Через сколько дней после прививки можно сдавать анализы крови

Если нарушать рекомендации врачей, то можно просто не получить результата от процедуры. “При любой вакцинации не рекомендуется употреблять алкогольные напитки по той причине, что они могут повлиять на работу самой вакцины. “Спутник V” вводят два раза – ревакцинация идет через 21 день. А иммунитет начинает вырабатываться спустя три недели. Соответственно после первой прививки должно пройти три недели, или 21 день, и после второй столько же. Получается как раз 42 дня, в течение которых и рекомендуется не употреблять алкоголь”, – рассказал “Российской газете” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. Он добавил, что и после вакцинации от сезонного гриппа лучше несколько дней воздержаться от спиртного. Ведь алкоголь сам по себе угнетает иммунитет.

Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Например, некоторые считают, что лучше не есть с утра. Врач отмечает, что человек может вполне спокойно соблюдать свой привычный распорядок, позавтракать, позаниматься спортом. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении.

А вот если человек чувствует хоть какое-то недомогание, стоит остаться дома. Так, многие люди переносят коронавирусную инфекцию без ярких симптомов. Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович считает, что перед вакцинацией лучше все-таки сделать тест на ковид, чтобы убедиться, что вируса в организме нет.

Болибок уточняет, что как бы ни протекало заболевание, все равно на самочувствии это отражается. “Если вы плохо себя чувствуете, есть температура, нужно сначала вылечиться. Это опять же стандартное требование к любой вакцинации. Любая вакцина – иммуномодулятор. Когда же в организме идет инфекционный процесс, не нужно нарушать его вакциной на другой антиген. Это неграмотно. Нужно дождаться, пока иммунная система организма победит текущую инфекцию”, – рассказывает он.

Нельзя делать вакцину и во время обострения хронического заболевания. Нужно выждать 2-4 недели после того, как обострение пройдет. У иммуномодуляторов есть свойство провоцировать скрытые очаги воспаления. Вакцина от коронавируса не рекомендована беременным женщинам – следует помнить, что в поликлинике тест на беременность делать не будут, подчеркивает Болибок. Он добавляет, что если человек перенес ОРВИ в легкой форме, достаточно подождать три дня, после чего сделать вакцину от COVID-19.

Вакцина “Спутник V”, по словам Болибока, очень надежная. При этом он напоминает, что ни одна вакцина в мире не может защитить человека от контакта с инфекцией. Но она станет той броней, которая защитит от заболевания. “Вакцинация – это элемент социального поведения, уважительного отношения и к своему здоровью, и к здоровью окружающих. Когда человек провакцинирован, его иммунная система распознает наличие коронавируса в организме и дает отпор. В 19 случаях из 20 вы не заболеете. В одном случае из 20 вы заболеете, но в очень легкой форме – того же ОРВИ без поражения легких”, – поясняет доктор.

Он также рассказал, что сегодня самые частые последствия перенесенной коронавирусной инфекции связаны с изменениями артериального давления. По словам врача, речь идет о васкулитах – воспалениях внутренней оболочки сосудов. Они приводят к тому, что вокруг мелких сосудов остаются клетки воспаления даже после того, как основное воспаление закончилось. Со временем такие клетки провоцируют разрастание коллагена – сосуды становятся не такими эластичными. Из-за этого и повышается давление, что может привести к серьезным последствиям.

Тем временем

В британском научном журнале Nature появилась статья о том, что обнаружена первая серьезная мутация коронавируса, перед которой бессильны антитела. Ранее ученые полагали, что мутации не меняют основных свойств вируса. Специалисты Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона выявили, что некоторые мутации затрагивали белковый сегмент, который называется рецептор-связывающим доменом (RBD). Через него вирус проникает в клетки. Одной из мутаций удалось спрятать вирус от всех антител, которые борются с инфекцией. А некоторым удалось “уйти” от одного из трех антител.

В Роспотребнадзоре поясняют, что наличие антител не всегда означает наличие иммунитета к COVID-19. “Многие применяемые сегодня тесты выявляют антитела к нуклеокапсидному белку N, что является маркером перенесенной инфекции (но не наличия иммунной защиты). Защитной (нейтрализующей) функцией обладают другие антитела – IgG к S-белку (спайк-белку), а точнее – к его рецептор-связывающему домену (RBD). Именно тесты по определению IgG к S-белку позволяют судить о наличии защитного иммунитета”, – пояснил “РГ” ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

Подготовили Ольга Игнатова, Татьяна Карабут

Часть I

Чем активнее набирает обороты прививочная кампания против COVID-19, тем больше накапливается вопросов. Продолжаем отвечать на них вместе с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по разработке, исследованиям и регистрации лекарственных препаратов, гендиректором контрактно-исследовательской компании Николаем Крючковым.

