Бланк отказа от прививок взрослым

Вакцинация — обязательная процедура, позволяющая выработать иммунитет к опасным заболеваниям. Но использование некачественных средств и индивидуальная непереносимость прививок организмом — становятся причиной развития серьезных осложнений. Некоторые люди пытаются избежать вакцинации. По закону человек имеет право не делать укол против вирусных болезней. Но для этого необходимо иметь веские причины. Полезно знать, как оформить отказ от прививок грамотно.

Можно ли отказаться от профилактической прививки по законодательству

женщина и прививка Прививки от столбняка, гриппа, кори, дифтерии, полиомиелита, гепатита, энцефалита, бешенства позволяют выработать крепкий иммунитет и обезопасить ребенка и взрослого от заражения. С младенчества делают АКДС и БЦЖ.

Но у некоторых впоследствии развивается аллергическая реакция.

Особенно это касается младенцев со слабым иммунитетом и плохим состоянием здоровья.

Любой гражданин РФ может отказаться от профилактической вакцинации в отношении себя или своего несовершеннолетнего ребенка, без негативных последствий правового характера. Для этого составляется письменное заявление. Отказаться можно от любой прививки, в том числе и обязательной. После предоставления требуемой документации в больницу или поликлинику, человеку вводить вакцину не имеют право.

Отказываться от прививок надо обдуманно. Ведь последствия столбняка или краснухи могут быть серьезнее, чем плохое самочувствие после введения вакцины. Сотрудник, который принимает отказ, обязательно информирует человека о негативных последствиях для здоровья.

Основания для отказа от иммунизации

Чтобы получить разрешение не делать прививку, нужно подать заявление в соответствующие органы. В этом документе должны быть описаны основания для отказа.

Причиной может быть одно из таких состояний (заболеваний):

эпилепсия;
гидроцефалия;
врожденный иммунодефицит;
хронические патологии в стадии обострения;
СПИД;
беременность;
вирусная болезнь;
рак.

В одних случаях получается полностью отказаться от вакцинации, в других – процедура переносится на время (до выздоровления, облегчения состояния).

Отказ могут предоставить:

совершеннолетние и дееспособные граждане;
опекуны в отношении инвалидов;
родители детей, которым еще не исполнилось 16 лет.

Как грамотно отказаться от вакцинации на законных основаниях

уколы ребенку Как показывает практика, отказаться от вакцинации несложно. Но нужно все делать грамотно, знать, куда обращаться.

Сначала пишут заявление на имя руководителя медучреждения, в котором проводится вакцинация (главврача больницы, поликлиники или роддома). Бланк можно взять у медперсонала.

Но иногда медсестры не идут на встречу и отказываются выдавать документ. Тогда можно составить заявку самостоятельно.

Надо оформлять документ правильно, иначе его рассматривать не станут.

На бланке нужно поставить три подписи:

родителя;
педиатра;
иммунолога.

Для этого придется записаться на прием к врачам и пройти медосмотр. Перед визитом к доктору следует собрать документы, которые подтверждают, что делать прививку нельзя (справка о состоянии здоровья, карточка, в которой есть информация о том, что после ранее проведенной вакцинации развились осложнения). Также необходимо две печати: педиатра и главврача. Заполняется и подписывается бланк в нескольких экземплярах: один подается в детский сад или школу, второй – остается в поликлинике, третий — берется домой.

Если не получается добиться разрешения не делать прививки, то пишут жалобу на имя главврача, руководителя медучреждения. Если эти меры не приносят положительного результата, тогда подают иск в суд.

Как правильно написать заявление: форма заполнения бланка и образец

Официальный бланк для отказа от прививок был создан еще в 2009 г. органами здравоохранения России. Документ информирует о сроках проведения профилактической вакцинации и позволяет отказаться от нее. Такой бланк предлагают заполнить при проведении любого типа вакцинации. Без подписания формы инъекцию не делают.

Составляется документ в двух экземплярах, разборчивым почерком, без помарок, опечаток, зачеркиваний.

