Бцж прививка делать или нет
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
Вакцина БЦЖ – введение патогенной бактерии для выработки иммунитета у новорожденного против туберкулеза. Создание препарата в 1921 году стало прорывом в профилактических мерах против распространения заболевания. На сегодняшний день иммунизация проходит в 3 этапа. В роддоме малышу делается БЦЖ на 3-7 сутки после рождения, повторно проводиться в возрасте 7 и 14 лет. Споры о целесообразности вакцинации ведутся не только среди родителей, активными противниками выступают и некоторые врачи. Стоит разобраться, есть ли польза от массовой вакцинации и чем опасно БЦЖ.
За и против
Открытая форма туберкулеза принимает массовое распространение. Если ранее считалось, что заражение возможно лишь малообеспеченных слоев населения, сегодня заболевание не имеет социальных границ. Выбирать делать БЦЖ или нет, может каждый, стоит помнить о рисках и последствиях отказа от вакцинации.
Позитивные факторы:
- прививание проводиться в обязательном порядке в странах с высоким эпидемиологическим порогом заболевания;
- вакцинация с целью профилактики позволяет предупредить тяжелые осложнения туберкулеза;
- дети, возрастом до 2 лет благодаря БЦЖ могут заболеть туберкулезным менингитом, но они защищены от тяжелых последствий – поражения мозга, летального исхода;
- отказ в развитых странах от БЦЖ обусловлен низкой эпидемиологической ситуацией;
- не существует документального подтверждения наличия в составе ртути и тяжелых металлов, которые часто упоминают противники вакцинации;
- прививка делается с целью защитить детей младшего возраста от смертельно опасных форм.
Негативные факторы:
- прививка не гарантирует полную защиту от туберкулеза, меняются штаммы бактерий, отмечается повышение их устойчивости к окружающей среде и лекарственным препаратам;
- вакцинация может повлечь осложнения, привести к распространению инфекции по кровеносной системе, последствия связаны с неправильным подбором и нарушением правил введения препарата;
- при несоблюдении техники прививания может возникнуть инфильтрат, требующий медицинской помощи, в противном случае приводит к инфицированию организма;
- прививка от туберкулеза приводит к негативным последствиям при неправильной оценке состояния ребенка, также врач должен предупредить о возможных последствиях, при распространении вируса по кровеносным сосудам;
- у родителей нет возможности проверить срок годности вакцины, условия хранения, профессионализм медицинских работников;
- одной из негативных реакций, наблюдаемой у новорожденных, является увеличение лимфатических узлов, воспалительный процесс опасен в младенческом возрасте, требует оперативного вмешательства;
- при подкожном введении препарата развивается холодный абсцесс, происходит при нарушении техники прививания, у ребенка образовывается рана, со временем происходит нагноение, у малыша повышается температура, необходимо вскрытие и чистка пораженной области, последующий уход до полного заживления.
к содержанию ↑
Кто выступает ПРОТИВ прививок?
Прививка против туберкулеза вызывает горячие споры не только среди родителей, но и в медицинских кругах. Часть врачей выступает за отмену вакцинации, апеллируя не только тяжелыми последствиями и сомнительным составом препарата, но и общим ухудшением эпидемиологической обстановки.
Число сторонников антивакционного движения растет ежедневно. Активно пропагандируются идеи естественной защиты организма, как единственного способа избежать заболевания. Некоторые врачи выступают за отмену вакцинации, так как контролируемое инфицирование ведет к вырождению генофонда.
Страшные мифические истории распространяются массово среди родителей. Прививку бцж связывают с развитием онкологических образований, иммунодефицита, вследствие резкого возрастания числа заболевших в раннем возрасте. Многие патологии, диагностируемые у детей, моментально бездоказательно списываются как последствия вакцинации. Ссылки на то, что многие страны отказались от прививки против туберкулеза, оказывают зомбирующее действие на родителей. Если в государстве нет угрожающей эпидемиологической ситуации, значит отменяются и программы по профилактике туберкулеза.
к содержанию ↑
Статистика туберкулеза в РФ
Высокая смертность от заболевания неукоснительно растет, наблюдается в странах с низким и среднем уровнем доходов. Несмотря на мировую тенденцию ежегодного снижения заболеваемости на 1.5%, Россия остается среди стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией.
В министерстве здравоохранения связывают опасную ситуацию с отсутствием своевременной диагностики, потоком трудовых мигрантов, нарушением при закупках препаратов и обеспечении ими регионов. По данным Минздрава за последнее десятилетие удалось снизить заболеваемость на 30%, а смертность от туберкулеза на 60%. Одним из действенных способов профилактики является первичная вакцинация в младенческом возрасте.
к содержанию ↑
Вывод
Главный вопрос, волнующий родителей — стоит ли делать прививку от туберкулеза? После рождения ребенка вакцинация проводится на 3-7 сутки, обязателен осмотр неонатолога. Именно врач решает делать или нет, оценивая общее состояние малыша. Родителям нужно помнить, что это действенный метод снижения общей эпидемиологической ситуации заболевания. При увеличенном темени, а также желтушке вакцинирование переноситься. Не является противопоказанием прием противоаллергических препаратов и антибиотиков, прививка делается после проведения лечебной терапии.
В каких случаях прививка БЦЖ не делается:
- недоношенным детям, при массе теле меньше 2 кг;
- ребенок проходит лечение иммуноглобулинами;
- первичное иммунодефицитное состояние;
- опухоли;
- после переливания крови, плазмы.
Нужно ли делать БЦЖ — родители решают самостоятельно. В случае отказа важно помнить о последствиях заражения туберкулезом для маленьких детей. Опасное состояние развивается стремительно, поражает легкие и ткани головного мозга. Инфицирование может произойти и у привитого ребенка, но течение заболевания будет отличаться более легким состоянием.
Источник
Делать или нет ребенку прививку БЦЖ? Вопрос, интересующий сегодня большинство родителей. Раньше в необходимости вакцинации никто не сомневался, а сегодня мнения по этому поводу прямо противоположны.
Почему многие не хотят прививать детей, какие осложнения возможны, велик ли риск заболевания туберкулезом – обсудим проблему с разных сторон.
Опасность туберкулеза
Раньше эту болезнь называли чахотка, от нее умирали тысячами, жертвой тяжелого недуга стал великий писатель Антон Павлович Чехов. Виновник заболевания – бацилла (палочка) Коха, названная по имени обнаружившего ее немецкого микробиолога.
Вакцину от туберкулеза изобрели только в 1923 году французские ученые. В СССР обязательная вакцинация БЦЖ началась в 1962 году.
По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом инфицирована третья часть жителей планеты, каждый год заболевает 9 миллионов, умирает более 3 миллионов.
Порядка 8 % заболевших – дети, причем малыши – самые чувствительные к туберкулезу.
Кстати, постсоветские страны относятся к неблагоприятным по эпидемической ситуации. Так что риск заражения велик, мы ведь не можем жить изолированно, и оградить детей от опасности за высоким забором вряд ли получится.
Заболевание туберкулезом новорожденных детей грозит туберкулезным менингитом (воспалением мозговой оболочки), поражением костей.
Прививка БЦЖ полностью не защищает от инфицирования, но привитые дети болеют легкой формой, часто происходит самопроизвольное излечение, ведь вакцина формирует иммунитет от болезни.
Как делать прививку БЦЖ
С вакциной ребенку вводятся живые возбудители туберкулеза, специально обработанные, вызывающие мини-очаг заболевания, не опасный детскому организму (так утверждает официальная медицина). Зато таким образом у малыша вырабатываются защитные антитела.
Обычно прививку БЦЖ делают в родильном доме здоровым доношенным детям на 3–7-е сутки появления на свет.
