Детская прививка от простуды

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
насморк или кашель;
воспаление среднего уха (отит);
легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
бронхиальная астма в стадии обострения;
хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
атопический дерматит в стадии обострения;
сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Насколько эффективна прививка от гриппа для детей?

Наблюдения медиков показывают, что эффективность прививки от гриппа, сделанной детям, составляет до 90%, если все условия соблюдены. То есть если вакцина качественная, сделана в срок, если нет противопоказаний и учтен возраст ребенка – от 6-и месяцев. Прививка от гриппа позволяет ребенку не заболеть даже в сезон гриппа, так что делать ее однозначно стоит.

Прививка от гриппа не эффективна только в том случае, если сделана при наличии противопоказаний. Вот эти противопоказания:

Возраст ребенка до шести месяцев
Заболевания у ребенка в стадии обострения
Если ребенок уже болен гриппом или простудой
Если у ребенка высокая температура
Если ребенок испытал обострение хронического заболевания или переболел простудой меньше двух недель назад
Аллергия ребенка на белок яйца курицы, который входит в состав большинства вакцин

Если у ребенка проявляются осложнения после прививки, об этом нужно немедленно известить врача.

Можно ли делать еще одну прививку, кроме прививки от гриппа?

Да. Это разрешается даже в том случае, если ребенок склонен к сопутствующим гриппу заболеваниям. Например, если ребенок – постоянный клиент лор-врача, склонен к вирусным инфекциям, то можно провести сразу две прививки – против гриппа и против пневмококков. И тогда ребенок не заболеет даже в том случае, если в семье заболел гриппом не привитый взрослый.

[6], [7]

Насколько часто детям делают прививки от гриппа?

Если ребенку еще не исполнилось 9-и лет и он пока что ни разу не получал прививок, их делают две – с перерывом в месяц. Если ребенок с шестимесячного возраста получает прививки от гриппа, интервал составляет год. На протяжении этого года состав вакцины от гриппа обязательно меняется, поскольку меняется формула и самого вируса гриппа.

Обычно прививки ребенку от гриппа начинают делать с октября-ноября, так же. как и взрослым. Раньше делать их нет смысла, поскольку до разгара гриппа антитела в организме ребенка должны набрать силы, а иммунитет укрепиться, а не наоборот. Если сделать прививку от гриппа ребенку слишком рано, то иммунитет успеет поработать и ослабить свою силу, и грипп застанет ребенка врасплох.

Могут ли родители самостоятельно выбрать вид вакцины от гриппа?

Да, могут, если такой выбор есть. Например, если в детском саду представлено несколько видов вакцин, родители могут выбрать платную или бесплатную. Они могут спросить рекомендации врача, если не знают, какую вакцину лучше выбрать для ребенка. Как правило, медицинская сестра в саду может порекомендовать ребенку спилит-вакцину, в составе которой, кроме антигенов вирусов гриппа, есть еще и матриксный антиген, который помогает ребенку сделать иммунитет намного сильнее и противостоять инфекциям. Представители этих вакцин – Ваксигрипп, Бигривак, Флюарикс.

Есть еще и вакцины третьего поколения, которые содержат только один антиген – поверхностный. Представители этих препаратов – Инфлювак, Агриппал, Гриппол.

Родителям не стоит беспокоиться – и тот, и другой вид вакцин очень эффективен.

Прививка против гриппа для ребенка – дело очень ответственное. И главное, чтобы родители не игнорировали эту важную ежегодную процедуру.

[8], [9], [10]

Источник

С осени в российских СМИ несколько раз появлялись заголовки вроде «Изобретена универсальная вакцина против простуды» или «Ученые создали вакцину против всех простудных болезней».

Что вы называете простудой? Разве это такая опасная болезнь, что нужна вакцина?

Простуда – это разговорное название острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Конечно, она не может вызвать пандемию и такое количество опасных для жизни осложнений, как грипп. Обычно дело ограничивается невысокой температурой, насморком, кашлем и общим недомоганием. Но, к примеру, риновирус (один из возбудителей ОРВИ) тяжело переносится людьми с астмой (инфекция может спровоцировать приступ) и хронической обструктивной болезнью легких, а это большая группа пациентов. К тому же взрослый человек в среднем переносит ОРВИ два-три раза в год, и это плохо сказывается на организации здравоохранения (скажем, в поликлиниках скапливается очень много людей) и наносит существенный ущерб экономике (люди не приходят на работу или приходят, но работают не в полную силу и заражают коллег). Поэтому, если удастся сократить заболеваемость даже на 20-25 процентов, эффект будет впечатляющий.

Так что, от простуды теперь можно привиться?

Нет, и в ближайшем будущем такая возможность вряд ли представится. Дело в том, что ОРВИ вызывает более 200 подтипов разных вирусов. Некоторые из них (например, бокавирус) были обнаружены не так давно, а многие другие, как полагают ученые, еще только предстоит идентифицировать. Поэтому сейчас мы никак не можем создать универсальную прививку от ОРВИ. Но со временем люди, скорее всего, получат доступ к вакцинам против отдельных вирусов, которые чаще остальных становятся причиной ОРВИ.

Что это за отдельные вирусы?

Например, самый частый возбудитель ОРВИ – риновирус. Он ежегодно вызывает треть или даже половину всех случаев ОРВИ среди взрослых. Создать прививку против риновируса пытались еще в 1960-х, но уже к 1975 году исследования были прекращены. Стало понятно, что вирус включает в себя огромное количество подтипов (сегодня известно 160) – и против каждого нужна вакцина: антитела, которые синтезируются в организме в ответ на один подтип, как правило, не работают против других. Но с тех пор у ученых появились новые возможности для исследования вирусов и, соответственно, создания вакцин.

Что именно с тех пор изменилось?

Многое. Появились важнейшие методы молекулярной биологии, позволяющие быстрее открывать новые вирусы, изучать их подтипы. В 1983 году была разработана ПЦР (полимеразная цепная реакция), спустя несколько лет ученые впервые использовали ДНК-микрочип для изучения активности генов, а в 2000-х эти технологии стали применять совместно для идентификации вирусов. В 2008 году удалось вывести первых трансгенных мышей, восприимчивых к риновирусу, и ученые получили возможность проводить многочисленные опыты (до этого животной моделью для исследований могли служить лишь приматы). Еще через год с помощью секвенирования (расшифровки последовательности ДНК и РНК) удалось прочесть генетический код 99 подтипов риновируса.

И что, скоро вакцину изобретут?

Нет, если и изобретут, то не очень скоро. Но есть две перспективных идеи: объединить в одной вакцине несколько десятков подтипов риновируса – или получить иммунный ответ, используя белки и гены вируса, одинаковые для разных подтипов.

Недавние исследования на мышах говорят о том, что белки и гены, которые содержатся под оболочкой вируса и высвобождаются уже внутри наших клеток, схожи у разных подтипов. По всей видимости, иммунная система может научиться их распознавать и избавляться от инфицированных клеток, замедляя развитие болезни.

Другая группа ученых решила продолжить исследования, которые ни к чему не привели в 1970-х. Сначала им удалось объединить в одну вакцину 10 подтипов риновируса. Этого, конечно, оказалось недостаточно, но такую проблему проще и быстрее решить, если имеешь дело с генами вирусов – и уже не приходится десятилетиями собирать образцы у пациентов с ОРВИ. Теперь вакцина включает 50 подтипов риновируса – и вырабатываемые антитела действуют против 49 из них, поэтому ее называют универсальной. В конце сентября в издании Nature Communications опубликовали результаты исследований на обезьянах, и ученые планируют продолжить работу, чтобы в дальнейшем получить разрешение на клинические испытания вакцины с участием людей. Если обстоятельства сложатся удачно, то лет через пять появится вакцина, которая позволит получить долговременный иммунитет от некоторой части вирусов, вызывающих ОРВИ.

Хорошо. А что насчет других вирусов простуды? Против них нет вакцины?

Есть вакцина против аденовируса, точнее, против двух подтипов, вызывающих ОРВИ. К сожалению, прививка так часто приводит к нежелательным явлениям (например, лихорадка возникает у одного из 100 человек), что одобрена она только для использования в армии США, где случаются вспышки аденовирусной инфекции.

И что, получается, нет ни одного способа снизить риск заболеть простудой?

Есть. Почаще умывайтесь и мойте руки с мылом (процесс должен занимать от 15 до 30 секунд), а если такой возможности нет, пользуйтесь дезинфицирующим гелем. Еще стоит привиться против гриппа, который порой вызывает схожие с ОРВИ симптомы.

Автор: Марианна Мирзоян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала инфекциониста Дмитрия Трощанского.

Источник

Вопросы детского здоровья, профилактика болезней и лечение определенных патологий – это одни из главных вопросов родителей педиатру. Когда и как делать прививки, сколько нужно ждать после простуды, как лечить насморк и что делать при температуре – эти темы часто звучат в кабинете врача. Как обработать раны, ссадины, что нужно знать о состоянии ребенка – ответы на эти вопросы может дать педиатр на приеме. Обсудим некоторые частые проблемы.

Длительный насморк: что делать?

Часто родители обращаются к врачу с проблемой насморка у детей. Несмотря на все их усилия по лечению, он не проходит больше 1-2 недель, причем общее состояние при этом относительно нормальное. Врачи считают, что затяжной насморк у ребенка, длящийся более 7-10 дней, когда обычные средства не помогают, прежде всего требует осмотра ЛОР-врачом или педиатром. Он может быть признаком инфекционной болезни (вирусной или бактериальной), а также возникать вследствие аллергии.

В пользу аллергии может свидетельствовать тот факт, что ночью ребенку легче, насморк не мешает спать. Поэтому, прежде всего – надо начать с создания гипоаллергенного быта в доме. Необходимо убрать домашних животных и рыбок, ковры и тяжелые портьеры, заменив их на легкие стирающиеся занавески. Нужно часто проветривать в комнате и пользоваться увлажнителем, убрать шкафы с книгами, сменить все порошки, убрать из обихода все аэрозоли и дезодоранты.

