Детские прививки в англии

Делать или не делать прививки своему ребенку? Для многих родителей из постсоветского пространства сама постановка вопроса звучит как-то неестественно. Однако в Великобритании родители решают, какие прививки делать их детям и делать ли вообще. Воистину страна контрастов: прикрикнуть на ребенка тут лишний раз нельзя, а вот пропустить важную для сохранения здоровья процедуру – пожалуйста!
Немного истории
Одной из первых стран, проявивших интерес к вакцинации против инфекционных болезней, стала Великобритания. Воодушевившись примером турков, жена английского посла, проживавшего на тот момент в Османии, сделала своим детям прививки от оспы, а позднее организовала исследование на приговоренных к смерти заключенных. Результаты экспериментов впечатлили настолько, что значительная часть высшего света в Англии стала повально вакцинироваться. Случай датируется 18-м веком, тогда как в Китае, например, прививки впервые упоминались в 20-м. Постепенно создавались вакцины от коклюша, чумы и других инфекций, которые ранее считались смертельными. После введения обязательных прививок количество заболеваний, до того момента вольно гулявших по планете, сократилось в разы.
Четкая система прививок в Европе
Европа выстроила четкую систему иммунизации. Так были спасены миллионы жизней, предотвращены случаи инвалидности, являющиеся последствиями тяжелых инфекций.
Составление списка необходимых прививок в каждой стране Европы шло по методу проб и ошибок. В 70-х годах прошлого века из-за недостатков вакцины против коклюша определенные государства отказались от ее применения. В их число вошли Швеция, Италия и Германия. Подобное фактически привело к эпидемии, что явилось толчком для разработки более совершенной вакцины. Каждая страна обладает своим персональным календарем профилактических прививок, составленным на основании распространенности инфекционных болезней в отдельно взятом регионе и с расчетом риска заражения в различных возрастах.
В некоторых странах Европы, как и в Великобритании, предлагается так называемая «пятерная» прививка – пять прививок за один раз: коклюш, дифтерия, столбняк, менингит, полиомиелит. Некоторые страны добавляют шестую – против гепатита Б, однако из-за случаев непереносимости именно этой вакцины и осложнений (которые в целом в три раза превосходят возможность ребенком заражения) она не внесена в список основных прививок в Англии.
Нет прививкам!
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает беспокойство ростом масштабов антипрививочного движения в странах Европы. В Германии, Австрии и Швейцарии целые школы отказываются от вакцинации детей, что грозит распространением кори и полиомиелита.
Моя знакомая англичанка, у которой восемь детей в возрасте от двадцати двух до полутора лет, против прививок. К слову, она также против лекарств по ненадобности и за гомеопатию. Первые два ребенка прошли все прививки по расписанию, и, как она говорит, у них были небольшие проблемы с обучением (хотя сейчас оба успешно учатся в университете). Именно поэтому они с мужем решили последующих детей не прививать вообще. И в этом они как семья далеко не одиноки – все больше британцев отказывается от прививок для малышей, и это не «низы» общества, а образованный средний класс. Почему? Из-за некоторых случаев, когда у детей была аллергия или сильная реакция на прививку, но в основном – из-за исследований о том, что некоторые прививки в раннем возрасте могут вызвать аутизм (на данный момент NHS выдает информацию о том, что независимые исследования доказали обратное). В частности, в СМИ говорилось о связи вакцины MMR (о ней ниже) и аутизма, поскольку все навыки, приобретенные ребенком до вакцины, после нее заметно снижались или вовсе терялись. Из-за этого многие родители перестали прививать детей (что даже вызвало вспышку кори). Сегодня можно прочитать отчеты о том, что аутизм может быть связан с содержанием алюминия в некоторых вакцинах, что говорит о том, что дело еще и в производителе лекарств.
Спорить про необходимость прививок можно бесконечно, но не нужно забывать про инфекционные болезни. При помощи вакцинации уже много лет удается бороться с вирусами полиомиелита, краснухи, кори, свинки, гепатита В и бактериями, которые являются возбудителями туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции. Поэтому, прежде чем принять решение отказаться от прививок, почитайте описание болезней – возможно, это заставит вас задуматься дважды.
Что происходит при вакцинации?
Во время вакцинации в организм человека вводят антигенное вещество, способное вызвать иммунитет к определенному заболеванию. Антигеном являются мертвые либо ослабленные болезнетворные микроорганизмы. Благодаря проведенной по графику вакцинации у ребенка создается искусственный иммунитет к болезням, уберегая его от самого заболевания, а также от негативных его последствий.
Перед прививкой нужно узнать, от какой именно болезни прививают и чем она опасна, как правильно подготовиться к вакцинации и пережить поствакцинальный период.
Каждый человек индивидуален и организм на введение вакцины реагирует по-разному. В большинстве случаев реакции возникают на препараты, в состав которых входят ослабленные живые микроорганизмы. Температура выше 37,5 градуса считается лихорадочной, поэтому у вас под рукой всегда должно быть жаропонижающее, содержащее парацетамол (например, Calpol). Малыши на грудном вскармливании легче переносят прививки, поэтому чаще прикладывайте ребенка к груди.
Итак, какие прививки делают малышам?
В 2 месяца:
– 5-в-1 вакцина – для защиты от пяти заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа гриппа Б (известный как Hib – бактериальная инфекция, которая может привести к тяжелой пневмонии или менингиту у детей раннего возраста),
– пневмококковая вакцина,
– ротавирусная вакцина,
– Men B (защита от бактерий менингококка группы B).
В 3 месяца:
– 5-в-1 вакцина, вторая доза,
– ротавирусная вакцина, вторая доза.
В 4 месяца:
– 5-в-1 вакцина, третья доза,
– пневмококковая вакцина, вторая доза,
– Men B, вторая доза.
В 12-13 месяцев:
– Hib / Men C бустер, в виде одной прививки, содержащей менингита C (первая доза) и Hib (четвертая доза),
– 3-в-1 вакцина от кори, свинки и краснухи (MMR), введена в Великобритании в 1988 году, благодаря ей практически исчезли случаи заболеваний у маленьких детей,
– пневмококковая вакцина, третья доза,
– Men B, третья доза.
Дифтерия является серьезным заболеванием, которое обычно начинается с больного горла и может вызвать проблемы с дыханием. Это может привести к повреждению сердца и нервной системы и, в тяжелых случаях, к смерти.
До введения этой вакцины в Великобритании насчитывалось до 70,000 случаев дифтерии в год, что приводило к 5,000 смертей.
Столбняк – это заболевание, поражающее нервную систему, что может привести к мышечным спазмам, проблемам с дыханием и смерти. Столбняк не передается от человека к человеку, заразиться им можно, когда микробы, которые находятся в почве и навозе, попадают в тело человека через порезы или ожоги.
Коклюш (судорожный кашель) может привести к длительным приступам кашля и удушья и может длиться до 10 недель. Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску заражения, именно поэтому беременным женщинам предлагают прививку от коклюша (наряду с прививкой от гриппа), чтобы защитить в первую очередь новорожденного младенца, особенно если дата родов выпадает на холодное время года. До введения этой вакцины каждый год в Великобритании регистрировалось 120,000 случаев, 92 из которых – со смертельным исходом.
Полиомиелит – это вирус, который поражает нервную систему и может привести к постоянному параличу мышц. При поражении мышцы груди или мозга полиомиелит может быть смертельным. До введения этой вакцины в Великобритании насчитывалось 8,000 случаев заболевания ежегодно. Благодаря успешной вакцинации вот уже 30 лет не было ни единого случая заболевания в стране!
Hib – это инфекция, вызванная гемофильной инфекцией типа B бактерии. Она может привести к ряду серьезных заболеваний, таким как заражение крови (сепсис), пневмония и менингит. Вакцина защищает ребенка только от менингита типа Б, вызванного бактерями гемофильной инфекции. До введения это вакцины ежегодно в Великобритании заболевали 800 малышей.
Пневмококковая инфекция – одна из наиболее распространенных возбудителей менингита, она также вызывает ушную инфекцию (отит), воспаление легких и некоторые другие серьезные заболевания.
Вакцину БЦЖ (против туберкулеза) предлагают сделать малышам на третий – седьмой день после рождения, в некоторых больницах ее можно сделать сразу после родов. Туберкулез не распространен в Великобритании, но в мире эта болезнь убивает около двух миллионов человек в год.
