Цмв в моче и прививки

Код 19.31.3.
Моча
Определение наличия цитомегаловируса в организме методом выделения его ДНК в моче.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Формат представления результата
Качественный
Когда нужно сдавать анализ Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) моча, кач.?
• Диагностика инфицирования ЦМВ
• Дифференциальная диагностика с вирусами герпеса (Эпштейн-Барр и другими)
• Беременность
• Комплексная оценка наличия ЦМВ у доноров и реципиентов (тех, кому осуществляют пересадку) органов
Подробное описание исследования
Цитомегаловирус (ЦМВ) относят к разновидности вирусов герпеса. Он содержится в слюне, крови и других биологических жидкостях носителя инфекции. ЦМВ передается различными путями: контактно-бытовым, половым, а также при переливании крови, трансплантации органов, через плаценту и во время родов новорожденному от матери. Это способствует его широкому распространению среди людей.
У большинства взрослых (до 90%) определяются антитела к ЦМВ IgG – это свидетельствует о встрече иммунной системы с этой инфекцией ранее. Обычно заражение происходит в дошкольном возрасте и протекает бессимптомно.
У некоторых людей возникает заболевание, похожее на мононуклеоз. Оно сопровождается повышением температуры тела до высоких значений (до 39 С°), болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и других локализаций. Помимо этого, из-за воспаления могут увеличиваться печень и селезенка.
Попадая в организм человека однажды, ЦМВ, как и другие представители вирусов герпеса, остается в нем на всю жизнь в неактивном состоянии – активация может произойти при снижении иммунной защиты организма.
Одним из последствий заражения ЦМВ является поражение мочеполовой системы – чаще всего оно проявляется в виде уретрита. Инфицированный человек отмечает учащенное болезненное мочеиспускание, увеличение количества выделений из уретры, дискомфорт во время полового акта. Иногда выявляется болезненное увеличение паховых лимфатических узлов.
Выявление генетического материала вируса в моче позволяет быстро и точно идентифицировать возбудителя при заболевании мочеполовой системы, если предварительно исключить наиболее частых возбудителей данного заболевания, таких как Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiellaspp и т.д. Исследование основано на обнаружении ДНК цитомегаловируса в моче с помощью полимеразной цепной реакции.
Что ещё назначают с этим исследованием?
28.193.
Венозная кровь
8 дней
20.58.
Венозная кровь
1 день
20.59.
Венозная кровь
8 дней
Использованная литература
1. https://www.msdmanuals.com
2. Инфекционный мононуклеоз у взрослых.
Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов».2014
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cmv/diagnosis-treatment/drc-20355364
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
1. Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует не позднее чем за 5 дней до начала менструации и не ранее чем через 5 дней после последнего дня менструации.
2. За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
3. Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
4. С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
5. Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2 часов после его наполнения в отделение лаборатории.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Интерпретация результатов проводится только врачом с учетом клинической картины заболевания, данных других лабораторных и инструментальных методов обследования.
Отрицательный результат – ДНК ЦМВ в образце не обнаружено. Это может означать как отсутствие инфекции, так и то, что количество копий вируса ниже чувствительности метода.
Положительный результат – ДНК ЦМВ выявлена. Это означает инфицирование цитомегаловирусом.
Референсные значения
Не обнаружен.
Источник
Людмила Якушева, Женщина, 33 года
Здравствуйте. Помогите поесть, пожалуйста. Чем больше читаю, тем больше вопросов возникает.
Ребенок родился в 38,6 нед. Рост 50 см, вес 3,110 кг, 7/8 по Апгар. В возрасте ребенка 4 недели попали в больницу с признаками пупочного свища. Там нам взяли анализ на ТОРЧ инфекции и выяснилось, что ЦМВ положительный (метод пцр, больше никаких цифр нет, просто положительно). В 3 мес. попали на консультацию к инфекционисту. Она назначила анализ мочи на цмв (по моей просьбе, дабы исключить ошибку первого анализа). Лечение кипфероном или генфероном 10 дней. Анализ крови методом пцр в 4 мес. и потом повторная консультация.
У менч во время беременности на 9 неделе анализ на торч-инфекции показал: lgg положительно., lgm отрицательно. Правильно ли я понимаю, что у ребенка не врожденная, а приобретенная ЦМВИ? По моим предположениям с грудным молоком. Но ни до родов, ни после я не болела. Получается, я являюсь носителем вируса и передала его ребенку и последующих детей заражу через молоко?
Имеет ли смысл лечения сейчас ребенка Кипфероном или Генфероном, если ЦМВ не лечится вообще? Имеет ли смысл ребенку сдать дополнительные анализы сейчас, например, кровь на антитела? Если даже сдадим, то этот анализ выявит lgg мои еще, верно?
Инфекционист сказала, что нудно вывести вирус из крови и тогда будем делать прививки. Пока у нас медотвод от прививок др 6 месячного возраста.
Не совсем понимаю, зачем тогда сдавать анализ крови на цвм в 4 мес?
Добавлю, что ребенок прошел всех специалистов – слух, зрение, узи органов и ГМ, биохимический анализ крови – все в норме. Желтуха при рождении была физиологическая пару дней. Я очень беспокоюсь по поводу прививок, что ребенку и не будут их ставить до 6 мес, а может и позже не снимут медотвод.
