Через сколько дней после прививки на манту проходит покраснение
Проба Манту или туберкулиновая проба — одна из самых распространенных медицинских манипуляций, которая делается всем детишкам, достигшим годовалого возраста и вплоть до 15 лет. Эта инъекция имеет важное значение, так как позволяет выявить наличие туберкулеза в организме человека. Однако многие родители отказываются делать пробу своим детям из-за ложных опасений и страхов, которые вызваны незнанием того, сколько держится след от Манту и как расценивать различные симптомы.
Зачастую молодые родители не хотят, чтобы их ребенку поставили пробу из-за возможности развития побочных эффектов, от которых никто не застрахован. Ни один врач в мире не может дать стопроцентную гарантию того, что не возникнут те или иные осложнения после любого медицинского вмешательства. Но уровень медицины на сегодняшний день очень высок и риск развития побочных эффектов от постановки туберкулиновой пробы минимален. Также не все родители знают, как нужно правильно трактовать результаты пробы.
Манту у ребенка: на какой день проверяют реакцию, её результат, сколько времени держится след
Обычно у родителей, чьим детям поставлена проба Манту, возникают вопросы о том, сколько держится след от Манту, как нужно ухаживать за местом инъекции и какие из появившихся симптомов считать нормой. Для того чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм действия туберкулиновой пробы.
Реакция Манту — это своеобразный тест иммунологической реакции организма человека не подкожное введение вытяжки из палочки Коха. Лейкоциты, которые когда-либо были «знакомы» с туберкулезом, притягиваются к месту, в котором был поставлен укол, из-за чего начинается покраснение и набухание папулы.
Первый раз малышу ставится проба в 12 месяцев и впоследствии ежегодно повторяется. Результаты, полученные после тестирования, тщательным образом фиксируются в медицинской карте ребенка и имеют важное значение для наблюдения за его здоровьем. Особое внимание врач обращает на размер папулы и на продолжительность времени, в течение которого после Манту сохраняется коричневое пятно.
После того как ребенку будет поставлена проба, необходимо тщательно следить за ее состоянием и изменениями:
- Рост папулы до 0,2 см — абсолютная норма и не должна вызывать беспокойства.
- Диаметр следа от инъекции от 2 до 4 мм также считается нормальной реакцией организма, но требует консультации фтизиатра.
- Размеры пуговки от 5 до 16 миллиметров являются положительной реакцией. В этом случае ребенок направляется к фтизиатру для более тщательного обследования.
- Размер следа от укола более 17 миллиметров в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии значительного числа палочек Коха в организме и возможном инфицировании.
Через сколько дней проходит пятно от Манту? Этот вопрос заботит многих родителей. Наиболее активно проявляется пуговка на третий день после инъекции, именно поэтому результат теста считывается в это время. После этого след от пробы начинает постепенно исчезать. В норме пятно от Манту не проходит неделю, а затем постепенно бледнеет и от него не остается и следа.
Следует помнить, что при ответе на вопрос: «Когда исчезнет след от Манту?», необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма. У некоторых детей пятно от пробы может исчезнуть уже через 2-3 дня. У других ребят покраснение или коричневый след могут остаться на такой срок, как неделя или даже больше и только через месяц пройти совсем. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, пятнышко от укола продолжает постепенно заживать, то можно не беспокоиться и обращаться к врачу не имеет смысла.
На длительность того, сколько будет держаться след от туберкулиновой пробы, влияет и недавно поставленная прививка БЦЖ, которая ставится для того, чтобы создать у человека иммунитет к туберкулезной палочке. Если пробу Манту поставить вскоре после БЦЖ, то папула будет увеличенной и иметь красный окрас. В этом случае у ребенка очень долго не проходит точка от Манту.
У подавляющего большинства детишек папула достигает размера в 0,4 сантиметра на третий день после постановки укола и со временем исчезает полностью. Если после Манту осталось пятно, то следует знать, что, в силу физиологических особенностей, у некоторых людей оно может остаться на всю оставшуюся жизнь.
Если у малыша возникла такая разновидность реакции, то это может быть спровоцировано различными факторами:
- наследственность;
- чрезмерная насыщенность организма ферментами белка.
Тем не менее дети, у которых слишком долго не исчезает пятно от туберкулиновой пробы, ставятся на учет у врача-фтизиатра, так как среди них довольно высок риск развития заболевания. Состояние их здоровья должно находиться под постоянным контролем.
Еще одной причиной, из-за которой «пуговка» никак не может зажить, может быть аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. В этом случае под рукой нужно иметь один из гистаминных лекарств, способных подавить симптомы аллергии. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Иногда на фото можно увидеть, что аллергия на препарат дает ярко выраженный ложноположительный результат.
Если через пять дней после того как инъекция была поставлена, у ребенка не исчезает пятнышко от нее или, более того, папула сильно увеличилась, покраснела и начала гноиться, это может говорить о следующем:
- Наличие в организме палочек Коха в активной форме.
- Индивидуальная непереносимость введенного препарата.
- Нарушение правил постановки инъекции и развитие сепсиса.
Кроме того, папула может долго не проходить, если были нарушены правила обращения с местом инъекции или же если укол был сделан без учета имеющихся противопоказаний.
Правила обращения с папулой после пробы Манту
После того как инъекция будет сделана, взрослый член семьи должен обязательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила, которые помогут избежать получения неправильного результата медицинского тестирования.
Требования к обращению с местом пробы:
- Не допускается контакт места инъекции с любыми жидкостями, в том числе и с водой. В первый день попадание воды на папулу может привести к вымыванию компонентов препарата из подкожного слоя. Это может повлечь получение недостоверного, ложноотрицательного результата. Также бактерии, содержащиеся в проточной воде, могут попасть на место укола и вызвать раздражение, набухание и покраснение «пуговки».
- Нельзя заклеивать лейкопластырем место инъекции, так как под ним рука может вспотеть и покраснеть.
- Запрещено расчесывать и раздражать кожу вокруг места укола. Препарат, введенный подкожно, может вызвать неприятные ощущения. Ребенок будет пытаться чесать папулу, из-за чего кожа начинает багроветь и шелушиться.
- Врачи рекомендуют в течение трех дней после инъекции не употреблять в пищу сладкое, газированные напитки и другие продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
- Запрещено обрабатывать папулу йодом, зеленкой, перекисью водорода и другими препаратами.
- Нельзя выдавливать жидкость из папулы.
Если при осмотре папулы у врача возникают сомнения в достоверности результата, необходимо обязательно сказать о том, что правила обращения с местом инъекции были нарушены.
Если ребенок все-таки намочил руку, то не стоит паниковать. Нужно промокнуть намокшее место чистым сухим полотенцем и не допускать повторного намокания. Возможно, реакция от соприкосновения места укола с водой не проявится.
Побочные эффекты, которые могут появиться после Манту
Побочная реакция на пробу Манту возникает редко, но исключать возможность ее появления не стоит.
Основные побочные эффекты, которые иногда появляются после постановки инъекции:
- Повышение температуры тела, как правило, незначительное. Обычно это происходит в первый или второй вечер после укола.
- Ярко выраженные сонливость и вялость. Чем младше ребенок, тем сильнее это проявляется. Годовалый малыш может проспать на пару часов дольше, чем обычно в первые дни после инъекции.
- Потеря аппетита носит временный характер и проходит через два-три дня.
- Аллергическая реакция может проявляться в форме кожного зуда, крапивницы, отека слизистых покровов носоглотки и лица.
Аллергия является одним из самых распространенных побочных эффектов на введение препарата. Дети могут испытывать зуд в разных частях тела.
Если проба Манту была сделана взрослому человеку, он также может столкнуться с побочными эффектами, которые, как правило, проявляются не так ярко, как у детей.
Для того чтобы предотвратить появление побочных реакций у своего ребенка на пробу Манту, родителям следует помнить о некоторых рекомендациях.
Нельзя делать туберкулиновую пробу во время обострения любого заболевания. Ангина, грипп, ОРВИ являются противопоказанием к постановке укола.
После пробы рекомендуется изменить рацион ребенка. На столе должны быть полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы. От тяжелой пищи лучше отказаться. Организм потратит много сил на ее переваривание, что может привести к ослаблению защитных механизмов. Диетологи не советуют давать малышам мандарины, жирное мясо, яйца, шоколад и клубнику.
Если соблюдать эти правила, то риск развития побочных реакций на пробу минимален.
Зачем делают Манту
Несмотря на то что современная медицина имеет высокий уровень, риск заболеть туберкулезом остается высоким даже в развитых государствах. Именно поэтому проба Манту ставится повсеместно детям, начиная с раннего возраста. Она позволяет выявить наличие возбудителя заболевания и вовремя начать лечение.
Для того чтобы результат тестирования был достоверным, нужно помнить о следующем:
- Нельзя ставить пробу при наличии противопоказаний (аллергия на компоненты препарата, недавно перенесенное заболевание — бронхиальная астма, кожные болезни и так далее).
- Несоблюдение правил ухода за папулой может повлечь искажение результата.
- После инъекции нужно обеспечить разнообразное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.
Родители, которые боятся ставить Манту своему ребенку, подвергают жизнь и здоровье крохи риску. Вероятность возникновения побочных реакций на пробу невысока, а своевременное выявление наличия туберкулеза гораздо важнее.
Проба Манту используется на протяжении уже семидесяти лет и хорошо себя зарекомендовала. Третье поколение населения планеты прошло через постановку инъекции. Это помогло спасти тысячи жизней и обезопасить человечество от эпидемии туберкулеза.
Источник
В норме реакция на пробу Манту не должна тревожить пациента. Если “пуговка” покраснела в первый день или с течением времени, это не опасно.
Увеличение папулы, болезненность в месте укола, появление уплотнения, инфильтрат означают положительный ответ иммунитета на туберкулез. Острую реакцию оценивает фтизиатр через 72 часа после укола.
Покраснение – норма или нет
После введения сыворотки организм здорового человека не реагирует на пробу. Если есть возбудитель туберкулеза, папула краснеет и увеличивается в размерах.
Гиперемия сама по себе ничего не означает без уплотнения и при папуле менее 5 мм.
Если красное пятно увеличивается в размерах, болит, нарывает, появилась температура, то это тревожные симптомы. Здесь покраснение не является нормой, требует дополнительного обследования.
Причины покраснения
Красное пятно после пробы – не единичный случай. В настоящее время такую реакцию врачи наблюдают нередко, особенно у детей. Связано это с ежегодным увеличением количества аллергиков.
Также симптом является одним из признаков реакции на туберкулез, выявляющей первичный этап инфицирования.
Аллергические реакции
Люди, страдающие аллергией, часто сталкиваются с тем, что реакция на введение сыворотки острая. Она напоминает иммунный ответ на заражение туберкулезом. Следует оповестить об этом врача перед пробой.
Аллергия сама по себе не исчезнет, с каждым годом она будет проявляться все острее. Для таких пациентов применяют другие способы диагностики туберкулеза.
Аллергикам назначают антигистаминные препараты за 3 дня до проведения теста.
Кожные заболевания
Туберкулиновая проба способна обострить хронические, вялотекущие заболевания. Часто проявляются кожные реакции: крапивница, сыпь, дерматиты.
Покраснение папулы может вызвать одно из этих заболеваний.
Инфекции
Острые вирусные, инфекционные заболевания провоцируют положительный результат после введения препарата. Пробу проводят абсолютно здоровым людям, чтобы получить четкий результат.
Покраснение в первый день
Это реакция на повреждение кожных покровов иглой шприца. Такое покраснение проходит само по себе на следующие сутки. Важно не обрабатывать папулу антисептиками, не мочить, не расчесывать.
Покраснение на следующий день
Если папула сильно красная, это, вероятно, аллергическая реакция на вводимый препарат. Особенно остро такой иммунный ответ может развиться у ребенка на второй день. В этом случае необходим прием антигистаминных препаратов.
Если папула опухла − это реакция на микобактерии туберкулеза. Оценивать результат будет фтизиатр через 72 часа после проведения.
Покраснение через неделю
Место инъекции постепенно светлеет, папула рассасывается, через 7–14 дней полностью исчезает. Через 72 часа после оценки результатов теста врачом состояние пробы не влияет на диагностику туберкулеза.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Если прививка нарывает, краснеет через неделю, это означает развитие вирусной инфекции или воспалительный процесс в организме. Так иммунная система реагирует на заболевание.
В состав папулы, кроме кровяных телец, входят иммунные клетки – лимфоциты, которые дают ответ на инфицирование. Этот результат отношения к диагностике туберкулеза не имеет.
Стоит ли обращаться к врачу
Если покраснение сопровождается появлением нарывов, повышением температуры, болезненностью папулы, обращаются к врачу-инфекционисту.
Важно, чтобы предварительно результаты были зафиксированы фтизиатром. После лечащий врач сначала исключает реакцию организма на туберкулез, выявляет другие причины разрастания папулы.
Покраснение без папулы
Это частая реакция, которую относят к сомнительным.
Появление красноты без папулы приравнивают к отрицательному ответу организма на введение вакцины. Это означает, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или он состоялся очень давно, и иммунитет поборол инфекцию.
Сильное покраснение
Проба Манту позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме человека. Отек в месте введения сыворотки, сопровождающийся сильным покраснением, является тревожным знаком.
Не всегда положительная реакция означает, что пациент заражен патогенными микроорганизмами.
Сильное покраснение папулы может свидетельствовать о контакте с инфицированным человеком.
Также реакция может считаться аллергической. Ежедневно после прививки следует принимать антигистаминные препараты, которые приглушают подобную реакцию организма.
Покраснение без уплотнения
Это отрицательная реакция организма на укол туберкулина. Она свидетельствует о том, что организм чист, заражение отсутствует. Такой иммунный ответ показывает, что необходима повторная прививка БЦЖ.
Покраснение с припухлостью
Место пробы в 90 % случаев краснеет. Уплотнение появляется при положительном результате.
Врачи-фтизиатры обращают внимание на размер папулы: если она не превышает 5–6 мм, оснований для волнений нет. Для профилактики назначается дополнительная диагностика и лечение.
Важно сразу же сдать анализ крови, проверить уровень лейкоцитов. Если обнаружена туберкулезная палочка, то уровень лейкоцитов высокий.
При папуле 11 мм и более выявляется положительный иммунный ответ, который требует дальнейшего исследования, тщательной диагностики.
Припухлость с нарывами, гнойными выделениями, болезненностью – это в 100 % случаев положительная реакция.
Пациенту назначают флюорографию и анализ крови. Это дополнительные методы диагностики, которые позволяют установить, на какой стадии находится заболевание.
Ложная реакция
Ложноположительный ответ организма на пробу Манту может возникать после прививки БЦЖ. Ее делают всем детям с младенческого возраста.
В организм вводят ослабленные клетки туберкулеза. Позже, после введения туберкулина, иммунитет дает неправильный результат. При этом папула краснеет, опухает, нарывает.
Определить, что результат пробы ложный, можно по размерам папулы: до 11 мм волноваться не стоит. Если покраснение в месте прокола достигло 12 мм, это положительная реакция на возбудитель туберкулеза.
Ложная реакция на туберкулин возникает у людей с ослабленным иммунитетом, страдающих ВИЧ, у детей младше 6 месяцев. В этих случаях туберкулиновая проба может давать отрицательный результат даже при заражении.
Проведение пробы не совмещают с прививками, особенно, если в вакцинах используют живые бактерии. После медицинской манипуляции должно пройти не менее 2 недель.
В противном случае результат теста будет ложноположительным.
У аллергиков в период обострения заболеваний пробу Манту не проводят: она будет ложноположительной. Туберкулин не вводят после любых медицинских манипуляций, при эпидемиях.
В остальных случаях Манту дает отрицательный результат, если инфицирование или контакт с микобактериями туберкулеза отсутствует.
Покраснение не из-за болезни
После введения туберкулина врач предупреждает о том, что пробу нельзя мочить, расчесывать, обрабатывать антисептиками, мазями, бинтовать.
Нельзя заклеивать папулу лейкопластырем: под ним скапливается влага, которая, воздействуя на прокол, искажает результат пробы.
Попадание воды, микробов, расчесывание кожи в области инъекции приводит к покраснению, воспалению, появлению уплотнения.
При осмотре следует предупредить фтизиатра о том, что на папулу было произведено какое-либо воздействие, иначе врач посчитает результат пробы как положительный.
После того, как фтизиатр оценит результат диагностики, “пуговку” разрешается обработать антисептиком или мазью от зуда.
Заключение
Если папула после введения туберкулина красная, волноваться не стоит.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Следует обратиться к врачу через 72 часа после введения препарата. Врач проанализирует размеры покраснения, есть ли уплотнение и инфильтрат.
Ориентируясь на эти данные, назначают повторную диагностику и лечение.
Предыдущая
ДиагностикаМожно ли мочить пробу Манту и что делать при попадании воды
Следующая
ДиагностикаВозможные побочные действия и реакции на Манту
Источник
След от Манту сохраняется на протяжении 4-7 дней после введения туберкулина, но иногда он остается на несколько недель и даже на месяц. Такая реакция может свидетельствовать о присутствии палочки Коха в организме малыша (возбудитель туберкулеза) или об индивидуальной реакции организма на манипуляцию.
Чтобы исключить вероятность инфицирования, родители должны посетить фтизиатра и пройти дополнительное обследование – ребенку назначается Диаскинтест, который отличается высокой информативностью и достоверностью.
След от Манту не является поводом для постановки диагноза – это всего лишь местная реакция организма, которая в любом случае будет индивидуальной.
Каким должен быть след от Манту
После постановки пробы Манту и родители, и врач должны контролировать след от нее – его характеристики позволяют оценить вероятность инфицирования ребенка возбудителями туберкулеза. Существует градация размеров папулы:
- размер «пуговки» в пределах 0,2 см – это абсолютная норма;
- след от Манту до 0,4 см тоже считается нормой, но требует дополнительной консультации врача-фтизиатра;
- увеличение «пуговки» до размеров 5-16 мм считается положительной реакцией, ребенку требуется полноценное обследование у фтизиатра;
- размер папулы 17 мм и больше свидетельствует о наличии в организме пациента возбудителей туберкулеза и высокой вероятности инфицирования.
Пример, как правильно замерять след от Манту
След от Манту появляется практически сразу после введения туберкулина, но истинные его размеры можно замерять только на третьи сутки после манипуляции – данные будут максимально достоверными и информативными.
Сколько проходит
Папула от Манту исчезает уже через 2-3 дня после измерения (через 5-6 дней после постановки пробы), но у некоторых детей покраснение, коричневатое пятно могут оставаться на протяжении нескольких недель, вплоть до месяца. Если пациент отлично себя чувствует, его поведение не изменилось, а место инъекции туберкулина постепенно заживает, и на нем нет симптомов воспаления и гнойного процесса, то беспокоиться о долгом сохранении следа не стоит.
Почему остался след от Манту и долго проходит
Если след от Манту долго проходит, то в течение первого месяца об этом можно не беспокоиться. Причинами такого могут стать:
- купание ребенка в горячей воде;
- расчесывание места введения туберкулина;
- обработка папулы «зеленкой», йодом, одеколоном или спиртом;
- повышенная чувствительность кожи к раздражению.
Важно учитывать и время постановки БЦЖ – если прививка была сделана незадолго до Манту, то след будет красный и долго проходить. Кроме этого, «виновником» длительного сохранения следа от Манту может стать и аллергия на препарат – она снимается антигистаминными препаратами, которые ребенок может принимать только после консультации с педиатром.
Если через 5 дней после постановки пробы Манту папула чешется, остается красной, увеличивается в объемах, то это может свидетельствовать о нарушении техники проведения манипуляции:
- медицинский работник плохо обработал место укола дезинфицирующим средством;
- туберкулин неправильно хранился и транспортировался;
- препарат вводился не внутрикожно, а глубже.
Реакция на пробу Манту может сохраняться длительное время и в том случае, если она была поставлена без учета противопоказаний. Врач должен выяснить, есть ли у ребенка такие состояния:
- аллергическая реакция на любой раздражитель в анамнезе;
- ревматизм;
- эпилепсия, даже если она пребывает в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
- бронхиальная астма;
- заболевания дерматологического характера;
- острое течение простуды, ангины и любых респираторно-инфекционных заболеваний.
Что делать, если от Манту не проходит след
Если от Манту не проходит след долгое время, то это еще не означает подтверждение туберкулеза – родители должны обратиться к фтизиатру, пройти полное обследование и только после этого предпринимать какие-либо действия. В первую очередь специалист будет выяснять, какая реакция на Манту была раньше (если процедура уже проводилась), был ли контакт ребенка с больным туберкулезом или носителем возбудителя, есть ли в анамнезе аллергическая реакция на любой раздражитель. Чаще всего назначается Диаскинтест, который дает возможность врачу:
- подтвердить или опровергнуть наличие палочки Коха в организме ребенка (возбудитель туберкулеза);
- оценить активность воспалительного процесса;
- выявить аллергию на вводимый препарат при пробе Манту.
Отличие пробы Манту от Диаскинтеста заключается в том, что в последнем случае в организм ребенка вводится не туберкулин, а вещество из белков синтетического происхождения.
Они не вызывают аллергию и позволяют абсолютно точно определить наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.
Если же длительное сохранение следа от пробы связано с аллергической реакцией ребенка на введенный препарат, то врачи дают следующие рекомендации:
- в течение 3-5 дней давать малышу антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Диазолин;
- исключить из меню ребенка гипераллергенные продукты, а также «тяжелую» пищу (жареное, копченое, жирное);
- давать малышу больше жидкости – чай, компоты, морсы, которые ускорят процесс выведения из организма аллергена.
Любые мероприятия могут проводиться только после согласования их с педиатром или фтизиатром.
Если была реакция Манту, но нет следа
Иногда проба Манту дает реакцию в рамках положительной, но уже на 4 сутки после введения туберкулина следа нет и даже найти место укола невозможно. Такое «поведение» организма означает, что у ребенка отсутствует туберкулез и никаких дополнительных исследований не требуется. Чаще всего полное отсутствие следа от Манту свидетельствует о крепком иммунитете ребенка, низкой чувствительности кожи малыша к раздражителям и отсутствии аллергии.
Проба Манту практически в каждом случае оставляет след на руке ребенка. Он может быть выраженным и практически незаметным, сохраняться на протяжении 1-2 недели или не исчезать на протяжении месяца. В любом случае оценивать реакцию организма на введенный туберкулин должен врач, в некоторых случаях требуется дополнительное исследование и наблюдение у фтизиатра.
Источник