Если медотвод от прививок
Сегодня мы узнаем, что собой представляет медотвод от прививок, как его получить и зачем он нужен. Этот документ может оказаться крайне важным. Поэтому нельзя ни в коем случае избегать его оформления, если для осуществления процесса существуют предпосылки. Вакцинация может пройти не так гладко, как хотелось бы, если вы пренебрежительно отнесетесь к медотводу. Так что это за документ такой?
Что это такое
Медотвод – это документ, который предоставляет отсрочку для вакцинации. Чаще всего он выдается детям. Он подтверждает наличие у пациента противопоказаний для проведения прививки. Имеет временное действие.
Не путайте медотвод от прививок с отказом от них. В первом случае это медицинский официальный медицинский документ, во втором – решение родителей. Обычно данная справка выдается на усмотрение врачей. После нее педиатр составляет индивидуальный график вакцинации. И последующие прививки будут делать уже с учетом наличия медотвода.
Кто выдает
Кто должен заниматься выдачей данного документа? Нетрудно догадаться, что этим занимаются медицинские учреждения, в которых наблюдается на постоянной основе тот или иной гражданин. Необязательно это должна быть государственная поликлиника, может и частная. Главное правило – регулярное наблюдение за человеком с противопоказаниями к вакцинации.
Чаще всего медотвод от прививок детям выдается при изучении полученных анализов и осмотра перед процедурой. Если у врача есть подозрения на наличие противопоказаний, он должен дать медотвод. Выдается справка абсолютно бесплатно, оформляется очень быстро. Как показывает практика, уже после окончания осмотра вам должны будут изготовить документ – основание.
Содержание
Что обычно содержится в медотводе от прививок? Обычно никакой особой информации здесь нет. Только сведения о пациенте, дата выдачи справки и причина запрета вакцинации. Также стоит обратить внимание на то, что в обязательном порядке врач пишет продолжительность действия документа. Она устанавливается согласно узаконенным нормам в России. Минимальный срок – месяц, максимальный – пожизненный медотвод. Кстати, последний вариант крайне редко встречается.
В некоторых случаях медотвод от прививок детям и взрослым дается на 2 недели. Например, после простудного заболевания. Но на практике чаще всего именно на 30 дней откладывается плановая вакцинация.
Врач заполняет соответствующий бланк-справку, ставит там личную подпись и печать медицинского учреждения – готово, можно не бояться очередной прививки еще какой-нибудь срок. В некоторых случаях приходится собирать консилиум или целую комиссию. При подобных обстоятельствах придется подождать некоторое время, пока группа врачей не решит, как быть с вакцинацией.
Временные недуги
Медотвод от прививок взрослым и детям выдается под ответственность медицинского персонала. Поэтому важно иметь именно противопоказания к вакцинации. Иначе выдача справки может расцениваться как нарушение законов страны. Что можно отнести к причинам выдачи документа об отсрочке вакцинации?
Некоторые полагают, что плохое состояние ребенка в тот или иной день – это прекрасный повод получения медицинского отвода. Но как показывает практика, это вовсе не так. Если ребенок здоров, но сегодня он чувствует себя неважно, не стоит надеяться на отсрочку от прививки. У вас должны быть веские основания для получения справки.
Да, временный недуг может служить признаком серьезных проблем со здоровьем. Но если врач не видит их, никаких помех для проведения плановых прививок нет. Родители сами могут написать временный отказ от данной процедуры на некоторый период времени.
Относительные противопоказания
Чаще всего население сталкивается с относительными причинами отсрочек от вакцинации. Можно сказать, это временное явление. Относительных причин очень много, перечисление способно длиться долгое время. Но чаще всего к ним относят какие-то отклонения в анализах.
Вам нужен медотвод от прививок? Причины, по которым на время выдается данная справка, разнообразны. К ним можно отнести:
- ветрянку;
- аллергические реакции;
- акклиматизацию ребенка;
- недавний контакт с каким-либо больным.
На этом возможный список относительных причин получения медотвода не заканчивается. Просто некоторые пункты требуют более детального рассмотрения. Так на что следует обратить внимание?
Температурные отклонения
Наиболее распространенный вариант развития событий, при котором выдается медотвод от прививок на некоторое время, – это отклонения температуры человека от нормы. В идеале у людей она должна быть не выше 36,6 по Цельсию. Но как показывает практика, вакцинация проводится при температуре от 36 до 37 градусов. Так дело обстоит в действительности.
Если у ребенка упадок сил или повышенная температура, ему не должны делать прививку. Но и сам медотвод могут не дать – врачи просто говорят прийти на следующий день для проверки состояния ребенка. Может быть, у него просто временный упадок сил. Тогда вам сразу сделают плановую прививку.
