Делать прививку после укуса привитой собаки

Делать прививку после укуса привитой собаки thumbnail

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.

Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.

Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.

Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

Делать прививку после укуса привитой собакиВ первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.

Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:

Местные:

  • Признаки воспаления – покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

  • В России в 90% это лисица
  • Волк
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!



Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Делать прививку после укуса привитой собакиЧерез поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.

Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
  • Возможно повышение температуры
  • Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
  • Общее недомогание, головная боль



  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.
Читайте также:  Укрепить иммунитет ребенку после прививки

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.



Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.




Первая помощь при укусе собаки

Нужно ли вызывать скорую?

Да/НетПочему?
Да, нужно!

  • Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
  • По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.
  1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
  2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
  3. Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Делать прививку после укуса привитой собаки
Что делать?Как?Зачем?
1. Промыть рануПромывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)Способы временной остановки кровотечения:

  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка

См. статья – Первая помощь при кровотечениях

  • Прервать потерю крови
  • Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства

( процедура безболезненна, проводится бесплатно)

Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.

Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.

Вакцина против бешенства (КОКАВ)

Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.

Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.

Количество уколов не более 6-ти!

  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:

В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.

После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.

Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.

После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.

Нельзя:

  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,

локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);

сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).

Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:

  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.

В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».

Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.

2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?

  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.

3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день).

4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки.

5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).

6. Прививки после укуса собаки детям

  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности)

.

Профилактика укусов собакДелать прививку после укуса привитой собаки

  • Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
  • Резко не тревожьте собаку, если она спит
  • Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
  • Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
  • Не оставляйте ребенка наедине с собакой



Источник

369 просмотров

30 апреля 2021

Здравствуйте.Ехал на велосипеде,укусила домашняя собака,была с хозяйкой.Рана поверхностная,в момент укуса крови не было.Обработал хлоргексидином.Был у хирурга,сказал не страшно.Скажите делать ли прививку?Спасибо.

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург

Здравствуйте.

Однозначно!

Другого мнения нет и не может быть.

Схема вакцинации: сегодня, на 3 и на 7 сутки.

При том надо чтоб наблюдали за собакой: если погибнет, надо делать вакцину дольше (на 14, 30, 90 день после укуса)

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Керим, раньше вторника на вакцинацию не попасть.Наблюдение за собакой не возможно т.к.хозяйка скрылась.

Детский хирург

Нет, обязательно надо делать сегодня!

Любой травмпункт имеет вакцину.

Если собака пропала из виду, тогда схема 0, 3, 7, 14, 30, 90!

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Керим, Меня осматривала скорая,2 хирурга и вет.врач.Все заверили,что не страшно.

Детский хирург

Вячеслав, два хирурга решали вопрос о необходимости шить наверно.

Если был факт ослюнения, оцарапывания или укуса – это не обсуждается!

Цель вакцинации не лечение, а ПРОФИЛАКТИКА, предупреждение смертельной болезни.

Я вам сказал как надобно делать, а вы решайте

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Керим, уже прошло 2 дня,рана заживает никаких болей в ране нет.

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Керим, просто раньше не попасть.

Детский хирург

Очень жаль, что упущено 2 дня.

Рана может и не болеть, посмотрите симптомы бешенства у людей.

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Керим, вет.врач заверил,что в течении 2-х недель развивается.Скажите как переноситься прививка,не будет ли усиление психического состояния?

Детский хирург

Абсолютно спокойно!

Детям с укусом, ссадиной от укуса и даже если лизнула бродячая собака, мы делаем вакцину

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Керим, понятно.Благодарю.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Да, нужно. Наблюдать за собакой до 10 дней. Если будет жива, то вакцинирование можно отменить.

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Галина, Наблюдение за собакой не возможно т.к.хозяйка скрылась.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.

Да, Вам показана вакцинация от бешенства.

Также, если есть возможность, контроль над собакой. Если спустя 10суток животное будет здоровое и живое, м. Б отменить дальнейшую вакцинацию.

Также хорошо промойте ссадину проточной водой с мылом, Обработайте спиртовым раствором.

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Ольга, уже прошло 2 дня,рана заживает никаких болей в ране нет.

Врач УЗД, Хирург

Хорошо.

Но вакцину лучше проставить

Вячеслав, 30 апреля

Клиент

Ольга, раньше вторника не попасть.Осматривали скорая,2 хирурга и вет.врач,сказали не страшно.

Врач УЗД, Хирург

Не переживайте, вакцина нормально переноситься, она Вам однозначно показана.

Хирург

Здравствуйте. Исходя из вашей ситуации – вам абсолютно показано введение антирабической вакцины (вакцины против бешенства). В день обращения (0 день), на 3 и 7 дни. Если собака выживает через 10 дней вакцинация прекращается. Если нет данных о собаке или она умирает то курс полный в 30, 90 дни привики. Другого доктор согласно рекомендациям и инструкциям посоветовать не может. Будьте здоровы!

P.s. дождитесь ответа доктора Тищенко. У него огромный опыт в данном вопросе он вам ответит точно так же как написано выше.

Хирург

Надо обращаться в любой дежурная больница и там сделать сразу вакцина

Хирург

Здравствуйте. Да конечно прививка нужна. Даже если домашняя. Обязательно. Будьте здоровы

Хирург

Здравствуйте.

Ситуация простая на самом деле.

Прививку делать ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Во первых – повреждение кожных покровов было, второе – собака с хозяйкой сбежали, третье – привита собака от бешенства или нет – неизвестно.

Все эти факторы трактуются в пользу прививки.

Да и зачем ходить в постоянном напряге – заболеете или нет. Бешенство не лечится!

Здоровья Вам.

Вячеслав, 1 мая

Клиент

Андрей, не много дополню.Это произошло в центре города,собака была на поводке,с хозяйкой была подруга(собака явно городская).Скорее всего я спровоцировал собаку,велосипедом.При разговоре с хозяйкой,собака была спокойна и даже передала поводок подруге.Какие то внешне признаки бешенства у собаки отсутствовали.Я был в 2-х штанах,маленькая дырочка только на верхних,нижнии целы.Была токько маленькая капелька крови,через минут 20.В начале место только посинело.Как такогого укуса не было,она успела только прихватить и поцарапала только клыком(прямого обслюнения не было).Разговаривал со ветеринарами,сказали,что в городе,Спб и лен.области уже более 7 лет бешенства нет.Стоит ли тогда переживать?На сколько я знаю,животное должно быть с явными признаками бешенства.Если инкубационный период у собаки,она не является носителем.

Вячеслав, 2 мая

Клиент

Андрей, тогда я был бы уже не первый.Это надо быть полным безумцем,что-бы держать бешеную собаку в квартире.Тем более более 10 дней она не живёт.

Хирург

Вячеслав. Вы что хотите услышать? Раз Вы все для себя решили.

Как себя вести в данной ситуации ПРАВИЛЬНО – я написал выше.

Это мое мнение (да и не только мое).

Кстати можете почитать инструкцию по проведению антирабических прививок.

А чью сторону принять – решать Вам.

Вы сейчас знаете где хозяин собаки и сама собака? Если знаете, то тогда все просто – идете и спрашиваете привита собак или нет, здорова ли она. И вот тогда 10 дней наблюдаете за ней.

А пока Вы наблюдаете за собакой прививки делать НАДО.

А Вы уверены, что собака сейчас жива? Если не знаете, то прививку надо делать.

Увы что либо другого я Вам сказать не могу.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Хотя пес и домашний, все равно прививку ставить нужно – было ослюнение.

Обратиться можно в любой травмпункт – не зависит от района и антибарическая сыворотка есть в каждом.

В идеале за собакой наблюдать нужно.

Насчёт прививки не переживайте – переносится абсолютно спокойно. Реакции нет никакой.

Будьте здоровы и осторожны!

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, да, обязательно надо делать

Хирург

Здравствуйте, Вячеслав !

Прошу прощения за задержку ответа , т.к. нахожусь в отъезде , попасть в сеть удаётся редко !

Вероятность того, что собака могла быть больной бешенством и соответственно, могла заразить Вас близка к нулю ! Собаки , зараженные бешенством , на той стадии болезни, когда в их слюне уже появляются вирусы выглядят совсем иначе : больной вид, пугливость и одновременно агрессивность, неадекватное поведение !

Тем не менее, учитывая то, что возможности наблюдать за собакой нет надёжнее начать курс прививок КОКАВ , а далее если Вам удастся идентифицировать собаку , то отмените прививки на любом этапе , после того как узнаете, что прошло уже 10 дней и собака живая ! При этом не будет иметь никакого значения сколько инъекций КОКАВ Вы успели проделать за это время !

Если же идентифицировать собаку не удастся , то ничего не поделаешь , придётся доделать полный курс , – все 6 прививок КОКАВ ! Курс вакцинации переносится как правило хорошо , без осложнений ! Во всяком случае почти за 40 лет назначения вакцинаций от бешенства серьёзных осложнений не наблюдал ни разу !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Отек стопы

16 июля 2020

Надежда, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Как снять температуру у ребенка после прививки