Делают ли прививку при эпидемии гриппа
Версия
//
Общество
//
Прививаться ли в разгар эпидемии гриппа?
фото: Сергей Тетерин
Обстановка по гриппу в России стабилизировалась, уверяют в Роспотребнадзоре. Тем не менее риск подхватить вирус остаётся ещё весьма высоким. Лучшей защитой от болезни называется вакцинация. Однако всё чаще появляется информация, что после начала эпидемии прививаться не только бесполезно, но и опасно.
Как утверждается, для появления стойкого иммунитета требуется не меньше трёх недель – за это время эпидемия закончится. К тому же никто не даст гарантий, что человек уже не подхватил инфекцию, а вакцина в этом случае может навредить, усилив нагрузку на организм. Между тем специалисты уверяют, что это касается только живых вакцин, которыми прививали ещё 20 лет назад. Сегодня, по словам эпидемиологов, эти препараты почти не применяются. Вакцины третьего поколения («Гриппол», «Инфлювак» и некоторые др.) не содержат живых и даже целых убитых вирусов – в их состав входят только частицы разрушенных вирусов гриппа. Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию одной из действенных мер, которая помогла в своё время остановить эпидемию стремительно развивавшегося птичьего гриппа. Никого из профессионалов не смущало, что прививали людей в самый разгар распространения болезни.
И всё-таки, как отмечают медики, лучше всего прививаться осенью (с конца сентября по ноябрь). Хотя можно сделать это и в другое время – и в январе, и в феврале. Вплоть до апреля, когда у нас обычно заканчивается гриппозный сезон.
Через две недели после прививки человек считается защищённым, а эпидемия у нас длится обычно 1,5–2 месяца, причём на её «хвосте» болеть опаснее: статистика показывает, что в это время осложнения случаются чаще. Но если человек сделал прививку, не подозревая, что уже заразился гриппом (когда симптомы ещё не проявились), ничего страшного не произойдёт – вакцина просто не сработает.
Станислав Маркушин, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией генетики РНК-содержащих вирусов НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН:
– Бытует ошибочное мнение, что во время эпидемии гриппа вакцинация противопоказана. Конечно, лучше позаботиться об этом заранее, но и сейчас сделать прививку ещё не поздно. И тем более не стоит её бояться. Я сам, например, прошёл вакцинацию всего несколько дней назад. Понятно, что некоторое время после прививки, когда антитела ещё не выработались, риск заражения сохраняется. Зато потом вы будете защищены до конца эпидемического сезона. Ведь заболеть гриппом можно не только сейчас, в самый разгар эпидемии, но и через месяц, и через два, и даже летом.
КСТАТИ
Женщины лучше защищены от гриппа
Женский организм гораздо лучше противостоит гриппу и ОРВИ, чем мужской, выяснили американские учёные из Университета Джона Хопкинса.
Исследования показали, что справиться дамам помогают половые гормоны эстрогены: они тормозят размножение вируса внутри клеток, что обуславливает более лёгкое протекание болезни или вовсе её отсутствие. Как утверждают исследователи, эстрогены защищают женщин не только от гриппа, но и от гепатита и лихорадки Эбола. Мужские половые гормоны такой защиты представителям сильного пола не дают. Открытие заокеанских учёных может помочь в создании новых, эффективных методов борьбы с инфекционными заболеваниями.
Опубликовано: 08.02.2016 13:10
Отредактировано: 08.02.2016 13:14
Источник
С началом второй волны коронавируса особенно активно обсуждается, можно и нужно ли в этой ситуации делать прививки от гриппа. Ежегодно в Северном полушарии осенью стартует эпидемический сезон гриппа, и этот год не будет исключением. Как правило, в России заболеваемость гриппом превышает эпидемический порог в январе-феврале. Но в сезон 2009–2010 рекордная эпидемия началась довольно рано — на сороковой неделе, в октябре.
Кто-то опасается, что лишний поход в медучреждение увеличит риск заражения ковидом; кто-то по-прежнему думает, что прививки от гриппа вообще не нужны, особенно сейчас. Между тем Роспотребнадзор напрямую связывает снижение заболеваемости гриппом с успехами вакцинации. «Медуза» разобралась, как правильно делать прививки во время пандемии.
2
Так можно делать прививку от гриппа во время пандемии или нет?
Да, причем не только можно, но и нужно. Об этом прямо говорят Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и многих стран.
Пандемия коронавируса — и — не означает, что остальные инфекции исчезли. Когда началась пандемия COVID-19, в мире циркулировали оба вируса — как грипп, так и новая коронавирусная инфекция. Правда, в США число зафиксированных штаммов вируса гриппа существенно упало весной 2020 года, и, возможно, это связано с общими противоэпидемическими мерами. Но, как заявляет Национальный консультативный комитет по иммунизации Канады (NACI), если даже на короткое время прекратить прививать в массовом порядке — тут же вырастет число людей, восприимчивых к инфекциям, с которыми борются с помощью вакцинации. В конце концов это может привести к росту смертности, а также к повышенной нагрузке на систему здравоохранения, и без того перегруженную от пандемии COVID-19. Об этом говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний США, которые призывают сделать прививку от гриппа, в том числе чтобы «сберечь, возможно, недостаточные ресурсы здравоохранения».
Институт здоровья и социального благополучия Финляндии также рекомендует привиться от гриппа и напоминает, что коронавирусом и гриппом можно заразиться одновременно.
Канадский NACI опубликовал очень подробные рекомендации по организации вакцинации против гриппа в этом сезоне. В них среди прочего рекомендуется советовать прививку при каждом удобном случае (госпитализированным пациентам и их посетителям, в поликлиниках, в аптеках и даже в магазинах). Делать прививки предлагается чуть ли не на пеньке: в специальных микроавтобусах, которые должны курсировать по округе, в студенческих общежитиях, домах престарелых, приютах для бездомных и в исправительных колониях, — а также в офисах и на предприятиях.
В стали практиковать вакцинацию по принципу drive-through / drive-in. Пациенты подъезжают к клинике или к специально организованному месту, опускают стекло машины и получают прививку. Медперсонал при этом находится в средствах индивидуальной защиты. Так достигается полное отсутствие контакта прививаемого с кем-либо, кроме непосредственно прививающей медсестры.
Российскими санитарными правилами такой режим не предусмотрен. Кроме того, по национальному календарю, перед вакцинацией обязателен осмотр врача (в сельской местности разрешается осмотр фельдшера), что идет вразрез с принципом drive-through drive-in. Несмотря на это, в крупных городах России по инициативе местных властей несколько лет практикуются прививки в мобильных пунктах у метро. Очевидно, что при желании можно было бы организовать и вакцинацию drive-through. Однако о таких государственных мероприятиях в России нам неизвестно. Частная же инициатива такого рода наверняка столкнулась бы с пристальной проверкой контролирующих органов.
3
Но грипп — это же просто ОРВИ! Зачем вообще от него прививаться?
Да, грипп — это одна из нескольких сотен острых респираторных инфекций. Но из всего множества таких инфекций защититься прививками можно только от гриппа.
Немного статистики:
В одном только 2008 году, по результатам систематического обзора и метаанализа 43 исследований, затронувших 8 миллионов детей, от инфекции нижних дыхательных путей, вызванной гриппом, умерло от 28 до 111,5 тысячи детей до пяти лет. Причем 99% этих смертей произошли в развивающихся странах, где либо нет национальных программ вакцинации, либо они работают плохо. Но даже в США, где прививать от гриппа начали еще в тридцатые годы XX века, от него ежегодно умирает больше 25 тысяч человек.
По предварительным оценкам американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, за прошедший сезон из-за гриппа в США госпитализировали от 410 до 740 тысяч человек. В целом с октября 2019-го по апрель 2020 года им переболело от 39 до 56 миллионов американцев. В России в 59 городах, где в общей сложности живет 48,5 миллиона человек, из-за гриппа ежегодно совокупно госпитализируют от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч людей. В рекордном сезоне 2009–2010 (тогда была объявлена пандемия) их было больше 21 тысячи человек.
А теперь представьте, что все эти люди добавятся к тем, кого госпитализируют из-за ковида.
4
Кому нужно прививаться?
Многим. Прежде всего, грипп опасен для маленьких детей, беременных, пожилых людей и тех, у кого есть хронические заболевания, поэтому обычно рекомендации подробно описывают именно эти группы риска. Тяжелое заболевание потенциально может возникнуть в результате одновременного заражения коронавирусом и гриппом. Поэтому в Канаде в этом году особенно настоятельно рекомендуют прививаться от гриппа тем, у кого есть риск тяжелого течения коронавирусной инфекции. Также привиться нужно тем, кто может передать грипп людям из таких групп риска.
Из-за ковида многие страны (США, Канада) расширяют показания для вакцинации против гриппа и рекомендуют прививку всем детям от шести месяцев и всем взрослым. Впрочем, в Германии отмечают, что защитить от гриппа все население не получится просто потому, что не хватит вакцин. Поэтому рекомендации по-прежнему обращены прежде всего к группам риска. К ним немцы тоже относят беременных, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто имеет повышенный профессиональный риск заразиться гриппом.
5
Можно ли прививаться от гриппа, если у меня диагностирован ковид?
С точки зрения риска и пользы для самого человека — да, однако с точки зрения здоровья других людей это не очень хорошо. Вакцинация — это поход в медицинское учреждение, контакт с другими людьми и, следовательно, риск передачи инфекции. При этом если человек уже находится в стационаре, то прививать его не только можно, но и нужно.
ВОЗ отмечает, что легкие симптомы не обязательно служат противопоказанием для вакцинации. Но человек, получивший положительный результат теста на COVID-19, должен оставаться на карантине, чтобы не инфицировать других, и лишь потом делать прививку.
В США и Канаде тоже рекомендуют отложить вакцинацию, если у пациента подозревается или диагностирована новая коронавирусная инфекция, до тех пор, пока не прекратится карантин или изоляция. Такая рекомендация действует и для вакцинации в машине.
В Канаде нужно подождать также всем, у кого есть симптомы ОРВИ. Немецкие рекомендации предписывают отложить вакцинацию на две недели, если у ребенка есть симптомы респираторной инфекции. У сопровождающего лица не должно быть ни лихорадки, ни признаков острой респираторной инфекции.
6
А если со мной все хорошо, но кто-то из близких уже заболел?
Здесь мнения расходятся. ВОЗ утверждает, что в том числе можно прививаться, даже если был контакт с инфицированным ковидом, а также во время инкубационного периода. Но практические рекомендации Германии, США, Финляндии и Канады против, поскольку, считают они, контактный человек может заразить других.
7
А есть те, кому прививки противопоказаны?
В советские годы противопоказанием к вакцинации считалась аллергия. Некоторые продолжают считать так и сейчас, но профессиональные ассоциации особенно рекомендуют вакцинацию именно аллергикам. В российских методических указаниях аллергия числится в списке ложных противопоказаний.
Однако есть особенности, указанные в инструкциях к вакцинам. Разумеется, если есть аллергия на какой-либо компонент вакцины или уже была тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины, то именно эту вакцину делать нельзя.
Вакцины от гриппа, зарегистрированные в России — как отечественные, так и импортные, — производятся на куриных эмбрионах. Однако в инструкциях к отечественным вакцинам не указана концентрация овальбумина — основного белка куриного яйца. В инструкциях к импортным вакцинам эта концентрация указывается, и она ниже той, что способна вызвать реакцию. Поэтому тем, у кого есть тяжелая аллергия на белок куриного яйца, лучше прививаться иностранными вакцинами.
8
А если нет иностранной вакцины, стоит ли прививаться от гриппа?
Если привиться иностранной вакциной вам не позволяют финансы, обстоятельства или еще какие-то причины, то лучше все-таки привиться одной из отечественных вакцин, чем не привиться вообще.
Действительно, российские вакцины исследованы хуже, чем иностранные, которые давно используются в России. Также в адрес некоторых российских вакцин нередко можно услышать претензии по поводу антигенов. Чтобы компенсировать недостаток антигенов и усилить иммунный ответ на вакцинацию, в российских вакцинах добавляют адъювант. По клиническим исследованиям (правда, проведенным лишь на сотнях испытуемых), отечественные вакцины вызывают иммунный ответ, сила которого сопоставима с иммунным ответом на вакцины с более высоким содержанием антигенов, принятых ВОЗ за эталон.
В любом случае если вы живете в небольшом населенном пункте, далеко от больших городов или просто в месте с невысокой плотностью населения, есть риск вообще остаться без прививки от гриппа, если ждать именно импортную вакцину. Вы просто ее не получите. Производство вакцин — сложный наукоемкий процесс, мощности ограничены. Поэтому в каждую страну поставляется определенное число вакцин, которое дистрибьюторы затем распределяют по оптовым покупателям. Те, скорее всего, не будут связываться с покупкой и последующей реализацией иностранных вакцин, у которых особые условия хранения, если в регионе невелик спрос на них.
9
Какие правила нужно соблюдать при вакцинации во время пандемии?
Прежде всего, соблюдайте дистанцию. ВОЗ и власти Германии рекомендуют организовать процесс так, чтобы вакцинация и все другие посещения врача или медсестры проходили в разное время и в разных помещениях. Особенно важно не допустить, чтобы пересекались те пациенты, которые пришли на прием к специалисту по поводу инфекции, и те, кто планирует прививку. Если вы собираетесь привить ребенка, то по возможности не берите с собой его братьев и сестер (только если им тоже не нужна вакцинация).
Национальный консультативный комитет по иммунизации Канады советует проводить вакцинацию там, где друг с другом контактирует как можно меньше людей. То есть чем меньше поликлиника, больница или лаборатория, тем лучше. Этим можно руководствоваться, выбирая место, где делать прививку.
В любом случае если вакцинация происходит в помещении, оно должно хорошо проветриваться и дезинфицироваться. Очень важно соблюдать дистанцию, так что стикеры, таблички и указатели, ее размечающие, будут как минимум хорошим тоном.
И не волнуйтесь. Если организация вакцинации будет связана с повышенными рисками заболеть COVID-19, то ответственное ведомство наверняка остановит массовую вакцинацию. В России, судя по всему, это может произойти даже раньше, чем во многих других странах: например, весной в некоторых регионах остановили вакцинацию, даже не дожидаясь соответствующего распоряжения Минздрава.
10
Делать прививку нужно уже сейчас?
Лучше не затягивать. Актуальная информация по России публикуется на сайте НИИ гриппа, где указано, что на тридцать девятой неделе — с 21 по 27 сентября — в 45 городах России были взяты 1942 образца биологического материала у больных ОРВИ, но лабораторно грипп ни у кого из них не подтвердился. Поэтому если вы еще не привились от гриппа, то не стоит расстраиваться: скорее всего, время до начала эпидемии еще есть. Но и затягивать с прививкой не нужно, так как специфический иммунитет формируется несколько недель.
11
От чего еще нужно прививаться?
От всего, что положено по календарю профилактических прививок и по вашей ситуации.
Например, в Германии пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями рекомендуется привиться от , если последние шесть лет они этого не делали. По российскому календарю прививка от пневмококковой инфекции положена всем детям до пяти лет, а взрослым — при наличии показаний. То есть призывникам, людям от шестидесяти лет, если у них есть хронические заболевания легких, а еще пенсионерам, проживающим в интернатах и домах престарелых.
Впрочем, список показаний по инструкции включает намного больше пунктов. Узнать, нужна ли вам прививка от пневмококковой инфекции и положена ли она вам бесплатно, вы можете здесь.
12
Эти прививки могут как-то помочь против ковида?
Нет. Стоит помнить, что прививки от гриппа и от пневмококковой инфекции защищают соответственно только от гриппа и пневмококковой инфекции. Они не предотвращают ни COVID-19, ни какие-либо другие инфекции. Если вы боитесь пневмонии, то важно понимать, что прививка от гриппа предотвращает только гриппозную пневмонию, а прививка от пневмококковой инфекции — только пневмококковую пневмонию.
Так что обо всех остальных инфекциях забывать тоже не нужно. Например, если вы ни разу не прививались после школы и вам двадцать четыре года или больше, то, скорее всего, вы пропустили очередную ревакцинацию от дифтерии и столбняка, которые должны проводиться всем каждые десять лет. Увы, российские врачи довольно редко напоминают взрослым пациентам о прививках, поэтому следить за своим графиком нужно самостоятельно.
Если у вас остались вопросы о прививках, то многие ответы вы сможете найти на странице АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет».
13
А также хотим напомнить!
Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.
Источник
08.10.2020 г.
В период сезонного обострения респираторных заболеваний, а также в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает о вакцинации против гриппа.
Какие цели вакцинации против гриппа?
Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.
Грипп часто протекает достаточно тяжело, особенно в группах риска, и нередко сопровождается различными осложнениями.
Вирус гриппа распространяется очень быстро. Если большинство людей привито, у меньшинства, тех, кто не получил вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу.
Что входит в состав вакцины против гриппа?
Вакцина против гриппа защищает от штаммов вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа:
· вирус гриппа A (H1N1)
· вирус гриппа A (H3N2)
· и вирус гриппа B
Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный штамм вируса B.
Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в Северном полушарии в сезон гриппа в 2020-2021 гг.:
• вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09;
• вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
• вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные противогриппозные вакцины, а последний является рекомендуемым дополнительным штаммом для четырехвалентных противогриппозных вакцин.
Зачем делать прививку каждый год?
Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.
Три года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?
Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во-первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.
Можно ли заболеть гриппом от вакцины?
Заболеть гриппом от вакцины невозможно, тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 о С , боль в месте инъекции.
Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.
ВАЖНО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины – это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.
Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?
Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!
Вакцины против гриппа безопасны. Защитите от гриппа себя и своих близких и будьте здоровы!
Источник