Через сколько делают вторую прививку от гепатита

Гепатит В – непредсказуемое заболевание вирусной природы, поражающее печень. Затяжное течение патологии приводит к циррозу и даже опухолям печени. Поэтому антигепатитную вакцинацию справедливо считают противораковой.

О сроках иммунизации проинформирует календарь прививок от гепатита B, с которым родителям следует ознакомиться заранее, чтобы принять решение о необходимости их проведения.

Сколько раз в жизни и до какого возраста делают прививку от гепатита B?

В нашей стране разработана специальная система вакцинации для детей до года. Она декларируется законодательно и называется «прививочный календарь». У каждой прививки – свой срок. Вакцинация – не обязательная процедура, однако отказ от иммунизации в обязательном порядке оформляется письменно.

Прививание от гепатита B (для здоровых малышей до года) имеет следующие сроки:

Фото 2

1-я инъекция – первые сутки жизни (с 12 до 24 часов);
2-я – в1-й месяц;
3-я – на 6-ом месяце жизни.

Это схема прививания называется стандартной. Кроме того, третья вакцина может быть поставлена и на втором месяце (ускоренно) для малышей из группы риска (ГР). Это ребятишки, у которых мамы болеют гепатитом или же являются его носителями. Когда таким малышам исполнится год, проводится 4-ое прививание.

Данная схема называется быстрой: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются малыши с высоким риском инфицирования гепатитом B. Такой график позволяет добиться мгновенной выработки иммунитета. Четырёхкратная иммунизация, проведённая в младенчестве, обеспечивает прививаемому длительную защиту от вируса гепатита B до 20 лет. Далее рекомендованы ревакцинации каждые 10 лет.

Для детей, проходящих гемодиализ, сроки вакцинации корректируются. Иммунизация предполагает 4-х кратный курс в промежутках между процедурами. Анализы крови при этом постоянно контролируется. Разница между 1-й и 2-й вакцинацией должна быть не меньше 30 дней. Остальные инъекции – по показаниям.

Для пациентов с 13 лет и старше предусмотрен следующий прививочный график: 0-1- 6 месяцев.

Есть и экстренная схема вакцинации для тех, кому нужно срочно выехать из страны в районы с опасной эпидемситуацией. Или для малышей, которым предстоит срочная операция. В этом случае проводится 3-х кратная иммунизация в течение месяца: 1–7– 21 день. А спустя год следует провести и ревакцинацию.

Установлено, что 4-х разовая прививка о гепатита B обеспечивает защиту прививаемого до его совершеннолетия. Затем потребуется ревакцинация через каждые 10-15 лет, поскольку к этому времени действие антител ослабнет. Бытует мнение, что прививка действенна только до 30-ти лет. Это утверждение основано на том, что если человек к этому возрасту не попал в ГР, то потом это уже вряд ли произойдёт.

Однако действие вакцины от гепатита B изучено не до конца, ведь это относительно новое средство – ему около 20 лет. Поэтому пока нет чёткого понимания относительно сроков сохранения иммунитета. Сегодня принято считать, что 3-х кратная вакцинация даёт достаточно крепкую защиту.

Тем, кто в силу своей профессиональной деятельности имеет постоянный контакт с кровью (например, медики), прививаться следует каждые 10 лет. А остальным достаточно следить за уровнем антител: если наметилось их снижение, вакцинироваться следует.

Через какое время проводится ревакцинация?

Фото 4 Если цель любой вакцинации – обеспечить в организме прививаемого выработку антител на вводимый возбудитель, а значит, обеспечить иммунитет, то задача ревакцинации – этот иммунитет поддерживать.

Поэтому данная процедура проводится через определённый период после основного иммунопрививания. Для профилактики гепатита повторная вакцинация показана каждому человеку через 15-20 лет.

Если прививание было сделано грудничку, то иммунитет к гепатиту не ослабнет до 20 лет. Вот почему ребёнка следует провакцинировать пораньше.

Как часто ставят вакцину медработникам?

