Что такое пво прививка
Откуда берётся рак крови (лейкоз)? Официальные версии ответа на этот вопрос могут как успокоить нас с вами, так и озадачить. Так как помимо варианта “не известно”, есть и успокаивающие “наследственность и генетические отклонения (синдром Дауна), высокая доза радиационного облучения, химиотерапия по поводу других форм рака и т.п.”
Наши дети вряд ли живут в зонах с повышенной радиацией. Да и те, кому пришлось пройти курс химиотерапии или являются родителями “солнечных детей” знают о возможных рисках и побочных эффектах. Однако, когда страшный диагноз “острый лейкоз” уже поставлен, а ответа на вопрос откуда он взялся дать не может никто – начинаешь искать ответы и сопоставлять факты. И в нашем случае было ЧТО сопоставлять.
За месяц до фактического начала заболевания я собственноручно подписала информированное добровольное согласие на вакцинацию. От столбняка и бешенства. А узнав, что у ребёнка не стоит АКДС, нам добавили и эту прививку. Причиной послужил укус (если так можно назвать бескровную царапину на пальце) маленькой дворняжкой. Как потом оказалось, собаку нужно было отловить и наблюдать за ней 10 суток, чтобы удостовериться, что бешенства нет. А столбняк стал бы возможен разве что при глубоком проколе ржавым гвоздём (чтобы внутри тканей начал развиваться инфекционный процесс без доступа воздуха).
В моей “прививочной” биографии был тяжёлый семейный анамнез (история болезни). И значительные аллергические реакции. Причём в трёх поколениях. Поэтому, когда после рождения второго ребёнка подруга семьи (кандидат медицинских наук, неонатальный реаниматолог с 30-тилетним опытом работы в роддоме) посоветовала писать отказы от прививок по закону 1998 г. – я удивилась, но решила попробовать. После узнала о том, что врачи настаивающие на вакцинации и проводящие её НЕ ИМЕЮТ ДЕЛА с последствиями своих действий. Проще говоря: прививки ставят одни, а лечат от их последствий другие, причём не в поликлиниках (амбулаторно), а в больницах (стационарно). Поэтому для первых никаких ПВО – поствакцинальных осложнений – не существует…
В роддоме дочери поставили БЦЖ (я еще не вышла из общего наркоза после кесарева, поэтому о том, что я “согласна” врачи догадались какими-то неизвестными мне способами). А в возрасте 3-х месяцев, поддавшись на уговоры уважаемого мной детского невролога, я согласилась на первую АКДС и… пожалела. У моей малышки перестал адекватно работать кишечник. Спустя три года мы узнали, что у маленьких детей бывает острый аппендицит. И случился он после очередного длительного запора, ставшего “нормой” после прививки.
Повторная АКДС, лошадиная противостолбнячная сыворотка и три инъекции антирабической вакцины против бешенства привели к гиперстимуляции иммунной системы. На месте введения АКДС и столбняка появилась сыпь, которую мы “вылечили” тавегилом. Но через месяц сыпь вернулась. Вместе с температурой 37,4 и болью в горле. Ещё через неделю в биохимии крови обнаруживались раковые клетки…
Уже в больнице, общаясь с родителями других детей с аналогичным диагнозом, я узнала, что некоторые из них оказались в такой же ситуации: прививка (чаще АКДС) – полтора месяца вялого, совершенно не типичного ребёнка с субфебрильной температурой – постановка диагноза…
Прочитав германскую статистику по острым лейкозам, поняла, что двигаюсь в правильном направлении. Либо, в природе бывают нереальные совпадения: пик заболеваемости приходится на возраст до 3 лет, т.е на пик вакцинации…
В СССР о связи противококлюшной компоненты АКДС и острых лейкозов тоже знали, с конца 1960-х годов (для неверующих приведу выходные данные только одной статьи, доктора медицинских наук: Шабалов Н. П. :Иммунизация и лейкоз у детей. Вопросы гематологии в педиатрии. Сборник 4. Л., ЛПМИ, 1970, с 218–224) . Жаль, что об этом не знала я! И жаль, что я не услышала правильного совета не прививать своих детей… А ведь этот совет был озвучен!
Самое печальное (уже не для моего ребёнка, а для тысяч других), что оформить случившееся с дочерью как ПВО никто не даст! Поэтому только друзья и родственники, зная нашу историю, будут серьёзнее относиться к выбору вакцин и времени их введения. Другие люди, особенно те, что призывают отменить право на отказ от вакцинации, будут и дальше считать, что “доказательств серьёзных побочных эффектов прививок нет!”, это всё “сарафанное радио малограмотных антипрививочников”…
Никого ни к чему не призываю! Консультируйтесь у специалистов-иммунологов. И подписывая “информированное согласие” знайте, что сразу после НИКОМУ кроме вас самих Ваш ребёнок не нужен. Всем ЗДОРОВЬЯ! Наряду с жизнью и временем – это самая большая ценность.
Источник
Когда государственно-медицинский истеблишмент любой страны заводит песню про обязательную вакцинацию каждого родившегося гражданина, хочется кричать. Может, давайте сразу расстреляем определённый процент детей да и всё?
На днях, в FB сообществе «1796 Гомеопатия и Прививки» был задан вопрос: «В связи с чем участники этой группы против прививок? Поделитесь пожалуйста.»
Я собрал отклики участников, но далеко не все. Пусть тут будет. Хочу, чтобы это находили в Гугле/Яндексе и читали:
Личный опыт ПВО (осложнения после прививок)
Мой родной брат пострадал от БЦЖ — острый гнойный остеомиелит. Чуть не умер в 1.5 месяца. После него — искривление бедренной кости. Одна нога короче.
————-
Я была ‘за’. На анти-прививочников смотрела с недоумением, думала они из средневековья… пока не пострадал ребенок
————-
Тоже не понимала,как это не делать прививок. Я таких презирала. Пока сына еле откачали. У дочки ни одной теперь
————-
У знакомой близкой — астма после прививки. У подруги ребенок — периодически отнимается нога. Врачи подтвердили связь с прививкой.
————-
1. В связи с огромным вредом, которые эти прививки принесли лично моим детям
2. И потом уже вдвойне против вследствие изучения матчасти и понимания, ПОЧЕМУ произошел пункт 1.
————-
Я пострадал. Дичайший АД после АКДС. Четверть века потом на строгой диете.
————-
В хорошо знакомой семье ребенка парализовало после прививки в полгода, лет 5 назад. У моего старшего ребенка есть БЦЖ, весенний поллиноз и постоянно проблемы с носом. У младшего — ни прививок, ни проблем.
————-
Клиническая смерть после первой АКДС, затем после следующих двух прививок задержка развития, астма. Пока до меня не дошло, в чем дело. Еле выровнялся мальчик, была инвалидность.
————-
После прививки АКДС рвота, тошнота, слабость, субфибр льная темп. Тошнота и слабость прошли в течение 2 мес. А темп длилась ещё 15 лет, пока не родила.
————-
После прививки акдс у двоих знакомых детей резкий откат и потеря навыков таких,как речь,туалет,вдобавок страшные истерики.Аутизм называется, такая печальная история. Дети родились нормотипичными ,что очень обидно
————-
у одних знакомых — инвалидность у ребёнка после акдс, у сослуживца подруги летальный исход от прививки акдс, девочка 6 лет — анафилактический шок, папа пытался достучаться до телевидения, не получилось, такую инфу не пропускают в эфир. ещё подруга на неделю у ребёнка отнялись ноги после полио, девушка с моего этажа после прививки ребёнку лежала с ним в 3 больницах, на пртяжении 2 месяцев через день вызывала скорую, ещё у одной подруги у дочки месяц держалась высокая температура, выкарабкались, но есть проблемы и сейчас и ещё несколько случаев…
————-
Мой сын после прив. гепат. В был отнесён в реанимац. Отказались системы органов. Когда поправился в15 дн. привили на туберкулёз bez спроса родителей, там же в больнице. Через 5 дней начал блевать желчь, опять реанимация, на гране смерти, позже установили гипокортицизм. Сейчас 8 лет — болезни надпочечника, кишечика, аллергии, итп
————-
Родился недоношенным в июле 2010 при гари и температуре +40 в роддоме без кондиционера. Через 2 часа после родов привили от гератита В. До двух месяцев был желтый как лимон. Долбанули по печени своими прививками. Роддом 15 м.Выхино.
————-
Средняя дочь с комплексной прививкой в роддоме. Через месяц развилась аллергическая реакция на все продукты в рационе мамы ( грудное вскармливание). 3 месяца лечения у всех возможных врачей, пока был вынесен вердикт: если перерастёт 5-летний рубеж, может выздоровеет , а нет- всю жизнь на гормональных мазях. В 6 месяцев нашли гомеопата, который помог выздороветь
————-
После второй АКДС -Эпилепсия. 10 лет уже мучаемся. Младшему ребенку прививки не делаем.