– Стоит ли перед вакцинацией делать ПЦР-тест на ковид и сдавать анализ крови на антитела или это излишне?

– Официально проходить такие исследования перед прививкой на сегодня не требуется – ни в России, ни в большинстве других стран, где идет вакцинация. Если у вас есть желание и возможность, то я бы порекомендовал протестироваться. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов.

– Если вы сдаете мазок на ПЦР-анализ, то нужно понимать, через какое время будет результат. Если через 2-3 дня – нормально. Если же через неделю, то никакого смысла этот анализ уже не имеет (за такой срок у человека может наступить пик выделения вируса в случае заражения. – Ред.).

– Что касается анализа на антитела, то имеет смысл проверить в крови наличие иммуноглобулинов типа IgG к N-антигену коронавируса, либо к S-антигену – в конкретной лаборатории или процедурном кабинете поликлиники вам должны дать информацию, какие именно антитела и к каким антигенам вируса они проверяют..

! Важно: если вы захотите узнать о выработке антител после вакцинации, то нужно проверять строго иммуноглобулины IgG к S-антигену коронавируса – именно на этот фрагмент вируса дает иммунную реакцию прививка «Спутник V». А самый точный показатель уровня иммунной защиты после вакцины – это проверка уровня антител к так называемому RBD-домену (это один из важнейших участков белка, из которого состоят «шипики» вирусных частиц. – Ред.). Однако такой анализ пока не получил широкого распространения в рутинной клинической практике.

– В крови обнаружены антитела к «короне» – нужно ли делать прививку?

– Если анализ показал у вас, условно говоря, слабоположительный результат, то есть уровень антител оказался чуть-чуть выше установленной для данного теста границы (точки отсечения), то я бы посоветовал при возможности переделать анализ в другой лаборатории. При повторном подтверждении наличия антител (то есть когда показатель выходит за границы референсного диапазона), с моей точки зрения, вакцинация не является строго необходимой. Однако, пока единого подхода к этому вопросу у специалистов нет.

– В соцсетях много обсуждений, какой уровень антител все-таки считается слишком низким, а какой вполне достаточным, когда вакцинация точно не нужна. Какой показатель все-таки можно считать правильным критерием?

– На самом деле такого критерия на сегодня нет. Тест-систем много, они разные. Могут измеряться разные типы антител к разным антигенам (фрагментам) коронавируса или общий уровень антител. Плюс у лабораторий в зависимости от производителей тестов свои референсные значения, то есть показатели, квалифицирующие результат исследования как норму. Поэтому представления в духе «уровень антител точно должен быть выше 10-ти или 20-ти» совершенно некорректны.

! Ориентироваться нужно на упомянутые референсные значения: если в распечатке из конкретной лаборатории указано, что у вас положительный результат на антитела, то вакцинация на данный момент не является строго необходимой. При сомнительном результате, как я уже упоминал, имеет смысл перепроверить результат в другой лаборатории – сделать повторное тестирование на той же или на сходной по свойствам тест-системе.

– Если у человека есть антитела, но он об этом не знает и все-таки привьется – что будет?

В соцсетях пишут: если у вас уже есть антитела, то они «нападут» на компоненты вакцины, и прививка не сможет дать выработку новых антител. А то и вовсе из-за сочетания своих уже имеющихся антител и новых чужеродных фрагментов, принесенных вакциной, могут наступить непредсказуемые неблагоприятные последствия.

– Гипотетически свои антитела действительно могут в той или иной степени нейтрализовать антигены, введенные прививкой. За счет этого теоретически может снизиться выработка иммунитета, сделав вакцину менее эффективной, – поясняет Николай Крючков. – Но произойдет ли это в реальности, пока сказать сложно, таких наблюдений нет. Более того, скорее, может произойти, наоборот, бустинг, то есть усиление выработки антител к тем антигенам (фрагментам), которые содержит вакцина. Именно на такой эффект рассчитано введение второй дозы прививки.

Подтверждения неблагоприятных последствий при вакцинации переболевших людей с антителами на сегодня тоже нет. Поэтому, в частности, американские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинироваться всем переболевшим.

КСТАТИ

На официальном портале московского правительства mos.ru также отмечается: наличие антител не является противопоказанием для вакцинации; запрета на прививку от коронавируса для переболевших нет.