Добрый день!
Вы абсолютно правы.
При отсутствии клинически выраженных проявлений болезни (интоксикация, лихорадка, изменение лимфоузлов и прочее) обнаружение ЦМВ-вируса не является противопоказанием к вакцинации. Речь о приобретенной инфекции, лечение которой требуется лишь у чрезвычайно слабых детей с иммунодефицитом и т.п.
С уважением,
Климова Ю.А.
Людмила Якушева
Спасибо большое за ответ. Но ответьте еще, если мои предположения верны, что ребенок заразился через мое молоко, то получается в то время вирус у меня в организме был активен? Или в любом случае я как носитель вируса, заразила бы ребенка?
И еще. Сдавать анализ крови на антитела к ЦМВ ребенку нудно сейчас, дабы узнать присутствуют ли антитела М, активен ли вирус? И как мне добиться, чтоб ребенку ставили прививки?
Добрый день!
У зараженного вирус может активироваться в любое время, это невозможно контролировать. Да, в любом случае заразили бы.
Нет не нужно сдавать кровь на антитила, они циркулируют продолжительное время, он может прилично долгое время определяться.Медотводом от вакцинации служит клинически выраженная инфекция, то есть болезнь с ее проявлениями: слабость, лихорадка, вялость, увеличение лимфоузлов, ангина и прочее. Если КЛИНИЧЕСКИ ребенок здоров, можно прививать. На это и упирайте. Вирус у него будет определяться также как и у Вас время от времени и достаточно долго.
От себя лично добавлю, что можно задать вопрос о том, что если ребенок заразится коклюшем или гемофильной инфекцией, которая очень опасна на первом году жизни (входит в Пентаксим) и погибнет, то берет ли на себя врач ответственность?
Возмутительная история, но, к сожалению, не редкость.
С уважением,
Климова Ю.А.
Людмила Якушева
Спасибо Вам большое, доктор! Добавлю, что происходит в столице Беларуси – городе Минске, в главной детской инфекционной больнице республики, к сожалению.
Людмила Якушева
Добрый день. Я ранее консультировалась у вас по поводу ЦМВ у ребенка. Сецчас ему пости 4,5 месяца, на момент анализов было 4 месяца. Помогите с расшифровкой анализов, пожалуйста. Нужно и стоит ли провести еще какие-то дополнительные анализы, например, на антитела?
Добрый день!
Не очень ясно с какой целью проводить дообследования: у меня нет данных по самочувствию и состоянию ребенка.
Прежде всего для дообследования нужно понимать: что ищем и зачем, с какой целью, для чего это нужно, что это нам даст.
Мы обсудили прежде поиск острофазных антител. Что изменилось с той поры?
Получает ли препарат железа Ваш ребенок? Это гораздо актуальнее. А витамин Д3?
С уважением,
Климова Ю.А.
Людмила Якушева
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Обследование сейчас проводилось с целью принятия врачами решения о снятии или продлении медотвода от прививок. На момент сдачи анализов болела я сама. А поскольку кормлю грудью, видимо, это скащалось на аналищах ребенка. Ребенок активный, любознательный, здоров, кушает и прибавляет в весе хорошо, витамин Д3 принимает с 1 масячного возраста.
Медотвод продлили до 6 месячного возраста. Рекомендовали пройти всех специалистов: офтальмолог, лор, невролог, узи гм. Сдать повторно эти же анализы и только после этого булет приниматься решение о снятии медотвода. Не совсем ясно, зачем де тогда мы сдавали все эти анализы в 4 месяца.
Повлиять на ситуацию я не могу, поскольку мне было сказано, что такие протоколы, в Беларуси никто нам медотвод не снимет, всех деток с цвм до полугода не прививают.
Я не очень понимаю значения цифр в аналище пцр крови и мочи на цвм. Что они значат?
Добрый день!
Это значит что ребенок выделяет вирус с мочой и он находится у него в крови.
С уважением,
Климова Ю.А.
Консультация врача инфекциониста на тему «ЦМВ у ребенка в 3 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 января 2018 г.
Источник
Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.
ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ у ЛЮБОГО ВРАЧА— 500 руб.
Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.
Симптомы ЦМВ
ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами:
- хроническая слабость;
- рост температуры;
- ангина, боли в горле;
- болевые ощущения в правом, левом подреберье;
- увеличение лимфатических узлов.
Методы диагностики ЦВМ
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
- Вирусологический метод. С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
- Диагностика в крови антител к ЦМВ. Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.
Анализ на цитомегаловирус: показания
В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:
- планирование беременности;
- признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
- симптомы инфекционного мононуклеоза;
- увеличение селезенки и печени неясной природы;
- невынашивание беременности, выкидыш;
- пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.
Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.
Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу
Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.
Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.
Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.
Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.
Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус
В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.
- Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
- Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
- За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
- На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
- Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
- Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
- Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
- Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
- За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.
Подготовка к анализу мочи
- Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
- Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
- Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.
Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.
Расшифровка анализа ЦВМ
Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.
Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ
Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.
Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM
Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.
При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.
Присутствие IgM, отсутствие igG
Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.
Присутствие IgM и IgG
Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.
Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.
Авидность IgG к ЦМВ
Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.
Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник