Бутадионовую мазь от прививок
Клинико-фармакологическая группа
НПВС для наружного применения
Действующее вещество
– фенилбутазон (phenylbutazone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, со слабым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 60, глицерол (85%), пропиленгликоль, парафин жидкий, вода.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Действующее вещество неизбирательно ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и подавляет синтез простагландинов, оказывая влияние на реакцию тканей на воспаление.
В хрящевой ткани фенилбутазон ингибирует АТФ-зависимый биосинтез мукополисахаридов. Также оказывает урикозурическое действие за счет снижения канальцевой почечной реабсорбции мочевой кислоты.
Бутадион применяется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Всасывание
При местном применении системная абсорбция фенилбутазона составляет не более 5%. При приеме внутрь фенилбутазон быстро всасывается из ЖКТ.
Метаболизм и выведение
При приеме внутрь подвергается интенсивному метаболизму в печени, выделяется в форме метаболитов в основном почками и около 1/4 – через кишечник. Время выведения из плазмы крови продолжительное (в среднем 70 ч, у лиц пожилого возраста – до 105 ч) со значительной межиндивидуальной вариабельностью.
Показания
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например, в результате растяжений, перенапряжений и ушибов;
- ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
- болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- радикулит;
- люмбаго;
- ишиас.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фенилбутазону или другим компонентам препарата, к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
- данные о приступе бронхообструкции (приступ бронхиальной астмы), прочих аллергических реакций (таких как ринорея, крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП в анамнезе;
- нанесение на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки, открытые раны или переломы;
- нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;
- применение под окклюзионной повязкой;
- лечение тромбоза глубоких вен;
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 14 лет;
- одновременное применение с другими препаратами, содержащими фенилбутазон.
Дозировка
Препарат применяют наружно.
Взрослые и дети старше 14 лет: препарат наносят тонким слоем (полоска длиной 2-3 см) над очагом воспаления, без втирания, 2-3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней. После 10 дней применения необходимо проконсультироваться с врачом.
У пациентов пожилого возраста нет необходимости в специальном режиме применения.
Побочные действия
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи; папулы, везикулы, шелушение).
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, генерализованная кожная сыпь.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Крайне низкая абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.
Лечение: необходимо промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
При наружном применении никакого взаимодействия не выявлено, однако нельзя исключить возможность взаимодействия при системном применении фенилбутазона.
Следует избегать одновременного применения препарата Бутадион с другими НПВП. Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Особые указания
При появлении раздражения (покраснения) кожи следует прекратить применение препарата Бутадион и назначить другое лечение.
Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.
Нельзя допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения препарата следует тщательно вымыть руки.
Препарат не следует применять для лечения тромбофлебита глубоких вен конечностей.
Для предупреждения фотосенсибилизации следует защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет информации о влиянии препарата Бутадион на способность к управлению автомобилем и выполнению других видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Во время беременности и кормления грудью следует избегать применения препарата. Препарат противопоказан в I и III триместре беременности из-за способности НПВП вызывать нарушения развития плода. Во II триместре беременности Бутадион можно применять только после тщательной оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 14 лет.
