Чем сбить температуру после прививки от клеща

Чем сбить температуру после прививки от клеща thumbnail

С приходом весны люди активно начинают выезжать на природу, чтобы расслабиться и насладиться первыми солнечными лучами. Совместно с людьми на природу выходят и различные насекомые, которые начинают активно передвигаться в поисках пищи. Одним из таковых насекомых является и энцефалитный клещ. Это опасный вредитель, укус которого может привести не только к осложнению, но еще и к смертельному исходу. Избежать выезда на природу практически невозможно, поэтому немаловажно заблаговременно обезопаситься. Для этого ставится прививка от клещевого энцефалита, что позволяет поглотить иммунной системой человека токсины, выпускаемые насекомым. Что же представляет собой укол от энцефалита, а также, какие последствия могут возникнуть после инъекции, выясним подробнее.

после прививки от клещевого энцефалита температура у ребенка

Как проявляется заболевание энцефалит

Основная опасность укуса обычного клеща заключается в том, что симптоматика заражения организма проявляется не сразу, а спустя некоторое время. Если точнее, то симптомы возникают спустя 10-15 дней после укуса клеща, и напоминают преимущественно обычную простуду. У детей после укуса через продолжительное время развиваются симптомы головной боли, ослабления организма, ломоты в мышцах и суставах. Такие симптомы продолжаются не долго, и спустя 4-5 дней исчезают. Только явления подобного характера возникают, если клещ не был заражен энцефалитом.

При укусе ребенка клещом, зараженным энцефалитом, симптоматика значительно отличается. Развиваются следующие недомогания:

  • поднимается температура тела до 38-39 градусов;
  • развитие нестерпимых головных болей;
  • заторможенность или избыточная нервозность;
  • развиваются симптомы рвоты.

Если у детей развиваются такие симптомы после предполагаемого укуса клеща, то их нельзя игнорировать. Прежде всего, больного следует доставить в стационар и рассказать врачу возможную причину данных симптомов.

после прививки от клещевого энцефалита температура у ребенка

Важно знать! Если своевременно не будет оказана правильная медикаментозная терапия, то заражение организма распространиться на нервную систему, спровоцирует паралич и смертельный исход.

Особенности вакцинации от энцефалита

Вакцинация против энцефалита проводится среди населения не в обязательном порядке в период начала весны и окончания осени. В России вакцинация проводится в трех видах, что зависит от вирусного энцефалита. Эти вакцины имеют следующие наименования:

  1. Клещ-Э-Вак.
  2. Энцевир.
  3. Вакцина клещевого энцефалита.

Люди прививаются по желанию, хотя в некоторых регионах, где вероятность вспышек вируса энцефалита критическая, могут назначаться обязательные процедуры. Вакцина представляет собой инактивированную форму вируса энцефалита, то есть искусственно полученную. Спровоцировать заболевание вакцина попросту не может, что связано с малым количеством входящего в нее вируса. Сразу после введения вакцины в организм ребенка наблюдается выработка устойчивого антигена к вирусу. Таким образом, происходит знакомство иммунной системы с энцефалитом, в результате чего организм вырабатывает защитную реакцию. После укуса зараженным клещом ребенка организм автоматически начинает успешно одолевать вирус.

Важно знать! От энцефалита вакцины бывают как отечественного, так и импортного производства. Эффективность обоих вариантов одинаковая, а разница заключается лишь в стоимости.

Вакцинация против энцефалита проводится двумя способами:

  • Двухэтапным;
  • Трехэтапным.

Двухэтапная вакцинация предусматривает введение вакцины дважды. Первая прививка делается в начале весны, а вторая через некоторое время. Трехэтапная вакцинация проводится по индивидуальному плану, а количество прививок составляет три.

Важно знать! Повторная вакцинация может потребоваться не раньше, чем спустя 2-3 года.

Причины повышения температуры после прививки

После введения вакцины от клеща энцефалита часто у детей наблюдаются такие побочные эффекты, как повышение температуры и ухудшение самочувствия. Почему же это происходит? После попадания инъекции внутрь организма, наблюдается развитие защитной реакции, что является абсолютно нормальным фактором.

