Что значит положительная реакция на прививку

Большинство страхов в отношении прививок связаны с последствиями, которые они могут вызвать. Для того чтобы вакцинация не пугала возможными побочными явлениями, следует разобраться: в каких случаях реакция организма на прививку абсолютна нормальна и отражает происходящие в нем процессы формирования иммунитета, а в каких случаях наблюдаются симптомы нежелательных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Возможные реакции на прививки

Поствакцинальные проявления подразделяются на естественные реакции и нежелательные осложнения.
Ответ организма на чужеродное вещество вполне объясним и должен восприниматься адекватно, если не выходит за рамки нормы. К нормальному состоянию после вакцинации можно отнести местную и общую реакции.

Местные реакции возникают, как правило, сразу и проходят за 2-3 дня (отек, зуд, краснота, боль и т.д.).

Общие затрагивают весь организм. К наиболее распространенным проявлениям относят лихорадку, нарушение сна, общее недомогание.

ВАЖНО: Повышение температуры, вызванное прививкой, рекомендуют «сбивать». Если организм ребенка на каждую прививку реагирует гипертермией, можно давать ему жаропонижающее перед последующей прививкой.

Нежелательные осложнения всегда требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения. К ним относятся летаргия, афебрильные судороги (на фоне нормальной температуры тела), температура свыше 39°С, неврологические нарушения, анафилаксия и др.

Возможна ли аллергическая реакция на прививки?

Практически все вакцины в качестве потенциального осложнения в большей или меньшей степени называют индивидуальную аллергическую реакцию.

Среди компонентов-аллергенов, входящих в состав вакцин, следует обратить внимание на:

  • антибиотики
  • куриный белок
  • пекарские дрожжи
  • желатин и др.

Если у вас или у вашего ребенка есть склонность к аллергии на эти составляющие или любые другие, следует заранее сообщить об этом врачу для подбора подходящей вакцины и проведения профилактические мероприятий.

ИНТЕРЕСНО: Результаты последних исследований показали, что вакцинированные дети реже подвергаются возникновению аллергических заболеваний, чем непривитые дети. Например, случаи атопической экземы зафиксированы у привитых детей в 22,1% случаях, а у невакцинированных − в 29,6%.

Среди серьезных аллергических реакций могут наблюдаться:

  • крапивница − сильные высыпания на коже
  • отек Квинке − обширный отек кожи лица и слизистых оболочек горла и носа, в результате чего затрудняется дыхание
  • анафилактический шок − резкое снижение давления, сильный отек, зуд, удушье

ВАЖНО: Признаки указанных осложнений проявляются уже через полчаса, поэтому важно остаться на некоторое время после прививки в учреждении здравоохранения для получения помощи в случае необходимости.

Прививка БЦЖ: возможная реакция

Прививка от туберкулеза переносится преимущественно без осложнений и последствий. К нормальным проявлениям действия вакцины относят:

  • Покраснение. Не должно вызывать беспокойств, если не распространяется за пределы места укола и образования рубца
  • Припухлость. Наблюдается в первые дни после инъекции. В последующем отеков быть не должно
  • Нагноение. Образование небольшого гнойника относится к допустимой ответной реакции организма. Гнойник может вскрываться с выходом содержимого наружу. С течением времени образование покрывается слоем корочки, и ранка заживает. Процесс может занять около 4-4,5 месяцев

ВАЖНО: Не следует обрабатывать место нагноения зеленкой, йодом или другими антисептиками.

  • Образование рубца. Небольшой (2-10 мм) бледный рубчик на плече − окончательный вид, который приобретает место введения вакцины от туберкулеза
  • Воспаление. Если инфильтрат выглядит воспаленным, т.е. покрасневшим, гнойным, с жидкостью внутри, но признаки воспаления локализованы и не касаются соседних участков кожных покровов, это не должно настораживать
  • Температура. Нагноение может вызывать повышение температуры до 37,5°С. Это нормально. Если температура поднялась при последующей ревакцинации в 7 или 14 лет, следует обратиться в учреждение здравоохранения
  • Желание почесать. Естественное ощущение, возникающее в процессе заживления. Однако в этот период следует воздержаться от сильных прикосновений к месту инъекции в виде расчесывания, растирания
  • В случае если вы обнаружили у ребенка иные симптомы, вызывающие тревогу, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-фтизиатру
  • Не вполне естественным является отсутствие нормальной реакции и следа от прививки. Такая ситуация может наблюдаться у 5-10 % детей при первичном прививании. Если место прививки БЦЖ не заметно, это означает, что прививочный иммунитет от болезни не сформировался, или что реже, ребенок в силу наследственных особенностей устойчив к бактериям туберкулеза и на генетическом уровне не может им заразится
  • В случае отсутствия следа от инъекции, проводят пробу Манту. Если тест Манту отрицательный, прививку БЦЖ повторяют сразу, либо при последующей ревакцинации в 7 лет

ВАЖНО: Организм начинает реагировать на введенную вакцину только через 1-1,5 месяца. Поэтому ответная реакция на прививку может появиться не сразу, и это является вариантом нормы.

Осложнения могут проявиться в виде:

  • Воспаления лимфоузлов. Возникает при распространении микобактерий и инфицировании подмышечных лимфатических узлов. Увеличение узла в подмышечной впадине − повод нанести визит врачу
  • Обширного нагноения. Если на участке инъекции развивается подкожный абсцесс размером более 10 мм, следует обратиться к врачу для хирургического вмешательства
  • Разрастания рубца. Наблюдается при наследственной предрасположенности и проявляется при любом повреждении кожи. Рубец или келоид приобретает яркий цвет, просвечиваются сосуды. В этом случае ревакцинацию, как правило, не проводят
  • Заболевания костей (остеит). Встречается очень редко в случае серьезных проблем у ребенка с иммунитетом

Случаи подобных последствий фиксируются редко (0,02%-0,004%). Причины:

  • несоблюдение противопоказаний (врожденный иммунодефицит и СПИД)
  • неправильное введение препарата (подкожно)

Реакция на прививку Манту

Если быть точным, Манту не относится к числу прививок, а представляет собой тест, по результатам которого определяют наличие, либо отсутствие туберкулезной инфекции.
Невзирая на то, что Манту делают повсеместно большому количеству детей ежегодно начиная с годовалого возраста, утверждать, что инъекция не имеет побочных эффектов, не приходится. Среди возможных неприятных последствий пробы Манту называют:

  • общее недомогание
  • головную боль
  • высокую температуру
  • сыпь
  • зуд
  • аллергический отек
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов

Интерпретация результатов теста Манту осуществляется через три дня после измерения инфильтрата прозрачной линейкой. Выделяют следующие реакции Манту:

  • Отрицательная (норма). Папула (утолщение) и покраснение отсутствуют или не превышают 1 мм
  • Сомнительная (вариант нормы). Инфильтрат не более 4 мм
  • Положительная. Уплотнение размером более 5-6 мм

ВАЖНО: Положительная проба Манту необязательно свидетельствует о наличии инфекции, такую реакцию может вызвать аллергия.

С целью уточнения причины положительного результата рассматривают следующие факторы:

  • Размер сформировавшегося после прививки БЦЖ рубца. Например, диаметр рубчика 5-8 мм свидетельствует, как правило, о наличии антител к туберкулезу в течение ближайших 5-7 лет, если рубца не видно, иммунитет отсутствует, а значит, существует риск инфицирования
  • Наличие любой инфекции незадолго до проведения реакции Манту
  • Промежуток времени с момента иммунизации вакциной. Чем больше времени прошло, тем выше риск
  • Результаты предыдущих замеров. Резкое увеличение размера инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с результатами прошлых лет, говорит о возможном инфицировании
  • Аллергия к компонентам Манту
  • Пигментация. Если через пару недель место укола пробы Манту имеет четкие границы и приобретает коричневатый окрас, есть вероятность заражения туберкулезной микобактерией
  • Контакт с больными, пребывание в зоне риска
  • Наличие эффекта усиления. Если тест Манту проводился слишком часто (более раза в год) может наблюдаться увеличение размера инфильтрата, что объясняется развитием повышенной чувствительности лимфоцитов к препарату
Читайте также:  Путешествие в танзанию прививки

В случае положительного результата теста на туберкулез или наличия у ребенка серьезных побочных эффектов после пробы, обратитесь к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Реакция на прививку от краснухи

Признаки возможных изменений в организме после введения вакцины от краснухи, вы можете обнаружить через 5-15 суток. Столько времени требуется для активного взаимодействия организма с препаратом и выработки антител. Помимо местных реакций, таких как покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции, у 5-10% людей могут наблюдаться следующие симптомы, являющиеся вариантом нормы:

  • высокая температура
  • сыпь
  • болезненность лимфоузлов
  • кашель
  • боль в суставах
  • ИТП (отклонения от нормы в показателях свертываемости крови) и др.

Указанные неудобства, вызванные индивидуальным проявлением того, как организм формирует иммунитет, как правило, не нуждаются в специальном лечении и проходят сами по себе.
Серьезные осложнения, требующие медицинской помощи, встречаются нечасто и развиваются на фоне других хронических заболеваний. Среди них:

  • сильные аллергические реакции
  • судороги без температуры
  • менингит
  • энцефалит

Реакция на прививки от кори, паротита

Вакцинация от краснухи, паротита («свинки») и кори проводится одновременно. При этом могут использоваться как моновакцины, так и комплексный препарат, включающий в себя все компоненты одновременно. Переносится иммунизация преимущественно хорошо.
Возможная реакция на прививку от кори и «свинки» в целом схожа с проявлением действия вакцины от краснухи:

  • покраснение и уплотнение в месте укола
  • повышение температуры и судорог на ее фоне
  • кашель, насморк
  • высыпания красного цвета
  • набухание лимфатических узлов и т.д.

Появление указанных симптомов можно заметить в течение двух недель после прививки, но проходят они за пару дней.
Среди последствий, не относящихся к нормальной реакции, основное место занимает аллергия на какой-либо из компонентов вакцины (неомицин, белок и др.). Чтобы предотвратить даже незначительный риск возникновения анафилактического шока, предупредите врача о любых имеющихся аллергических реакциях.

Реакция на прививку АКДС

Комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии заставляет молодых родителей серьезно поволноваться. Существует как вероятность того, что иммунизация пройдет незаметно, так и того, что она доставит немало тревог и переживаний.

Есть ли нежелательная реакция у ребенка на прививку АКДС, будет ясно уже в течение первых суток. Причину возможного кашля, насморка или температуры в последующие дни следует искать в другом.
К перечню побочных явлений при вакцинации АКДС относят:

  • покраснение и утолщение места укола, болезненность в ноге
  • повышение температуры тела до 38,5°С. Если температура тела достигла отметки 39°С и выше, имеет место так называемая выраженная реакция

ВАЖНО: Как правило, тяжело переносится коклюшный компонент вакцины. Если у ребенка наблюдалась выраженная реакция на первую инъекцию АКДС, педиатр может порекомендовать прививать далее АДС, т.е. исключить коклюшную составляющую.

  • изменение в поведении ребенка: длительный плач, капризность или, наоборот, апатия и сонливость, потеря аппетита или другие несвойственные ребенку реакции
    рвота, понос

ВАЖНО: Вакцинацию проводят в несколько этапов. По наблюдениям медиков, вероятность проявления реакции на вакцину увеличивается с каждой последующей прививкой АКДС.

К врачу следует обратиться незамедлительно, если:

  • крик или плач ребенка не утихает уже несколько часов
  • имеет место поднятие температуры выше 39°С
  • место укола сильно припухло (диаметр покраснения более 8 см)

Среди осложнений возможны:

  • безтемпературные судороги (1 случай на 30,000-40,000)
  • аллергическая реакция (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и др.)

Научных доказательств того, то последствиями прививки могут быть нарушения работы головного мозга, отсутствуют.

Следует также знать, что вакцина от коклюша может быть клеточной (вакцина АКДС) и бесклеточной (импортные вакцины). Более выраженные побочные эффекты наблюдаются на клеточную вакцину от коклюша.
Например, болезненность после бесклеточной вакцины отмечается у 2,5% привитых, после вакцины АКДС – у 19%. Повышение ректальной температуры до 38°С и выше – у 10% и 42% соответственно.

Реакция на прививку от столбняка

Если вакцинация проводится в соответствии с графиком профилактических прививок, прививка от столбняка делается одновременно с прививкой от дифтерии и коклюша, т.е. имеется в составе вакцины АКДС. Соответственно, если возникает реакция после прививки, то ее признаки аналогичны указанным выше возможным побочным эффектам от комплексной прививки АКДС.

В отдельных ситуациях может вводиться моновакцина от столбняка. Среди временных явлений фиксируются случаи кашля, насморка, тошноты, поноса и др. Осложнения бывают очень редки.

Реакция на прививку от полиомиелита

Существуют различные варианты вакцинации от полиомиелита:

  • вакцина может быть составным компонентом комбинированного препарата либо прививаться отдельно
  • может отличаться по составу и методу введения: ОПВ («живая» в виде капель) или ИПВ (инактивированная вакцина в виде укола)

После приема оральной вакцины могут встречаться:

  • несущественное повышение температуры
  • расстройство кишечника
  • легкая аллергическая реакция
  • в редких случаях − вакциноассоциированный полиомиелит (при серьезных проблемах с иммунитетом)

При применении инактивированной вакцины могут отмечаться:

  • локальное покраснение и припухлость
  • незначительное повышение температуры тела
  • общее недомогание

Симптомы проходят самостоятельно. При появлении более серьезных осложнений следует обратиться к доктору.

Реакция на прививку от гепатита

Поствакцинальных реакций практически нет, либо они протекают в легкой форме. Болезненность, зуд и покраснение на участке инъекции считаются естественной реакцией организма. У 1 % привитых наблюдается небольшая гипертермия, общая слабость, головная боль, рвота, боль в мышцах и т.д. По данным ВОЗ сообщения об анафилактических реакциях фиксируются очень редко.

Реакция на прививку от гриппа

Подобно любой другой прививке, инъекция от гриппа может вызвать местную реакцию, которая свидетельствует о том, что процесс формирования иммунитета против болезни запущен. Нормальными являются болезненность и небольшое воспаление в месте укола.
К общей реакции организма в пределах нормы относят следующие симптомы:

  • температура тела 37 — 37,5 °С
  • головная боль
  • слабость
  • нарушение сна и др.

По данным исследования, в котором принимали участие 791 ребенок, повышение температуры после прививки зафиксировано у 12% детей в возрасте 1-5 лет, у 5% − в возрасте 6-10 лет и у 5% — в возрасте 11-15 лет.

В случае наличия аллергии на составляющие вакцины возможны соответствующие реакции. Однако, процент таких случаев очень мал.

Читайте также:  Вакцина для прививки корь краснуха паротит

Таким образом, в большинстве случаев побочные проявления действия вакцин протекают бессимптомно или в легкой форме. Вероятность тяжелых осложнений невелика (около 1 случая на миллион) и не возникает на ровном месте. Среди причин центральное место занимают нарушения имеющихся противопоказаний и индивидуальная аллергическая реакция.

Очевидно, что это не может стать поводом отказа от вакцинации. Ответственный подход к своему здоровью может предотвратить существующий риск нежелательных проявлений после прививок и защитить вас от серьезных (часто смертельных) заболеваний, против которых проводится вакцинация.

Дополнительную информацию о прививках можно найти в статьях:

  • Календарь прививок и вакцинации детей. Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?
  • Вакцинация детей: группы риска. Когда нельзя делать прививки?
  • Прививки: мифы и реальность

Видео: Прививки: реакции и осложнения — Комаровский

Источник

положительная проба манту

Положительная Манту означает контакт организма с туберкулезной палочкой после введения вакцины или инфицирования. При такой реакции размеры возвышения (папулы) на предплечье от 5 до 17 мм у детей и до 21 мм у взрослого.

Такой результат можно считать нормой, если диаметр не увеличился по сравнению с прошлым годом на 6 мм и более, не стал впервые положительным, нет симптомов инфекции (кашель, температура, потеря веса). Увеличение папулы может вызвать аллергия, хронические болезни, простуда, прививки.

Для того, чтобы отличить реакцию от вакцины и заражение, назначается Диаскинтест, он бывает отрицательным после прививки. Если есть сомнения в заражении, то при положительной Манту назначается осмотр фтизиатра, рентген, анализы крови на туберкулезную палочку. Введение вакцины БЦЖ с диаметром папулы от 5 мм запрещено.

Положительная Манту – что значит реакция

Положительная проба Манту означает, что пациент имел ранее контакт с микобактерией туберкулеза, тогда после введения туберкулина в кожу проявляется специфическая аллергическая реакция. Она выглядит в виде покраснения и возвышения над кожей (папулы).

Совсем не обязательно при этом, чтобы была именно инфекция (заболевание). Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести после Манту дополнительное обследование.

Схематично варианты механизма развития положительного ответа можно представить так:

  • после введения вакцины БЦЖ (в роддоме или повторно в 7, 14 лет) с ослабленными бактериями контактируют иммунные клетки, потом, после укола туберкулина, они перемещаются в кожу предплечья и вызывают местную воспалительную реакцию (поствакцинальный иммунитет);
  • пациент контактировал с больным открытой формой туберкулеза, и к нему попали возбудители инфекции, но собственной иммунной системы оказалось достаточно, болезнь не развивается (специфический противотуберкулезный иммунитет);
  • после проникновения туберкулезной палочки организм не справился с болезнью, развивается инфекционный процесс (диагноз туберкулез под вопросом, нужно обследование).

а) Эритематозные папулы вокруг места туберкулиновой пробы; б) Исчезновение папул после противотуберкулезного лечения.

Нужно учитывать, что сама по себе положительная Манту не считается отклонением от нормы, как и отрицательная или сомнительная. По МКБ 10 (международной классификации болезней) патологией считают только анормальные результаты реакции (р.) Манту, которым присвоен код R76.2. К ним относятся:

  • впервые выявленные положительные;
  • за год увеличение папулы на 6 и более миллиметров;
  • от 12 мм и больше с тенденцией к росту каждый год;
  • от 17 мм или любые, но при появлении пузырьков, черных точек, увеличения лимфоузлов.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

У ребенка в год

Положительная Манту у ребенка в годовалом возрасте – это признак того, что прививка БЦЖ в роддоме была успешной и сформировался противотуберкулезный иммунитет. При этом оценивают не только размер появившейся папулы на предплечье, но и рубчика на плече после прививки.

Причины в 3, 4 года или 5 лет

В ответ на введение противотуберкулезной вакцины появляется иммунитет, и он сохраняется до 7 лет, поэтому проба в норме для детей в 3, 4 или 5 лет должна быть положительной. Благоприятными признаками считают:

  • постепенное уменьшение результата теста;
  • изменения в обе стороны, но увеличение не более 6 мм;
  • отсутствие признаков заболевания (кашля, повышенной температуры, плохого аппетита, исхудания).

Осмотр ребенка у фтизиатра

Что означает в 7 лет

Положительная проба Манту в 7 лет означает, что не требуется ревакцинации БЦЖ, то есть повторного введения противотуберкулезной вакцины. При отсутствии заболевания к этому времени обычно бывает слабоположительный итог или сомнительный. Большие размеры папулы требуют дополнительного обследования.

Почему бывает у взрослого

Для взрослых положительная Манту является не обычным явлением, так как очередная прививка по возрасту проходит в 14 лет, а к 21 году поствакцинальный иммунитет угасает. Допустимым считается диаметр менее 5 мм, что означает отрицательный или сомнительный результат. Чаще всего после 15 лет кожный тест не делают, заменяя его ежегодной флюорографией.

