Чем помазать воспаление от прививки

2495 просмотров

28 февраля 2020

Здравствуйте! Вчера утром ребенку поставили прививку Превенар 13 снег к вечеру пятно на месте укола стало достаточно большим и красным, нужно что делать с этим и куда-то обращаться? Нам 2,3 года. Других симптомов не каких нет, ребенок активен и не обращает внимание на прививку.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Ольга, 28 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Это допустимая реакция на прививку. Просто наблюдать

Детский хирург

Добрый вечер, Ольга.

Приложите фото пожалуйста.

Есть ли у ребёнка температура?

Ольга, 28 февраля 2020

Клиент

Детский хирург

Ольга, похоже на постьекционный инфильтрат, реакция на прививку. Ничего страшного на данный момент нет. Рекомендую повязки с мазью Левомеколь 2 раза в день.

Наблюдайте за покраснением, чтоб не увеличивалось, не стало болезненным, чтоб не было температуры.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Это местная реакция на введение вакцины

Фенистил гель-местно

На ночь-антигистаминное,что есть в наличии

Не купайтесь пока что

Руками лишний раз не трогать

Если красный участок не увеличился,не стал горячим и болезненным,нет температуры,-можно не беспокоиться)

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит, ведет себя как обычно-делать ничего не нужно, пока не купайте, инфильтрат пройдет постепенно

Фтизиатр

Здравствуйте, сейчас главное, чтобы не было температуры и болезненности. Старайтесь не мочить место прививки, при появлении зуда можно антигистаминные, но лучше очно показать врачу, чтобы осмотреть и пропальпировать, если будет необходимость.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это местная реакция на прививку. Греть нельзя, можно дать Зодак внутрь, если имеется зуд. Покраснение пройдёт через пару дней.

Педиатр

Здравствуйте. Покраснение и болезненность до 3х суток возможны. Следите за общим состоянием, температурой тела. Если место инъекции горячее на ощупь, есть какие либо выделения, то нужна срочная точная консультация хирурга. Ни в коем случае греть или мазать чем то не надо!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Полуспиртовой компресс на полчаса. Это водка, которые выложите на место инъекции. Можете нарисовать очень тонкую- зубочисткой йодную сеточку. Только зубочисткой, если будете рисовать ватной палочкой разбавьте йод водкой в 2 раза. Это уколочная реакция. Можно помазать также место инъекции фенистилом, внутрь дать Зодак в течении 3 дней по 8 кап-2 раза. Если к понедельнику всё это не пройдёт, на прием к хирургу.

Педиатр

Это допустимая реакция на вакцинацию, дать антигистаминные и не трогать место укола, допустимо только фенистил гель, самостоятельно все пройдет. Йодная сетка для детей до 5 лет противопоказан

Педиатр

Здравствуйте.Никуда обращаться не надо не нужно. Это нормальная реакция на эту прививку. Не мочить место инъекции, можно фенистил гель, можно водочный компресс приложить, любой антигистаминный препарат на ночь 2 дня. Возможно будет температура, капризы, плохрй аппетит.

Педиатр

Необходимо принять антигистаминный препарат, к примеру Зодак 10 капель от 1 до 3 дней. Место уплотнения можно местно обрабатывать троксквазин/троксерутин

ЛОР

Здравствуйте. У вас местная поствакцинальная реакция. Не требуется назначения лечения. Наблюдение в динамике.

Педиатр

Здравствуйте, допустимая реакция покраснение до 8 см.

Троксевазин по краю краснины поможет снять отек.

Не расчёсывать.

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Родители начинают сильно волноваться, если прививка опухла у ребенка сразу же или через некоторое время после вакцинации. Однако этот процесс касается множества нюансов ответной реакции детского организма на введение препарата. И не всегда течение процесса сводится к проявлению патологических реакций в организме.

Если после прививки опухла ножка или ручка у ребенка, не следует сразу же бежать к доктору. Существует несколько признаков неправильной реакции организма. Однако перед их определением следует ознакомиться с причинами, которые приводят к появлению средней или даже сильной отечности.

Почему возникает опухоль в месте укола

Иммунитет человека отвечает за множество маленьких задач, которые сводятся к единственной цели, – защита от всех заболеваний. В первый год жизни ребенок находится под защитой мощных антител, полученных от матери. Позже укреплением иммунитета занимается материнское молоко или специальные смеси. Их задачей становится формирование хорошего собственного иммунитета к большинству заболеваний. Дополнительно им помогают прививки.

Любая прививка – это введение в организм ребенка модифицированных форм вирусов и бактерий, которые запускают специфические процессы. Эти реакции обуславливают формирование антител к вирусам, от которых сделана прививка.

Логично, что введение даже ослабленных вирусов или их специфических клеток будет вызывать определенные реакции. Большинство из них длится недолго и проходит уже на 2-3 сутки. К ним относят: повышение температуры, тошноту и диарею, легкую форму течения болезни, от которой ставили вакцину и некоторые местные реакции.

Если у ребенка опухла рука или нога после прививки, то в большинстве случаев это относится к нормальной реакции организма. Никаких осложнений при небольшой опухоли быть не может. Врачи выделяют 3 типа течения поствакцинальных реакций: осложнения, умеренное и легкое течение.

Для последних двух типов характерны незначительные побочные эффекты, считающиеся нормой. Чаще всего после прививки у ребенка опухает место укола, появляется слабость и сонливость, высокая температура.

Опухоль в пределах нормы

Если после прививки у ребенка опухло место укола, появилось уплотнение и краснота, то это продлится в среднем 1-2 дня. В этом случае реакция считается нормальной. Уплотнения и краснота, по статистике, появляются у каждого 4 привитого малыша. Последующая ревакцинация может усилить эффект, так как в этот период происходит окончательное формирование иммунитета.

После прививки АКДС у ребенка опухает рука или нога в области укола, и шишка может достигать 8 см в диаметре. И всё это также считается нормой. Если же шишка становится больше 8 см, то это говорит о несоблюдении требований врача, но обычно не представляет опасности для малыша. Даже большая опухоль самостоятельно проходит максимум за 5 дней. После прививки БЦЖ у ребенка опухшая шишка может покрываться корочкой, что также считается показателем нормы.

Единственный момент, когда опухоль не считается нормальной, – это присоединение дополнительных симптомов:

• появление нагноения;
• сильный зуд, раздражительность и плач ребенка;
• стремительно развивающийся отек близлежащих тканей;
• появление сыпи и других неприятных реакций.

При повышении температуры от 38,5 градусов и ее сохранение в течение 2 суток необходимо обратиться к доктору. Подобные симптомы говорят о наличии аллергической реакции.

Помощь ребенку: быстрое устранение опухоли

Соблюдение рекомендаций доктора и общих правил вакцинации помогает избежать большинства осложнений после прививания. Так, после АКДС врачи рекомендуют в течение 45 минут не покидать больницу. Стремительное развитие аллергических симптомов в этот период предотвращается докторами максимально эффективно.

Существуют и другие правила:

• нельзя в день прививки активно гулять на улице;
• запрещено употребление продуктов, вызывающих аллергию (шоколад, орехи, цитрусы);
• при склонности к аллергии за сутки до прививки дают Зиртек или Фенистил малышу (после консультации с доктором);
• после прививки место укола не мочат в течение суток.

Если же случайно намочили, то место прививки у ребенка может опухнуть и покраснеть. В этой ситуации лучше обратиться к доктору, так как подобный симптом при попадании влаги говорит о наличии инфекции.

Также врачи рекомендуют использовать простые рецепты, если прививка опухла у ребенка:

1. Сетка из йода. Если у ребенка нет противопоказаний, и нога или рука после прививки опухла, нанесите перед сном тонкую йодную сетку на шишку.
2. Фенистил или Троксевозин. Препараты хорошо снимают зуд и раздражение, не дают малышу чесать место прививки. Можно использовать гепариновую мазь.
3. Безспиртовой компресс. Используйте лист свежей капусты в качестве компресса. Приложите его на ночь и замотайте хлопковой тканью.
4. Спасатель или Левомиколь. Подходят для устранения зуда и раздражения.

Доктор Комаровский полагает, что отеки и краснота после прививки, – нормальные реакции, не требующие вмешательства.

Для предотвращения зуда и раздражения рекомендуется надевать на малыша просторную натуральную одежду, а дома вовсе предотвращать прикосновения ткани к пораженному месту.

Особенности отека после АКДС

Прививка АКДС относится к самым тяжелым, сложным и болезненным вакцинам. До 1,5 лет она ставится в ногу, так как в ней нет такого количества жира, как в ягодицах. После прививки АКДС у ребенка опухает нога почти в 100% случаев и часто появляются болезненные ощущения. Ребенок стремится почесать зудящее место, однако этого нужно избегать.

Опасно, если прививка АКДС опухла у ребенка вместе с повышением температуры до 38,5-39 градусов.

Для АКДС, как и для других прививок, доктора могут называть разный допустимый диаметр шишки – от 5 до 8 см. Однако ориентироваться нужно и на ощущения ребенка. Если он никак не может уснуть, постоянно плачет и жалуется на дискомфорт, сочетающийся с высокой температурой, не следует дожидаться развития специфических осложнений.

