Чем опасна прививка манту если ребенок болен

2013

Безопасность пробы Манту для детей все чаще подвергается сомнению. Многие специалисты утверждают, что вред Манту для ребенка очевиден и проводить пробу не стоит.

Манту не является прививкой. Это именно проба, которая помогает выявить палочку туберкулеза в крови ребенка. Во время проведения пробы ребенку подкожно при помощи шприца вводится препарат. Область инъекции называют пуговкой. Эту пуговку нельзя мочить в течение 3 дней, а через 72 часа нужно в строгом порядке показать фтизиатру. По размеру пуговички специалист сможет сделать вывод о том, инфицирован ребенок туберкулезом или нет. Иногда реакция на Манту может носить аллергический характер. В данном случае многое зависит от фтизиатра, который должен объективно оценить природу реакции. При малейшем подозрении на туберкулез ребенка направляют на сдачу дополнительных анализов, в результате которых возможно либо опровергнуть, либо поставить окончательный диагноз.

Проба Манту позволяет исследовать напряженность иммунитета по отношению к возбудителю туберкулеза.

Для этого используют специальный препарат — туберкулин. Он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания. Манту является единственным диагностическим методом, позволяющим выявить туберкулез на ранней стадии. При попадании туберкулезной палочки в организм последний начинает вырабатывать антитела против
возбудителя. Наличие этих антител и выявляет проба. Даже когда у ребенка не наблюдается никаких симптомов заболевания, реакция
Манту все равно помогает установить факт инфицирования, если таковое имеет место. Это важно, поскольку можно предупредить «оседание» бацилл туберкулеза в каком-либо органе и формирование воспалительного очага.

Педиатры по-разному относятся к Манту. Существует 2 противоположных взгляда:

Манту безопасна. Приверженцы данного взгляда утверждают, что ежегодная проба Манту не несет опасности, поскольку никакой нагрузки на иммунитет ребенка она не оказывает.

Манту вредна. Сторонники данного подхода к вопросу считают, что для
растущего организма ребенка вред Манту объясняется ядовитыми веществами, входящими в состав пробы.

Врачи, которые придерживаются данной точки зрения, утверждают, что есть и более безопасные методы выявления возможного инфицирования.

Состав пробы Манту
Состав пробы — одна из причин, по которой многие врачи и родители считают Манту вредной. Так, в ее состав входят:

– Туберкулин. Он является ослабленным вирусом туберкулеза, который и
выявляет наличие инфекции в крови.
– Соли фосфатного буферного раствора. Эти вещества угнетают вирус
туберкулеза и тоже ослабляют его.
– Стабилизатор Твин-80. Он повышает уровень женского полового гормона эстрогена. Накапливаясь в организме, он приводит к дисбалансу гормональной сферы. В итоге половое созревание начинается в более раннем возрасте, половая функция у мужчин снижается, а у женщин, напротив, повышается. Похожая картина
наблюдается при злоупотреблении пивом.
– Натрия хлорид. Иными словами, это физраствор.
– Фенол. Это консервант, который является сильнейшим клеточным ядом. При этом он токсичен для всех клеток в организме. Передозировка может спровоцировать конвульсии, проблемы с почками и сердцем. Согласно официальным источникам, фенол содержится в пробе в минимальной дозировке. Однако опасность состоит в том, что, например, нет данных о том, способен ли фенол накапливаться в организме с течением времени. Вместе с тем это важный момент, поскольку проба проводится не единожды. Кроме того, фенол подавляет иммунитет, то есть организму тяжелее бороться с инфекциями.

Врачи, которые негативно относятся к проведению пробы Манту, указывают и на другие факторы, свидетельствующие о вредном влиянии процедуры на организм ребенка.

Вред Манту для детей

Врачи, которые настроены против Манту, акцентируют внимание на нескольких факторах негативного влияния пробы на организм детей. Так, наиболее распространенными из них являются следующие:

1. Не всегда правдивые результаты. Проба может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Это значит, что, например, ребенок может быть болен, а проба покажет отрицательный результат. Или, напротив, ребенок может быть полностью здоров, а проба покажет обратное. Более того, такая ситуация возникает очень часто среди современных детей. Это опасно тем, что совершенно здорового ребенка направят на флюорографию или рентгеновское исследование грудной клетки (причем не один раз), могут назначить курс лечения, который ему совершенно не нужен. Если учесть, что медикаментозный курс даже для профилактики развития заболевания длится месяцами, становится очевидным, что цена такой ошибки слишком высока.

2. Повреждение генетического аппарата. Еще одно осложнение, которое может развиться после пробы, это патологическое расхождение хромосом в процессе клеточного деления и другие цитогенетические нарушения. Такой побочный эффект может развиться из-за туберкулина, который является сильнейшим аллергеном.

3. Развитие патологических процессов в половых органах. Возвращаясь к составу Манту стоит отметить, что фенол влияет на репродуктивную систему. Так, были проведены исследования на животных: при введении им вещества фенол вызывал дисфункцию репродуктивной системы. На людях аналогичные исследования не проводились, однако это не исключает возможности, что фенол также влияет и на человеческий
организм.

4. Аллергическая реакция. Организм по-разному может реагировать на пробу. Наиболее распространенная ситуация — это аллергическая реакция, когда размер пуговки свидетельствует о наличии болезни, хотя на самом деле это обычная аллергическая реакция. Тем не менее ребенка ставят на учет в туберкулезный диспансер и проводят тяжелое и ненужное лечение. В других случаях может развиться анафилактический шок, который несет реальную угрозу жизни человека, поскольку может иметь летальный исход.

5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это тяжелое заболевание крови, которое сопровождается резким снижением тромбоцитов. При отсутствии медикаментозной терапии люди с таким диагнозом умирают от кровоизлияния в мозг. Такая реакция на Манту является редкой.

На объективность и достоверность результата пробы Манту влияет множество факторов, которые обязательно должен учитывать фтизиатр, перед тем как проводить пробу и при дальнейшем анализе внешнего вида пуговки. Так, рацион и сбалансированность питания, экология, подверженность аллергическим реакциям, наличие соматической патологии, чувствительность кожи, которая у всех разная — вот неполный список факторов, которые нужно учитывать, чтобы не сделать
ошибочные выводы.

Источник

Проба Манту – ежегодная процедура, позволяющая отследить реакцию детского организма к антигену туберкулёза. Благодаря этому врачи могут оценить, насколько хорошо иммунная система справляется с инфекцией, не нужна ли ревакцинация, а также определить наличие болезни. В основе процедуры – введение под кожу туберкулина, включающего в себя вытяжку из обработанных палочек Коха и продуктов их жизнедеятельности. Сильное воспаление места укола спустя трое суток свидетельствует о наличии инфекции. После оценки результата врач принимает решение о дальнейших действиях.

Многие родители не переживают, когда их ребенку ставят Манту, поскольку к данному тесту все давно привыкли, негативные последствия при соблюдении всех правил крайне редки. Однако случается так, что сделали Манту, и ребенок заболел. Тогда начинаются волнения и подозрения, что именно проба виновата в болезни.

Может ли ребёнок после Манту заболеть

Проба Манту – это иммунологический тест, направленный на определение степени напряжённости противотуберкулёзного иммунитета. Отсутствие реакции свидетельствует о том, что специфический иммунитет у ребёнка отсутствует, и он не защищён от грозного заболевания. Наоборот, слишком выраженный отклик говорит об избыточной активности в организме, что является признаком развития туберкулёза. Регулярные обследования по методу Манту помогают оценить готовность иммунной системы противостоять инфекции и выявлять факт заражения на ранних этапах, когда антибактериальная терапия способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, без развития осложнений.

Аллерготест не относится к обязательным скрининговым исследованиям, проводится только с разрешения родителей или других официальных представителей. Но подписывая документальный отказ от процедуры, они подвергают малыша опасности, избавляя от шанса вовремя выявить туберкулёз и начать лечение тогда, когда медикаментозные средства эффективны.

В зависимости от интенсивности проявления, кожная реакция бывает положительной или отрицательной, а ещё сомнительной (когда сложно интерпретировать результат) или гиперергической (слишком выраженной, с большой вероятностью свидетельствующей о факте заражения).

После проведения туберкулинового теста у ребёнка могут появиться такие явления, как:

• гипертермия;
• кашель;
• насморк;
• боль в горле.

Однако причина кроется не во введении туберкулина, а в том, что в организме маленького пациента находился вирус.

Перед прививкой или любым инъекционным исследованием малыш должен быть тщательно осмотрен педиатром, который разрешит осуществить процедуру, если не обнаружит противопоказаний и установит, что ребёнок абсолютно здоров.

Основные причины, почему это может случиться

Если ребенок заболел после Манту, причины, вероятно, таковы:

• сильно ослаблен иммунитет;
• в рационе питания недостаточно полезных веществ;
• некорректно составлен или не соблюдается распорядок дня;
• не хватает физических нагрузок;
• режутся зубы;
• препарат просрочен.

Когда иммунитет ослаблен, защитные силы снижаются ещё больше после того, как поставили Манту. Из-за этого ребёнок становится более уязвимым для различных инфекций. Контакт с вирусом на детской площадке или в магазине – и вот малыш уже болен.

Определить, от чего ребёнок мог заболеть после прививки Манту, способен только специалист. Он проведёт осмотр, проанализирует состояние больного и назначит дополнительное обследование.

Влияние на результаты пробы

Побочные эффекты после введения туберкулинового препарата проявляются довольно редко. Чаще всего страдают дети, склонные к аллергии и недавно перенёсшие инфекцию.

Большинство врачей разрешает ставить Манту, если ребёнок на момент проведения процедуры здоров. При этом их не волнует, сколько времени прошло с последней болезни. Есть специалисты, не согласные с таким подходом. Они считают, что нужно дать организму восстановиться и подождать перед тем, как проводить туберкулиновый тест. Однако в одном мнения врачей схожи – в период обострения болезни ставить пробу запрещено.

Ослабленный организм может не совсем адекватно отреагировать на туберкулин, тогда результат будет искажен. Обычно в таком случае в месте инъекции появляются уплотнение и сильное покраснение. Получается, что туберкулёза нет, а реакция – положительная.

Возможно и другое развитие событий – ослабленный иммунитет не даст правильный ответ, если микобактерии присутствуют. Тогда при наличии инфекции результат будет отрицательным.

Чтобы избежать подобных искажений, лучше повременить с Манту, дав возможность организму восстановить силы после болезни.

Может ли от этого развиться туберкулёз

Некоторые родители переживают, что Манту может спровоцировать развитие туберкулёза, особенно у детей со слабым иммунитетом. Отвечая на вопрос, может ли ребенок заразиться туберкулёзом, врачи единогласны – нет.

При проведении пробы в организм вводятся не живые бактерии, а умерщвлённые и продукты их жизнедеятельности, проходящие специальную обработку:

• нагревание (нейтрализация);
• обработка кислотой;
• обработка эфиром и этанолом.

После таких манипуляций бактерия становится абсолютно безвредной, поэтому заболеть туберкулезом невозможно.

Что делать и как правильно лечить

Иногда после выполнения Манту у ребёнка можно наблюдать значительное повышение температуры тела. Обычно это свидетельствует о гиперергической реакции. Тогда к гипертермии добавятся следующие симптомы:

• размер «пуговки» – больше 15 мм;
• сильный зуд в месте укола;
• покраснение.

В данном случае немедленно следует обратиться к фтизиатру.

Если температура повышается, а в месте укола ничего не происходит, то температуру до 37,5 градусов сбивать не нужно. Через пару дней она нормализуется сама.

Температура выше 38 градусов сигнализирует о начале простудного заболевания. Её необходимо сбить, используя жаропонижающее. Если в месте укола при этом появляются покраснение и зуд, то заболевшему ребёнку следует дать антигистамин.

Говорят о совпадении, если болезненные симптомы не вызваны Манту. При этом:

• температура поднялась в день проведения процедуры;
• результат отрицательный, температура повысилась после проверки;
• присутствуют кашель, насморк.

Родители должны немедленно принять меры, если после проведения реакции Манту у ребенка появились симптомы:

• головокружение, головные боли;
• расстройства пищеварения;
• кожные высыпания;
• затруднённое дыхание;
• отёк;
• не сбивается температура.

В подобной ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку она может свидетельствовать о стремительном развитии аллергической реакции.

Профилактика, или как избежать заболевания

Чтобы ребёнок не заболел после Манту, следует придерживаться простых правил.

1. Делать Манту только здоровому малышу.
2. Подождать месяц после перенесённого заболевания.
3. Исключить возможные противопоказания.
4. Перед процедурой пройти осмотр у педиатра.
5. Следить, чтобы ребёнок не трогал папулу.
6. Не посещать людные места.
7. Ограничить контакт с потенциальным источником заражения.

В таком случае процедура пройдёт без осложнений и покажет верный результат.

Проводить противотуберкулезную диагностику необходимо, чтобы убедиться в сохранности эффекта проведенной вакцинации. Благодаря Манту специалист принимает решение о ревакцинации.

Ответить на вопрос, можно ли заболеть от Манту, способен врач. Организм реагирует на введение туберкулина иногда не совсем адекватно. Однако это происходит редко. Как правило, дети переносят пробу без проблем. Родители должны помнить, как важна профилактика перед прививкой, а также перед любой медицинской манипуляцией. Если ребенок заболел, лучше отложить процедуру до полного выздоровления и восстановления.