– Если сделал другую прививку, например, от пневмококков или гепатита В – через какое время можно вакцинироваться от коронавируса?

– С точки зрения влияния на здоровье ограничений на параллельную вакцинацию нет. Однако прививки от ковида новые, специалистам важно отследить поствакцинальные реакции. Поэтому, чтобы не спутать их с реакциями на другие прививки, вакцинироваться от коронавируса рекомендуется не ранее, чем через 30 дней.

– Почему после укола вакцины может подскакивать температура, бывает ломота в суставах, костях и другие симптомы, напоминающие простуду или даже тяжелый грипп, а то и сам ковид?

– Заболеть ковидом после неживых вакцин, а к ним относятся и «Спутник V», и ЭпиВакКорона, и чумаковская вакцина – невозможно. При введении векторных вакцин («Спутник V», оксфордская от «АстраЗенеки», китайская от CanSino Biological и др.) может быть реакция на сам аденовирусный вектор – все-таки в организм вводится аденовирус, пусть и не способный к размножению. А также на антиген (фрагмент) коронавируса, который начинает синтезироваться клетками после доставки в них генетического материала SARS-CoV-2.

Как правило, это кратковременные поствакцинные осложнения (ПВО). Если температура причиняет вам серьезный дискомфорт – обычно при подъеме выше 38,5 градусов и (или) есть сильные мышечные боли, можно принять традиционные жаропонижающие и болеутоляющие препараты, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте противопоказания в инструкции к препарату).

Уважаемые читатели! Если у вас остаются вопросы по вакцинации от коронавируса, оставляйте их в комментариях к этой статье или присылайте по электронной почте на адрес dobruhak@kp.ru с пометкой «Ковид – вакцинация». Ответы экспертов будут опубликованы в скором времени на kp.ru

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Стартует массовая вакцинация от коронавируса: иммунолог ответил на самые частые народные вопросы о прививке

Кому противопоказана вакцина – временно или абсолютно, стоит ли сдавать анализы перед уколом и другие важные нюансы для kp.ru разъяснил кандидат медицинских наук Николай Крючков (подробнее)

© Предоставлено: Woman’s Day

В Москве началась вакцинация от коронавирусной инфекции. О том, как подготовиться к процедуре и как долго вырабатывается иммунитет, рассказали специалисты.

© scyther5 / iStock / Getty Images Plus / Getty Images
прививка вакцина от коронавируса в россии

Какой препарат применяют для вакцинации? (Галина)– Используется российская вакцина «Спутник V (Гам-Ковид-Вак)», разработанная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, — рассказывает главный врач городской поликлиники № 2 Наталья Шиндряева. — В ее основе созданные в лаборатории векторы — носители аденовирусов. Они содержат только часть гена коронавируса SARS-CoV-2, то есть вакцина безопасна для организма. Она уже хорошо себя зарекомендовала, по данным исследований, эффективность превышает 95%. Препарат двухкомпонентный, поэтому вакцинация проходит в два этапа.Надо ли как-то готовиться к процедуре вакцинации и сколько времени она занимает? (Евгений Сорокин)– В день вакцинации пациент проходит медосмотр в поликлинике. Ему измеряют температуру, давление, пульс и сатурацию (насыщение крови кислородом). Если показатели в норме, врач начинает подготовку препарата. На это уходит около 15 минут — вакцина хранится в замороженном виде. После укола еще полчаса уходит на наблюдение и поствакцинальный осмотр. Пациенту выдают сертификат с отметкой о первой прививке и записывают на вторую — ее нужно сделать через 21 день.Через какое время вырабатывается иммунитет? (Татьяна)

– На то, чтобы защитные системы организма научились узнавать вирус и  бороться с ним, уходит около 42 дней с первого введения вакцины. Но ни одна вакцина не дает 100%-ной гарантии, поэтому, даже если в организме выработались антитела, нужно заботиться о собственной безопасности.