Кроме того, необходимо проводить туалет носовых ходов 2-3 раза в день. Для этого в каждую ноздрю закапать по 1-2 капли солевого раствора и удалить слизь ватным жгутиком. Если слизи много – можно аккуратно удалить ее резиновой грушей или назальным детским аспиратором. При неэффективности подобных мероприятий на протяжении нескольких дней, нужно обследование у ЛОРа.

Прививки после простуды: когда можно

Нередко при простудах у детей им дают медотвод от прививок. Это необходимо для полноценного излечения организма и восстановления функций иммунитета. Особенно важно это при предстоящей АКДС (прививка от коревой, дифтерийной и столбнячной инфекций). Вакцинация АКДС считается одной из самых серьезных прививок, и к ее проведению применяются строгие медотводы по причине острых заболеваний. При наличии недолгой лихорадки в 1-2 дня и проявлений легкого ОРВИ прививку можно проводить спустя 7-10 суток с момента клинического выздоровления ребенка. Если малыш перенес ангину, пневмонию или лихорадка при ОРВИ была длительной, потребовала назначения антибиотика, медотвод дается на срок от 2 до 4 недель, в зависимости от клинического осмотра и данных лабораторных исследований. В любом случае, даже при наличии эпидемиологических показаний, например, высоком риске развития дифтерии или коклюша в регионе, ранее 7 дней с момента выздоровления ребенка прививки делать нельзя – это опасно осложнениями и побочными реакциями.

Ребенок заболел накануне прививки: как быть?

Если за 2-3 дня до планируемой прививки ребенок заболевает – вакцинация обязательно откладывается. Это касается любых видов вакцин, будь то живые, убитые, монокомпонентные или поливакцины.

Прививку ребенку обязательно нужно отложить, если повышена температура, есть признаки недомогания, расстроился стул или появился насморк. Вакцинация АКДС, как и любая другая, является достаточно серьезной для детского иммунитета, и на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. Это четко оговаривается в инструкциях по применению вакцины. При легкой форме ОРВИ медотвод дается на 7-10 дней с момента выздоровления. Спустя 10 дней можно прививаться, но предварительно ребенок должен быть осмотрен врачом. Важно, чтобы не было ни единого признака болезни.

Можно ли гулять и купаться после прививки?

Если прививки проводятся по графику или вне его, при полном здоровье ребенка, его последующая жизнь практически никак не ограничивается. Прогулки после введения вакцины не запрещены – можно гулять и купать ребенка как обычно, если у него не отмечается нарушения в самочувствии. Если же есть повышение температуры – прогулку и купания откладывают до ее нормализации.

Дети часто падают: можно ли обрабатывать раны Мирамистином или Банеоцином?

Для обработки мелких ран и порезов, ссадин у детей хорошо себя зарекомендовала перекись водорода 3%-ная, ее выпускают в специальных пластиковых флаконах с капельницей, что удобно для ношения с собой. Кроме того, можно обрабатывать раны ребенка раствором Мирамистина 1% – это средство безопасно с первых дней жизни. Оба этих раствора не вызывают жжения и боли в области раны, а значит малыш не будет бояться и плакать. Также не теряют своей актуальности растворы зеленки и йод, однако последний разрешено применять только с года. Зеленкой и йодом рана обрабатывается только по краям после ее промывания раствором перекиси водорода или проточной водой с хозяйственным мылом.

Банеоцин не подходит для обработки ран у ребенка – это антибактериальное средство, которое применяется при инфицированных ранах, ожогах и кожных болезнях. Хотя в инструкции к этому препарату написано, что он рекомендован для применения даже для новорожденных в качестве профилактики пупочной инфекции, для мелких травм он не подходит. Постоянное использование может вызывать устойчивость микробов к антибиотикам и проблемы с лечением в дальнейшем.

У ребенка колеблется температура: это опасно?

Часто родители отмечают, что у детей раннего возраста температура тела нестабильна, она колеблется в течение дня, иногда превышая нормативные значения в 36,6°С. Это сильно тревожит родителей, заставляет обращаться к врачу. Нормой температуры для ребенка первого полугодия жизни в период бодрствования считается от 36,5 до 37,4°С. На фоне беспокойства и приступа колики, которые возникают у большинства детей в первые 3-4 месяца жизни, температура тела может несколько повышаться. При сильном беспокойстве и крике она даже временно поднимается до 37,7-38°С. По мере успокоения ребенка цифры на градуснике приходят к норме. Это состояние не опасно для малыша, требует только правильно подобранной одежды, чтобы малыш не перегревался. Никаких лечебных мероприятий ребенку не требуется.

Пройдите тестПодозрение на сахарный диабет у ребенка В развитии сахарного диабета не всегда виновато питание. Насколько высок риск этого заболевания для вашего ребенка?

Источник