Vaccine Damage Payment Scheme – это специальная программа, благодаря которой родителям помогают покрыть финансовые расходы, связанные с негативными последствиями от прививок. За информацией можно обратиться по телефону 01772 899944, или написать на CAUVDPU@dwp.gsi.gov.uk.
Елена Лесли
Photo: 123rf.com
Источник
Авторы: BBC
Начнем с того, что в Британии невозможно вызвать врача на дом.
Можно вызвать неотложку или в исключительных случаях, если речь идет о лежачем больном, как правило престарелого возраста, семейный доктор может прийти сам. Во всех остальных случаях к участковому терапевту надо идти самому и вести своего больного ребенка, даже если у него высокая температура.
Для новорожденных делается исключение: к ним приходит специальная педиатрическая медсестра — сразу после выписки из роддома и спустя две-три недели, чтобы проверить состояние и развитие младенца и дать ценные советы молодой маме.
Поликлиник как таковых тоже нет, есть врачебные практики — это когда несколько терапевтов широкого профиля объединяются и открывают вместе небольшое приемное отделение.
Семейный врач по-английски называется GP (General Practitioner), а приемное отделение, где он практикует, — surgery, но несмотря на то, что основное значение этого слова «хирургия», никаких операций там не делают. В таких приемных, как правило, работают четыре-пять семейных врачей плюс медсестра, а то и две, и секретарь.
Так выглядит обычный кабинет рядового семейного доктора.
Но это, разумеется, в больших городах. В британской глубинке ситуация может обстоять иначе. Там семейный доктор может по старинке принимать в кабинете у себя дома (как это происходит в сериале «Доктор Мартин») и даже навещать дома своих пациентов, большинство которых он хорошо знает. Как и их истории болезни.
Как попасть к врачу?
Каждый человек/семья в Британии приписаны к какому-то определенному семейному доктору, однако если консультация потребовалась срочно, вас направят к любому (если в вашей конкретной районной практике больше одного врача), кто менее загружен в данный момент, но до этого все равно надо позвонить по телефону и изложить свою проблему.
У грудничков, да и детей постарше, приоритет: их всегда примут в тот же день, а в некоторых случаях безотлагательно.
Если же возник какой-то несрочный вопрос или жалоба, надо звонить в приемную и просить записать себя или ребенка к своему GP на любые имеющиеся день и время, либо сделать это самостоятельно по интернету. Иногда ждать таких рутинных визитов можно неделю-две, а то и больше.
Какие услуги оказывают в приемной семейного доктора?
Помимо собственно осмотра там могут брать анализы (крови, мочи, кала), которые затем отсылаются в лабораторию; делать прививки и несложные операции, например, удалить папиллому или бородавку или установить внутриматочную спираль.
Все эти услуги оказываются бесплатно в рамках Национальной службы здравоохранения, и даже имеющие частную страховку пациенты все равно состоят на учете у районных GP и вынуждены ждать приема в порядке общей очереди.
Главная задача семейного врача — определить, есть ли проблема, и если да, то либо назначить лечение, либо направить к специалисту.
Иногда объединенные в такие совместные приемные отделения семейные врачи специализируются на чем-то: например, в моей практике один доктор лучше разбирается в кожных заболеваниях, другая — в проблемах женского здоровья.
Все лекарства сложнее парацетамола и ибупрофена отпускаются в Британии только по рецепту врача. Антибиотики прописываются неохотно и только в том количестве, в котором это необходимо для лечения данного конкретного случая, то есть сохранить загашник на будущее не получится.
Бесплатная вакцинация детей в Британии: календарь прививок
- 8 недель — «6 в 1»; пневмококковая прививка; ротавирусная вакцина; MenB.
- 12 недель — «6 в 1» повторно; ротавирусная вакцина.
- 16 недель — «6 в 1» повторно; пневмококковая прививка; MenB.
- 1 год — Hib/MenC; MMR (корь-краснуха-паротит); MenB повторно.
- 2–9 лет — Противогриппозная вакцина ежегодно в виде назального спрея.
- 3 года 4 месяца — MMR повторно; «4 в 1»: дифтерия, полиомиелит, коклюш, столбняк.
(Национальная служба здравоохранения SPL)
Какие прививки делают детям и когда?
Первые прививки ребенок должен получить в 8 недель. Это, во-первых, многосоставная «6 в 1»: дифтерия, гепатит B, полиомиелит, столбняк, коклюш и гемофильная инфекция (hib-вакцина). Она требует ревакцинации в 12 и 16 недель.
Одновременно с этим делается пневмококковая прививка (она с 2014 года введена также и в России; ревакцинируется повторно в 16 недель), а также вводится ротавирусная вакцина (ревакцинация в 12 недель) и вакцина против менингококковой инфекции группы B — MenB (ревакцинация в 16 недель).
По достижении одного года ребенку должна вводиться вакцина Hib/MenC — это собственно ревакцинация в виде укола Hib-вакцины плюс прививка против менингококковой инфекции группы С, а также вызвавшая много неоправданных кривотолков комбинированная вакцина MMR (корь-краснуха-паротит). На этих же сроках проводится третья ревакцинация MenB.
С 2 до 9 лет детям ежегодно дается противогриппозная вакцина, как правило, в виде назального спрея, а с 5 лет она проводится в школе.
В 3 года и 4 месяца требуется ревакцинация MMR, а также делается «бустер» «4 в 1», то есть ревакцинация против дифтерии, полиомиелита, коклюша и столбняка.
С 2008 года в Британии девочкам в возрасте 12–13 лет стали проводить двухступенчатую (с промежутком в 6–12 месяцев) вакцинацию против ВПЧ (вируса папилломы человека), который в 99% случаев ответственен за развитие рака шейки матки. Вакцина вводится в предплечье.
В 14 лет вновь ревакцинируется «3 в 1»: против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также проводится вакцинация против четырех типов менингита — MenACWY.
Все вышеперечисленные прививки делаются бесплатно, но делать их или нет, решают родители, хотя каждый хороший семейный доктор, конечно, будет всячески побуждать их к тому, чтобы привить ребенка, и присылать напоминания о подошедшем сроке ревакцинации.
Если родители отказываются от каких-то прививок вообще или делают их позже, то в анамнезе ребенка будет пометка, что мать сделала «осознанный выбор».
В школу непривитых детей, естественно, принимают.
Если кто-то пропустил в детстве какую-то прививку или приехал из другой страны и хочет ее сделать во взрослом возрасте, ее придется оплатить из своего кармана.
А где же педиатр?
Педиатры в Британии есть, но работают они в специализированных клиниках — таких как, например, детская клиническая больница Great Ormond Street Hospital, открытая в Лондоне в 1852 году.
Направление к педиатру дает семейный врач в случаях, когда он сам затрудняется поставить диагноз, либо же если ребенку необходимо специальное лечение или просто обстоятельная консультация.
Очень многим детям и их родителям в Британии ни разу не приходилось встречаться с педиатром.
Случай из жизни: с ребенком в больницу
Когда моему сыну было восемь лет, он попал в больницу с подозрением на аппендицит.
У него заболел живот, и немного поднялась температура. Мы пошли в приемную нашего GP, где его осмотрел первый освободившийся доктор и тут же выписал направление в ближайшую к нам общую больницу, имевшую детское отделение.
Туда мы поехали своим ходом (не на «Скорой помощи», а на своей машине), отсидели в общей очереди в приемной, затем его осмотрел тамошний доктор и положил в детское отделение для дальнейшего наблюдения.
В больнице ребенок оставался два дня, в течение которых у него дважды брали анализы, щупали живот и наблюдали.
Нам с мужем было сказано, что я могу остаться ночевать с сыном в одной палате, даже несмотря на то, что палата была не одноместная (в одноместных лежат только тяжелобольные или дети на карантине).
Я воспользовалась этим предложением и две ночи провела на соседней с сыном койке в обществе еще двоих детей. Каждое коечное место в британских больницах огораживается по желанию или необходимости раздвижной круговой ширмой.
Ребенка все эти дни кормили бесплатно: еду по этажу развозила на тележке нянечка. Мне бесплатного кормления не предусматривалось, но была предоставлена койка и постельное белье.
Поскольку на следующее утро после поступления в больницу у сына спала температура, то его после обхода врачей позвали в больничную школу, и это, наверное, было самым большим для меня приятным открытием, да и для него тоже.
Класс состоял из детей разных возрастов, и мой ребенок с огромным энтузиазмом вместо лежания на койке провел в нем целый учебный день с перерывом на анализы и обед, принеся после уроков сочинение под заголовком «Диагноз: убийство» (тогда как раз вышел комедийно-детективный телесериал с таким названием).
Надо ли говорить, что больничный учитель был очень огорчен в день нашей скорой выписки.
Катерина Архарова
Источник
опубликовано 28/11/2018 17:23
обновлено 03/12/2018
— Вакцинация, Врачи и больницы, Организация здравоохранения
Источник
Фото: hellomagazine.com, thetimes.co.uk
Сейчас, когда в разгаре прививочная (и не менее активная антипрививочная) кампания (не за горами сезон гриппа), интересно узнать, как к этому вопросу относятся Кейт Миддлтон и Меган Маркл.
Публично герцог и герцогиня Кембриджские не высказывались на тему здоровья своих детей, в том числе о вакцинации. Но есть целый ряд признаков, который указывает на то, что в семье положительно относятся к прививкам.
Несмотря на свое особое положение, семья принца Уильяма так же подвержена болезням, как и все остальные, поскольку посещает места массового скопления людей. Например, на выходных герцог Кембриджский привел жену и старших детей на футбольный матч. Фото: dailymail.co.uk
- Во-первых, принц Уильям и Кейт Миддлтон хорошо образованны, а значит, вряд ли могли поддаться антипрививочным настроениям.
- Во-вторых, Елизавета II в 1956 году, когда в Великобритании только появилась вакцина от полиомиелита и британцы боялись прививать ею своих детей, дала понять, что принц Чарльз и принцесса Анна, которым в то время было 8 и 6 лет соответственно, получили защиту от этой тяжелой инфекционной болезни. Надо сказать, что королева рисковала тогда сильнее, чем сейчас ее внуки: вакцина была совсем новая.
Фото: townandcountrymag.com
- В-третьих, общественная деятельность герцога и герцогини свидетельствует о том, что они знают, насколько важны прививки для детей. Так, во время визита в Данию пара посетила центр ЮНИСЕФ, чтобы своими глазами увидеть, как организуются поставки благотворительной помощи для голодающих детей в Восточной Африке, включая вакцины. А в честь рождения принцессы Шарлотты в 2015 году премьер-министр Канады Стивен Харпер объявил, что правительство выделит 100 тысяч долларов на пропаганду вакцинации, что было тоже очень важным знаком.
Фото: cbsnews.com
Что насчет герцогини Сассекской? На память сразу приходят публикации в британских газетах о ее стремлении к домашним родам, которое часто соседствует с отказом от прививок и нелюбовью к доказательной медицине. Однако на самом деле оказалось, что Меган Маркл решила в самый ответственный для каждой женщины период обратиться к помощи профессиональных врачей. Это значит, что она вряд ли рискует здоровьем сына и следует рекомендациям педиатров.
Фото: people.com
По словам инсайдера газеты The Sun, двухмесячному Арчи были сделаны все необходимые по возрасту прививки (против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции и пневмококка). А в Анголу принц Гарри не взял сына в том числе потому, что при въезде в страну требуется прививка от желтой лихорадки, которая не подходила мальчику по возрасту (ее делают с девяти месяцев).
Фото: romper.com
Все-таки жаль, что члены королевской семьи не говорят о вакцинации прямо и определенно, поскольку это побудило бы многих людей к тому, чтобы защитить здоровье (и даже жизнь) своих детей. И королевский протокол здесь ни при чем: принцесса Евгения, например, не постеснялась рассказать о своем сколиозе и даже показать шрам от операции, а графиня Уэссекская, невестка королевы, поделилась переживаниями по поводу косоглазия своей дочери Луизы. Остается надеяться на то, что рано или поздно кто-нибудь из герцогинь выскажется на тему вакцинации.
Понравилась статья? Не забудьте поставить лайк и подписаться на канал!
Источник