Применение в пожилом возрасте
Нет необходимости в специальном режиме применения у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата БУТАДИОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Товары из категории – Боль и воспаление
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 146
Немного фактов
Рождением нестероидных противовоспалительных препаратов считается 1828 год, когда выделили салициловую кислоту из коры ивы. С тех пор они применяются для терапии воспалительных, ревматоидных, и многих других заболеваний, которые характеризовались воспалительными процессами и болью в суставах и мышцах. В отличии от опиатов, использующихся ранее, эти лекарства обладают минимум побочных явлений. В последние десятилетия проводится ряд исследований НПВП, которые направлены на попытку излечения злокачественных новообразований в кишечнике, а также эффективность их применения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Главным действующим веществом Бутадиона является фенилбутазон. Его противоревматическая активность была открыта совершенно случайно, раньше фенилбутазон применялся как анальгезирующее и снимающее жар средство в комбинации с амидопирином. В 1952 году, совершенно неожиданно, появились данные о том, что у этой комбинации препаратов очень высокая противоревматическая активность. Значительно большая, чем у амидопирина, в моноварианте. Оказалось, что сам фенилбутазон замечательно снимает симптомы тяжелых форм артрита, прогрессирующего артрита. Попадая в организм фенилбутазон превращается в оксифенилбута-зон. Он обладает не менее выраженным противоревматическим эффектом, но является менее токсичным
Фармакологические свойства
Бутадион является противовоспалительным нестероидным препаратом, снимает воспалительные процессы и имеет болеутоляющий эффект. Его используют при лечении различных заболеваний суставов. Мазь применяют для купирования болевых ощущений или полного их исчезновения, снимает отечность, которая провоцируется развитием воспалительных процессов в суставах и мышцах. При местном нанесении, мазь дает уменьшение тяжести или полное исчезновение болезненных ощущений в суставах и в спокойном состоянии, и в движении. Также снижает ощущение скованности суставов утром, снимает отечность, помогает двигаться в большем объёме. Облегчающее действие наступает, обычно, достаточно быстро
Состав и форма выпуска
Фенилбутазон 1 грамм, мазь для наружного применения, обладает однородной структурой и белым цветом, слегка ощутимым специфическим запахом, прилагается инструкция.
Состав: фенилбутазон-1гр.; вспомогательные вещества
Показания к использованию
Обычно показанием для использования Бутадиона являются нижеперечисленные симптомы:
• Полиартриты, артрозы, различные виды артритов, включая ревматоидные,
• Суставные боли, отечность, скованность суставов
• Различные формы остеохондрозов
• Растяжения мышц и связок
• Невралгический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков
• При острых болях в пояснице, прострелах(люмбаго)
• При заболеваниях, которые характеризуются защемлением седалищного нерва и его воспалением в пояснично-крестцовом отделе позвоночника(ишиас)
• При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника
• При болях в мышцах, которые появляются в результате повышенного тонуса клеток мышц (миалгии)
• Неуточненные невриты и болезненные ощущения при невралгии
• При растяжениях, вывихах, при избыточном напряжении и растяжении связок
• Ревматоидные болезни околосуставных мягких тканей
Противопоказания
Изменения кожных покровов(поверхностные), одновременное использование с препаратами, которые содержат фенилбутазон, чувствительность к веществам, входящим в средство, беременность 1-3 триместр, противопоказанием является возраст до четырнадцати лет
Побочные эффекты
При использовании могут возникнуть аллергические реакции: дерматоз, покраснение кожи, зуд, бронхоспазм и отечность обработанного участка кожи, также может появиться шелушение, фото сенсибилизация, экзема. При возникших симптомах следует прекратить использование Бутадиона и обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими указаниями
Передозировка
Невозможность передозировки обусловлена тем, что доза всасывания лекарства в кровь -минимальна и не может принести вреда. При случайном попадании мази вовнутрь, проводится промывание желудка и принятие активированного угля или других абсорбентов
Способ и особенности использования
Прежде чем начать курс лечения, внимательно прочитайте инструкцию по применению.
Бутадион применяют наружно, он наносится на кожные покровы тонкой полоской над местами воспаления. Приблизительная длина полоски 2-3 сантиметра. Не втирая! Повязка сверху не нужна. Наносят препарат два-три раза в сутки. Если врач не назначил иначе, то курс использования составляет 7-10 дней в данной дозировке. После окончания терапии необходимо обратиться к лечащему врачу за дальнейшими указаниями.
Для пациентов пожилого возраста нет никаких особенностей в процессе использования мази. Если при нанесении Бутадиона на коже появляются покраснения, шелушения, отечность и любые другие аллергические и дерматологические симптомы, то использование следует прекратить. Кожу, в местах нанесения, нужно защитить от солнца и ультрафиолета. Не следует применять Бутадион при тромбофлебите конечностей. Нет запрещающих указаний при управлении транспортными средствами и при произведении работ, требующих сосредоточенности
Использование во время беременности и кормлении грудью
Решение о необходимости использования данного средства во втором триместре беременности и его дозировки, может принимать только ваш лечащий врач при соответствующих симптомах. Из-за возможного нарушения развития плода препарат имеет ограничения для приема на первом-третьем триместре беременности. Если существует необходимость использования Бутадиона при вскармливании грудью, то на период использования, вскармливание следует прекратить.
Одновременное использование с другими лекарственными средствами
Может оказывать усиливающий эффект при одновременном использовании с иными препаратами, которые вызывают чувствительность к ультрафиолету.
Не рекомендуется применять одновременно с использованием других нестероидных противовоспалительных средств.
Одновременное использование с алкоголем
Не запрещено
Аналоги
Фенилбутазон и др.
При необходимости замены Бутадиона следует обратиться к своему лечащему врачу, поскольку аналоги могут действие, не полностью повторяющее эффект данного препарата
Условия хранения
Средство может храниться в сухом месте, вдали от солнечных лучей и нагревательных элементов, при температуре от 8 до 15 градусов. Не давать детям и животным, не глотать.
Условия продажи из аптек
Рецепт для приобретения не требуется
Цены на Бутадион и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 146 руб.
Источник
Каков порядок проведения вакцинации педагогов? В этой статье рассматривается исключительно юридическая сторона вопроса: что это, зачем, для кого, последствия отказа от прививок. Здесь не рассматриваются положительные или отрицательные последствия самой прививки.
Для работы нам понадобятся:
– Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»);
– Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» (далее – ПП РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»);
– Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (далее – НКПП);
– Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»);
– «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ (далее – КоАП РФ)
– «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (далее – ТК РФ);
– «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).
Итак, обо всем по порядку.
Что такое профилактическая прививка?
Согласно абз.3 ст. 1 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней «профилактические прививки – введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».
Каким образом это касается педагогов
Согласно п. 12 ПП РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок относятся работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
Соответственно, если есть категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации, значит, и должен быть порядок ее проведения.
В соответствии с п.1ст.8 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Данными органами являются Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав) и подведомственные ему учреждения.
Минздрав обеспечивает иммунопрофилактику в рамках национального календаря профилактических прививок.
Так, ст. 9 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает, что Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
То есть, это тот список прививок, которые применимы к педагогам.
В абз.2 вышеназванной статьи указано, что Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Минздрав издал приказ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в нем указаны основные прививки и сроки, а также порядок их проведения. Рекомендую ознакомиться полностью.
Так, согласно данному календарю, прививки против гриппа проводятся ежегодно.
Согласно п. 4 Приложения №1 НКПП перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Требования ст. 20 кратко сводятся к следующему:
– учитель дает согласие на прививку или отказ от нее в письменной форме;
– сотрудники должны разъяснить последствия отказа от прививки в доступной форме (т.е. объяснение происходит без помощи профессиональных терминов);
– основания «принудительной» вакцинации;
– и т.д.
Отказ от прививки также предусмотрен абз.8 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, право на отказ от вакцинации предусмотрено самим законом.
Последствия отказа от прививок
Руководитель образовательного учреждения несет ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по ст. 6.3 КоАП РФ. Требования об обязательной вакцинации установлено законодательством Российской Федерации, и оснований для его игнорирования нет.
Для того чтобы не быть привлеченным к ответственности, руководитель имеет право отстранить работника от работы по основаниям, предусмотренным ст. 76 ТК РФ. Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется.
Отказ от вакцинации для педагогических работников без отстранения от работы возможен только в случаях, если такая прививка противопоказана педагогу.
Список противопоказаний установлен «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). Со всеми противопоказаниями можете ознакомиться самостоятельно.