Календарь прививок в нашей стране предусмотрен для населения всех возрастов. Но под особым контролем находятся лица, чья работа связана с медициной.

Дело в том, что врачи, младший медперсонал и работники лабораторий каждый день подвергаются риску инфицирования. Охрана здоровья медработников путём иммунопрофилактики – важная часть государственной программы нашей страны.

Для медицинских работников вакцинирование – обязательная процедура, и она регламентируется согласно приказу Минздрава и постановлений Правительства, к которым относятся:

Фото 5

Приказ № 125 от 2014 г. Согласно документу, медперсонал подлежит вакцинации в обязательном порядке;
Приказ Главврача России от 2010 г №163. На основании этого распоряжения каждый медик при поступлении на работу обязан привиться от гепатита B;
Приказ № 825 от 1999 г. Этот правовой акт обязывает всех медработников проходить плановые профилактические прививки.

Если есть угроза эпидемии, или вспышка инфекции, вакцинация проходит по эпидемическим показаниям. Самыми первыми прививаются медработники и эпидемиологи. Медперсонал проходит вакцинацию и ревакцинацию от гепатита B согласно прививочному календарю. Иммунизация ведётся отечественным препаратом Комбиотех дозой 1,0 мл.

Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.

Фото 6

Вакцина Комбиотех

Следует отметить, что медработник может отказаться от иммунопрофилактики, хотя для него она и обязательна. Но это грозит нежелательными последствиями при поступлении в ВУЗ или приёме на работу. К тому же работодатель может и уволить непривитого медсотрудника.

Если не прошедший вакцинопрофилактику медик по какой-либо причине нанесёт ущерб пациенту во время лечебно-профилактических мероприятий, его привлекут к ответственности.

Что делать, если ребенку в 1 месяц не поставили укол?

Часто случаются ситуации, когда сроки вакцинирования по какой либо причине не выдерживаются. Например, часто прививку от гепатита в роддоме не делают.

Причиной может стать болезнь новорожденного (например, атопический дерматит). В этом случае вакцинацию обязательно проведут позднее. Её сроки оговариваются и выбираются врачом и родителями.

Затем применяют одну из перечисленных выше схем. Случается, что пропускается 2-я вакцинация (она делается грудничку через месяц).

Если после этого прошло более 5-ти месяцев, всю иммунопрофилактику повторяют заново. Когда пропущена 3-я прививка, следуют схеме: 0 – 2. Вакцинация против гепатита B совершенно не привязана к возрасту пациента. И очень важно соблюдать прививочный график.

Если произошло нарушение его сроков (интервалы между инъекциями слишком длинные), вакцинация начинается снова. В этом случае прививаемому следует сдать анализ крови на HBsAg.

Особенности проведения вакцинации в случаях нарушения календаря

Фото 7 Когда бы ни была поставлена первая вакцина, все последующие за ней должны проводиться с интервалами, оговорёнными в прививочном календаре. Причём пропуск одной инъекции из схемы не обязательно означает повтор всей серии.

Приказ МЗ России указывает, что в случае нарушения сроков иммунизации допускается одновременная вакцинация всех необходимых по графику препаратов (кроме туберкулёзных).

Последующие процедуры проводятся с интервалом в 1 месяц (для своевременных прививаний – срок 1,5 мес.). Если малыш не вакцинировался против гепатита B в роддоме, прививание будет производиться в поликлинике в любом возрасте (только для детей с 2002 г. р.).

Когда после 3-х месячного возраста начинается иммунопрофилактика с применением комбинированных вакцин, инъекции планируются с минимальным междозовым интервалом. Следует знать, что любые рекомбинантные вакцины от гепатита B, используемые в нашей стране, полностью иммунологически взаимозаменяемы.

А значит, что если пациент в первый раз прививался препаратом одного производителя, а в последующие разы вакцины были от других фирм — это допустимо, поскольку данные прививки совместимы. Вакцинопрофилактика гепатита B считается полностью завершённой, когда прививаемый получил не менее 3-х инъекций.

Помните, что если грудничка не привить своевременно, то в 90% случаев при инфицировании гепатитом B в 1-ом полугодии (и в 50% – при заражении с 6-12 мес.) у малыша разовьются самые неблагоприятные последствия.

Сколько стоит прививка от гепатита B?

Отечественный календарь прививок является гарантом финансовой поддержки населения в плане вакцинации. Все дети и взрослое население (до 55 лет) в нашей стране могут пройти бесплатную иммунопрофилактику от гепатита B. Остальные категории лиц вакцинируются за свой счёт. Ограничений по возрасту здесь нет.

Стоимость вакцин против гепатита B такова:

Регевак В (для детей дозой 0,5 мл). Отечественная разработка (ЗАО Биннофарм) – 415 руб.;
Регевак В (для взрослых дозой 1,0 мл) – 435 руб.;
Комбиотех (детский, доза 0,5 мл) – 450 руб.;
Комбиотех (взрослый, доза 1,0 мл) – 550 руб.;
Биовак В (Индия) – 155-230 руб.;
Энджерикс (Британия) – 320 руб.;
Регевак (Россия) – 160-280 руб.

Следует учитывать и обязательный профосмотр педиатра с оформлением заключения – 1100 руб. В итоге средняя стоимость процедуры составит – 1500-1650 руб.

Видео по теме

Доктор-иммунолог-аллерголог о том, какие прививки необходимо делать и когда их нужно делать:

К вакцинации стоит подходить серьёзно и вдумчиво. Если учесть все противопоказания и требования к процедуре, сам процесс иммунизации гарантированно обеспечит организму длительную защиту. Не все понимают важность вакцинопрофилактики и отказываются от неё, а жаль.

Следует помнить, что хотя иммунизация и не даёт 100% гарантии того, что прививаемый не заболеет гепатитом, но если это случится, то переболеет он гораздо легче благодаря выработанным прививкой антителам.

Источник

22 Февраля, 2019
Инфекционные болезни
Светлана Павлова

Гепатит B – это инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее печень. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме. Вирус передается от больного индивида через биологические жидкости: кровь, слюну, влагалищный секрет, сперму. Он очень заразен и во внешней среде может сохраняться долго. Вот поэтому у нас в стране проводится плановая вакцинация взрослых и детей от этого вируса. Как часто делают прививку от гепатита B, и как она переносится, рассмотрим в этой статье.

Что такое гепатит B?

Гепатит B относится к инфекционным заболеваниям, которые вызывает вирус. Недуг считается одним из самых распространенных в мире. Самое опасное состоит в том, что многие вирусоносители не знают о своей болезни. Вирус имеет чрезвычайную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды. Он способен выдерживать кипячение в течение 60-ти минут, а при низкой температуре живет годами. При комнатной температуре сохраняет свое неизменное состояние не меньше недели, а потом способен заразить индивида. Попав в организм, вирус поражает его клетки, которые теряют способность выполнять свои функции по очистке организма и синтезу желчи.

Возникает печеночная недостаточность, а дальше цирроз и рак печени. Циркулируя с кровью по организму, он проникает в биологические жидкости индивида: урину, слюну, сперму и влагалищные выделения. Больной человек становится источником заражения. Для предотвращения опасности в России проводится прививка от гепатита В детям в течение 24-х часов после рождения.

Как передается вирус гепатита B

Вирусом легко заразиться через кровь и другие биологические жидкости больного человека, а также при контакте с зараженными предметами, на которых он способен сохраняется до семи дней. Гепатит B от человека к человеку передается при:

переливании крови;
родах – от матери ребенку;
половом контакте;
использовании многоразовых и плохо обработанных шприцов и инструментов;
незащищенном сексе;
употреблении в бытовых условиях общих зубных щеток, бритв.

У индивида, инфицированного гепатитом B, возникает цирроз и рак печени, а затем неизменно наступает смерть.

Зачем нужны прививки от гепатита

Антипрививочное движение в России все время набирает обороты. Многие аргументируют отказ от прививок риском развития нежелательных эффектов. Но существуют причины, которые свидетельствуют о том, что вакцину против гепатита B необходимо делать:

Наблюдается распространение вируса, поэтому шансы заразиться увеличиваются и даже у грудничков.
Заболевание не поддается лечению, что значительно ухудшает прогноз на качество жизни.
Недуг дает тяжелое осложнение – цирроз печени, переходящий в злокачественную опухоль.

При полном курсе вакцинации у 95 % вырабатывается защитная реакция организма на 20 лет, а иногда и на всю жизнь.

При отсутствии противопоказаний каждому ребенку назначается трехкратная схема вакцинации от гепатита B. Некоторые родители, отказываясь от прививок, ссылаются на то, что у них благополучная семья и нет контактов с людьми из группы риска. Однако они не учитывают то, что, посещая общественные заведения, ребенок, имея ссадины, царапины или какие-то повреждения слизистой и дермы, может заразиться вирусом гепатита B.

Вакцинация детей

По рекомендациям ВОЗ и российских медицинских организаций для полной вакцинации детей прививку делают трижды в разные периоды их жизни. Активное действие вакцины продолжается 8–10 лет, а пассивное до 20 лет после ее проведения. Для вакцинации существует несколько схем:

Обычная: 0–1–6. Первая прививка от гепатита B делается моновалентной вакциной сразу после рождения малютки, вторая – когда ребенку исполнится месяц, а третья – в возрасте шести месяцев. Это схема стандартная и показана всем малышам, которые не имеют сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Быстрая: 0–1–2–12. Первая и вторая прививки делаются так же, как и в первом случае. Третьей дозой ребеночек вакцинируется в два месяца, а четвертой – через 12 месяцев после первой. При такой схеме формируется быстро стойкий иммунитет. Ее используют для детишек, находящихся в группе риска по данному заболеванию.
Экстренная схема вакцинации гепатита B: 0–7–21–12. Первая вакцинация проводится сразу после рождения, вторая – через семь дней, а третья – спустя 21 день и четвертая – только через 12 месяцев. Эта схема используется в исключительных ситуациях, например, для малышей, которым требуется срочная операция.

Если по каким-то причинам ребенок пропускает одну из прививок, то дальше ее проводят по описанной схеме. При возникновении перерыва между прививками дольше пяти месяцев вакцинацию начинают заново.

Противопоказания у детей к прививке

Любая иммунизация имеет свои противопоказания. Детям не рекомендуется делать инъекции от гепатита B, если у них:

Недостаток массы тела – малыш родился меньше двух килограммов.
Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме.
Аллергия на пекарские дрожжи.
Обострение хронических заболеваний.

При наличии противопоказаний сроки прививок от гепатита B доктор назначает в индивидуальном порядке для каждого ребенка.

Какие дети относятся к группе риска по вирусному гепатиту?

К группе риска относятся детишки, имеющие высокую возможность заразиться вирусом гепатита B. К такой категории принадлежат малыши, у которых:

У матери выявлено вирусное инфекционное заболевание гепатит B.
Произошло инфицирование матери в период с 24-й по 36-ю неделю беременности. В это время внутриутробное заражение случается достаточно редко.
Один из родителей или оба используют наркотики в инъекциях.
Близкие родственники признаны носителями вируса или больны этой формой гепатита.

Как часто делают прививку от гепатита B в таких ситуациях? Детишки, входящие в эту группу риска, вакцинируются по быстрой схеме (0–1–2–12). Причем процедура является обязательной. По графику вторая – через месяц, третья – через два, а четвертая, спустя год. Такие детки состоят на особом учете и ревакцинацию им делают по мере необходимости.

Техника вакцинации против гепатита B

По правилам иммунизации вакцину от гепатита B вводят только внутримышечно. Прививки у малышей зачастую вызывают стрессовые ситуации. Мамы также испытывают волнение и интересуются у врача, куда ставят прививку от гепатита B? Для детей используют два способа введения препарата:

Новорожденным малышам до года прививка делается в наружную мышцу бедра.
После года – в дельтовидную мышцу плеча.

Взрослым индивидам препарат вводится так же, как и детям после годовалого возраста. Очень важно, чтобы лекарственное средство не попало в жировую клетчатку – оно будет долго рассасываться, возникнут дополнительные побочные явления.

Побочные реакции и осложнения у детей после прививок от гепатита

Родителям ребенка заранее важно знать, как он может отреагировать на ввод вакцины от гепатита B. Часто иммунизация от этого заболевания не доставляет больших проблем ребенку. Возникают незначительные недомогания, которые проходят самостоятельно. Вызванные прививкой от гепатита В, побочные действия могут быть следующими:

покраснение и припухлость в месте ввода препарата;
повышение температуры до 38-ми градусов;
незначительные высыпания на коже;
появление тошноты, иногда рвоты и жидкого стула.

Более сильная реакция на компоненты вакцины встречается очень редко, но не исключаются:

анафилактические реакции;
судороги;
паралич;
энцефалит;
отек Квинке.

После прививки в течение 30 минут с ребенком необходимо находиться в поликлинике, потому что последнее осложнение, отек Квинке, обычно проявляется сразу. Если родители заметили какие-то подозрительные симптомы в течение двух-трех дней, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Показания к прививке у взрослых

Иммунитет после вакцинации сохраняется в среднем до 15 лет. Если человек был привит в детском возрасте, то он невосприимчив к патологии до 22 лет. Необходимость ревакцинации устанавливают для каждого конкретного индивида. Для этого делают анализ крови на антитела к вирусу этого типа гепатита, на основании результатов врач принимает решение о необходимости инъекции. Ввиду того, что недуг передается через биологические жидкости, то по графику ревакцинации прививок от гепатита В, взрослым их проводят через каждые пять лет. В обязательном порядке это нужно делать:

Медицинским и социальным работникам.
Лицам, страдающим сахарным диабетом.
Партнерам по сексу, инфицированных вирусом.
Употребляющим наркотики в виде инъекций.
Членам семьи больного, инфицированного гепатитом.
Пациентам, которые постоянно проходят процедуру почечного диализа.
ВИЧ-инфицированным.
Онкогематологическим больным.

График прививок от гепатита В взрослым

Для взрослых схемы вакцинации отличаются, все зависит от возникшей ситуации. Они могут быть следующими:

Часто встречающаяся: 0–1–5. Первая делается в момент обращения, следующая через месяц, а далее – через пять месяцев.
Экстренная: 0–7–21 при выезде за границу. Первая – в день обращения, вторая – на седьмые сутки, третья – на 21 сутки. Ревакцинация проводится через год.
Для особых случаев: 0–1–2–12. Например, схему используют для больных, которым необходимо пройти гемодиализ. В этом случае периодичность прививок от гепатита В взрослым выполняется следующим образом: первая – в день посещения, вторая через 30, третья – спустя 60 дней, четвертая – через год.

Виды вакцин против вирусного гепатита

Для вакцинации от вирусного гепатита B используют как моновакцины, так и многокомпонентные, содержащие антитела от других инфекций. Комплексные препараты чаще используют для вакцинации детей. Для иммунизации взрослых применяют следующие:

«Энджерикс-B» – беловатая жидкость, разделяющаяся на два слоя: прозрачный и гелеобразный белый осадок, они соединятся при встряхивании.
H-B-Vax II – рекомбинантная, неинфекционная вирусная вакцина, содержащая поверхностный антиген вируса гепатита B, вырабатываемого дрожжевыми клетками.
«Комбиотех НПК» – рекомбинантная, дрожжевая вакцина от гепатита B в виде суспензии.
«Эбербиовак НВ» – серовато-белая суспензия. При использовании необходимо встряхнуть.
«Шанвак-В» – после введения наблюдаются местные реакции: незначительная боль и небольшое уплотнение в том месте, куда был введен препарат.
«Эувакс-В» – высокоочищенные неинфекционные полипептиды поверхностного белка вируса гепатита B.

После применения любой вакцины возможны побочные эффекты. Решение о вакцинации при беременности и кормлении грудью принимается на основании реальной оценки опасности заражения. Как часто делают прививку от гепатита B? Если есть показания, то выполняют инъекцию взрослым индивидам в день обращения, а затем контролируют количество, вырабатываемых антител к вирусу в крови. При их недостатке делают ревакцинацию. Все, кто имеет постоянный контакт с кровью и биологическими жидкостями проходят иммунизацию раз в пять лет.

Противопоказания к вакцинации для взрослых

К любой вакцине есть противопоказания, которых необходимо строго придерживаться. Их перечень имеется в каждой инструкции по применению вакцины. Единственным абсолютным противопоказанием для введения вакцин против вируса гепатита B является аллергическая реакция на пищевые дрожжи. К относительным относится:

обострение болезней хронического характера;
острые инфекционные недуги;
беременность и кормление грудью.

При относительных противопоказаниях вакцинацию откладывают до полного устранения острых явлений. Строгого графика прививок от гепатита В взрослым нет, поэтому пропущенные инъекции легко восстановить. При острых кишечных патологиях и легких недомоганиях, при ОРВИ иммунизация разрешена сразу после нормализации температуры.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Чаще всего взрослые люди хорошо переносят иммунизацию от гепатита B, но иногда возникают побочные явления в виде:

Покраснения, болезненности и небольшого воспаления в месте инъекции.
Уплотнения ткани.
Повышения температуры, легкого недомогания и слабости.

У взрослых (в редких случаях) вакцина против гепатита B дает такие осложнения, как:

Тошнота, понос, рвота.
Болевые ощущения в мышцах, суставах и животе.
Аллергические проявления общего и местного характера: кожный зуд и высыпания типа крапивницы. Возможен анафилактический шок и отек Квинке.
Известны редкие случаи нарушений нервной системы, которые проявляются параличом двигательных мышц, судорогами, воспалением периферических нервов.
Могут увеличиться лимфоузлы и появиться тромбоциты в общем анализе крови.
Редко – обмороки и спазм дыхательной системы.

При неярко выраженной симптоматике, продолжающейся не более трех дней, все проходит самостоятельно. В тяжелых случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Правила поведения до и после прививки

Как часто делают прививку от гепатита B? Людям во взрослом возрасте, если они были привиты в детстве или сделали разовую инъекцию, ревакцинацию, в случае необходимости, делают при отсутствии антител к вирусу гепатита. Индивидов, находящихся в группе риска, прививают раз в пять лет. Во всех других случаях существуют специальные схемы для конкретных ситуаций. Для того чтобы уменьшить негативные последствия после прививки, к ней надо подготовиться и соответствующим образом вести себя после инъекции. Доктора рекомендуют:

Предварительный медицинский осмотр.
Самое благоприятное время для прививки – перед выходными. Домашний отдых поможет организму справиться с повышенной нагрузкой.
После инъекции не стоит планировать активную деятельность как с друзьями, так и в кругу семьи.
После вакцинации полчаса не следует покидать здание поликлиники. В это время может потребоваться срочная медицинская помощь.
Место введения препарата в течение суток нельзя мочить.
С врачом следует заранее обсудить прием лекарственных средств по устранению возможных симптомов на негативную реакцию организма.

При соблюдении элементарных правил последствия от прививки будут минимальными.

Заключение

Прививки спасают человечество от многих опасных болезней. А вакцина от гепатита B способствует предотвращению опаснейшей инфекции, вследствие которой поражается один из главных органов человека – печень. В 2013 году была принята декларация, на основании которой родители сами решают вакцинировать ребенка или нет. Взрослый человек соответственно тоже самостоятельно распоряжается своим здоровьем и может не делать никаких профилактических прививок. Все вакцины, как и медицинские препараты, используемые даже при простудных заболеваниях, имеют побочные эффекты. И некоторые люди из-за этого отказываются проводить иммунизацию как для детей, так и для себя. Но всегда необходимо помнить, что вероятные негативные последствие от прививки – это ничто по сравнению с реальным заболеванием.