Правила написания заявления:

Указать анкетные данные, название вакцины, от введения которой планируется отказаться.
Сделать актуальную ссылку на законодательство.
Зарегистрировать заявление.

Скачать бланк заявки легко на сайте Министерства здравоохранения России. Примеры заполнения есть в интернете. Попросить образец оформления можно в медучреждении, в которое подается заявка.

В роддоме новорожденным и детям до года

В роддоме грудничку ставят две прививки – против гепатита В и БЦЖ. При желании отказаться от вакцинации, стоит подготовить два заявления на имя врача больницы или заведующего родильным отделением. Ниже приведен образец заявления.

Заведующему родильным домом №2

Сидорченко Виталию Владимировичу

Савиной Екатерины Эдуардовны

(адрес, контактный телефон)

Заявление

Я, Савина Екатерина Эдуардовна, не даю разрешения на введение вакцины против гепатита В и БЦЖ своему новорожденному ребенку. В качестве юридического обоснования такого решения ссылаюсь на законы:

1. ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статьи 5, 11.

2. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

25.07.2018 (инициалы, подпись)

В детском саду

В детском саду делают прививки от кори, краснухи, выполняют ревакцинацию. Для получения освобождения от таких манипуляций, составляют заявление на имя руководителя садика. Образец приведен ниже.

Заведующему садика №1

Фадееву Ивану Павловичу

Орловой Ольги Михайловны

(адрес, контактный телефон)

Заявление

Я, Орлова Ольга Михайловна, прошу освободить моего сына, Орлова Юрия Александровича, от прививки против кори. В случае проведения вакцинации без моего ведома, буду обращаться в суд для возмещения морального ущерба, а при развитии осложнений – требовать материальную компенсацию. Правомерность моего отказа подтверждаю:

1. ФЗ «Об образовании», статья 5.

2. Конституцией РФ, статьей 43.

3. Конвенцией о правах ребенка.

18.07.2018 (инициалы, подпись)

В школе на Манту

Манту является биологической пробой. На нее тоже у некоторых детей развивается аллергическая реакция. Заявление на отказ пишется на директора школы. Образец приведен ниже.

Директору школы №24

Антонову Ивану Ивановичу

Волковой Александры Сергеевны

(телефон, адрес)

Заявление

Я, Волкова Александра Сергеевна, отказываюсь от проведения пробы Манту ребенку, Волковой Наталье Алексеевне, дата рождения 15.05.2013, являясь ее законным представителем. Юридическое обоснование отказа:

1. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

2. ФЗ № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза», статья 7.

26.05.2018 (инициалы, подпись)

Взрослому человеку на работе

Взрослым людям на работе обычно делают ревакцинацию, прививки от гриппа. Каждый человек имеет право отказаться от такой манипуляции. Заявление пишется на имя начальника. Образец заполнения формы приведен ниже.

Начальнику организации

Сидорову Павлу Ивановичу

Иванова Сергея Михайловича

(телефон, адрес)

Заявление

Я, Иванов Сергей Михайлович, отказываюсь от прививки против гриппа. Юридическое обоснование моего отказа:

1. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

2. ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статьи 5 и 11.

18.07.2018 (инициалы, подпись)

Чем грозит отказ от прививки в поликлинике: неминуемые последствия

В некоторых странах (например, в Италии) за отказ от вакцинации штрафуют. В России пока такого наказания нет. Но медики предупреждают: если не прививаться, могут возникнуть серьезные последствия.

Отказ от прививок чреват:

Вероятностью заразиться тяжелым инфекционным, вирусным заболеванием.
Временным отказом от приема в образовательные учреждения в период эпидемий.
Запретом на выезд за границу.
Отстранением от работы, связанной с риском заражения инфекционной болезнью.

Если на определенную вакцину была аллергическая реакция в виде анафилактического шока, отечности, высокой температуры, то человек имеет право отказаться от проведения ревакцинации в будущем.

Причины направления родителей на иммунологическую комиссию

Многие родители сегодня пишут заявление на отказ от вакцинации ребенка. В этом случае поликлиника может направлять на прохождение иммунологической комиссии с целью выявить обоснованность отказа от прививки. Врачи медкомиссии обследуют ребенка, изучают его карточку. При необходимости подбирают для малыша индивидуальный график вакцинации или делают отвод от прививок.

