Что выбирать да или нет от прививки гриппа

Ежегодно перед населением России встает один и тот же вопрос: делать или нет прививку от гриппа? Многие люди убеждены, что с вакцинацией связаны серьезные риски для здоровья. И, как оказалось, не все их страхи безосновательны. Врач-терапевт Александр Зубарев рассказал, чем могут быть опасны прививки от гриппа, и кому делать их категорически нельзя.

Прививка не спасет от гриппа

Прививка – это не панацея от гриппа, предупреждают эксперты. Даже после вакцинации риск заболеть сохраняется. «Прививку делают не для того, чтобы избежать заболевания, а для того, чтобы не допустить серьезных осложнений и последствий, – объясняет Зубарев. – Очень многие люди подхватывают грипп даже после вакцинации, но заболевание протекает гораздо легче и быстрее, чем у непривитых пациентов».

По словам терапевта, если каждый сезон делать прививку от гриппа, то со временем иммунитет будет ослаблен, и организм не сможет бороться с болезнью самостоятельно. «Организм привыкнет, что ему помогают, – говорит эксперт. – В очередной раз, если вы по каким-то причинам пропустите вакцинацию и заболеете гриппом, очень высок риск того, что болезнь будет сопровождаться тяжелыми осложнениями».

Никогда не делайте прививку уже после начала эпидемии гриппа! Так вы нанесете двойной удар по организму, и он просто может не выдержать такой вирусной атаки. Чтобы избежать негативных последствий, прививайтесь до пика заболеваемости.

Кому нельзя делать привику?

Существует несколько категорий населения, у которых прививка от гриппа может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу. По словам врача, категорически запрещено проходить вакцинацию людям, у которых есть аллергия на куриные яйца. Дело в том, что вакцина против гриппа сделана именно из белков куриных яиц, и делать прививку таким людям гораздо опаснее, чем, например, съесть омлет.

Также рекомендуется воздержаться от вакцинации людям, которые страдают обострением хронических заболеваний. Противопоказанием является и обычная ОРВИ: организм и так ослаблен, а вы собирается нанести по нему дополнительный удар! «Необходимо подождать хотя бы пару недель после выздоровления и только потом делать прививку, – советует Зубарев. – Иначе ваш организм может не справиться с такой нагрузкой.

Если же в прошлый раз после вакцинации у вас произошла резкая вспышка заболевания, долгое время держалась высокая температура, появилась аллергия, то, возможно, вы плохо переносите прививку от гриппа. «Если в течение дня после прививки у вас поднялась температура, а к вечеру спала, это нормальная реакция организма, – говорит терапевт. – Но если симптомы не проходят, вам становится хуже, обратитесь к врачу. Так быть не должно!».

Зубарев рекомендует перестраховаться и после прививки принять антигистаминное средство, которое предотвратит проявление возможной аллергической реакции на вакцину.

Вакцина поможет!

Несмотря на некоторые риски, вакцинация остается самым эффективным способом защиты от осложнений во время и после гриппа. Кроме того, она на несколько месяцев повышает иммунитет и снижает вероятность самого заболевания.

Грипп сам по себе очень опасная болезнь, которая чревата не только серьезными последствиями – пневмонией, отитом, ухудшением зрения – но и даже летальным исходом, который обычно наступает в случаях самолечения.

Александр Зубарев советует обязательно делать прививку людям, которые много времени проводят в больших коллективах. В эту категорию попадают дети, студенты,  офисные сотрудники – именно они находятся в группе риска. Также вакцинация необходима для беременных женщин и кормящих матерей. «Внимательно выслушайте врача и выполните все его рекомендации, – подчеркивает терапевт. – Тогда вакцинация будет для вас совершенно безвредной и принесет только пользу. Ведь, если бы прививка была опасной, медработники ни за что не поставили бы жизнь и здоровье своих пациентов под угрозу. Так что спокойно проходите вакцинацию и не болейте!».

Смотрите также:

• Три вируса одним уколом. От какого гриппа защищает вакцинация →
• Чем опасен гонконгский грипп для петербуржцев? →
• Остаться в живых. Как быстро победить грипп? →

Врачи всего мира призывают не отказываться от сезонной вакцинации во время пандемии.

Ещё вчера самой обсуждаемой темой была «вторая волна» COVID, а сегодня вирусологи и эпидемиологи по всему миру всё чаще говорят о риске «двойной угрозы»: речь идёт о том, что уже осенью грипп и коронавирус могут ударить одновременно. Поэтому сделать прививку от сезонного гриппа учёные призывают даже ярых антагонистов вакцинации.

Каждый выбирает для себя

Вакцинация – дело добровольное. Делать прививку или нет, решать вам. Впрочем, сегодня это равносильно выбору – жить или не жить. И это вовсе не фигура речи. Уже все мы поняли: коронавирус – это опасно, но и грипп не менее опасен.

Ежегодно гриппом заболевает 10% населения планеты. В 2017 г. было проведено мас­штабное исследование под руководством Центров по контролю и профилактике заболеваний США и директора программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Питера Саламы. Была собрана информация из 33 стран, в которых проживает 57% населения Земли, за период с 1999 по 2015 г. По результатам подсчётов получилось, что каждый год в мире от сезонного гриппа умирают 646 тыс. человек.

История гриппа как в прошлом столетии, так и в нынешнем трагична. В начале ХХ в. «испанка» унесла, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. В 1957 г. от «азиатского» гриппа погибло 2 млн человек, затем были «гонконгский», «второй русский», «птичий», «свиной» – природа постоянно подкидывает новые штаммы, проверяя человечество на проч­ность. Поэтому по всему миру создаются всё новые вакцины от новых штаммов. Сегодня это единственное оружие и защита против гриппа.

«На вакцину от конкретного вируса вырабатываются антитела. Наш организм – это огромнейшая, сложнейшая лаборатория, в котором есть клетки, которые реально можно «обучить видеть врага». Вот что такое вакцинация, если говорить образно: организм видит врага и имеет от него оружие – антитела, которыми и защищается. Абсолютно любой человек может заразиться гриппом, заболевание и у него может протекать в любой форме – от средней до крайне тяжёлой. Эффект от прививки от гриппа есть. Люди, которые прививаются, болеют гриппом меньше», – пояснила врач-инфекционист научно-клинического отдела Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Елена Белова.

Не так страшен грипп, как его осложнения. Поэтому, когда звучат фразы «мы никогда не прививались и не собираемся», эпидемиологи говорят о том, что таким людям пока просто повезло.

«Грипп опасен тем, что вызывает обострение хронических заболеваний с протеканием их в тяжёлой форме. Если у человека, например, сахарный диабет, то при гриппе происходит его обострение. Также часто как по­следствие развивается и ­тяжёлая пневмония – вирусная, к которой присоединяется ещё и бактериальная. В достаточно большом количестве случаев осложнения бывают на сердечно-сосудистую систему. Страдает также мочеполовая система. Важно, чтобы первыми прошли вакцинацию люди из группы риска – дети, беременные, старше 60 лет и с хроническими заболеваниями. После вакцинации заражение не произойдёт вообще или заболевание пройдёт в лёгкой форме, т. е. мы тем самым исключим среднетяжёлое и тяжёлое течение заболевания и даже летальный исход», – отметил главный внештатный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы по ЦАО, врач-инфекционист Илья Акинфиев.

Оружие и величайший инструмент

На фоне коронавируса о гриппе временно забыли, а зря. В США одним из первых об опасности «двойной угрозы» заговорил директор Центров по контролю и профилактике заболеваний доктор Роберт Редфилд. Он предположил, что новый всплеск случаев заболевания коронавирусом может совпасть со следующим сезоном гриппа, вызвав кризис ещё более сложный, чем тот, с которым сейчас сталкивается США. Президент Трамп даже попытался смягчить столь пугающий прогноз доктора, заявив, что СМИ неправильно процитировали Редфилда, но учёный стоял на своём.

«Ключ к моим комментариям и причина, по которой я очень хотел подчеркнуть их, заключались в том, чтобы призвать американскую общественность с уверенностью принять вакцину против гриппа. Один из величайших инструментов, который мы имеем, – это вакцина против гриппа, тем самым мы сможем свести к минимуму его влияние на другое респираторное заболевание, с которым мы сталкиваемся», – отметил доктор Редфилд.

Инфекционисты не исключают, что есть вероятность заразиться сразу двумя инфекциями.

«Если коронавирус мы ­сейчас только изучаем, то от гриппа у нас есть реально действующие, проверенные, каждый год обновляемые вакцины, которые являются эффективной профилактикой от заболевания. Мы сейчас точно не знаем, что будет дальше с коронавирусом. Зачем нам, чтобы в одном эпидемическом сезоне столкнулись две инфекции, которые будут претендовать на организм одного человека. Нам лучше защитить его от гриппа сейчас, чтобы он в последующем не заболел им или, что ещё хуже, двумя инфекциями сразу. Человек может заболеть любой инфекцией и в разных сочетаниях», – считает врач-инфекционист Елена Белова.

Учёные Всемирной организации здравоохранения придерживаются мнения, что вакцинация от сезонного гриппа и пневмококка приоритетна и люди должны получать её вне зависимости от пандемии.