————-
У меня в детстве после 2й Акдс развился хронический пиелонефрит. 15 лет на учете стояли. Больше не вакцинировали ничем.
————-
После ревакцинации АКДС жуткая неврология и ребёнок из умного с 1-м юношеским по шахматам в 5 лет начал превращаться в троечника и только гомеопатия вернула мозги на место, но с физикой ещё боремся-лимфоузлы ещё не пришли в норму окончательно.
————-
У родственников ребёнок пострадал, вирус повредил часть, отвечающую за речь. Теперь совсем не говорит
————-
А я потому что у моего лечащего врача врачебный стаж 42 года. За это время 50 тысяч пациентов. Из них с прививками примерно 40-42 тыс человек, без прививок около 10 тыс человек. У нее была возможность на протяжении четырех десятилетий наблюдать за РАЗНИЦЕЙ в здоровье первых и вторых. Она рассказывает, что там разница в несколько миллионов световых лет. Те кто без прививок, болеют, в основном, ОСТРЫМИ болячками — ну т.е переболели, отвалялись дней 10 и забыли. А те кто с прививками, болеют изнуряющими ХРОНИЧЕСКИМИ заболеваниями, причем тяжелыми: астма, диабет, разные виды склероза, жуткие формы остеопороза. Также среди привитых значительно больше онкологии, чем среди непривитых.
————-
Двойняшки, у обоих после Бцж, кровоизвлеяние, инвалидность. Роддом им Сеченова, сжечь бы его.
————-
Инсульт у сына после АКДС
————-
Племянник — умер, сын астматический компонент долго выводили последствия,меня в махровом СССР участковый педиатр маме сказал не прививать ни в коем случае никогда в силу эпикриза, сама накаталась с старшим по иммунологам, пульманологам и эндокринологам. Вам не достаточно того что даже в возовской статистике есть статистика по признанным ПВО?
————-
Мы сами врачи по образованию. Первому ребенку хотели делать прививки. Родили дома, но пошли в поликлинику и БЦЖ сделали в 2 мес. А потом у нашего знакомого врача у дочери резкие проблемы аутистического спектра после плановой АКДС начались. А муж узнал, что у его друга врача тоже, тяжелая форма аутизма у ребенка тоже после сделаной в своё время прививки начала проявляться. И в студенчестве я видела ребенка всего в шрамах, у которого был сепсис после прививки и он чудом жив остался. И мы решили прививки детям не делать
————-
После КПК в год, аутизм у старшего сына. Младший БЦЖ в род доме…атопический дерматит 6 месяцев. Далее хватило ума не прививать.
————-
Старший сын,после АКДС пропала речь и контроль похода в туалет, слава Богу восстановили полностью ,дочь не прививаю совсем.
————-
Мой муж в шесть мес чуть не умер от АКДС, куча последствий.
————-
Моя соседка по даче до 3 лет развивалась как обычный здоровый ребенок. После АКДС резкое отставание в развитии, всю жизнь тяжёлый инвалид с задержкой речи и психоневрологическими проблемами.
————-
После КПК (корь+паротит+краснуха) полный регресс.
————-
Что касается меня лично, то у одних наших друзей умерла девочка (одна из двойняшек грудного возраста от цирроза печени, а у других наших друзей эпилепсия + отставание в развитии.
Кому мало, пройдите в этот топик, где более 4000 сообщений «Постпрививочные осложнения — известные ВАМ случаи».
Кому нет времени разбираться во всех этих сложных медицинских вопросах, тогда прочитайте наш простой и доступный для понимания материал «Прививки. Логика домохозяйки» (200+ комментариев)
Источник
“А массовую вакцинацию БЕЗ ДИАГНОСТИКИ следует рассматривать как ГЛОБАЛЬНОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО.” Г. П. Червонская. К.Б.Н. ученый-вирусолог.
Реакции на прививку делятся на две категории.
Поствакцинальные реакции, они же побочные реакции или побочные эффекты — не представляющие угрозу здоровью изменения состояния человека, которые развиваются после введения вакцины и в скором времени проходят самостоятельно.
Поствакцинальные осложнения — длительные изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой нарушения здоровья.
Природные новости
26 дек в 13:24
Действия
Вспышка коклюша распространяется в техасской школе со 100% уровнем вакцинации, еще раз ДОКАЗЫВАЯ, что вакцины не работают
24 декабря 2019 года
Техасская школа, которая рекламирует «100% уровень вакцинации», была вынуждена закрыть свои двери и отправить учеников домой после того, как в школе прокатилась вспышка коклюша, заражая вакцинированных учеников.
Инцидент еще раз доказывает, что вакцины не работают так, как рекламируется, и что вспышки инфекционных заболеваний очень часто случаются среди привитых детей.
Эта простая, ошеломляющая реализация противоречит всем ложным обещаниям, фальшивым наукам и злонамеренной пропаганде индустрии вакцин, которая абсурдно настаивает на том, что все вакцины работают все время и что ни один ребенок никогда не пострадал от вакцин.
4 декабря католическая школа Св. Терезы в Мемориальном парке сообщила о своем первом случае в Департамент здравоохранения штата Техас. С тех пор вспышка продолжала обостряться – и не из-за злоупотребления религиозными и медицинскими льготами и так называемыми «антипри» родителями.
Согласно сообщению FoxNews, уровень охвата школьной вакциной составил 100%:
«Чиновники архиепархии Галвестон-Хьюстон сказали, что 100 процентов учащихся, посещающих католическую школу Св. Терезы, вакцинированы против этой болезни».
Это было подтверждено следующим заявлением родителей:
В письме говорится: «Все студенты Св. Терезы вакцинированы на 100%. Врачи не уверены, почему вакцинированные дети все еще могут заболеть».
Это открытое признание того, что пропаганда вакцин – это полная чушь, проталкиваемая злобными лжецами и пропагандистами, которые подвергают риску здоровых детей (и взрослых), постоянно искажая представление о безопасности и эффективности вакцин.
И если «врачи не уверены, почему вакцинированные дети все еще могут заболеть», это лишний раз доказывает, что врачи до сих пор не понимают, почему вакцины не работают, что означает, что вся их модель того, как вакцины «работают», сломана и недействительна. Вся сфера так называемой «науки о вакцинах» на самом деле является полным шарлатанством и мошенничеством.
Настоящая наука открыто признает, что вакцины DTaP фактически распространяют инфекционные заболевания.
Защита Здоровья Детей детализировала неудачу этих вакцин, выдвигая на первый план важные новые исследования, показывающие, как вакцины действительно распространяют инфекционные заболевания:
Эти исследования показывают, что вакцина против коклюша (коклюша) в настоящее время провалилась. К пяти годам после завершения серии DTaP вероятность заболеть коклюшем у детей в 15 раз выше, чем в первый год после серии. Калифорнийские школы в настоящее время страдают от эпидемии коклюша (3455 случаев в 2018 году по сравнению с 14 случаями кори), затрагивающей главным образом вакцинированных детей.
Да, вы правильно прочитали: после получения вакцин DTaP вероятность заражения коклюшем у детей в 15 раз выше. Если вакцины защищают детей от инфекционных заболеваний, как может быть так, что привитые дети демонстрируют повышенный риск заражения?
Ответ: Потому что вакцины распространяют болезнь. Из самого исследования:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5530967/
Более поздние исследования показывают, что через 5 лет после завершения серии DTaP у детей вероятность заболеть коклюшем в 15 раз выше, чем в первый год после серии. Исследования также подтвердили быстрое снижение количества антител к коклюшу в течение всего лишь 2-3 лет после последней вакцинации, часто до уровня до вакцинации.
Несмотря на то, что вакцины часто терпят неудачу, тех, кто сомневается в пропаганде вакцин, подвергают цензуре и заставляют замолчать
Несмотря на то, что пропаганда вакцины наполнена злонамеренной ложью и преднамеренной ложной информацией, любой, кто ставит под сомнение официальные ложные рассказы о вакцинной промышленности, немедленно подвергается цензуре и де-платформизируется со всех основных технологических платформ, включая pinterest, Vimeo, Twitter, YouTube и Facebook. Вся технологическая индустрия, по сути, пошла ва-банк с медицинским насилием вакцинной промышленности и ее историей проведения бесчеловечных медицинских экспериментов на человеческих детях.
–
Источник
д.м.н. Федоров А.М., д.м.н., проф. Таточенко В.К., Вундцеттель Н.Н.,
НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, к.м.н. Озерецковский Н.А.
ГИСК им. Л.А.Тарасевича,
г.Москва
За более чем 200-летний период существования метода иммунопрофилактики было создано множество вакцин, применение которых позволило добиться грандиозных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями [1]. В ходе совершенствования вакцинных препаратов особое внимание уделялось 2 основным характеристикам: иммуногенность (эффективность) и реактогенность (безопасность) [2].
За последние десятилетия проделана огромная работа по повышению безопасности массовой вакцинации; частота поствакцинальных реакций и осложнений на современные вакцины существенно снизилась по сравнению, например, с реактогенностью осповакцины [3]. Тем не менее, одной из причин негативного отношения к вакцино-профилактики является страх перед возможными тяжелыми осложнениями после прививок. Противники вакцинации продолжают называть прививку «операцией на иммунной системе», подразумевая при этом существование серьезного «операционного» риска [ 4].
Цель работы. Оценить реактогенность некоторых вакцин календаря профилактических прививок по результатам работы Центра Иммунопрофилактики НИИ педиатрии в течение 20 лет и по данным о поствакцинальных осложнениях (ПВО), направленным за последние 5 лет в Федеральный Центр Госсанэпиднадзора (вакцинассоциированный полиомиелит — ВАП), и в ГИСК им. Тарасевича (АКДС и АДС-анатоксины).
Как видно из Таблицы 1, более половины госпитализированных детей с диагнозом «реакция на прививку» или «ПВО» имели те или иные поствакцинальные реакции, чаще общие в виде кратковременного подъема температуры. Повышение температуры у предрасположенных детей может сопровождаться фебрильными судорогами, обычно нетяжелыми и непродолжительными. Назначение парацетамола через 2-3 часа после прививки и в последующий день предотвращает резкое повышение температуры и снижает вероятность судорог.
Очень редко на введение АКДС возникают чрезмерно сильные реакции, являющиеся противопоказанием для дальнейшей вакцинации; к таким общим реакциям относится гипертермия (400 и выше), местным — плотные инфильтраты более 8 см в диаметре, резкая гиперемия кожи с отеком мягких тканей в месте введения (иногда всей ягодицы с переходом на бедро и поясницу).
Истинные ПВО были диагностированы лишь у 9% госпитализированных детей. Большинство из них развилось после вакцинации АКДС вакциной — 63%.
Аллергические осложнения (отек Квинке у 11 детей и сывороточная болезнь у 6) в основном, на повторные дозы АКДС, чаще у детей, имевших подобные реакции на предыдущие дозы; это указывает на целесообразность профилактического назначения таким детям жаропонижающих и антигистаминных средств.
Анафилактический шок, возникающий чаще после повторного введения вакцины, является наиболее опасным, хотя и исключительно редко встречающимся осложнением. Он развивается через несколько минут после прививки, реже спустя 3-4 часа. В случае неготовности медперсонала оказать адекватную медицинскую помощь это осложнение может закончиться летальным исходом. У детей первого года жизни эквивалентом анафилактического шока является коллаптоидное состояние (11 детей): резкая бледность, вялость, адинамия, падение артериального давления, цианоз, холодный пот, потеря сознания.
Пронзительный крик (визг) (11 детей) в течение 1-3 и более часов после прививки раньше связывали с нарушением ликвородинамики; сейчас превалирует мнение, что это — результат болевой реакции на укол, который не оставляет последствий. Афебрильные судороги (15) с потерей сознания, иногда в виде «кивков», «клевков», абсансов, остановки взора. Такая реакция (часто необоснованно обозначаемая как энцефалическая) наблюдается с частотой 1:30-40 тыс. вакцинаций. Хотя у большинства детей такая картина является первой манифестацией эпилепсии, отрицать ее связь с прививкой в большинстве случаев не представляется возможным.
Энцефалопатия (энцефалическая реакция у 4 детей ) характеризуется не только наличием судорог, но и нарушением сознания и/или поведения в течение более 6 часов, а также появлением медленных волн на ЭЭГ. Наблюдается намного реже, чем изолированные афебрильные судороги.
Энцефалит в поствакцинальном периоде наблюдается чрезвычайно редко (1:250-500 тыс. доз вакцин), он протекает с судорогами, длительной потерей сознания, гипертермией, рвотой, гиперкинезами, развитием автоматизмов, парезов, других очаговых симптомов, обычно с грубыми остаточными явлениями. В настоящее время связь энцефалита с введением коклюшного компонента АКДС ставится под сомнение; в редких случаях возникновения симптоматики энцефалита в поствакцинальном периоде речь обычно идет о заболеваниях ЦНС (инфекционный менингоэнцефалит, наследственная лейкодистрофия и т.п.), начальные проявления которых совпали по времени с вакцинацией.
На редкость истинных ПВО указывают и другие исследователи, которые не находят причинно-следственной связи самых разных неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде с проведенной прививкой [5,6].
Более 1/3 детей с диагнозом поствакцинальная реакция имели различные интеркуррентные заболевания как инфекционной, так и неинфекционной природы. «После вакцинации – еще не значит, что в результате вакцинации». Этот тезис, к сожалению, часто забывается докторами, а исторический страх перед прививкой заставляет диагностировать ПВО в самых разных клинических ситуациях (Табл. 2).
Постановка диагноза ПВО настраивает врача на выжидательную тактику резко снижая диагностическую и терапевтическую активность. В ряде случаев это может привести к трагическому исходу, поскольку отсутствие своевременной этиотропной терапии при бактериальной инфекции (пневмония, менингит), хирургического вмешательства (инвагинация кишечника) делает прогноз заболевания очень серьезным.
Структура патологии в поствакцинальном периоде по данным госпитализации такова, что истинные ПВО занимают лишь незначительную долю всех поступающих с таким диагнозом. Низкая частота ПВО указывает на необходимость тщательного обследования всех детей с диагнозом «реакция на прививку», чтобы своевременно диагностировать интеркуррентное заболевание и назначить адекватное лечение. Необходимость такого клинического подхода особенно убедительно прослеживается при анализе случаев смерти детей в поствакцинальном периоде (Таблица 3).
Почти в 80% случаев смерть была обусловлена различными заболеваниями, не связанными с профилактической прививкой. Из 46 детей, погибших в период после введения АКДС, только 5 детей могли считаться погибшими по причине вакцинации; причем смерть 3 детей от анафилактического шока была предотвратима.
Примерно половина детей, погибших от интеркуррентных заболеваний, могли бы быть спасены при своевременной диагностике и назначении адекватной терапии. Это, в первую очередь, относится к таким бактериальным инфекциям как пневмония, менингит, кишечная инфекция).
Экспертная оценка зарегистрированных осложнений на АКДС и ДС-анатоксины в ГИСКе им. Тарасевича за последние 6 лет показала, что все они развивались при применении разных серий вакцин, что указывает на отсутствие их связи с ненадлежащим качеством препаратов. Ни в одном случае при контроле образцов (музейных, с места рекламации) не было выявлено несоответствия их требованиями фармакопейных статей.
Общее число сообщений об осложнениях на АКДС, АДС и АДС-М невелико: в структуре всех сообщений о ПВО (по данным ФЦ Госсанэпиднадзора их было 316 в 2000 г., 277 в 2001 г., 313 в 2002 г.) они составляют всего 4-8%.
В таблице 4 представлены общие данные о числе сообщений об осложнениях вакцинации и о числе подтвержденных случаев за последние 6 лет. Всего поступило 104 сообщения о ПВО на вакцину АКДС и ДС-анатоксины. После экспертной оценки присланной медицинской документации подтвердилось лишь 80 вакцинальных осложнений.
Из общего числа сообщений 5 относились к случаям с летальным исходом, из которых связь с прививкой (АКДС) не была подтверждена ни в одном случае. В 2000 г. сообщено о 2 летальных случаях – в одном оказалась генерализованная инфекция с поражением ЦНС, легких и ЖКТ, в другом – вялотекущий гранулематозный энцефалит грибковой (?) этиологии, гепатит, пневмония, нефрит. В 2001 г. также было 2 случая смерти – в одном диагноз был изменен на ОРВИ, пневмония, в другом – на фиброэластоз, серозный менингоэнцефалит. В 2002 г. также не подтвердился диагноз смерти от поствакцинального энцефалита – у ребенка с 2-сторонней пневмонией развился отек мозга.
Экспертный анализ всех рекламаций о ПВО не позволил установить причино-следственной связи в 24 случаях. В 1997 г. не была подтверждена связь с качеством АКДС-вакцины в 5 случаях абсцессов на месте введения и в 4 случаях «повышенной реактогенности» вакцины. Не был подтвержден диагноз поствакцинальный энцефалит (оказалось заболевание нейровирусной природы) и «поствакцинального осложнения» (оказался нефрит) и «поствакцинальный полирадикулоневрит» после введения АДС.
В 1998 г. не были подтверждены диагнозы поствакцинального (АКДС) энцефалита в 3 случаях – в 2 из них имел место вирусный энцефалит, в одном – пневмония с отеком мозга.
В 1999 г. не были подтверждены 2 сообщения (АКДС): об энцефалической реакции (оказалась ОРВИ) и «патологической реакции» (имела место энтеровирусная инфекция). Также была отвергнута связь с АДС-М в 2 случаях заболевания в поствакцинальном периоде.
В 2000 г. 2 случая осложнения на АКДС были переклассифицированы на сильную общую реакцию в одном и на токсическую реакцию – в другом. Не был подтвержден также диагноз поствакцинального энцефаломиелита (АДС-М) (диагностирована вегето-сосудистая дистония гипертонического типа).
В 2001 г. снят диагноз осложнения на АКДС – у ребенка имела место кишечная инфекция с отитом. Не подтвердилась и связь с АДС-М рассеянного энцефаломиелита у взрослого.
Еще одной проблемой поствакцинальной патологии (Табл. 5) является такое серьезное осложнение на оральную полиовакцину (ОПВ) как вакцинассоциированный полиомиелит (ВАП), который по своей клинической картине не отличается от полиомиелита, вызванного диким штаммом полиовируса.
Структура ВАП представлена следующим образом: ВАП у реципиентов – 50 (77%), ВАП у контактных – 15 человек (23%). Среди реципиентов большинство заболели после 1-кратной вакцинации, 5 детей — после 2- кратной, и 2 — после 3-кратной вакцинации ОПВ. Из 15 детей, которые заболели в результате контактного заражения, непривитыми оказались 11, трое контактных заболевших детей получили 1 дозу ОПВ, один ребенок – 3 дозы ОПВ в отдаленные сроки (от 5 до 14 месяцев назад) и не имел антител к полиовирусу в начале ВАП.
Развитие ВАП, по данным литературы, чаще всего происходит у детей с гуморальными и смешанными формами первичных иммунодефицитных состояний (ИДС). Именно поэтому врожденные иммунодефициты представляют собой основное противопоказание к введению ОПВ.
Мы проанализировали все случаи зарегистрированного ВАПа на предмет наличия у заболевших признаков ИДС. Парапроктит, возникающий обычно у больных ИДС в первые 3 мес. жизни, имели 8 детей, иммунологические нарушения в виде снижения уровня иммуноглобулинов или низких значений гамма-глобулинов в протеинограмме выявлен у 12 детей из 13 обследованных. Сочетание парапроктита и сниженных иммуноглобулинов наблюдалось у 2 пациентов. Таким образом, о наличии клинических признаков ИДС к моменту начала вакцинации можно было говорить у 12% детей с ВАП, тогда как лабораторные признаки первичного ИДС были выявлены более чем у 90% среди обследованных детей.
ВАП у большинства детей (90%) начинался с повышения температуры тела до фебрильных цифр, примерно в трети случаев – с симптомами кишечной инфекции в виде разжиженного стула, рвоты, частых срыгиваний.
Начало паралича у реципиентов наблюдалось в среднем на 21-й день после прививки ОПВ (колебания от 6 до 36 дней). Полное развитие параличей наблюдалось в среднем в течение 2 суток (колебания от нескольких часов до 5 дней).
В подавляющем большинстве (94%) отмечалась спинальная форма ВАПа, у небольшой группы детей (6%) – распространенная бульбо-спинальная форма.
При повторном осмотре через 60 суток только у 1 ребенка не было выявлено никаких остаточных явлений, у остальных они регистрировались в виде параличей, парезов, снижения или отсутствия сухожильных рефлексов, снижения силы и тонуса мышц. Смертельный исход наступил у 2 детей на 30 и 31 дни болезни в результате паралича дыхательной мускулатуры.
При вирусологическом исследовании образцов фекалий чаще других был выявлен полиовирус III типа (34%), с меньшей частотой — II типа (17%) и I типа (11%). Два или три полиовируса определялась почти в четверти случаев (23%). В остальных случаях (15%) результат вирусологического исследования фекалий был отрицательным, что связано, по-видимому, с поздними сроками диагностики (исследование образцов стула после 10-го дня от начала заболевания).
Решение проблемы ВАП состоит, в использовании инактивированной вакцины против полиомиелита, что уже сделано во многих развитых странах мира. Включение в Календарь такой вакцины требует решения многих организационных вопросов, серьезных капиталовложений, что в ближайшее время, по-видимому, ожидать нереально.
Скрининговое обследование (иммунограмма) всех детей перед прививкой на наличие первичного ИДС, как предлагают некоторые противники иммунопрофилактики, нецелесообразно из-за крайне низкой распространенности этой патологии в популяции. Однако, детей, у который в первые месяцы жизни возникли клинические признаки ИДС (рецидивирующие гнойно-воспалительные заболевания, в т.ч. парапроктит, упорная себорейная экзема, хроническая диарея с дефицитом массы тела, кандидоз кожи и слизистых) а также детей, в семьях которых есть больные с первичным ИДС, целесообразно обследовать иммунологически для выборочной вакцинации инактивированной вакциной [7].
В заключении следует отметить, что используемые в настоящее время вакцины отличаются низкой реактогенностью, а возникающие при их применении редкие ПВО должны тщательно регистрироваться [8] и стимулировать медицинское сообщество к созданию или внедрению в практику еще более безопасных вакцинных препаратов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Озерецковский Н.А., Останин Г.И. (ред.). Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. “Фолиант”, С-Пб. 1998, 470 с.
2.Медуницин Н.В. Вакцинология. “Триада-Х”, М., 1999, 272 с.
3.Брагинская В.П., Соколова А.Ф. Активная иммунизация детей. М., Медицина, 1990, 202 с.
4.Червонская Г.П. Прививки: мифы и реальность. М., 2002, 346 с.
5.Institute of Medicine. Adverse events associated with childhood vaccine. National Academy Press: Washington, DC, 1994, 465 p
6.Dittman S… Vaccines. In: Aronsjn J.K. (ed.) – Side effect of Drugs Annual 21, ch. 34, Elsevier, Amsterdam, 1998
7эТаточенко В.К., Озерецковский Н.А. (ред.) Иммунопрофилактика 2003. М., Изд-во Серебряные нити, 2003, 176 с.
8.Таточенко В.К., Федоров А.М., Озерецковский Н.А. Профилактика и мониторинг поствакцинальных осложнений (Пособие для врачей). М., 2004, 128 с.
АННОТАЦИЯ СТАТЬИ
Федоров А.М., Таточенко В.К., Вундцеттель Н.Н., Озерецковский Н.А.
Проблема поствакцинальных осложнений
В статье предствалена данные о частоте поствакцинальной патологиий за более чем 20-летний период работы Центра Иммунопрофилактики НИИ педиатрии РАМН. Показано, что наиболее часто в поствакцинальном периоде возникают нетяжелые реакции на прививку в виде кратковременного подъема температуры, либо местной реакции. Высокий процент (более 1/3 госпитализированных) детей с интеркуррентной патологией требует со стороны врачей высокой диагностической активности, поскольку диагноз «поствакцинальное осложнение» предполагает преимущественно выжидательную тактику и симптоматическое лечение, тогда как возникновение тяжелой бактериальной инфекции или хирургической патологии требует экстренной адекватной медицинской помощи.
Изучение детей, у которых после вакцинации оральной полиовакциной возник вакцинассоциированный полиомиелит, показало, что более 80% обследованных иммунологически детей имеют признаки иммунологической недостаточности. Стабильная частота развития этого серьезного осложнения заставляет поднимать вопрос о замене оральной полиовакцины на инактивированную.
Сведения об авторах
Федоров Андрей Михайлович – д.м.н., ведущий научный сотр. диагностического отделения. Автор более 80 работ, посвященных вопросам иммунопрофилактики, респираторной патологии у детей.
Таточенко Владимир Кириллович – д.м.н., профессор, руководитель диагностическим отделением НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН. Ведущий специалист по проблемам иммунопрофилактики, острой и хронической патологии органов дыхания, автор более 40 монографий, учебных пособий, справочников для врачей по различным вопросам педиатрии и организации здравоохранения.
Озерецковский Николай Аркадьевич – к.м.н. руководитель лабораторией поствакцинальных реакций и осложнений ГИСК им. Л.А.Тарасевича. Автор более 100 работ по различным проблемам вакцинопрофилатики.
Вундцеттель Наталия Николаевна аспирантка диагностического отделения ГУ НИИ педиатрии НЦЗД РАМН.
Таблицы
Таблица 1. Структура поствакцинальных реакций и осложнений по данным Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии НЦЗД РАМН за 20 лет.
Источник