Что делать если осложнение на прививку

Какие прививки делают детям

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

1. В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
2. На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
3. В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
4. В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
5. В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
6. В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
7. В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
8. В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
9. В 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции;
10. В 18 месяцев – первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
11. В 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита;
12. В 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
13. В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
14. На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей. 

В чем суть понятия «реакция на вакцину»

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря – одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Идеальная вакцина — это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины — вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

• общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
• местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки — необходимо обратиться за врачебной помощью.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.

С чем связан риск возникновения осложнения после прививки

Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения – оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Но с другой стороны, если, например, при первой прививке против полиомиелита у ребенка возникло осложнение, то это является прямым противопоказанием ко всем последующим аналогичным прививкам.

Ребенок после прививки: без паники!

Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.

Что надо и можно делать после прививки:

• Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
• Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
• Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
• Купаться однозначно можно.

Насколько значимы побочные эффекты и осложнения от прививок? Какие они бывают? Как вообще работают прививки? Куда нужно делать уколы, и можно ли их делать в ягодицу?

Ну, во-первых, скажем, что прививаться нужно обязательно. Это может сохранить здоровье или даже жизнь. Прививки (вакцинация) – это самая эффективная защита от смертельно опасных инфекционных заболеваний.

Для того чтобы в организме сформировался иммунитет к определенному заболеванию, организму нужно столкнуться с этим заболеванием. Но когда организм сталкивается с заболеванием в естественных условиях, когда в него попадает большое количество злобных и очень активных микробов, то организму трудно с ними справиться и сформировать защиту, иммунитет против них, антитела, которые будут способствовать их уничтожению.

Поэтому умные люди придумали вакцинацию. Когда в организм вводят не живые, активные и агрессивные микробы, а ослабленные или мёртвые либо только частички этих микробов (антигены). Тогда организму легко с ними справиться и сформировать надёжную защиту (иммунитет), когда в организме формируются антитела, которые реагируют на антигены этих микробов. И в следующий раз, при попадании в организм этих микробов, у организма уже будет оружие против них, которое организм приобрёл при вакцинации.

Способность вакцины формировать иммунитет называют иммуногенностью. Одни вакцины более иммуногенны, и их достаточно ввести один раз. Другие вакцины менее иммуногенны, и их приходится вводить несколько раз (например, прививка от полиомиелита ставится троекратно с промежутком 4-6 недель).

Но кроме иммуногенности вакцины обладают также реактогенностью. Это способность вакцины вызывать определённые реакции организма.

Но кроме антигенов микробов в вакцинах присутствуют и другие вещества (например, частички разрушенных клеток), потому что выделить только антигены в чистом виде невозможно. И эти побочные компоненты вакцин могут вызывать побочные реакции организма (покраснение, сыпь, повышение температуры, слабость, снижение аппетита и др). Конечно же, не только примеси в вакцинах могут вызывать побочные реакции, но и сами антигены вакцины.

Побочное действие вакцин можно разделить на поствакцинальные реакции (местные и общие) и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальные реакции:

1) местные (болезненность в месте укола, покраснение, отёк, воспаление);

2) общие (повышение температуры, слабость, снижение аппетита, сыпь, головная боль).

Поствакцинальные осложнения:

– аллергические заболевания,

– анафилактический шок,

– неврологические осложнения,

– судороги,

и др.

Повышение температуры после прививки не является защитной реакцией, как в случае инфекционных заболеваний, и не приносит пользы организму, поэтому её нужно сбивать парацетамолом или ибупрофеном уже при 37,5 градусах.

Для того чтобы концентрация антигенов была достаточной, в вакцины добавляют адъювант. Это такие вещества, которые удерживают антигены в месте введения и не дают им распространяться с кровью по организму. Например, ввели вакцину в мышцу плеча, и адъювант удерживает антигены вакцины в месте введения, вызывая местное воспаление. Именно при таких условиях иммунные клетки организма перемещаются к месту введения вакцины, начинают реагировать на антигены, тренироваться на них и создавать оружие против микробов, в которых эти антигены имеются, – формируется иммунитет к этим микробам.

Для того чтобы иммунная система организма среагировала на антигены и сформировала иммунный ответ на них, этих антигенов должно быть достаточное количество/концентрация, а также эти антигены должны вызвать воспалительную реакцию. Именно при таких условиях (нормальная концентрация антигенов и воспаление) возникает нормальный иммунный ответ организма и формируется иммунитет к заболеванию, вызываемому этими антигенами (микробами). Если введённые с вакциной антигены не будут удерживаться адъювантом и распространятся с кровью по всему организму, то их концентрация будет слишком низкой и иммунного ответа организма не будет, иммунитет не сформируется. Конечно, можно ввести большую дозу антигенов, когда их концентрация в крови будет достаточной, но это, во-первых, большие финансовые затраты (нужно производить большее количество вакцины), а во-вторых, большее количество введённых антигенов даст большую нагрузку на организм.

Вот почему, если используют более качественную и более очищенную вакцину, то местная воспалительная реакция сильнее. Если после вакцинации в месте укола появилось покраснение и воспаление, то это хорошо. Это будет способствовать лучшему формированию иммунитета.

Кроме поствакцинальных реакций, в очень редких случаях, вакцины могут вызывать осложнения. Если реакции после вакцины можно предвидеть, то предсказать, будут ли осложнения или нет, практически невозможно.

Никаких предварительных диагностических тестов/проб на выявление возможной негативной реакции на данную прививку не существует! Если вам кто-то предлагает приобрести такие пробы/тесты – это шарлатаны.

Осложнения от вакцин возникают чрезвычайно редко. Если вакцину от полиомиелита сделали миллиону детей, и 999999 из них после неё чувствует себя прекрасно, а 1 из этого миллиона возникло тяжелое осложнение, то это не повод отказываться от вакцинации.
Риск возникновения осложнений 1 из 1-3 миллионов по сравнению с риском заболеть этим очень тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидности и смерти, ничтожен. Вероятность осложнений после вакцинации в десятки тысяч раз меньше, чем вероятность осложнений после болезней, от которых проводится вакцинация. Т.е. если осложнения будут после воздействия мёртвых или ослабленных микробов (в вакцине), то уж точно они будут намного сильнее после воздействия живых и активных микробов (из естественной среды).

Вообще, побочные эффекты и очень редкие осложнения от вакцин – это лучше, чем умереть от этих тяжелых болезней не прививаясь.

К сожалению, бывает такое, что в очень редких случаях организм плохо реагирует на некоторые лекарства или компоненты пищи (например, арахис, сою и др), также такие реакции в очень редких случаях могут возникнуть на вакцину. Их нельзя предугадать. Поэтому после прививки нужно примерно полчаса посидеть в прививочном кабинете для того, чтобы при появлении нежелательных реакций (например, анафилактического шока) вам могли оказать помощь – ввести адреналин при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок или анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Если прививку делают на дому, то у врача должен быть одноразовый шприц с адреналином.

Но бояться не нужно. Осложнения от прививок – это явление чрезвычайно редкое, а польза от прививок превышает все возможные риски.

К сожалению, вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) в России в календарь прививок не входит. В США и Европе эта прививка входит в календарь прививок и делается за счет государства, а вот в России денег на это пока нет. Но можно сделать эту прививку за свой счет, не дожидаясь заражения естественным путём. Дети ветрянку переносят легче, чем взрослые. Всё же лучше привиться, чем заболеть в детском возрасте или тяжело переносить её во взрослом.

Прививки делают в мышцу бедра или плеча. В ягодицу в современной цивилизованной медицине уколы не делают.

Не делают в ягодицу потому что лекарство должно попасть в мышцу, а в ягодицах много жировой ткани, при попадании лекарства в которую возможна воспалительная реакция. Кроме того, при уколах в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва.
Поэтому, мамы, не позволяйте делать вашему малышу уколы в попу!

Также читайте полезные статьи о вакцинации:

Как подготовить ребёнка к прививкам?

Что делать после прививки?

Календарь прививок. Что нужно знать родителям?

АКДС – что это за прививка такая?

Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?

Манту: мифы и реальность.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники