Через какое время можно беременеть после прививки от ветрянки
Тем, кто не любит затяжных занудных поучений, советую пропустить
этот пост! А то я там внутри очень много умничаю.
Срок «хотения» ребенка – 3 года 2 месяца. Набитых шишек,
потраченных нервов, выброшенных денег, слез, ссор, депрессняков – стопицот.
Каждый день здесь вижу посты : «С чего начинать??? Какие
анализы сдавать??? Куда бежать???» или хуже: «Сижу, рыдаю!!! Киста, что
делать???» или «Врач сказал, что у меня бесплодие!!!». И вот, наконец, меня проперло на поучения.
Хочу, так сказать, поделиться опытом.
Я ни разу не врач, все написанное – выжимка из собственного
опыта, опыта подруг, множества статей из разных источников, десятков приемов у
разных врачей.
Если вы только
начали планировать ребенка
Девочки, сдайте вы необходимый минимум!
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), мужа тоже
проверьте
Мазок сдайте на флору (влагалище, шейка матки, уретра)
Онкоциологию (отщипнут у вас кусочек от шейки)
ТТГ (должен быть не больше 2, иначе – к эндокринологу)
ТОРЧ (если краснухи не было – посоветуйтесь с врачом, нужна
ли прививка)
Ну, на УЗИ можно сходить 1 раз сразу после месячных, чтобы
исключить полипы, эндометриоидные кисты и другие неприятные проблемы.
Пробегитесь по своим хроническим болячкам
Попросите врача назначить вам витамины (фолиевая кислота или
какой-то комплекс) и препараты йода, если надо
И ВСЕ! Год можете спокойно жить и заниматься любовью. Даже если у вас нерегулярные месячные (случаи,
когда М раз в год, я, конечно, не имею в
виду). Не бросайте спорт, пейте вино в
разумных пределах, не покупайте миллиарды тестов на овуляцию и тем более на
беременность. Не сдавайте 25
дорогостоящих гормонов. Ради Бога, не
надо мерить БТ. Кроме натертой градусником
попы, кучи ограничений (не
вставать до 7 утра!!! Даже если очень хочется писать) и смутного ощущения
контроля, вы ничего от своего графика не
получите. У вас есть целый год. Скорее всего, в течение этого года вы забеременеете
естественным путем, без лекарств и ненужных
анализов. Чего вам искренне желаю! Ммм, если вам больше 30 лет, время можно
сократить до полугода.
Пы.Сы. Если у вас что-то болит, странные выделения,
высыпания и тд. – вам надо к врачу, выяснять, в чем проблема и устранять ее.
Ну а когда год
прошел, важно не терять головы и действовать максимально логично.
Спермограмма – мужа
– сдавать СГ+МАР-тест. Безо всяких там «не хочу», «не могу», «не дрочу» и тд.
Сдавайте, девочки и мальчики, СГ по нормам ВОЗ 2010 с морфологией по Крюгеру –
сразу. Не надо тратить деньги на спермограммы в простых лабораториях, там
анализ делает машина, он крайне недостоверный. Легко в этом убедиться, сдав
несколько раз СГ в одной и той же лаборатории за короткий промежуток времени.
Показатели могут скакать с ног на голову! Один раз морфология у вас будет 90%,
второй – 15%. Подвижность в одной будет 25%, в другой – 3%. Вам же не нужен
взрыв мозга? Сдавайте сразу в хорошей лаборатории.
А овуляция у вас
есть? – тесты на овуляцию это, конечно, хорошо, но не дает гарантии, что
овуляция происходит. Положительный тест на овуляцию – это всего лишь показатель
того, что у вас произошел выброс гормона
ЛГ. Лопнул фолликул, или нет – неизвестно. Гораздо информативнее 2-3 месяца
подряд походить на фолликулометрию. Вы
сразу смотрите, происходит ли у вас овуляция, растет ли у вас эндометрий. К
кому идти на фолликулометрию? Конечно, лучше, если УЗИ вам будет делать
врач-гинеколог, а не многопрофильный врач УЗИ, который и почки смотрит, и
щитовидку, и печенку и все на свете. Гинеколог знает, куда смотреть, чего
ждать.
Проходимость маточных
труб – смотреть обязательно надо. МСГ, ГСГ, фертилоскопия, диагностическая
лапароскопия. Тут сложный вопрос. С одной стороны, результаты МСГ и ГСГ часто
бывают неправильными, процедура болезненная. С другой стороны, бежать на лапару
только для проверки проходимости труб – дорого и бессмысленно.
Тут надо учитывать очень много факторов. Были ли у вас операции? Были ли
у вас воспаления? Были ли у вас инфекции, например, хламидиоз? Подозревает ли
врач спайки? Подозревает ли врач эндометриоз? Сколько вам лет? Если ли еще
показания для диагностической лапароскопии, кроме проверки маточных труб?
Думайте, разговаривайте с врачами. Трубы проверять НАДО. Вопрос – как и когда.
Тест на совместимость
– очень капризный. Должны быть соблюдены все условия его выполнения. Надо
делать или нет – врачи друг другом не согласны. Врачи вообще мало в чем друг с
другом соглашаются, на удивление))
Гормоны – ах, эти
гормоны…сколько их сдано, когда надо и когда не надо…Если нет овуляции, сдаем
на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Тестостерон, Пролактин, 17-ОПГ, Эстрадиол. И сдаем
прогестерон на 7 день после подтвержденной овуляции. По гормонам здесь куча
статей, в подробности вдаваться нет смысла, вы все знаете.
Страшилки,
которыми пугают нас врачи:
Главная страшилка –
Бесплодие
Бесплодие-1 ставится абсолютно всем после года регулярной
половой жизни без контрацепции, если беременность не наступила. Это просто
слово, оно не значит, что у вас не будет детей.
Бесплодие-2 ставится, если беременности были , даже если они
были неудачными.
Гиперпролактинемия – ставится
после трехкратного значительного повышения пролактина, сданного по всем
правилам. Если вы 1 раз сдали пролактин, и он у вас 700 вместо
максимальных 500, надо понимать, что
надо сдать его еще 2 раза в разных циклах и пойти со всеми результатами к эндокринологу.
Пролактин очень быстро снижается, например, Достинексом. Главное, после
однократного повышения не начинать сразу глотать больше дозы Достинекса, даже
если (О да!) «Врач от Бога» вам это назначил.
СПКЯ – не ставится
по результатам одного УЗИ. Слишком часто девочки рыдают, что врач-УЗИ в
заключении написал СПКЯ. Он может максимум написать «УЗ признаки СПКЯ» или «УЗ
признаки мультифолликулярных яичников». Более того, очень неприятно, что
врачи-УЗИ на не очень современной аппаратуре часто не видят настоящих размеров
яичников. Просто не могут рассмотреть. Так, например, мне год делали УЗИ и ставили МФЯ, размеры яичников
писались совершенно нормальные. После того как меня проткнули и засунули в меня
камеру, выяснилось, что у меня оба яичника размером с матку и набиты кистами.
Если вам поставили СПКЯ по одному УЗИ – не принимайте сразу близко к сердцу.
СПКЯ – очень сложный диагноз со множеством признаков, чаще всего – это диагноз
исключения. В общем, не для наших слабых умов. Не переживаем, идем к хорошему
проверенному гинекологу-эндокринологу. Ничего не боимся. Доктор назначит
подходящее именно вам лечение.
Спайки!!! –
спайки можно только предположить, пока вас не осмотрели изнутри. Можно
предположить их, когда при осмотре ваши органы малоподвижны или неправильно
расположены. Можно предположить их после ГСГ или МСГ при затрудненной проходимости
труб и по прохождению контраста. Но однозначно спайки – это только
лапароскопический диагноз.
Эндометриоз – то же
самое. Много признаков – боли, странная мазня, жидкость, которая не всасывается
в малом тазу, а плещется там, когда бы вы не сделали УЗИ. 100% вам скажет
только лапароскопия. Может вообще не быть признаков, а эндометриоз есть. А
могут быть признаки, а эндометриоза нет. Я думаю, очень много женщин
беременеет, даже не подозревая о своем эндометриозе.
В любом случае, лечится это только одним способом – удаление очагов+
искусственный климакс. Всякие
траволечения и гомеопатия при подозрении
на эндометриоз – гадание на кофейной гуще. Да, вот так все грустно.
ААА!!! У меня киста,
аденомиоз, полип эндометрия!!! Я рыдаю, мне незачем жить!!! – но только вот УЗИ девочке делали на 15 день
цикла. Или на 25. Или прямо перед месячными. Потому что девочка в ЖК записалась
на этот день, вот и пошла. И тетенька-врач написала такое заключение, не
озаботившись днем цикла. Киста может
оказаться желтым телом. Аденомиоз – начавшим отторгаться эндометрием перед
месячными. Полип – просто неровностью эндометрия. Для исключения всех этих бяк
идем на УЗИ на 5-6, максимум 7 день цикла.
ААА!!! У меня
маленькая матка!!! – нет, ну серьезно, кому-нибудь мешала забеременеть или
выносить только маленькая матка? Матка это же мышца…она же тянется. Вы
представляете, как матка растягивается при беременности? И что, если она у вас
на 0,5 см меньше норм для «нормально» взрослой матки, это вам помешает? Ну
божежмой, включаем логику…
Аднексит –
сальпингоофорит – воспаление труб и яичников. Почему-то в наших ЖК очень
любят этот диагноз. Ставят его даже просто после жалобы на боли, странно
возникающие каждый цикл примерно в его середине в одном из яичников (ну, вы
понимаете, о чем я, да?). Представьте, вы пришли на прием с жалобами на боли в
течение 2 дней в боку. Вас щупают – вам больно. Смотрят на УЗИ – там жидкость.
И вам ставят аднексит. Серьезно, так бывает, это не сказки!
При остром аднексите у вас будет плохой мазок и общий анализ
крови. В посеве скорее всего вырастут нехорошие микробы или ПЦР поможет вам
выявить инфекцию, передающуюся половым путем. На УЗИ врач может увидеть
гидросальпингс. И вам вообще будет
нехорошо, очень больно при осмотре, может быть температура и общее недомогание.
А не просто кратковременные боли, как при овуляции. И вообще, очень странно,
как ставят хронический аднексит? Мне до сих пор это непонятно. Мне его ставили
пару раз, как мне показалось, для галочки, потому что он «у всех есть». Будьте бдительны – врачи ЖК очень любят этот
диагноз и, бывает, назначают антибиотики без проведения обследования.
Функциональные кисты
– мониторятся 3 месяца. Обычно рассасываются после очередных месячных, чаще
вообще после первых же. При солидном размере – от 5 см – не поднимайте тяжести,
не прыгайте и не бегайте, ведите себя осторожно. У меня функциональные кисты
отлично уходили на утрожестане – за половину цикла буквально. Не бойтесь
функциональных кист, они у всех бывают!
Ребаунд-эффект – прием
от 3 до 6 месяцев гормональных контрацептивов с целью добиться овуляции на их
отмене и чтобы «яичники отдохнули». А вы спросили у своих яичников, устали ли
они? А вы спросили у вашего желудка, поджелудочной и печени, готовы ли они
выдержать такую атаку? Кто вам даст гарантию, что работа яичников после
препаратов восстановится? И что у вас не будет неприятных последствий и
побочных эффектов? Врачи-гинекологи очень любят гормональные контрацептивы.
Наверное, такая нежная любовь имеет под собой мощную базу, но тех, кто испытал
на себе неприятные, а иногда и необратимые последствия, не переубедишь. Это все равно, что вам буду говорить «Мед полезен», а у вас
аллергия на мед, и у вас от него сыпь, болит живот, или волосы выпадают, а вам
все равно говорят «Нет, мед полезен абсолютно всем, значит вам он тоже полезен».
Давайте будем думать, принимать ли нам
КОК. Давайте не отстанем от врачей, пока они не обоснуют пользу КОК конкретно
для нас. А если врач твердит «мне лучше знать, пей», то стоит задуматься, нужен
ли вам этот врач. Организм ваш, решать вам. У меня, например, очень богатый
негативный личный опыт приема КОК.
У нас все нормально,
мы здоровы, врач говорит беременеть, а
беременность не наступает долгое время – насколько «все» у вас
нормально? Выше по списку: СГ, овуляция, проходимость труб, состояние
эндометрия, исключение гинекологических заболеваний. Давайте постараемся не
закрывать глаза на существующую проблему, а пытаться понять, что с нами не так
и что мы можем сделать.
Если у вас
действительно все проверено-перепроверено, все нормально.
Но вы не делали лапароскопию и гистероскопию. У вас есть 3
выхода.
1. Ждать еще. Жить, надеяться. Отпустить ситуацию.
Или наоборот стараться. Или ходить в церковь. То есть, делать, как вам нравится
и надеяться на лучшее.
2. Сделать лапароскопию и гистероскопию. Исключить
и/или исправить «поломки» в вашем организме. Полипы, эндометрит, гиперплазия эндометрия; эндометриоз, спайки, склерокистоз.
3.
Минуя операции, пойти в ЭКО-клинику и слушаться репродуктолога, но это уже совсем другая история
Врачи – самая больная
тема
От души желаю вам найти своего врача, который будет разбираться
именно в вашей проблеме. Готового к
конструктивному диалогу с вами, готового отвечать на ваши многочисленные
вопросы. Главное, чтобы врач был без пафоса и не считал свое мнение единственно
верным. Чтобы ему можно было сказать «А вот мне другой врач сказал то-то и
то-то, а у вас какое мнение по этому вопросу?» или «А вот я читала статью,
скажите свое мнение». Поверьте, это все нормально! Уверенный в себе врач
никогда не начнет кричать на вас, обижаться, что вы к кому-то еще ходили на консультацию,
что вы изучаете специальную литературу, а не слепо доверяете ему, самому
компетентному и опытному, который лучше всех знает, как вам надо. Хороший врач не будет ругать своих коллег и
говорить, что все они не правы. Сложно
найти такого врача, удачи вам в этом нелегком деле!
Общественное мнение
Нет ничего менее важного в вопросах планирования ребенка
Психологический
фактор
Все мы плачем, срываемся, впадаем в отчаяние, и глупо было
бы сказать «не надо так убиваться» или «отпустите ситуацию и расслабьтесь». Просто:
плачьте и закатывайте истерики дома. На приемах у врача сохраняйте
хладнокровие, так вы извлечете из приема гораздо больше пользы.
«Ежик плакал, кололся, но продолжал жрать кактус»
Все мы живем в разных регионах, у всех очень разное
финансовое положение. Глупо все это советовать людям, у которых на 300 км
вокруг есть одна ЖК, один независмый
врач-УЗИ и ни одной лаборатории, кроме официальной. К сожалению, в таком случае
просто нет выбора – куда пойти обследоваться, куда пойти лечиться. Остается
делать все, что в ваших силах и надеяться на чудо.
Другое дело, если вы живете в большом городе, но не хотите
выходить за пределы бесплатной медицины. Тут очень тонкий вопрос…Многие скажут, что не
у всех есть деньги на дорогостоящие анализы и походы к врачу. Тогда у меня
возникает вопрос: а деньги на воспитание, обучение и лечение будущего ребенка у вас
есть?
Хорошие врачи стоят денег. Если вы хотите иметь анализы на
руках, а не бегать по ЖК, выпрашивая ксерокс своих результатов, придется
сдавать хотя бы частично в платных лабораториях, делать платно УЗИ на хорошем
оборудовании. Кому-то повезло с районной ЖК – и врачи чудесные, и анализы не
теряют и дают отксерить, и аппаратура новая и вообще единороги ходят по
коридорам и пукают бабочками. К сожалению, так везет далеко не всем. Увы, если
не повезло, есть риск напороться на врача, который будет ставить неправильные
диагнозы и (что самое плохое) назначать неправильное и вредное лечение. В таком случае, засомневайтесь, спросите
совета у друзей, почитайте интернет (интернет не руководство к самолечению ни в
коем случае!) и поищите другого врача, пусть и платно. Это ваше здоровье и ваша
жизнь, жизнь вашего ребенка. Ничего не может быть для нас важнее, а то бы нас
тут не было)))
Послесловие:
ничего не знаю о ТОРЧ. Токсоплазмоз, герпес, ветрянка, первичное заражение ими,
антитела и риск, связанный с ними. Мне было бы интересно прочитать об этом
собирательный пост в таком же формате, как этот. Также ничего нет о выкидыше,
замершей и внематочной беременности – у меня беременность не наступала никогда,
поэтому ни слова об этом не пишу. Также не писала о лапароскопии,
гистероскопии, внутриматочной инсеминации, хотя собаку съела на всем этом – не знаю, что писать, слишком много бы
получилось.
А по тексту – если вы меня дополните, поправите – буду благодарна. Давайте дискутировать.
Источник
Иммунитет при беременности
Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.
Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.
Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.
Прививки до беременности: краснуха
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.
Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.
Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
Прививки до беременности: ветряная оспа
Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.
Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.
Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.
Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь
Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.
У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.
При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.
Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.
Прививки до беременности: гепатит В
Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.
Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.
Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.
Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.
Прививки до беременности: грипп
Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.
Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.
Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.
Прививки до беременности: дифтерия, столбняк, полиомиелит
Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.
Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.
Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.
Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.
Источник