Чем опасна прививка от краснухи при беременности

Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.
Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.
Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.
Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.
Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.
Прививка от краснухи во время беременности
Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).
Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.
В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.
Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности
Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.
Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.
Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).
И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
- Опасности
Краснуха — это хорошо известное инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют дети. У малышей оно протекает, как правило, достаточно легко и не приводит к развитию каких-либо серьезных осложнений. Но совсем другое дело, когда этой «детской» инфекцией заболевает беременная женщина. Чем же опасна эта болезнь для будущих мам?
«Коварство» краснухи
Заболеть краснухой во время беременности — такое не пожелаешь и злейшему врагу!
Начать с того, что если заражение вирусом произошло на ранних сроках беременности, то, как правило, у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Ну, а если инфицирование произошло на более поздних сроках, то врач, скорее всего, порекомендует провести прерывание беременности по медицинским показаниям.
И это, конечно, не случайно — вирус краснухи очень опасен для будущего малыша!
Он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезнейшие пороки развития:
- уменьшение размеров головного мозга (микроцефалия);
- уменьшение размеров глазных яблок (микрофтальм);
- врожденное помутнение хрусталика (катаракта);
- воспалительные заболевания вещества головного мозга (энцефалит);
- пороки сердца;
- врожденная глухота;
- воспалительные заболевания мозговых оболочек (менингит).
Именно поэтому к вопросу о своевременной вакцинации нужно подойти очень серьезно и ответственно.
Прививка от краснухи и беременность
Всех этих проблем и трагедий можно с легкостью избежать. Что же для этого необходимо сделать?
Нужно просто во время сдать анализ крови на антитела к этому заболеванию! Причем, сделать это необходимо абсолютно всем женщинам, которые планируют беременность — даже тем, кто уверен, что раньше уже болел краснухой.
Прививка от краснухи перед беременностью делается тем, у кого этих антител очень мало или вообще нет — их отсутствие означает, что у женщины нет иммунитета к этому заболеванию.
После проведения прививки рекомендуется подождать 2–3 месяца, тогда антитела к краснухе при беременности надежно защитят как саму маму, так и её малыша. Кстати, во многих развитых странах — например, во Франции — брак вообще не зарегистрируют до тех пор, пока женщина не предоставит справку от врача о том, что ей была сделана прививка от краснухи. В общем, ответственности нам стоит поучиться у французов!
Вакцина от краснухи
Современные вакцины, используемые для проведения прививок от краснухи, изготовляются на основе живых вирусов. Они очень эффективны и позволяют добиться надежной защиты.
Противопоказаний к прививке совсем немного, это:
- острая респираторная инфекция;
- различные иммунодефицитные состояния;
- непереносимость неомицина;
- различные острые инфекционные заболевания;
- лучевая терапия;
- длительное лечение цитостатиками (противоопухолевыми препаратами) или гормонами.
Прививка от краснухи во время беременности
Ещё одним противопоказанием к проведению прививки, как правило, считается беременность. Объясняется это просто — вирус, входящий в состав вакцины, является живым, и существует теория, что он может проникнуть к плоду и поразить его.
Однако в некоторых чрезвычайных ситуациях врач может рекомендовать будущей маме провести вакцинацию. К примеру, если в районе, где она проживает, отмечена эпидемия данного заболевания, а в крови женщины отсутствуют антитела к нему, в этом случае такое решение вполне оправдано — ведь риска поражения плода при вакцинации практически не существует. Строго говоря, не было зарегистрировано ни одного случая заражения малыша от прививки, сделанной его маме.
Кстати, даже если вакцинация была случайно проведена беременной женщине или беременность после прививки от краснухи наступила ранее 2–3 месяцев — это ни в коей мере не является показанием для её прерывания.
Итого
Вот такая она коварная — эта краснуха! Как видите, легкое «детское» заболевание в некоторых случаях может привести к настоящим трагедиям. Единственным «средством спасения» является вовремя сделанная вакцинация, именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо всё продумать, тщательно подготовиться и принять все необходимые меры безопасности, ведь вы отвечаете уже не только за себя, но и за ещё не рождённого человечка, и очень важно, чтобы он родился здоровым!
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
Gnomik.ru
©
Источник
Заболевание краснуха, что это?