Профилактика заболеваний в домашних условиях

Непривитый ребенок подвержен заболеваниям инфекционного и вирусного характера. С целью обезопасить малыша, нужно проводить профилактику. Главная задача таких мероприятий – укрепить иммунитет.

Специалисты рекомендуют:

Организовать правильное питание.
Давать витаминные комплексы.
Закаливать ребенка.
Больше гулять на свежем воздухе.
В период эпидемий использовать специальные защитные маски.
Вовремя купировать обострения хронических заболеваний.

Таким образом, прививки снижают вероятность заболеть серьезными инфекционными и вирусными патологиями. Некоторые из них являются обязательными, другие проводятся по желанию. Человек вправе отказаться от вакцинации. Для этого пишется заявление по утвержденной форме.

Источник

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

1. Я, нижеподписавшийся(аяся)
________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет) /несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
________________________________ года рождения,
(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте
старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в
возрасте старше 16 лет)

настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:

а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;

в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;

г) о выполнении предписаний медицинских работников.

2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”*(1) отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых всоответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”*(2)).
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.

Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки _______________________________________, возможных
(название прививки)

прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:

добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3) ____________________________________

(название прививки)

добровольно отказываюсь от проведения прививки ______________________________________,
(название прививки)
несовершеннолетнему
___________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего
в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)

Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного
наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше
15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

Дата
Подпись

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Врач ________________________
(фамилия, имя, отчество)

Дата
Подпись

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.
*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.
*(3) Нужное подчеркнуть.
*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.
Вступает в силу с 24.05.09

Введён на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н “О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них”

Источник

Тема детских прививок и отказа от них всегда была и остается самой популярной. Вакцинация — единственная мера по спасению от опасных болезней. С помощью вакцинации можно обезопасить ребенка от тяжелых осложнений, приводящих к нарушению ЦНС, параличу и также смерти. Следует взвесить все за и против.

Бланк отказа от прививок взрослым

Кто может отказаться от прививок в РФ, по каким причинам и от каких именно?

Всегда ли стоит делать все назначаемые инъекции? Выбор сейчас остается за родителями. Вакцинация — мера борьбы с инфекционными болезнями. Подразумевает введение инъекции для создания устойчивого барьера иммунитета.

Но право выбора и отказа от прививок ложится на совершеннолетнего человека, поэтому решают в основном родители. Совершеннолетние вправе решать за:

детей;
себя;
супруга/супруги.

Благодаря федеральному закону №157, вакцинация является добровольным решением. Можно как согласиться на прививки, так и оформить отказ. Отказаться можно по любой причине:

религиозные убеждения;
недоверие к медицине и медицинским препаратам;
сомнение в действии лекарства;
морально-этические причины;
наличие хронических болезней;
аллергия на сопутствующие составляющие;
иммунодефицит;
другие причины.

Листок на право отказа от вакцинации выдается в любой больнице или в медицинском пункте, также его можно скачать ниже. Решение о прививке следует принести в медучреждение. Медики советуют отсканировать оригинал и оставить его дома.

Решаясь на отказ от вакцинации, стоит помнить, что опасные инфекции могут вызвать нарушения опорно-двигательного аппарата ребенка, нарушения ЦНС, вплоть до паралича и т.д.

Чем отличаются медотвод и отказ от прививок?

Медотвод от прививок — не постоянный отказ от прививания. Как правило, временной интервал между прививками не более одного месяца. Отвод медицинский выдается в больнице врачом. Для выдачи медотвода есть ряд официальных причин. Различают два вида медотвода: временный и постоянный.

123

Бланк отказа от прививок взрослым

После истечения установленного срока можно проводить вакцинацию по установленной схеме вакцинации. А вот постоянный медицинский отвод выдается один раз и каждый раз продлевается.

Но, как правило, при постоянном отводе ребенок находится на учете, проверяется в больнице.

Причины для постоянного медотвода:

аллергия на первое введение дозы;
чувствительность к сопутствующему составу;
онкологические заболевания;
ВИЧ, СПИД;
недоношенность, низкая масса тела и т.д.

Медотвод от прививок взрослым возможен по причинам:

грипп, простуда;
период акклиматизации;
обострение хронической болезни.

Выделяются:

Постоянные противопоказания.
Относительные.

При постоянных противопоказаниях единственным выходом остается укрепить здоровье и избегать контакта с больными людьми.

Абсолютные относительные противопоказания:

грипп;
пик хронической болезни;
заболевания кишечника.

Временной интервал должен составлять не менее двух недель. Только врач может увеличить время до одного месяца. Например, ребенок болеет ОРВИ или ОРЗ. После выздоровления врач выдает справку. Как обычно, там есть отвод от занятий физкультурой и от прививок.

Еще существует третий вид противопоказаний, называющийся ложными. Ложные противопоказания к вакцинации:

анемия;
расстройство ЖКТ;
диарея.

Отказ от прививок для детей и взрослых: как все оформить правильно

Если от вакцинации отказывается взрослый, то вся ответственность за последствия ложится на него. При отказе за ребенка врач обязательно спросит причину отказа.

Ставить ли привки детям, обсуждение за и против

Как правильно составить отрицательный выбор против вакцинаций или по отдельности? Отрицательное решение подразумевает подготовку письменного отказа, а от отдельных вакцинаций хватит устного.

Для этого придется посетить медицинский кабинет. Отрицательное решение лучше делать в двух экземплярах, и один оставить у себя. На своем экземпляре нужно расписаться самому и взять подпись у врача или фельдшера.

Обязательно при заполнении заявления ставится дата заполнения и подпись, иначе документ будет считаться анонимным и недействительным. А лучше будет донести заявление на отказ до руководителя и дождаться регистрации. Таким образом отказник получит номер заявлении и при возможности сможет на него ссылаться.

От каких прививок можно отказаться по закону? Перечень вакцинаций представлен в ФЗ №125Н. Это прививки:

для профилактики гриппа;
туберкулезная (БЦЖ);
пневмококковая;
коклюшно-дифтерийно-столбнячная (АКДС);
от кори, паротита, краснухи (КПК).

Скачать заявление на отказ от всех прививок

В какой форме должен быть отказ и на какие статьи закона можно опираться в заявлении

Для отказа от вакцинаций подойдет ФЗ №157:

В статье 5 «Право обязанностей граждан по осуществлениям иммунопрофилактик».
В статье 11 «Требования по проведениям профилактических прививок».
В статье 32 «Согласие к медицинскому вмешательству».
В статье 33 «Отказ к медицинскому вмешательству».
В статье 34-ой «Оказание медицинской помощи без согласия граждан».

Последний пункт предполагает случаи, когда болезнь человека несет опасность для окружающих.

Образец заявления на отказ от прививок

В роддоме

Решение оформляется заранее, образец отказ должен остаться неизменным. Оформляется отказ в двойном виде: от матери и отца.

Ставить ли привки детям, обсуждение за и против

Необходимо проследить, чтобы заявление было получено, вклеено в карту ребенка, и ему был присвоен номер. Также стоит сделать копию заявления для себя.

Скачать заявление на отказ от прививок в роддоме

В садике и школе

Редко когда требуется прямо официальный бланк для отказа от прививок. Заявления прививок оформляется на листе а4 или на тетрадном листе. По последним изменениям причину решения записывать не обязательно, в бланке нет этой графы.

Заполненный лист отнесите в прививочный кабинет. Также можно принести решение об отказе, составленное ранее в роддоме, или просто с поликлиники.

Скачать заявление на отказ от прививок в детском саду

Скачать заявление на отказ от прививок в школе

Отказ от манту

Проба манту ставится ребенку каждый год. Манту считается очень важной вакциной в связи с ранним обнаружением туберкулеза. Правда, туберкулез можно также выявить с помощью рентгена и диаскинтеста. Рентген делает планово раз в год.