Смотрите в этом видео о причинах положительной реакции Манту:

Как выглядит положительный результат Манту у ребенка

Положительный результат Манту у ребенка выглядит в виде покраснения и на его фоне белесоватого возвышения. Оно расположено на внутренней поверхности предплечья и имеет диаметр от 5 мм. Чтобы точно определить, проба положительная или отрицательная, необходимо строго придерживаться правил измерений: оценка в период от 48 до 72 часов, прозрачной линейкой, при хорошем освещении.

Размер папулы

Положительной проба Манту может считаться при диаметре папулы от 5 мм, но выделяют варианты в зависимости от размера:

  • слабой интенсивности – 5-9 мм;
  • средняя – 10-14 мм;
  • выраженная – 15-16 мм;
  • гиперергическая (сильная) – от 17 мм ребенка и подростка до 15 лет.

Выраженная реакция Манту (15 мм)

Другие кожные реакции

Положительная и отрицательная Манту может сопровождаться краснотой кожи, но во втором случае папулы нет или на коже есть только точка от укола. При сильной реакции на туберкулин возможны и другие кожные реакции:

  • пузырьки;
  • гнойнички;
  • точечное почернение кожи;
  • красные полосы по ходу лимфатических сосудов.
Читайте также:  Расположение прививки при посадке яблони

Кожная реакция на пробу Манту

Неблагоприятным признаком считается уплотнение и увеличение лимфоузлов под мышкой или локтевых сгибах.

Варианты изменений положительной Манту

Для отбора пациентов с положительной Манту для дальнейшей диагностики учитывают не только данные текущего теста, но и обязательно сравнивают их с прошлогодними.

Вторая

Вторая положительная Манту (в 2 года), считается не опасной, если размер по сравнению с реакцией в 1 год:

  • остался прежним,
  • уменьшился,
  • увеличился на 2-5 мм.

При всех остальных вариантах ребенку нужно пройти осмотр фтизиатра.

Повторная

Повторная Манту (через 3-6 месяцев от первой) проводится в нескольких случаях, положительный результат может означать:

  • после первого отрицательного в 7 или 14 лет (перед прививкой) – не нужно вводить БЦЖ;
  • выявлена простуда в период первого теста или другие противопоказания (например, кожные болезни, обострение аллергии) – второй положительный результат подтверждает связь с противотуберкулезным иммунитетом;
  • проведено обследование, которое не дало точного ответа на вопрос, есть ли туберкулез, тогда через 6 месяцев уменьшение папулы будет признаком его отсутствия.

Положительная, отрицательная, потом опять положительная

Если проба менялась с отрицательной на положительную без введения БЦЖ, то такой итог всегда рассматривают, как подозрительный на туберкулез. При этом не имеет значения, были ли ранее изменения в любую сторону.

Отрицательная проба Манту

Стала отрицательной

Если реакция Манту стала с положительной отрицательной, то подобный результат означает необходимость введения вакцины БЦЖ, так как в организме нет иммунитета к туберкулезной палочке. Нередко пациентам рекомендуется для уточнения реакции на туберкулин через 3 месяца повторить кожный тест.

Всегда положительная Манту и туберкулез

У многих детей обнаруживают всегда положительную реакцию Манту, но это не означает туберкулез. Так как тест показывает наличие контакта с микобактерией, то это признак ранее введенной вакцины или инфицирования. Нет причин для тревоги, если папула не увеличивалась в динамике (год от года) или прирост размера не превысил 5 мм.

Интересной особенностью разгара туберкулеза являются сомнительные итоги Манту (папула 2-4 мм), так как падает иммунитет. Активная фаза болезни легко выявляется при рентгенографии или при помощи анализов. Также врачи учитывают вероятность ложноположительного результата из-за аллергии (неспецифической, то есть не на компоненты бактерии), нарушения иммунитета из-за перенесенных инфекций, прививок, хронических болезней.

Если Манту положительная, нужен ли Диаскинтест

Диаскинтест после положительной пробы Манту нужен только при необходимости выяснить, с чем связано увеличение папулы – с вакциной или заражением туберкулезом. Поствакцинальная реакция проявляется белесоватым возвышением до 2 мм или точечным следом, а при инфекции папула имеет размер более 5 мм.

Когда проба Манту положительная, а потом у ребенка Диаскинтест отрицательный, то можно исключить заболевание. Если тест положительный или сомнительный, то назначают рентгенологическое обследование и анализы крови на туберкулез.

Проба с туберкулином после положительной Манту не нужна, если обнаружена гиперергическая реакция, или диаметр папулы вырос более чем на 5 мм. В этом случае пациенту требуется пройти консультацию фтизиатра для диагностики туберкулезной инфекции.

Положительный результат Манту у ребенка – что делать дальше

Если обнаружен положительный результат Манту, то необходимо обратиться к участковому педиатру. Он сравнит размеры папулы у ребенка в прошлом году и текущие, а затем при необходимости даст направление на консультацию к фтизиатру. Особенная настороженность должна быть при положительной Манту без прививки БЦЖ. Так как она означает заражение туберкулезной палочкой.

Нельзя пренебрегать таким обследованием, потому что у детей туберкулез протекает с осложнениями и трудно лечится при запущенной форме. Раннее выявление инфекции требует короткого курса применения противотуберкулезных средств с хорошим результатом.

Какие жалобы при положительной Манту опасны

К признакам, подозрительным на инфекцию, при положительной Манту, относятся:

  • слабость, вялость или повышенная возбудимость, раздражительность;
  • повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов постоянно или периодически;
  • плохой аппетит, исхудание;
  • ночная потливость;
  • кашель от 20 дней;
  • головная боль.

Обследование для ребенка

Фтизиатр при осмотре ребенка с положительным результатом теста берет во внимание:

  • бледность кожи;
  • синие круги под глазами;
  • безболезненное увеличение лимфоузлов, печени;
  • шум при прослушивании сердца.

Для подтверждения диагноза имеют значение:

  • анализы крови: общий, Т-спот, квантифероновый тест, иммуноферментный;
  • анализы мочи: общий, посев;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки, при необходимости томография.

Квантифероновый тест

Рентген при положительной Манту

Если Манту положительная, а рентген при этом хороший (без изменений), то это подтверждает отсутствие туберкулезной инфекции в легких. Так как это наиболее частая форма заболевания, то у большинства пациентов диагноз считается исключенным. Для уточнения проводят анализы крови на наличие микобактерии (ПЦР, Т-спот).

Кальцинат в легких и положительная Манту – это признаки давней туберкулезной инфекции. Известковые капсулы образуются вокруг перенесенного воспаления. Сами по себе уплотнения не опасны, они не ощущаются, но пациенту необходимо углубленное обследование, так как не исключено наличие внелегочных очагов заражения.

Кавернозный туберкулез легких

Почему не делают БЦЖ при положительной Манту

БЦЖ не делают при положительной Манту, так как введение вакцины нужно для того, чтобы в организме сформировался иммунитет против туберкулеза. Если его нет, то кожная проба с туберкулином всегда отрицательная. Поэтому одна из целей проведения Манту – это отбор детей в возрасте 7 и 14 лет для повторной вакцинации.

Если же тест показывает большую папулу, то это означает, что туберкулезная палочка уже проникала в организм (при ранее проведенной вакцинации или после контакта с больным). Таким детям БЦЖ вводить не нужно.

Рекомендуем прочитать о причинах появления синяка после Манту у ребенка. Из статьи вы узнаете о том, как измерить реакцию Манту, если появился синяк, что делать, если Манту посинела.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту и особенностях ее проведения.

Положительная проба Манту означает диаметр папулы от 5 мм. Она бывает в норме после введения вакцины, но не должно быть роста более 5 мм за год, смены отрицательной на положительную, симптомов заражения. Во всех подозрительных случаях нужно дополнительное обследование.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что оказывает влияние на реакцию пробы Манту у детей, что показывает проба:

Источник