Профилактика осложнений

За 1-2 дня до вакцинации (особенно это касается АКДС и БЦЖ) не следует сильно напрягать ребенка физическими упражнениями и умственными нагрузками. В день прививки их следует вовсе исключить. Также помните следующее:

• постарайтесь не допускать слишком активных игр на улице и меньше посещайте общественные места – следует защитить малыша от инфекций;
• нежелательно прививать детей в течение 2-3 недель перед поступлением в детский сад, а также сразу же после зачисления в него;
• ставить прививки лучше в теплое время года, когда в организме много витаминов для нормализации работы иммунитета;
• дети, склонные к аллергии, напротив, лучше переносят вакцинацию зимой;
• нельзя ставить прививку повторно, если в первый раз на нее была плохая реакция.

При соблюдении всех требований и противопоказаний даже самые сложные и тяжелые прививки будут переноситься относительно легко организмом ребенка.

Источник

Местные поствакцинальные реакции

Небольшие покраснение, болезненность и отек в месте укола прививки обычно не требуют активного лечения. «Холодные» подкожные инфильтраты текут торпидно, их рассасывание иногда ускоряется местными процедурами («медовые лепешки», бальзамические мази). Абсцессы и нагноения требуют антибактериальной терапии (оксациллин, цефазолин и др.), а по показаниям – хирургического вмешательства.

Гипертермия

Повышение температуры можно легко предупредить парацетамолом или ибупрофеном – ввести их до введения инактивированной вакцины.

При температуре 38-39° назначают парацетамол в разовой дозе 15 мг/кг внутрь, доза ибупрофена – 5-7 мг/кг. При упорной гипертермии выше 40° вводят 50%-ный Анальгин в/м (0,015 мл/кг); внутрь его, как и нимесулид (Найз, Нимулид) не используют вообще ввиду токсичности. На фоне жаропонижающих при хорошем кровоснабжении (покраснение кожи) раскрывают ребенка, направляют на него струю вентилятора, обтирают водой комнатной температуры.

При гипертермии с резкой бледностью кожи, ознобом для устранения спазма периферических сосудов растирают кожу теплой водой, 40% спиртом, раствором уксуса (1 ст. ложка на стакан воды), дают внутрь эуфиллин (0,008-0,05), никотиновую кислоту (0,015-0,025). Ребенок должен пить – 80-120 мл/кг/сутки – глюкозо-солевой раствор (Регидрон, Оралит) пополам с другими жидкостями – сладким чаем, соками, морсом.

Острый вялый паралич

Диагноз вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП) вероятен при развитии его с 4-го до 36-го дня после ОПВ, до 60-го дня (редко больше) у контактного с привитым и до 6 мес. и более у иммунодефицитного контакта. Критерии ВАП: остаточный парез через 60 дней, отсутствие контакта с больным полиомиелитом, вакцинный вирус в 1 или 2 пробах кала (берут как можно раньше с интервалом 1 день) и отрицательный результат 2 проб на дикий вирус. Лечение проводится в стационаре.

Изолированный парез лицевого нерва (паралич Белла) в качестве ОВП не регистрируется. Травматические повреждения седалищного нерва при инъекции в ягодицу проходят спонтанно за нескольких дней и лечения не требуют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Судороги

Кратковременные судороги, как правило, не требуют терапии. При непрекращающихся и повторных судорогах показана люмбальная пункция. Для купирования судорог применяется диазепам 0,5% р-р в/м или в/в по 0,2-0,4 мг/кг на введение (не быстрее 2 мг/мин) или ректально – 0,5 мг/кг, но не более 10 мг. При отсутствии эффекта можно ввести повторную дозу диазепама (макс. 0,6 мг/кг за 8 ч) или в/в натрия оксибутират (ГОМК) 20% р-р (на 5% р-ре глюкозы) 100 мг/кг или дают наркоз.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Энцефалопатия

Энцефалопатия (энцефалический синдром) – это не просто судороги (хотя они часты при энцефалопатии), но и другие нарушения функции ЦНС, в том числе расстройства сознания (>6 часов). Возможности лечения: дегидратация: 15-20% р-р маннитола в/в в (1-1,5 г/кг сухого вещества), мочегонные в/м или в/в – фуросемид (1-3 мг/кг/сутки в 2-3 приема) с переходом на ацетазоламид (Диакарб внутрь 0,05-0,25 г/сут в 1 прием), действующий медленнее. При более стойких изменениях со стороны ЦНС -стероиды.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Аллергические реакции

У склонных к аллергическим реакциям детей их предупреждают введением анти-гистаминных средств до и после прививки. На первом году жизни из новых поколений пока используют только Зиртек.

В тяжелых случаях аллергических осложнений назначают преднизолон внутрь (в дозе 1-2 мг/кг/сут) или парентерально – 2-5 мг/кг/сут, дексаметазон внутрь (0,15-0,3 мг/кг/сут) или парентерально (0,3-0,6 мг/кг/сут). По эффективности 0,5 мг дексаметазона (1 табл.) соответствует примерно 3,5 мг преднизолона или 15 мг гидрокортизона.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Анафилактический шок

Анафилактический шок является основной формой предотвратимой летальности, связанной с вакцинацией, в его лечении решающей является готовность оказать помощь. В прививочном кабинете (или в наборе для вакцинации) должен быть противошоковый набор. При шоке немедленно вводят дозу адреналина (эпинефрина) гидрохлорид (0,1%) или норадреналина гидротартрат (0,2%) п/к или в/м 0,01 мл/кг, максимально 0,3 мл, повторно при необходимости каждые 20 мин до выведения больного из тяжелого состояния. При развитии реакции на подкожное введение вторую дозу адреналина вводят в место инъекции для сужения подкожных сосудов. Если препарат был введен внутримышечно, то вводить симпатомиметики в место инъекции нельзя, так как они расширяют сосуды скелетных мышц. Для снижения поступления антигена при возможности накладывают жгут (на плечо).

Если состояние больного не улучшается, то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (0,01 мл/кг 0,1% раствора адреналина, или 0,2% раствора норадреналина, или 0,1-0,3 мл 1% раствора мезатона). Одновременно в/м вводится антигистаминный препарат в возрастной дозе.

Более эффективно капельное в/в введение этих средств, что способствует и коррекции гиповолемии. Для этого 1 мл 0,1% раствора адреналина разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы, что дает его концентрацию 4 мкг/мл. Инфузию начинают с 0,1 мкг/кг/мин и доводят до требуемой для поддержания кровяного давления – не более 1,5 мкг/кг/мин. В ряде случаев для поддержания кровяного давления требуется введение инотропного средства, например, дофамина в/в в дозе 5-20 мкг/кг/мин.

Ребенка укладывают на бок (рвота!), обкладывают грелками, старшим дают горячий чай или кофе с сахаром и обеспечивают доступ свежего воздуха; по показаниям – О2 через маску; кофеин п/к или в/м; внутривенно коргликон или строфантин.

При развитии бронхоспазма ингалируют бета2-миметик через дозированный ингалятор или через небулайзер или внутривенно вводят эуфиллин в дозе 4 мг/кг в 10-20 мл физраствора. При коллапсе переливают плазму или ее заменители. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия. При нарушениях дыхания – ИВЛ.

Кортикостероидные препараты для борьбы с первыми проявлениями шока не за: меняют адреналин, их введение, однако, может снизить в течение последующих 12-24 часов тяжесть более поздних проявлений – бронхоспазма, уртикарий, отеков, спазма кишечника и других гладкомышечных органов. В/в или в/м вводят половину суточной дозы раствора преднизолона (3-6 мг/кг/сут) или дексаметазона (0,4-0,8 мг/кг/сут), при необходимости эту дозу повторяют. Дальнейшее лечение, если необходимо, проводят оральными препаратами (преднизолон 1-2 мг/кг/сут, дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут). Целесообразно назначение комбинации Н1 и Н2 – блокаторов (Зиртек 2,5-10 мг/сут или Супрастин 1-1,5 мг/кг/сут в комбинации с циметидином 15-30 мг/кг/сут).

Всех больных после оказания им первой помощи и выведения из угрожающего состояния следует срочно госпитализировать, лучше специальным транспортом, так как в пути состояние их может ухудшиться и потребовать срочных лечебных мер.

При коллаптоидных (гипотензивно-гипореспонсивных) реакциях вводят адреналин, стероиды. Более легкие формы анафилактоидных реакций – зуд, сыпи, отек Квинке, крапивница требуют введения адреналина подкожно (1-2 инъекции) или Н1 блокаторана 24 часа – лучше в сочетании с Н2-блокаторами внутрь (циметидин 15-30 мг/кг/сут, ранитидин по 2-6 мг/кг/сут).

Инструкции по лечению шока должны быть в каждом прививочном кабинете.

[36], [37], [38], [39], [40]

Терапия при неправильном введении вакцин

Ошибочное подкожное или внутримыщечное введение БЦЖ требует специфической химиотерапии (см. ниже), и наблюдения противотуберкулезного диспансера. Увеличение дозы ЖПВ, ЖКВ, ОПВ, парентеральное введение последней, а также разведение живой коревой вакцины инактивированной {АКДС, АДС) обычно не дает клинических проявлений и не требует терапии. При ошибочном подкожном введении живых вакцин против чумы и туляремии, разведенных для накожной аппликации показан 3-дневный курс антибиотика. При увеличении дозы АКДС, АДС иАС, ВГА и ВГВ, других инактивированных вакцин, показаны антипиретики и антигистаминные препараты в первые 48 ч. При увеличении дозы живых бактериальных вакцин показаны соответствующие антибиотики в течение 5-7 дней в лечебной дозе.

Источник