Есть еще вакцина БЦЖ-М, более щадящая, ее вводят недоношенным малышам, когда они наберут вес в 2,5 килограмма, а также ослабленным детям и не привитым в роддоме по разным причинам.
Почему совсем крошечному ребенку уже показана вакцина?
Медицина считает: с момента рождения иммунная система готова к вакцинации, а поскольку самым опасным заболеванием для выписанного из роддома малыша является туберкулез, то нужно как можно раньше защитить кроху от такого риска.
К тому же в роддоме делать прививку надежнее, в поликлиниках нарушения при вакцинации встречаются гораздо чаще.
Правда, в реальности далеко не всех крох прививают в первые дни жизни.
Банальная причина – отсутствие вакцины, такие случаи не единичны. Бывает, иммунизацию откладывают по состоянию здоровья.
А еще весьма распространен в наше время отказ родителей, считающих прививку бесполезной и даже приносящей вред ребенку, чреватой осложнениями.
Детям до 2 месяцев можно делать БЦЖ без предварительной пробы Манту, а не привитым малышам постарше эта процедура обязательна.
Прививку нужно делать обязательно внутрикожно, в левое плечико малыша.
Нормальной реакцией считается появление на месте инъекции инфильтрата (уплотнения) диаметром 5–10 миллиметров, покрывающегося корочкой. Ее нельзя удалять!
Происходит это спустя 5–6 недель после прививки. А примерно через полгода на этом месте образуется рубчик не более 10 миллиметров в диаметре. Рубец – показатель эффективности иммунизации.
Место введения вакцины надо оберегать от механического воздействия, особенно будьте аккуратны во время купания малыша. И ни в коем случае не смазывайте ранку антисептиками (нельзя ни йодом, ни спиртом, ни зеленкой), можно помешать развитию естественного процесса. Не накладывайте повязку.
Что должно насторожить: если размер инфильтрата более 10 миллиметров, на месте вакцинации не образовался пузырек, затем рубчик, увеличились лимфоузлы под мышками. Ребенка надо будет показать фтизиатру (специалисту по туберкулезу).
В среднем иммунитет после прививки сохраняется в течение 5 лет. Ревакцинации (повторные иммунизации) делают ребенку в 7 и 14 лет.
Кому нельзя делать прививку БЦЖ
Есть несколько категорий детей, которых прививать нельзя:
- страдающие поражениями центральной нервной системы (ДЦП);
- имеющие серьезные наследственные болезни (синдром Дауна);
- те, у кого братья или сестры имели тяжелые осложнения после прививки БЦЖ;
- страдающие иммунодефицитом, врожденным или приобретенным (в результате ВИЧ);
- с врожденной ферментопатией (когда отсутствует или плохо функционирует какой-то фермент);
- те, у кого проба Манту положительная либо сомнительная.
Откладывают прививку БЦЖ недоношенным детям, малышам с гемолитической болезнью, при любых инфекционных процессах.
Осложнения после прививки БЦЖ
О пользе и процедуре иммунизации мы рассказали. Теперь о негативной стороне вакцинации.
Увы, но количество осложнений от вакцинации БЦЖ за последние лет 10–15 возросло. Статистика по регионам отличается, но в целом цифра доходит до 1,5 %.
Естественно, родители напуганы и всё больше тех, кто категорически отказывается от противотуберкулезных инъекций.
Какие проблемы могут возникнуть из-за вакцинации?
БЦЖ-лимфадениты
Их еще называют «бецежиты» – самые частые осложнения. Спустя полтора-два месяца после прививки в левой подмышечной области увеличивается лимфоузел. Обычно он безболезнен, размером с орех.
Почему это происходит? Микобактерия туберкулеза, введенная с вакциной, распространилась за пределы ранки на месте инъекции. Иммунная система малыша борется с болезнью в лимфоузле, который иногда гноится и через свищ нагноения выходят наружу.
Обязательно обращение к врачу. Обычно пораженные лимфоузлы удаляют, затем проводят консервативное лечение и диспансерное наблюдение.