© Westend61 / Getty Images
есть ли вакцина лекарство от коронавируса, прививка от коронавируса за и против

Мне 52 года, я аллергик. Можно ли мне сделать прививку от коронавируса? (Ольга Геннадьевна)– Вакцина предназначена для профилактики коронавируса у лиц в возрасте от 18 до 60 лет. То есть люди старше и моложе прививку сделать пока не могут. Противопоказания такие же, как и для любой вакцинации: повышенная чувствительность к одному из компонентов, аллергические реакции, острые, хронические и инфекционные заболевания, беременность, лактация. Если вы перенесли ОРВИ, прививку можно делать не раньше чем через две недели. После вакцинации от гриппа должно пройти не менее 30 дней. Болею сахарным диабетом, но очень хочу записаться на вакцинацию. Это возможно?Маргарита– Диабет не является противопоказанием для вакцинации, но наличие этого заболевания должно быть учтено врачом, — говорит Мария Орджоникидзе. — Препарат не провоцирует осложнение, но необходимо оценить готовность организма к выработке защитных антител. Если он ослаблен, находится в тяжелом состоянии, то эффективность вакцинации может быть снижена. Само по себе наличие хронических заболеваний не является противопоказанием, но важно, чтобы они находились в ремиссии.Могу ли я заразить близких после того, как сделаю прививку? Есть ли какие-то ограничения после вакцинации? (Лариса)

– Так как вакцина не содержит живого вируса, человек не является разносчиком заболевания. При этом ему самому необходимо соблюдать все меры профилактики — носить маску и перчатки в общественных местах, соблюдать дистанцию и по возможности ограничить контакты.

© vadimguzhva / iStock / Getty Images Plus / Getty Images
вакцина спутник v отзывы врачей мнение

Не могу принять решение — делать прививку или подождать. На что следует ориентироваться? (Михаил)– Решение о вакцинации принимает сам человек, это дело добровольное, которое, однако, должно быть основано не на информации из соцсетей, а на данных из достоверных, научных источников, — рассказывает врач высшей категории, главный врач сети клиник «Ниармедик» Мария Орджоникидзе. — Перед тем как делать выводы, необходимо пройти исследования. Во-первых, ПЦР-диагностику, чтобы узнать, не являетесь ли вы носителем инфекции в данный момент. Во-вторых, требуется сдать анализ крови на антитела класса G. Это позволит выяснить, есть ли у вас долгосрочный иммунитет к коронавирусу. При положительном результате любого из этих тестов вакцинация противопоказана. Если ПЦР выявил наличие вируса, вы болеете в данный момент. Найдены антитела — организм уже обладает собственной защитой. Но надо помнить, что после болезни антитела не сохраняются в организме вечно. По последним данным, в среднем период составляет 3–4 месяца. Поэтому после выздоровления через 3–4 недели необходима первая оценка наличия в организме антител, и затем каждые 3–4 месяца рекомендуется повторять тестирование и следить за изменениями. В зависимости от результатов врач принимает решение о вакцинации.Читал, что после прививки возможно недомогание. Так ли это? (Валентин)– После вакцинации возможны повышение температуры до 39 градусов, мышечная слабость, тошнота, головная боль, боль в месте введения. Продолжительность таких явлений не превышает 3 суток. Чтобы облегчить состояние, можно принимать жаропонижающие препараты. При более длительном проявлении реакции на прививку необходимо обратиться к врачу. Требуется воздержаться от приема спиртных напитков в течение 3 дней до и 3 дней после вакцинации. 3–5 дней после процедуры не стоит посещать баню или сауну.Как быстро после вакцинации вырабатываются антитела? (Ольга)– После вакцинации препаратом Sputnik V вы не получаете защиту моментально. Антитела к вирусу вырабатываются в течение 21 дня после каждой из двух инъекций.Как долго действует вакцина? (Ирина)

– Сейчас сложно сказать, насколько долго сохраняются в организме антитела после вакцинации. У всех иммунная система реагирует индивидуально (в зависимости от образа жизни, возраста, перенесенных заболеваний и многих других факторов). Поэтому иммунный ответ запрограммировать невозможно, его можно только изучать, чем сейчас и занимаются врачи и ученые.

© Halfpoint Images / Moment / Getty Images
коронавирус последние новости лекарство ковид сегодня

На заметку

Вакцинация от коронавируса проводится бесплатно, записаться на процедуру можно на сайте mos.ru, через сервис emias.info или мобильное приложение «Госуслуги Москвы». Открыто 70 пунктов вакцинации на базе городских взрослых поликлиник. Запись доступна на две недели вперед. В случае необходимости заявку  можно отменить с помощью тех же сервисов. В первоочередном порядке проводится вакцинация жителей, которые входят в группу риска. Это медицинские и социальные работники, учителя.

Первую российскую вакцину от коронавируса «Спутник-V» зарегистрировали 11 августа 2020 года. Планируется, что в ближайшее время станет доступна вторая — «ЭпиВакКорона». Она разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор».