепатит, и т. д.
Источник