У Алеши (4 месяца) диагностировали левосторонний лимфаденит. Локальное лечение результатов не дало, потребовалась госпитализация. В детской хирургии под местной анестезией лимфоузел прооперировали. Лечили в отделении 10 дней, затем продолжили дома специальным курсом. С таким же диагнозом параллельно лечились еще несколько малышей.
Холодный абсцесс
Абсцесс образуется в месте введения вакцины через 4–6 недель. Происходит по причине неправильно проведенной вакцинации – вместо внутрикожной ее сделали подкожной или внутримышечной.
Такое образование может вскрыться самопроизвольно, с появлением длительно незаживающего свища и выделением гноя. У ребенка ухудшается состояние, повышается температура. Абсцесс следует удалить на ранней стадии, затем проводить соответствующую терапию.
Келоидные рубцы
Редкое осложнение, обычно появляется через год после вакцинации БЦЖ. Рубцы имеют темно-красный цвет, неправильную форму, зудят и причиняют ребенку боль.
Причины появления тщательно не изучены, но считается, что возникают рубцы при наследственной предрасположенности, неправильном введении вакцины, плохом ее качестве.
Лечению рубцы поддаются с трудом, оперативное вмешательство рекомендуют в редких случаях.
БЦЖ-остит
Такое тяжелое осложнение опасно ребенку поражением костных тканей. Может проявиться через 3–6 месяцев после введения вакцины.
Трудно диагностируется, поначалу болевая реакция выражена слабо, затем наблюдается припухлость мягких тканей, нарушение функций близких к очагу поражения суставов.
Причинами БЦЖ-остита считают нарушения правил вакцинации, возможно, инъекцию ребенку сделали глубоко под кожу, превысили концентрацию вакцины. Зафиксированы случаи проведения прививок детям, имеющим противопоказания.
Основные причины осложнений, вызванных БЦЖ
Много споров и нареканий в последние годы вызывает качество вакцины БЦЖ. Возмущенные отзывы пострадавших вызвал препарат датского производства.
Множественные негативные последствия иммунизации пугают родителей. Активность противников прививок возрастает.
Самое страшное, что мамы и папы не могут проверить качество вакцины, это задача органов здравоохранения. Но мы же знаем о сложностях в системе закупок медпрепаратов, о коррупционных схемах и недобросовестности некоторых медицинских работников.
Даже если с качеством препарата всё в порядке, многое зависит от добросовестности персонала, проводящего вакцинацию ребенку. Малейшие нарушения правил иммунизации чреваты последствиями. Многие родители больше доверяют частным клиникам.
Но не стоит во всем винить медиков. Иммунная система человека, особенно совсем крохотного, такая сложная штука, что предсказать ее реакцию на введение чужеродного вещества очень сложно.
Мнения врачей: делать БЦЖ или нет
Большинство докторов твердо отвечает: вакцинация необходима. Их доводы мы уже привели в статье.
Соглашаться с ними или выбирать альтернативную точку зрения – дело родителей. Сегодня каждый имеет право по закону отказаться от иммунизации.
Взвесьте все за и против – чего вы опасаетесь больше: очевидно имеющегося риска заражения тяжелой болезнью (вы же не знаете, сколько больных открытой формой туберкулеза свободно передвигается в общественных местах) либо возможных последствий.
Популярный у родителей доктор Е. О. Комаровский выступает за то, чтобы делать противотуберкулезную вакцинацию.
В то же время целая группа специалистов требует отмены прививок БЦЖ в родильных домах. Мотивируют они свою позицию отсутствием системы выявления иммунного статуса населения, качественных тестов на заболевание туберкулезом, увеличением числа осложнений от прививок БЦЖ.
Вы должны знать разные точки зрения, найти толкового доктора, способного дать грамотную консультацию, которому можно доверить самое дорогое – вашего малыша.
Думайте, анализируйте, советуйтесь и только потом принимайте решение – делать ли ребенку прививку БЦЖ. Здоровья вам и вашим детям.
Источник