Основные противопоказания для всех типов прививок: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. (более подробно в п. 4 вышеназванных методических указаний).
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение должны иметь «бумажный след», т.е. все это должно быть зафиксировано в вашей амбулаторной карте. Если вы укажете на осложнение при предыдущем введении прививки, врач, конечно, вам не сделает прививку, но если вскроется, что это была ложь, то к вам, как к работнику, будет применена ответственность в соответствии с действующим законодательством (выговор, увольнение и т.д.).
Если вышеназванные основания у вас отсутствуют, то законных причин избежать вакцинации у вас нет.
Судебная практика
– Решение Московского городского суда от 12.12.2014 по делу N 7-9392/14. В данном судебном акте руководитель Общества с ограниченной ответственностью был привлечен к административной ответственности за выявленный факт отсутствия прохождения вакцинации сотрудником;
– Конституционный суд Российской Федерации Определение от 21 ноября 2013 г. N 1867-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Гунтаишвили Валентины Захаровны на нарушение ее конституционных прав федеральным законом «об иммунопрофилактике инфекционных болезней” : «…Как следует из материалов жалобы, заявительница, работавшая машинистом насосных установок в муниципальном унитарном предприятии муниципального образования город Норильск “Канализационно-очистные сооружения”, была отстранена от работы в связи с отказом от профилактической прививки против гриппа, а впоследствии уволилась с этой работы по собственному желанию. Норильский городской суд Красноярского края, сославшись на преамбулу, абзац четвертый пункта 1 и абзац четвертый пункта 2 статьи 5, а также статью 9 оспариваемого Федерального закона, своим решением от 11 мая 2012 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда от 24 сентября 2012 года, отказал В.З. Гунтаишвили в удовлетворении требований о признании незаконными приказов, распоряжений и других актов работодателя, касающихся ее отстранения от работы, а также взыскании среднего заработка за период отстранения от работы…. Что же касается предусмотренных абзацем четвертым пункта 2 его статьи 5 правовых последствий отсутствия профилактических прививок в виде отстранения граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то установление указанного правила обусловлено необходимостью сохранения здоровья таких категорий работников в процессе трудовой деятельности, а также обеспечения здоровья и безопасности других лиц и, следовательно, отвечает конституционно закрепленным целям возможных ограничений прав и свобод человека и гражданина (статья 55, часть 3, Конституции Российской Федерации) и не может рассматриваться как нарушение конституционных прав заявительницы….»
Резюме вышесказанного:
– Педагоги отнесены действующим законодательством к списку профессий, подлежащих обязательной вакцинации.
– Отказаться от прививки можно, но только при наличии обстоятельств, предусмотренных методическими указаниями.
– При необоснованном отказе или непрохождении вакцинации, работодатель имеет право отстранить работника от работы без сохранения заработной платы.
– Вакцинация проходит в соответствии с НКПП.
– За нарушение законодательства об обязательной вакцинации отдельных категорий граждан предусмотрена ответственность.
И в заключение в качестве маленького бонуса публикую перечень обязательных прививок для работников образования:
– ежегодно прививка от гриппа;
– раз в 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка;
– прививка от кори делается сотрудникам образования в возрасте младше 35 лет. Но только в том случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений;
– по эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе или вспышке инфекций полиомиелита, шигёллеза;
– для работников, занятым в дошкольном образовании, делается прививка от гепатита A и дизентерии Зонне. Эти же прививки актуальны для работников детского сада и закрытых учреждений (дома ребёнка, интернаты);
– иммунизации против гепатита B подлежат работники образования в возрасте от 18 до 55 лет, если они раньше не переболели гепатитом и не были привиты против него;
– вакцинация от краснухи делается женщинам до 25 лет, если они не болели краснухой, не были от неё привиты или не имеют об этом информации;
– вакцинация (ревакцинация) против кори до 55 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.
Источник – проект «Юрист для учителя»
Источник