Бцж прививка в 4 месяца когда появляется реакция

Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

повышение температуры до 37,5 градусов;
покраснение и припухлость места инъекции;
вялость, отсутствие аппетита;
повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

глубокая недоношенность;
вес младенца менее 2,5 кг;
рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
тяжелые врожденные пороки развития;
генетические заболевания;
гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей

Источник

Содержание статьи

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
Вакцинация от туберкулеза: за и против
Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
Особенности вакцинации
Противопоказания к проведению
Осложнения после прививки

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
Н.М. Корецкая
Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
положительная проба Манту;
высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
онкологические заболевания;
предыдущие осложнения от прививки. Источник:
Н.В. Кривохиж
Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр “СМ-Клиника” не проводит вакцинацию БЦЖ.

Источник

Несмотря на развитие диагностики, профилактики и терапии, заболеваемость туберкулезом по всему миру остается высокой. Чтобы снизить риск заражения, детям в первые дни после появления на свет делают прививку БЦЖ. Такая вакцина не позволяет скрытой инфекции трансформироваться в опасные формы, делает невозможным развитие тяжелых осложнений недуга. Небольшой дискомфорт компенсируется огромной пользой и защитой человеческого организма в дальнейшем.

Почему необходима прививка от туберкулеза?

Реакция на прививку БЦЖ пугает многих родителей, и они отказываются от введения вакцины, не разобравшись с вопросом. Это опрометчивое решение, ведь сегодня заболеваемость туберкулезом остается высокой по всему миру.

БЦЖ – это введение ослабленной туберкулезной палочки коровы. Специальный состав безопасен для человека, потому что выращивается в лабораторных условиях специально для медицинских целей. Он не способен стать причиной опасной болезни.

Прививка хорошо переносится грудничками. Температура, нагноение, зуд – нормальная реакция организма на нее. Цель введения активного компонента – профилактика туберкулеза. Вакцина не спасает от самой болезни, но не позволяет скрытой ее форме трансформироваться в открытую.

С вакцинацией связывают следующие полезные эффекты:

уменьшение вероятности развития тяжелых осложнений (менингита и других);
сокращения риска смертельного исхода при инфицировании;
снижение заболеваемости детском возрасте.
Первые уколы с вакцинами делаются грудничкам, которые находятся в роддоме. Впоследствии инъекции повторяют в 7 и 14 лет.

Возможные «за» и «против»

Многие родители, особенно далекие от медицины, задаются вопросом, нужна ли прививка БЦЖ. Эта профилактическая мера не пользуется доброй славой у населения, о ней существует множество слухов, мифов и предрассудков.

Медики выделяют следующие неоспоримые преимущества процедуры:

она не вызывает опасных реакций, дети переносят прививку нормально;
уход за местом воздействия не представляет сложности и не требует специальной подготовки;
снижает риск инфицирования;
в случае заражения делает так, чтобы болезнь протекала в более легкой форме;
исключает вероятность летального исхода при туберкулезе.

Причина сомнений родителей – неблагоприятные последствия вакцинации в отдельных случаях.

Они связаны с:

Осложнениями. Они возникают в случаях, если врач не соблюдает противопоказания, не знает, когда можно делать укол, а когда нельзя, неправильно вводит состав.
Медленным заживанием места воздействия. Как правило, этот процесс длится не менее 12 месяцев.
Слухами о вредном составе действующего вещества. «Сарафанное радио» передает, что в него включены соединения алюминия, ртути и других тяжелых металлов, что прививка потенциально опасна для малыша. Эта информация на 100% не соответствует действительности.
Последнее слово остается за родителями, которые могут отказаться от вакцинации. Однако прежде чем это сделать, нужно изучить информацию об инъекции и уточнить, есть ли противопоказания. Наносимый БЦЖ вред несопоставим с огромной пользой для здоровья маленького человека.

Как должен выглядеть след от укола?

След от прививки БЦЖ появляется сразу после укола. Это уплотнение (папула) диаметром в 1 см. Возникновение такого участка на коже свидетельствует, что вакцина была введена правильно. Уплотнение рассасывается в течение 15-20 минут.

Как заживает прививка БЦЖ? Через 30 дней после укола должна появиться реакция организма. На месте инъекции возникает уплотнение, которое может загнаиваться. Это образование сохраняется 4-5 месяцев. Бояться подобного симптома не стоит: это нормальная реакция организма.

Спустя еще пару недель гнойничок исчезает, остается папула, которая постепенно превращается в пузырек с жидкостью внутри. Еще через 2-3 месяца он лопается, и на его месте образуется ранка, которая затягивается корочкой. Последнюю нельзя отдирать: она должна отвалиться сама. Не рекомендуется использовать йод или зеленку, мочить это место.

Прививка БЦЖ какая должна быть реакция?

Если врач действовал правильно, процесс развивается по следующей схеме:

сразу после инъекции появляется уплотнение, которое быстро проходит;
через 1-2 недели место введения иглы краснеет;
через 4 месяца место прививки уплотняется и гноится;
гной может вытекать и образовываться повторно;
на месте, которое гноилось, появляется пузырь с жидкостью;
он лопается и затягивается корочкой;
все проходит, остается рубец до 10 мм в диаметре.

Указанная последовательность изменений означает, что инъекция прошла гладко и родителям не о чем беспокоиться.

Противопоказания для вакцинации

Введение активного вещества может привести к опасным реакциям организма, если не соблюдать противопоказания.

К ним относится следующее:

малый вес ребенка (до 2,5 кг);
злокачественные опухоли, болезни крови;
недуги в острой фазе;
поражения кожного покрова;
иммунодефицит;
наличие больных туберкулезом членов семьи и т.д.

Перед процедурой врач должен оценить, есть ли противопоказания. В противном случае вакцина может быть опасна для малыша. После прививки БЦЖ медики наблюдают за реакцией организма в течение целого года.

Последствия применения вакцины

У детей, которые перенесли БЦЖ, возникают разнообразные реакции организма, вызывающие беспокойство родителей. Рассмотрим, какие последствия считаются нормальными и не требуют обращения к врачу.

Нагноение

Прививка БЦЖ гноится – это нормальная реакция организма. Обработанный участок может воспалиться спустя месяц после процедуры. Если вокруг папулы не располагается покрасневшая и припухшая кожа, нет повода для беспокойства. В противном случае нужно обратиться к врачу: возможно, малышу занесли инфекцию.

Гной нельзя выдавливать, запрещено использовать антисептики для обработки ранки. Если вытекает жидкость, ее удаляют стерильным бинтом.

Опухание

После прививки область плеча начинает припухать. Это длится 1-2 дня, после чего обработанное место ничем не должно отличаться от соседних участков кожи. Гнойник образуется значительно позже.

Важно! Если рука сильно распухла, воспалилась и не возвращается в нормальное состояние, нужно проконсультироваться с врачом.

Повышенная температура

Эта реакция возникает, когда образуется гнойничок: воспаление и нарыв. Как правило, температура не превышает отметки 38 градусов. Чтобы улучшить состояние ребенка, достаточно дать жаропонижающее средство.

Важно! Если температура поднялась сразу после укола, нужно проконсультироваться с врачом.

Покраснение

Место прививки приобретает красноватый оттенок после вытекания гноя. Если окружающие ткани не затронуты, температура тела в норме, у родителей нет повода для беспокойства.

Зуд

Малыш может проявлять желание почесать ранку. Последствия такой «милой шалости» могут быть неблагоприятными, поэтому рекомендуется наложить на место инъекции повязку.

Если сильный зуд появляется сразу после вакцинации, это может быть свидетельством аллергической реакции. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать ребенка после вакцинации. Противопоказания для этого отсутствуют. Однако если в первые дни держится повышенная температура, сильно загноилась прививка БЦЖ, лучше повременить с гигиеническими процедурами.

При наличии сомнений и вопросов рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Этот врач постоянно наблюдает за реакцией детского организма в течение 12-ти месяцев и при необходимости принимает меры для устранения осложнений.

Видео

Видео – 13 противопоказаний вакцинации

Неблагоприятные последствия инъекции

Отдельные последствия введения препарата должны насторожить родителей. Например, прививка БЦЖ покраснела, а затем на кожном покрове не образовалось никакой реакции.

Отсутствие гнойничка свидетельствует, что либо врач неверно сделал укол, либо у ребенка нет иммунитета. В таких случаях после вакцинации делают пробу Манту. Если результат оказывается отрицательным, БЦЖ повторяют.

Важно! Отсутствие заметного рубца иногда связано с тем, что он образовался под кожей. Опытный врач определит, так ли это, с помощью прощупывания.

Многие опасные осложнения прививки связаны с тем, что врач не учел противопоказания.

К их числу относится:

Лимфаденит – попадание бактерий в лимфоузлы. Лечится хирургическим вмешательством.
Холодный абсцесс. Связан с несоблюдением техники введения препарата. Лечение требует операции.
Туберкулез костей, язва, остеомиелит и другие осложнения.

В отдельных случаях на месте БЦЖ появляется келоидный рубец: красная уплотненная кожа. Это означает, что повторное введение вакцины противопоказано.

Чтобы исключить оказываемые БЦЖ побочные эффекты, нужно следить, как протекает реакция организма, что происходит при заживлении, сколько не проходит покраснение или повышение температуры. Задача родителей – вовремя заметить настораживающие факты и обратиться к врачу. Он подскажет, что делать при реакциях, протекающих дольше обычного или более интенсивно.

Осложнения после прививки БЦЖ – редкое явление. В большинстве случаев организм нормально реагирует на вакцину, и о ее введении у взрослого напоминает лишь небольшое пятнышко на руке.

Польза процедуры доказана на практике. Море положительных эффектов значительно превышает небольшой дискомфорт, который приходится потерпеть малышу и его родителям.

Источник