Реакцию на манту определяется по внешнему виду — в месте укола появляется покраснение, припухлость, у ребенка возможны небольшие физические недомогания. Но пережить побочные явления проще, чем лечиться от болезни.

Манту можно делать чаще, а во время лечения — даже раз в два месяца. При малейших подозрениях лучше обратиться к фтизиатру. Также при посещении садика требуется предоставить справку от фтизиатра о здоровье.

Чем чреват отказ от манту:

в детском саду можно получить временный отказ на посещение;
не выдадут карту здоровья или прививания;
не выпустят из страны и др.

То есть в последствии могут быть некоторые ограничения (Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Скачать заявление на отказ от пробы манту

Отказ пишется на имя руководителя учреждения, из которого поступило требование на снятие пробы Манту.

Отказ от прививки от гриппа

Заявление на отказ от прививок для профилактики гриппа в школу составляется на директора, с регистрацией документа. Второй образец лучше хранить у себя. На обоих листках ставится печать, подпись и номер, присваивающийся в больнице.

Скачать бланк заявления на отказ от прививки от гриппа

Отказ от прививок у ближайших соседей России

Украина

Первый ФЗ был принят еще в 2006 году. Перечень вводимых инъекций имеется в листе приложения к ФЗ No48. Носит название «О порядке проведения профилактических мер». Основные вводимые инъекции:

вирус гепатита В;
от дифтерии, коклюша;
АКДС;
туберкулез;
КПК и т.д.

Как показывает практика, от перечисленных прививок нельзя отказаться. Но есть статьи 12 и 27, говорящие, что можно произвести отказ от необязательных вакцинаций, для этого требуется написать письменное отрицательное решение.

При формировании заявительного листка в причине отказа указывайте сразу две заявленные статьи. Также подойдет ст. 284, п. 3-4.

Бланк отказа предоставляется в больницу и в школу/сад, заверяется, ему присваивается номер. Заявление хранится в карте ребенка, которая хранится в больнице.

Казахстан

Имеется общепринятый план вакцинации, и отходить от него не рекомендуется. В 2002 году в Казахстане впервые вышел закон об обязательности прохождения вакцинации No361-2. А оформить отказ от необязательных вакцин можно с помощью ФЗ No170-3, который был принят в 2006 году.

В бланке отказа оформляются все перечисленные статьи, возможные осложнения. Интересным новшеством республики является санкция за отказ от прививок. Для начала родителям предлагают прохождение вакцинации, а после полученного отрицательного решения заявление передается в суд и накладываются штрафные денежные обязательства.

Беларусь

В Беларуси тоже существует закон, подразумевающий отказ от вакцинации, действует он с 1993 года. Позже вышла новая редакция 2002 года. В заявлении следует ссылаться на 28 и 27 ФЗ.

Последствия отказа от прививок и ответственность

При отказе от вакцинации следует учитывать, что в дальнейшем для ребенка или взрослого возможны некоторые социальные осложнения:

для въезда в некоторые страны требуется вакцинация по предупреждению заражения по эпидемиологическим мерам;
временный отказ в посещении садика или школьного учреждения;
отказ в посещении рабочего места, вызванный риском распространения инфекции.

Разумеется, насильно поставить прививку не могут. При принудительном прививании можно обратиться в здравоохранение. Нарушение прав граждан контролируется государством.

И в заключении

В России существует антипрививочное движение. Мнение организаторов и участников основывается на единичных смертельных случаях. Притом они не рассматривают положительную динамику после прививок.

Основные «против» и «за».

За прививки:

Большинство обязательных прививок помогут справиться с опасными болезнями.
Привитые люди меньше болеют инфекционными заболеваниями.
В садике много детей со слабым иммунитетом, поэтому следует обезопасить ребенка.
Снижается риск заболевания вследствие контакта с инфицированным человеком.
Не будет проблем с получением разрешения на въезд и выезд из страны.
Нет риска в отказе от принятия в садик, на работу.

Основные аргументы против прививок — побочные явления. Однако негативные эффекты очень индивидуальны и проявляются редко. В то же время массовый отказ от вакцинации подвергает риску и самих отказников, и окружающих их людей.

Источник