Если у ребенка поднялась температура после прививки, то родителям не стоит поднимать панику. Особенно, если температура повышается до 38,5 градусов, но не выше того. При такой температуре не требуется принятия никаких мер, достаточно уложить ребенка в постель и обеспечить для него комфортные условия. Если же градусник показывает, что температура растет выше 38,5 градусов, то в необходимости применения жаропонижающих требуется проконсультироваться с врачом.

Какое время может держаться температура после прививки

Побочные эффекты в виде повышения температуры до 38,5 градусов свидетельствуют о том, что малыш получил вакцину, в которой содержаться мертвые клетки микроорганизмов вируса энцефалита. Среди таковых вакцинаций стоит выделить АКДС, АДС и инъекция против гепатита В. Зачастую повышенная температура может держаться до нескольких суток, после чего снижается.

после прививки от клещевого энцефалита температура у ребенка

Если температура повышается через 7-10 дней после того, как прививалась вакцина, то это свидетельствует о том, что в составе инъекции содержались живые микроорганизмы вируса. Высокая температура может держаться от 2 до 5 дней, а при ее значениях выше 39 градусов требуется принимать жаропонижающие средства.

Важно знать! Кроме жаропонижающих средств, никаких иных лекарств для улучшения состояния, ребенку давать не стоит. Если симптомы ухудшаются, то лучше обратиться к врачу, чем проводить самолечение.

Реакция организма на прививку

Какие побочные эффекты могут наблюдаться после введения инъекции против энцефалита? Прежде всего, это может быть повышение температуры, о чем упоминалось выше. Помимо этого побочная симптоматика может быть представлена в виде следующих недугов:

  • головные и мышечные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность и покраснение места укола;
  • зуд и уплотнение кожных покровов;
  • нарушение функционирования ЖКТ, а также потеря аппетита.

После прививки от клещевого энцефалита показания температуры у ребенка свидетельствуют о должном уровне защищенности организма. У детей до трехлетнего возраста побочная симптоматика может быть представлена развитием бессонницы, а также психическими расстройствами.

Важно знать! Замечено, что для детей наиболее целесообразно применение вакцин импортного производства, что исключает вероятность развития болевой симптоматики.

Если место укола вызывает болевые ощущения, то для снижения болезненности допустимо применение мазей и медикаментозных растворов. Требуется отметить, что вакцинация против энцефалита позволяет исключить развития опасного и даже смертельного заболевания. Лучше заблаговременно побеспокоиться о здоровье, чем после успешного времяпрепровождения на природе томиться в больничных кабинетах.

Читайте также:  После прививки в ногу больно ходить

Источник

Каждый год в новостях с пугающей частотой появляются сведения о том, сколько человек заболело клещевым энцефалитом. И если бы не вакцинация от этого заболевания статистика бы приняла пугающие масштабы. Прививка от клещевого энцефалита — единственная надежная защита современного человека от этого смертельно опасного заболевания. Но, как и всякая другая прививка, прививка от клещевого энцефалита имеет побочные эффекты. Давайте разберемся, что опаснее для любителей погулять в парке и по лесу — грозная болезнь или прививка, вокруг которой скрестили свои шпаги сторонники и противники вакцинации.

Нормальные последствия вакцинации

Следует различать, какая реакция на прививку от клещевого энцефалита является нормальной, а какая — патологией и требует обращения к врачу.

Прививка от клещевого энцефалита - эффекты

На сегодняшний день в России разрешены несколько взаимозаменяемых вакцин, применяющихся для иммунизации:

  • отечественная, инактивированная вакцина клещевого энцефалита очищенная концентрированная сухая;
  • отечественная ЭнцеВир;
  • австрийская ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор;
  • немецкая Энцепур Взрослый и Детский.

При вакцинации импортными вакцинами намного реже развиваются негативные последствия после прививки от клещевого энцефалита.

О каких негативных реакциях может идти речь после прививки? Все нормальные побочные реакции делятся на местные и системные. К наиболее распространенным местным реакциям в месте укола относятся:

  • краснота и отек;
  • покраснение и уплотнение;
  • болезненность и припухлость.

Также к местно проявляющимся реакциям относят крапивницу и увеличение регионарных лимфоузлов. Местные реакции проявляются у 5% прививаемых. Обычно они проходят сами собой в течение, максимум, 5 дней.

К общим послевакцинальным реакциям относят:

  • сыпь по телу;
  • повышение температуры;
  • нарушения сна и аппетита;
  • беспокойство;
  • болит голова;
  • головокружение;
  • посинение слизистых и кожи;
  • похолодание конечностей.

Наиболее часто системные реакции проявляются повышением температуры больше 37,5°С на российские вакцины. Также для отечественных вакцин существует рекомендация о присутствии привитых в течение часа в медицинском учреждении после прививки в связи с риском аллергических реакций. Обычно наиболее сильная негативная реакция развивается на первую прививку, а все последующие переносятся легче.

Прививка от клещевого энцефалита - эффекты

Поэтому, если после прививки от клещевого энцефалита болит голова, держится температура 37,5, наблюдается ломота во всем теле, можно принять обезболивающее или аспирин и подождать. В течение 3-5 дней такая реакция пройдет сама собой. Если же она не проходит, тогда следует обратиться к врачу, так как это, скорее всего, какое-либо заболевание не связанное с иммунизацией.

В некоторых случаях причиной того, почему болит рука, может стать неправильное введение препарата неопытным медработником. Прививка ставится в дельтовидную мышцу и если была нарушена техника введения, может развиться болезненность. Тем более неприятное чувство и даже ограничение подвижности руки может возникнуть, если медработник попал в нерв.

Чтобы уменьшить риск развития побочных реакций, следует внимательно отнестись к процессу подготовки к вакцинации. Что нельзя делать:

  1. Скрывать от врача информация о перенесенных недавно заболеваниях будь то простая простуда или обострение пиелонефрита. После каждого простудного или вирусного заболевания или обострения хронического должен пройти срок, в течение которого нельзя ставить никакие прививки. Нарушение этого правила может повлечь за собой негативные последствия.
  2. Нельзя ставить прививку, если утром вы почувствовали недомогание. Заболевание помноженное на падение иммунитета, вызванное вакцинацией может закончиться тяжелым осложнением.
  3. Если вы приобрели вакцину от клещевого энцефалита самостоятельно, необходимо придерживаться правил хранения и транспортировки, с которыми вас должен ознакомить провизор или фармацевт. В противном случае вакцина может потерять свою эффективность.
  4. Тем более нельзя прививаться вакциной с истекшим сроком годности. Однако этого, вероятно, не допустит и медработник, который будет делать прививку.

Прививка от клещевого энцефалита - эффекты

Также существует ряд рекомендаций о поведении после прививки:

  1. Некоторое время, пока идет формирование иммунитета и общий иммунитет снижен, постарайтесь не гулять в общественных местах и уменьшите контакты с больными людьми.
  2. Не трите зону укола мочалкой, особенно в первый день после укола, чтобы не инфицировать место инъекции.
  3. Приостановите на пару дней занятия спортом, чтобы не давать лишнюю нагрузку на сердце.
  4. На 10 дней после прививки исключите алкоголь. Он может помешать формированию иммунитета. Эта рекомендация относится одинаково и к крепким напиткам и к пиву.

Что касается побочных эффектов у детей, то они в целом такие же, как и у взрослых. Поэтому одинаковыми являются и правила подготовки. Вдобавок, если взрослый может спокойно отнестись к некоторым побочным явлениям, то детям рекомендуется при наличии жалоб дать жаропонижающее, обезболивающее или антигистаминное средство для облегчения состояния.

Осложнения

Существует перечень осложнений от прививки клещевого энцефалита, которые встречаются очень редко, но, тем не менее, перечислены в инструкции к препарату. Это осложнения характерные для реакции организма на любую прививку и встречаются они в одном случае на несколько миллионов прививок. Поэтому если вы собираетесь на турбазу, на базу отдыха и, тем более, для отдыха в лес в палатке прививку от клещевого энцефалита нужно делать обязательно. Шанс заболеть серьезной формой энцефалита намного выше, чем осложнение от прививки. О каких осложнениях после прививки энцефалита идет речь:

  • сердечные патологии;
  • сосудистые патологии;
  • отек Квинке.

Что касается аллергии на прививку, то нужно обращать внимание на такие явления, как сильный отек (больший 8 см), сильный зуд в месте укола, лихорадка. Так как вакцинация от клещевого энцефалита подразумевает 2 или 3 укола (согласно выбранной схемы), то после развития сильной аллергической реакции на первую прививку, последующие уже не делаются.

Читайте также:  Краснуха последствия после прививки

Прививка от клещевого энцефалита - эффекты

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений перед вакцинацией обязательно необходимо посетить врача и рассказать ему о всех недавних заболеваниях. Сделать это лучше заранее, чтобы не произошло такой ситуации, когда еще вчера закончился антибиотикотерапии от бронхита, а уже завтра собрались на турбазу и срочно нужно поставить прививку. Конечно, наиболее часто людей интересует вопрос можно ли ставить прививку от клеща после простуды. Врачи не рекомендуют делать этого в течение месяца после полного излечения отечественной вакциной и в течение двух недель — импортной. После менингитов не рекомендуется вакцинироваться в течение 6 месяцев, после опоясывающего герпеса — 3-5 месяцев. Не прививают онкобольных без разрешения онколога. Является ограничением тяжелая неврологическая патология.Противопоказанием также являются бронхиальная астма, патологии соединительной ткани, аллергия на куриный белок), перенесенные инфаркт и инсульт.

Причины повышения температуры после прививки

Многих интересует такой побочный эффект от прививки от клещевого энцефалита, как повышение температуры. Это наиболее часто встречаемая реакция организма. Температура от прививки от клещевого энцефалита может подняться в течение первого дня после укола и продержаться до 5 дней. Температура на прививку от клеща может не превышать 37,5 градусов — в этом случае прием жаропонижающих не требуется. Если температура превысила это значение, тогда можно принять жаропонижающее. Проверьте себя — нет ли других признаков заболевания, нехарактерных для вакцинации — насморка, боли в горле, респираторных проявлений. Вполне возможно, что это вирус — в этом случае температура будет держаться дольше.

Вообще повышение температуры после вакцинации — явление обычное, показывающее, что вакцина стимулирует иммунитет, а значит выполняет свою основную цель. Если повысилась температура после прививки от клеща у ребенка паниковать не стоит. Вполне достаточно дать жаропонижающее и обильно поить ребенка водой. Как бы там ни было, болезнь намного опаснее, чем послевакцинальные осложнения. При клещевом энцефалите тяжелые поражения нервной системы  могут привести к параличу и даже к летальному исходу. Например, если у пострадавшего от нападения инфицированного клеща начнется очаговая форма заболевания, в 23% случаев происходят инвалидизация или гибель.

Источник

Прививка от клещевого энцефалита детям: ставить или нет? Этот вопрос беспокоит практически всех родителей. Ведь заболевание опасно своими последствиями. А возможность заразиться есть всегда, даже в черте города.

Вакцина от энцефалита является наиболее надежным методом защиты от страшного заболевания.

Однако она имеет свои противопоказания и побочные действия, с которыми следует ознакомиться заранее.

Клещевой энцефалит ─ это инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями. Они связаны преимущественно с поражением нервной системы. Источником инфекции является клещ. Особенность недуга в том, что проявляется он через 14 дней после укуса насекомого.

Клиническая картина

Первые признаки схожи с проявлениями простуды. Иногда инкубационный период может быть короче (не менее 3 дней) или длиннее (не более 60 дней). Симптоматика включает следующие явления:

  • лихорадочное состояние, значительное повышение температуры;
  • невыносимые головные боли;
  • миалгия;
  • затруднения при наклоне головы;
  • появление тошноты и рвоты;
  • нарушение сознания.

В запущенных случаях возникают паралич и отек головного мозга, парезы, кома. На 2 сутки или чуть позднее можно проследить появление симптомов поражения головного мозга.

Поведение ребенка сильно меняется: появляется апатия, сонливость.

Возможно и противоположное поведение ребенка: появление раздражительности, бессонницы, бреда.

Головная боль и рвота ─ частые спутники

При поражении оболочек головного мозга и менингите дополнительными проявлениями становятся: светобоязнь, повышенная чувствительность кожных покровов. При возникновении таких признаков следует обратиться за медицинской помощью. Если вовремя начать лечение, состояние ребенка улучшается.

Однако восстановление работы нервной системы может занять несколько месяцев. Довольно распространенным исходом заболевания становится инвалидизация. Она возникает по причине сохранения стойких психических нарушений, развития эпилепсии, двигательных расстройств.

Наиболее распространена острая форма болезни.

Очень редко она может переходить в хроническое течение. Последнее характеризуется постепенным нарастанием признаков поражения нервной системы (периодические судороги, нарушения психики). При этом может отсутствовать высокая температура и другие проявления. Однако жизнь больного обрывается после 2 — 3 лет подобного состояния.

Лечение

Суть терапевтического воздействия при заражении клещевым энцефалитом заключается в назначении иммуноглобулина. Он представляет собой белок, полученный из сыворотки крови тех людей, которые имеют иммунитет к вирусу.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на устранение судорог, отека мозга, улучшение общего самочувствия заболевшего ребенка. Все медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара.

Кому необходимо вакцинирование

Существует группа риска, подверженность заболеванию у которой значительно выше по сравнению с остальными людьми.

Вакцины от клещевого энцефалита

В нее входят:

  • дети и взрослые, которые проживают на эндемичной территории;
  • люди, отправляющиеся для выполнения работ в местность, характеризующуюся вспышками клещевого энцефалита;
  • отправляющиеся отдыхать в опасную местность в весенне-летний период;
  • люди, работающие с биологическим материалом, который содержит вирус клещевого энцефалита.

Лучшее время для прививки

Детям прививка от энцефалита ставится в холодное время года. Пока холодно, клещ впадает в спячку и не представляет угрозы. Особенность прививания заключается в том, что организму требуется время, чтобы адаптироваться к нему и выработать иммунитет. Между двумя этапами соблюдают интервал в 3 месяца.

Вакцину желательно делать в холодное время года, чтобы к началу сезона успел развиться иммунитет

Помимо основной процедуры, предусмотрена экстренная вакцинация.

Суть ее заключается в том, что время между двумя этапами вакцинации сокращается до 14 дней.

Оптимальным временем считается зима. Хотя можно ставить первую прививку и ранней весной.

Читайте также:  Понос и температура после прививки от краснухи

Вакцинация представляет собой важную профилактическую процедуру. Ее значение обусловлено следующими достоинствами:

  • защита ребенка от серьезного недуга и тяжелых последствий;
  • после вакцинации ребенок может гулять на свежем воздухе спокойно, при этом родители могут не опасаться за его здоровье при укусе клещом;
  • защита действует на протяжении 3 лет;
  • если укус все-таки произошел, заболевание пройдет в легкой форме.

Когда прививку ставить нельзя

Несмотря на большое значение вакцинации, бывает, что иммунизация противопоказана. Наличие противопоказаний выявляется на этапе подготовки.

Перед вакцинированием ребенок должен пройти диагностическое обследование.

В ходе него врач проводит осмотр и назначает исследования крови и мочи. Возможно проведение дополнительных анализов в зависимости от уровня здоровья ребенка. При наличии определенных противопоказаний вакцинацию отменяют.

Если ребенок болеет, то прививка противопоказана до выздоровления

Среди них выделяют:

  • чувствительность к составляющим вакцины;
  • наличие недугов в острой форме;
  • наличие хронических прогрессирующих болезней;
  • лихорадочное состояние;
  • иммунизация, которая проводилась менее чем 2 месяца назад;
  • заболевания эндокринной природы;
  • наличие аллергической реакции на молочные продукты и яйца;
  • болезни почек и печени;
  • наличие иммунодефицита, независимо от того, является он врожденным или приобретенным.

Действие и схема вакцинации

В состав препарата входит убитый вирус клещевого энцефалита. После прививания начинает развиваться иммунитет.

Иммунная система распознает чужеродный микроорганизм и вырабатывает иммуноглобулины.

Именно они и не дают энцефалиту распространяться. Полностью реакция вырабатывается по истечении 2 или 3 недель после второй вакцинации. Именно поэтому ее проводят заранее, чтобы до наступления опасного теплого периода успел выработаться иммунный ответ.

Защита от энцефалита

Национальный график вакцинирования не включает защиту от клещевого энцефалита. Это говорит о том, что она выполняется по желанию. Ведь не во всех районах существует повышенная вероятность заболеть, так как не везде водятся переносчики недуга.

Разные виды вакцин отличаются различными схемами введения.

При этом процедура может проводиться как по ускоренной схеме, так и по стандартной. Прививка ставится в плечо. В нашей стране используются следующие виды прививочных препаратов для детей:

  1. Препарат отечественного изготовления является инактивированным сухим очищенным культуральным. Его можно использовать для иммунизации детей старше 3 лет. Схема применения стандартная. В любой выбранный день ставится одна доза. Затем вторая доза после 5 — 7 месяцев. Возможно применение ускоренной схемы. Она заключается в том, что одна доза ставится в выбранный день, а вторая — по истечении 2 месяцев.
  2. ФСМЕ-ИММУН Джуниор ─ австрийского производства. Ее можно использоваться детям старше года и до 16 лет. По стандартной схеме между введением первой дозы должно пройти от 1 до 3 месяцев. При ускоренной схеме промежуток между манипуляциями составляет 2 недели.
  3. ЭНЦЕПУР детский ─ немецкого производства. Она предназначена для детей от 1 до 11 лет. Схема вакцинации схожа со схемой применения ФСМЕ-ИММУН Джуниор.
  4. ЭНЦЕПУР взрослый. Применяется для иммунизации детей старше 12 лет. Схема такая же, как при использовании ФСМЕ-ИММУН Джуниор.

Все вакцины схожи по действию. Отличительные особенности заключаются в степени очистки, количестве антигена и штаммов инактивированного вируса.

Однако она должна быть поставлена не позднее 4 дней после укуса насекомого. Также ее используют при отсутствии времени на ускоренную иммунизацию. При этом иммунитет сохраняется в течение месяца.

Побочные эффекты

В результате действия вакцины возможно развитие побочных действий. Они проявляются обычно на 3 — 4 день после процедуры. Побочные эффекты могут включать в себя такие явления, как:

  • покраснения, уплотнения или небольшой отек в месте постановки вакцины (проходят через 2 — 3 дня после укола);
  • высыпания на коже;
  • возникновение небольшого ринита, чихания;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • развитие лимфаденопатии;
  • появление чувства ломоты в мышцах;
  • бессонница;
  • плохой аппетит;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: диарея, тошнота, рвота.

Развитие подобных явлений ─ это реакция организма на воздействие защитного препарата, поэтому специальных действий по их устранению осуществлять не нужно. Их появление вполне естественно. Только в некоторых случаях можно принять меры, чтобы убрать некоторые эффекты.

При развитии признаков аллергии можно дать ребенку антигистаминные препараты.

Место укола не следует смазывать или протирать какими-либо средствами, даже если возникло покраснение или припухлость.

Если у родители беспокоятся по поводу возникших последствий укола, то лучше проконсультироваться с доктором. Не следует заниматься самолечением.

Возможные осложнения

Вакцина против клещевого энцефалита требует обязательного соблюдения всех особенностей процедуры.

Отек Квинке и судороги ─ опасные последствия вакцинирования

Если были нарушения схемы вакцинирования, ее требований, а также санитарно-гигиенических условий выполнения медицинской манипуляции, то могут проявиться такие осложнения, как:

  • развитие отека Квинке;
  • проблемы с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы;
  • боли в суставах;
  • судороги.

Однако если все требованию по проведению защитной процедуры были соблюдены, то осложнения бывают крайне редко.

Меры предосторожности

Соблюдение определенных мер позволит надежно защититься от укуса клеща и избежать тяжелой болезни. Например, перед посещением леса, парка нужно пользоваться специальными спреями, мазями, лосьонами, которые отпугивают насекомых. Следует в опасный период в таких местностях носить закрытую одежду.

Необходимо помнить о том, что вакцина ставится в возрасте после года. Поэтому родителям маленьких детей важно быть крайне осторожными на прогулках, отдыхе в опасной зоне. Место укола после процедуры можно мочить, разрешается гулять и купаться.

Для того чтобы избежать осложнений после процедуры вакцинирования, следует помнить о мерах предосторожности и соблюдении всех требований к проведению медицинской манипуляции.

Кроме того, не стоит пренебрегать другими способами защиты от насекомых.

Source: StopKlopam.ru

Источник