«Мы планируем, что от гриппа будет привито максимальное число людей. В этом сезоне особенно это важно, потому что высока вероятность того, что будут циркулировать и грипп, и коронавирус. Поэтому обязательна вакцинация для взрослых и детей, как обычно», – отметила заведующая лабораторией векторных вакцин НИИ гриппа им. Смородинцева Марина Стукова.

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Долой «страшилки» и мифы

На дворе XXI в., однако по-прежнему находятся люди, которые даже не по религиозным соображениям не приемлют прививки (и не только против гриппа), а не хотят их делать в принципе, хотя в России история вакцинации насчитывает несколько столетий. Пример народу подала сама «просвещённая матушка» Екатерина Великая. Тогда в 1768 г. свирепствовала оспа. Императрица вызвала к себе англий­ского врача Томаса Димсдейла и первой в России сделала себе, а затем и наследнику Павлу прививку (вариоляцию) от страшной болезни. В театре тогда поставили балет «Побеждённое предрассуждение». Народ поверил императрице и массово начал прививаться. А вот спустя три столетия ещё более просвещённые потомки Екатерины придумывают мифы и небылицы, мол, вредно это. Больше всего современные антипрививочники боятся, что после вакцинации у них ослабнет иммунитет.

«Это абсолютно недостоверная информация, речь идёт не о снижении иммунитета и, кстати, не о его повышении. Происходит банальное «обучение» иммунитета. Вводятся антигены, которые забираются у настоящего вируса, и на них организм выделяет антитела, в результате чего образуются клетки памяти. Делается это для того, чтобы, встретив настоящий вирус, организм был подготовлен и ему не пришлось бы тратить время на образование клеток памяти. У нас почему-то считают, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей с ослабленным организмом», – подчеркнул врач-инфекционист Илья Акинфиев.

Среди неэкспертов, неврачей и неучёных можно услышать и такую версию, что грипп вызывает сама вакцина. Абсурдность этого предположения доказывается элементарно: вакцина содержит не «живой» вирус, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа.

Ну и ещё одна обывательская версия: сомневаются некоторые в её эффективности в принципе. Мол, штаммов много, а вакцина одна. Действительно, вирусы мутируют, и учёные по всему миру постоянно отслеживают штаммы и их «поведение». Ежегодно в феврале–марте ВОЗ на основе этих данных отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне.

«Вакцина от гриппа в первую очередь спасёт от тяжёлых осложнений. 20% всех случаев COVID этой зимой и осенью протекали одновременно с заболеванием гриппа. Именно поэтому вакцина от гриппа помогает в том числе и от осложнений COVID как сочетанной инфекции», – уверен главврач ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.

Так что у всех есть выбор – болеть или не болеть. Только решение принимать нужно уже сейчас. Осень начнётся на следующей неделе.

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

1. Зима близко, так что прививаться уже поздно

Это не так. Оптимальное время для того, чтобы привиться против гриппа, конечно, уже позади. Надо было успевать в бабье лето, а то и еще раньше, учитывая, что прививочная кампания стартует вообще августе (когда начинают прививать малолетних детей и беременных женщин). С другой стороны, «взрослая» вакцина во врачебные кабинеты обычно поступает позже, чем детская. По многолетней практике, прививку лучше делать в сентябре — октябре.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

2. От прививки можно заболеть 

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Грипп и ОРВИ: как правильно переболеть, а лучше не заразиться совсем?

Другое дело, что вакцина может вызвать то, что врачи называют прививочной реакцией. Это небольшое и кратковременное повышение температуры, легкое недомогание, болезненность, припухлость или покраснение в месте укола. Это нормально. И даже хорошо, считает главный внештатный эпидемиолог горздрава Екатеринбурга Александр Харитонов, — иначе было бы ясно, что пациентам вводят какую-то «пустышку». При этом, по его словам, за последние 10 лет в столице Урала не было зарегистрировано ни одного более серьезного случая — современные вакцины, как импортные, так и отечественные, это практически исключают. 

Правда, стоит помнить об индивидуальных противопоказаниях. Главное ограничение — это аллергическая реакция на куриный белок (он служит основой) и другие компоненты вакцины. Те, у кого эти серьезные причины отказаться от иммунизации действительно есть, как правило, о них прекрасно знают. Противопоказания могут быть и временными, когда, например, человек переживает острую фазу хронического заболевания или какой-то инфекции. После такой прививки действительно можно «заболеть», причем сразу, уже на следующий день. Но самое плохое, что основная болезнь просто не даст организму выработать иммунитет к гриппу. 

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке. 

Lukas Schulze / dpa / Global Look Press

3. Отечественные вакцины всегда проигрывают импортным 

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма. 

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее. 

4. Могут вколоть прошлогоднюю неактуальную вакцину

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем. 

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.