Краснуха – инфекционное заболевание, возбудителем которого является Rubella virus. Вызывает катар верхних дыхательных путей, лимфаденопатию и экзантему по всему телу.
[attention type=yellow]Краснуха считается «детской болезнью», т.к. в большинстве случаев ей болеют дети в возрасте до 14 лет. Заболевание у взрослых протекает, как правило, тяжелее. Особенно опасна болезнь при беременности.[/attention]
Вирус обладает слабой стойкостью. Во внешней среде погибает через несколько часов. Заражение осуществляется воздушно-капельным путём с индексом контагиозности 30%. Микробы закрепляются на слизистой оболочке, где в течение недели реплицируются, проходят защитный барьер и попадают в кровоток. Вызвав нарушения работы центров секреции лимфоцитов, вирус распространяется по всему организму.
Как проявляется и симптомы
Инкубационный период краснухи длится от 2 до 3 недель. Протекает бессимптомно.
Катаральный период дебютирует с симптоматики, похожей на ОРВИ:
- Повышается температура до 38,5*С.
- Краснеет горло, начинается сухой лающий кашель, из носа текут сопли.
- Больной ощущает слабость, теряет аппетит, жалуется на головную боль.
При этом важно обратить внимание на специфические признаки болезни:
- Конъюнктивит. Покраснение конъюнктивы, затем опухание век и выделение гнойного содержимого.
- Лимфаденит. Твердеют и напухают до размеров с фасоль нижнечелюстные, затылочные, а также находящиеся в суставных ямках лимфоузлы. На ощупь болезненны.
Через двое суток одновременно с улучшением общего состояния больного начинается сыпь. Вначале на голове, затем (в течение суток) расползается по всему телу. Сыпь представляет собой плоские красные пятнышки диаметром около 5мм. Распределение пятен неравномерное: больше всего их на лице, ягодицах и внутренних сторонах суставов.
Сыпь держится до 7 дней, затем сходит без пигментации и шелушения.
Карантин необходимо соблюдать с первого дня заболевания вплоть до 8-го дня после начала сыпи.
Какие анализы берут
Последствия перенесенной во время беременности краснухи могут быть крайне тяжелыми. Поэтому анализ на инфекцию необходимо сдавать в трёх случаях:
- При планировании беременности. Если анализ покажет отсутствие специфических антител, необходимо сделать прививку и планировать зачатие не ранее, чем через 3 месяца.
- При появлении любых похожих симптомов (например, увеличение лимфоузлов) или подозрений на заболевание. Ранее выявление позволять принять упреждающие меры.
- После контакта с носителем болезни.
В качестве материала для анализа используется венозная кровь. Забор осуществляется утром, натощак, с интервалом не менее 14 дней от любой медикаментозной терапии. В случае подозрения на внутриутробное заражение берут кровь из плаценты или околоплодные воды.
[attention type=green]Антитела – это иммуноглобулины, секретируемые в качестве иммунного ответа организма. Бывают двух типов IgM – характеризуют наличие воспалительного процесса, IgG – формируют длительный иммунитет против заболевания.[/attention]
Анализ производится тремя методами:
- Серологический. Выявляет антитела к краснухе без определения их типа. Отсутствие антител говорит о том, что пациенту необходима вакцинация. Анализ делается в течение 3-х суток. На сегодняшний день серологический метод считается устаревшим, т.к. даёт низкую точность результата (погрешность составляет 25%). Средняя стоимость в коммерческих лабораториях – до 1500руб.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет не только выявить наличие антител, но и определить их тип. Благодаря этому удаётся получить данные о сроке заражения. Результат удается получить через 1-2 дня. Стоит в среднем до 800руб.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Идентифицирует фрагменты РНК вируса, благодаря чему выявляет заболевание на самой ранней стадии. Чаще всего назначается для уточнения результатов ИФА. Делается за 1 день. Цена анализа – до 1000руб.
Чем опасна краснуха у беременных
Опасность Rubella virus при беременности заключается в его цитопатическом действии: проникая через плацентарный барьер, он вызывает мутации клеток плода. Кроме того, поражая плаценту, вирус нарушает прикрепление к ней плода и вызывает вторичную плацентарную недостаточность.
Вероятность врожденных осложнений обратно пропорциональна сроку беременности, на котором произошло заражение. В первый месяц беременности тератогенность составляет 60%, на втором-третьем месяце – снижается до 15%, с четвертого месяца – до 7%.
Возможные пороки развития ребенка:
- Врожденная краснуха. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся поражением органов зрения (85%), слуха (21%), а также пороками сердца (98%).
- Отставание в развитии, аутизм, дефекты ЦНС.
- Мутации, неправильное формирование скелета, печени, селезенки и половых органов.
Осложнения краснухи для матери:
- Выкидыш.
- Гибель плода.
- Энцефалит.
- Тромбоцитопения.
- Отслоение плаценты.
- ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
Из-за тяжелых осложнений для плода и матери краснуха считается основанием для искусственного прерывания беременности при заражении на сроке до 4 месяцев.
Профилактика
Краснуха – вирусное заболевание: специфического лечения или антидота не существует. Единственная профилактическая мера – вакцинация.
[attention type=yellow]Прививка обеспечивает защиту организма от краснухи с гарантией 96%.[/attention]
В соответствии с национальным календарем прививок женщины до 25 лет могут привиться бесплатно в поликлинике по месту жительства. Прививка ставится в плечо или под лопатку.
Для постановки инъекции используют аттенуированную живую вакцину. Из моновакцин наиболее известные – это Рудивакс (Франция) и Эрвивакс (Великобритания). Из тривакцин (действующих также против кори и паротита) чаще всего ставится Приорикс (Бельгия).
Вакцинация противопоказана лицам, недавно перенесшим вирусные заболевания (в том числе грипп), страдающим хроническими иммунными дефицитами (ВИЧ, туберкулез, гепатит и др.). Также абсолютным противопоказаниям для прививки является беременность на любом сроке. Это связано с риском появления у ребенка врожденной формы краснухи. По этой же причине зачатие ребенка необходимо осуществлять не ранее, чем через 3 месяца (а лучше полгода) после вакцинации. Нужно чтобы организм успел вывести из крови все патогены и токсины.
Кроме того, нельзя делать прививку сразу после родов, во время грудного вскармливания, т.к. существует риск передачи инфекции ребенку через грудное молоко.
Вакцина от краснухи переносится относительно легко. Возможные последствия:
- Повышение температуры до субфебрильных значений в течение 2-5 дней.
- Болевой синдром, покраснение места укола.
- Кратковременная сыпь.
- Ринит.
В видео ниже комментарий специалиста:
Краснуха у взрослых людей протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Особенно тяжелое течение болезни отмечается у беременных женщин. В большинстве случаев заболевание оказывает токсическое влияние на плод, при этом у матери оно может протекать бессимптомно.
Чтобы уберечь ребенка, необходимо заблаговременно спланировать беременность – сдать соответствующие анализы и сделать необходимые прививки.
Источник
Краснуха, перенесенная во время ожидания прибавления в семье, чревата многочисленными осложнениями. Опасность заражения заключается в том, что вирус имеет свойство проникать в организм плода, поражать его генетический аппарат, а также разрушать сосуды плаценты, через которые эмбрион получает необходимое для полноценного развития питание. В половине случаев плод рождается с тяжелыми пороками жизненно важных органов, зрения и слуха, а в 15-30% случаев происходит выкидыш, риск которого предельно высок в самом начале срока. Чтобы обезопасить себя от таких последствий, требуется прививка от краснухи перед беременностью на этапе планирования семьи.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
После перенесенной однажды краснухи возникает специфический иммунитет, который оберегает организм от повторного заражения на срок около 25 лет или даже пожизненно. Поэтому женщина на этапе подготовки к зачатию ребенка должна поставить прививку, если она никогда не болела краснухой, или после последней вакцинации прошло более 10-20 лет.
Также важно учитывать, что антитела от краснухи, циркулирующие в организме после выздоровления, оберегают от того штамма вируса, перенесенного ранее. Если женщина болела много лет назад, то вирус краснухи скорее всего успел мутировать, поэтому с ним специфический иммунитет может не справиться.
Чтобы решить вопрос о прививке, надо сдать кровь на анализ для выявления в организме иммуноглобулинов типа G. Если их концентрация достаточно высока, чтобы защитить женщину и ее плод, вакцину можно не вводить. Но при хорошей работе иммунной системе прививку можно поставить, чтобы быть уверенным, что имеющаяся защита усилена, а риск заболеть минимален.
Симптомы краснухи у беременных женщин
У взрослых, в том числе и у женщин в положении, краснуха протекает с ярко выраженной симптоматической картиной. Начинается заболевание с легкого недомогания, а после окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки болезни в такой последовательности:
- Сыпь на коже. Она проявляется в виде небольших круглых пятнышек (не более 0.5-0.7 мм), которые имеют четкие контуры, и не сливаются между собой. Их цвет может быть от светло-розового до темно-красного, они не чешутся, не возвышаются над кожей. Появляется сыпь вначале на лице, а потом распространяется на спину, поясницу, поверхность разгибательных суставов, ягодицы.
- Температура. Чаще всего она доходит до 38⁰С и может держаться от 2 до 5 дней. Одновременно с жаром возникает сильная головная и мышечная боль, озноб.
- Катаральные явления. У всех они проявляются по-разному. Это может быть конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит, энантема (сыпь на губах и слизистой рта). Такие симптомы могут и отсутствовать.
- Поражение лимфоузлов. Проникновение вируса в организм провоцирует сильное увеличение лимфоузлов в районе затылка и шейного позвоночника. Они легко пальпируются и могут быть сильно болезненными. Такое состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.
Очень опасной при беременности считается атипичная форма краснухи. Она протекает без сыпи и других симптомов, но остается такой же опасной для плода. Диагностировать краснуху в такой форме практически невозможно, поскольку женщина может заметить только легкое недомогание, которое спишет на усталость.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Вакцина от краснухи перед беременностью должна ставиться за полгода до планируемого зачатия так как специфический иммунитет развивается не сразу, а только через 2-3 месяца после вакцинации. Кроме этого вакцина содержит в себе живые, хоть и специально ослабленные вирусы, и для их выведения требуется примерно 12 недель. Также вакцинация чревата развитием побочных эффектов. Хотя риск для плода минимален, он все-таки есть, поэтому срок 6 месяцев перед запланированным зачатием является оправданной рекомендацией.
Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет гарантированно оберегать организм матери, особенно, если последний раз она прививалась в раннем детстве. Есть данные, доказывающие, что иммунизация служит методом профилактики и для плода. В любом случае, если в крови матери есть антитела, полученные после перенесенной патологии или активной иммунизации, малыш получит защиту на несколько месяцев после рождения.
Не следует пугаться, если беременность наступила раньше полугода после прививки, например, через месяц. Следует обязательно сообщить врачу о том, что зачатию предшествовало введение вакцины. Но риск нежелательных последствий крайне мал, опасность была бы намного выше, если бы незащищенный организм будущей мамы столкнулся с вирусом.
Краснуха при беременности: последствия
Заболеть краснухой при беременности ― это страшный сон каждой женщины, не переболевшей этим заболеванием в детстве. И эти страхи полностью оправданы, ведь невозможно предсказать, к каким осложнениям приведет болезнь, и тогда придется решать, сохранять малыша или нет.
Если заражение все-таки происходит на первых порах после зачатия, единственное, что остается женщине, это прервать беременность. Если заражение пришлось на более поздний срок, есть возможность сохранить малыша, но женщине придется пройти все скрининговые тесты на возможные пороки развития плода, плановые УЗИ, посетить генетика с инфекционистом, а также регулярно проверять уровень иммунных антител к краснухе (igg) при беременности.
На заметку! Узнать о возможном заражении малыша вирусом rubella можно только после 5 месяца гестации.
В случае заражения вирусом после 30 недели гестации, вопрос о прерывании беременности не поднимается. Женщина ставится на учет и проходит требуемое лечение. Принимаются все меры, чтобы предотвратить плацентарную недостаточность и гипоксию плода. В период родов женщина так же находится под более жестким наблюдением, поскольку вирус краснухи может провоцировать кровотечение и плохую родовую деятельность.
Нарушения у плода после краснухи зависят от тяжести протекания болезни и срока гестации на момент заражения. К самым серьезным осложнениям, которые вызывает вирус краснухи при беременности, относятся:
- Порок сердца. Эта патология развивается в 90% случаев и считается показанием к прерыванию беременности. Подтвердить или опровергнуть возможные нарушения сердца можно на 20 гестационной неделе.
- Катаракта. Поражение глаз происходит после инфицирования амниотических вод или после рождения. Возможно одно- или двухстороннее заболевание с врожденной микрофтальмией (маленький разрез глаз). Может присутствовать близорукость.
- Глухота. Вирус сильно травмирует слуховой центр плода и ведет к полной глухоте без возможности излечения после родов.
- Заболевания крови. Чаще встречается анемия и тромбоцитопения. Это одни из самых легких осложнений, которые поддаются лечению.
- Воспаление легких. Такое происходит на момент рождения малыша с врожденной краснухой. Помимо воспаления у ребенка фиксируется недостаточная масса тела и маленький рост.
- Гибель плода. Такие последствия могут быть на всех этапах беременности. Около 30% составляет самопроизвольный аборт, 20% ― мертворождение, 20% ― неонатальная смерть.
Если беременность наступила после краснухи, малышу уже не угрожает этот вирус до момента рождения и еще год после появления на свет. Это происходит благодаря антителам матери, которые проникают к плоду через плаценту.
Нередко у детей, переживших внутриутробное инфицирование краснухой, диагностируются такие заболевания:
- Омфалит (гнойное поражение пуповинной ранки).
- Вирусная пневмония.
- Судороги.
- Сепсис.
- Увеличение печени.
- Паралич или односторонний парез.
- Менингит.
- ДЦП.
- Ринит.
- Микроцефалия.
- Пороки строения трубчатых костей (голени или бедра).
- Патология мочеполовой системы.
- Смерть на протяжении 6 месяцев от рождения.
- Экзантема.
- Нарушения вестибулярного аппарата (обмороки, тошнота, головокружения и др.).
- Умственное и физическое отставание в развитии.
- Энцефалит.
- Механическая желтуха.
- Сильная отечность тела.
- Жар.
Важно! Если произошел случайный контакт беременной с носителем вируса краснухи, следует незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь симптомов заболевания. Гинеколог даст направление на определение вируса в крови и «тройной тест» на возможные патологии плода.
Прививка от краснухи во время беременности
Прививка от краснухи беременным противопоказана, так как риск поствакцинальных осложнений есть у 3% пациенток. Если вакцинация произведена при вынашивании ребенка, но пациентка не знала о своем состоянии, делать аборт не нужно. Такая женщина должна быть под особым медицинским наблюдением.
Есть ряд случаев, когда беременность – не препятствие для получения вакцины:
- Эпидемия краснухи в той местности, где проживает беременная, при отсутствии у нее антител.
- Присутствие рядом с будущей мамой людей, заболевших краснухой, например, в семье.
- Работа в детских учреждениях.
В этих ситуациях вероятность осложнений после прививки менее актуальна, чем риск заболеть краснухой и столкнуться с неблагоприятными последствиями.
При возможности лучше делать прививку не в I триместре. С другой стороны, после 21 недели вирус уже не может причинить ощутимого вреда, поэтому для прививок нет веских оснований. Для вакцинации женщин, не имеющих иммунитета против данной патологии, больше подходит второй триместр.
Механизм развития краснухи при беременности
Краснуху вызывает вирус rubella, который передается при контакте с больным посредством чиханья, поцелуев, кашля и даже рукопожатия. Во внешней среде вирус не отличается выживаемостью, поэтому риск подхватить эту хворь существует только при встрече с больным человеком, который считается заразным на протяжении инкубационного периода (14-21 день) и 7 дней от момента появления высыпаний.
Заболевание носит эпидемиологический характер и распространяется только в зимний период с интервалом 1-2 года. После заболевания человек получает стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.
Вирус rubella способен жить в окружающей среде вне тела носителя около часа, при условии, что температура воздуха не превышает 56⁰С. А при замораживании вирус остается живым многие годы.
Преимущественно это заболевание встречается среди детей от года до подросткового возраста, и проходит в легкой форме. До года дети болеют редко, и лишь в том случае, если мать не передала свои антитела к вирусу. Но может заболеть и взрослый человек, только краснуха будет протекать в среднетяжелой и тяжелей форме.
Передается краснуха и плоду через плаценту. Такое случается, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве, и у нее нет антитела к вирусу краснухи при беременности. Такая ситуации особенно опасна в первом триместре беременности. Дети, которые рождаются с краснухой, могут быть вирусоносителями на протяжении двух лет после рождения и считаются так же заразными.
Самый большой риск для плода возникает, если заражение вирусом rubella произошло на первой гестационной неделе. Согласно статистическим данным на этот период приходится 80% всех патологий у плода после инфицирования. Тогда как возможность каких-либо осложнений у малыша после краснухи во втором триместре сокращается до 10%.
При постановке на учет акушер-гинеколог сразу выясняет, болела ли женщина краснухой. Если такого заболевания в анамнезе беременной нет, ее сразу предупреждают о возможных путях заражения. Особенно это относится к женщинам, у которых уже есть дети, посещающие учебные заведения. По этой причине краснуха внесена в список TORCH-инфекций, и все женщины в обязательном порядке сдают анализ на краснуху при беременности дважды.
Какую вакцину выбрать
Выбор вакцины обычно не зависит от пациента, он получает ту прививку, которая есть в конкретном медицинском учреждении. Если же вакцинация проводится платно, выбор может быть между:
- Вакциной производства РФ.
- Французской вакциной Рудивакс.
- Английской вакциной Эрвевакс.
Вакцина от краснухи может содержать в себе защиту от кори и паротита:
- Приорикс, бельгийского производства.
- M-M-R II, производства США.
По составу прививки практически не отличаются друг от друга, но импортные считаются более чистыми, что гарантирует меньшее число последствий.
До достижения возраста 25 лет прививка не оплачивается пациентом. Но врачи рекомендуют прививаться каждые 10 лет, а особенно, в период планирования беременности, и на протяжении всего возраста, когда женщина физически способна забеременеть.
Как подготовиться к вакцинации
На момент получения вакцины человек должен быть полностью здоров. Ему следует избегать мест большого скопления людей, чтобы при посещении процедурного кабинета у него не было инфекции в скрытом, инкубационном состоянии. Также не рекомендуется получать препараты крови и иммуноглобулины.
Прививка от краснухи при планировании беременности имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать:
- Иммунодефицит.
- Онкология.
- Респираторные инфекции.
- Любые состояния, сопровождающиеся повышенной температурой.
Прививаться не рекомендуется, если ранее поставленная прививка вызывала осложнения.
Возможные осложнения и последствия
После того, как вакцина введена в организм, могут наблюдаться осложнения, которые обычно не представляют опасности и проходят сами. Это:
- Покраснение кожи в месте укола.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Иммунная реакция.
- Тошнота, диарея.
- Насморк, кашель.
- Ломота в суставах.
- Головная боль.
- Высыпания на коже.
Большая часть проявлений говорит об активной работе иммунной системы в ответ на введение препарата. Если проявления выражены значительно или долго не проходят, нужно обратиться к врачу. В остальных случаях рекомендуется до полного восстановления самочувствия вести щадящий образ жизни: больше отдыхать, не переохлаждаться.
Также есть осложнения, которые требуют срочной медицинской помощи:
- Анафилактический шок.
- Судороги.
- Воспаление периферического нерва.
- Воспаление оболочки головного мозга.
- Патологическое покраснение эпидермиса воспалительного генеза.
- Снижение слуха.
Если женщина переживает такие осложнения во время беременности, с высокой степенью вероятности ей показан аборт. Решение в таком случае принимается индивидуально, опираясь на самочувствие и возраст пациентки, показатели анализов, срок беременности.
Прививка от краснухи – самый эффективный способ избежать опасного для беременной женщины заболевания. Описанные последствия являются редкостью. При условии правильной подготовки к процедуре и ее надлежащем проведении самочувствие человека никак не меняется. Сегодня краснуха встречается крайне редко, но если такой риск есть, лучше снизить его до предельного минимума, чтобы вынашивание ребенка было исключительно положительным и приятным событием для женщины.
Ранняя беременность после прививки от кори: возможные риски для плода
Специальных исследований ранней (относительно противокоревой прививки) беременности не проводилось. Однако теоретически не исключена вероятность интраплацентарного инфицирования плода вирусом кори, вследствие чего могут возникнуть аномалии его развития либо самопроизвольное прерывание беременности.
Предположения, выводы и рекомендации разработаны на основании данных клинических наблюдений за женщина