Как показывает практика, иногда даже повышенная температура не смущает врачей, и они не откладывают вакцинацию. Так ведут себя только безответственные кадры. К сожалению, такое поведение встречается не столь редко. Ведь пониженную/повышенную температуру нередко считают временным явлением.
Болезни
Очень часто дается медотвод от прививок после ОРВИ. Точно так же, как и после других заболеваний. Ведь к относительным причинам получения нашей сегодняшней справки можно отнести наличие той или иной болезни. Все равно, какой именно. Даже банальный насморк может послужить причиной отсрочки вакцинации ребенка и взрослого.
Пожалуй, никто не берется вакцинировать больного ребенка. Как показывает практика, в таком случае справка-медотвод от прививок выдается на 2 недели после заболевания. Или в целом на месяц со дня обнаружения недуга.
Абсолютное освобождение
Помимо относительных причин получения медицинской отсрочки от вакцинации можно выделить абсолютное освобождение. В подобных обстоятельствах вам или пожизненно отменяют ту либо иную прививку, или приблизительно на год. Что является абсолютной причиной, при которой может быть получен медотвод от прививок до года продолжительностью? Сюда относят:
- ВИЧ и СПИД;
- онкологические заболевания;
- прохождение химиотерапии;
- систематические заболевания в хронической форме;
- анемию;
- пониженный гемоглобин;
- аллергические реакции на составляющие вакцины;
- острые заболевания, сопровождающиеся злокачественным течением.
Зачастую при подобных обстоятельствах пациентам дается медотвод от прививок (конкретных) на пожизненной основе. Обычно АКДС чаще всего исключается из стандартного списка вакцинации. Вполне нормальное явление, ведь данный препарат считается тяжелым. Он не всегда хорошо переносится даже идеально здоровыми детьми. К слову, прививки после медотвода будут проводиться исключительно по индивидуальному графику. Иначе высок риск появления осложнений у человека в любом возрасте. Запомните это.
Консилиум и комиссия
Уже было сказано, что при определенных обстоятельствах врач самостоятельно не может принять решение об откладывании вакцинации. Вместо этого собирается врачебная комиссия, которая будет оценивать ситуацию конкретного пациента. В конце концов будет вынесено максимально верное решение. И если врачи сочтут основания отсрочки прививки действительно серьезными, вам могут вовсе отменить ее. К весьма сомнительным причинам медотвода относят:
- негативную реакцию организма на прежние вакцины;
- любой иммунодефицит;
- недостаточную массу тела;
- заболевания нервной системы;
- аллергию на яичный белок у пациента.
Стоит также отметить, что некоторые прививки не могут быть отложены по медицинским показаниям. Например, всем обязательно делают АДС и АДСМ. Исключение – пожизненное освобождение от прививки. Также считается, что вакцина против полиомиелита тоже должна быть сделана всем, кто на всю жизнь не освобожден от подобных уколов.
После медотвода
Как быть, если вам был выдан медотвод от прививок? Уже было сказано, что данная справка требует составления индивидуального графика вакцинации. Это обычно выполняет педиатр. Но особо ответственные родители предпочитают обращаться в специалисту-иммунологу. Только он сможет сам правильно составить график прививок для вас и вашего ребенка с учетом всех особенностей.
Если вы категорично относитесь к каким-либо вакцинам и не намерены делать их своему ребенку, не нужно забивать голову медотводами. Просто напишите отказ от вакцинации. Родители сами вправе решать, какие прививки делать и не делать своему несовершеннолетнему малышу. Если боитесь негативных последствий, можно на определенный срок отказаться от таких уколов. Например, пока ребенку не исполнится 1 год – к этому моменту иммунная система уже более устойчива. Многие родители именно так и поступают. В любом случае, если хотите получить наиболее точный график прививок, необходимо обратиться к иммунологу.
Источник
С появлением вакцин и введением обязательных процедур иммунизации началась массовая борьба со многими смертельными инфекциями. Сегодня не свирепствуют эпидемии, которые выкашивали большинство детей. Такие заболевания, как коклюш, столбняк, полиомиелит встречаются достаточно редко. Чаще всего по этой причине родители отказываются от вакцинации своих детей. Если шанс заразиться опасной болезнью незначительный, зачем подвергать малыша испытаниям? Но так ли это? Вредны ли вакцины и на каких основаниях можно потребовать официальное освобождение от вакцинации?
Что такое медотвод?
Медотвод от прививок – специальное медицинское заключение о временном отказе о проведении вакцинации. Справка исключает возможность проведения вакцинации временно или на постоянной основе. Для получения медотвода требуются серьезные основания и тщательное обследование. Выдается документ как взрослым, так и грудничкам и детям до года.
Не стоит путать медицинский отвод с добровольным отказом от прививок. Можно написать отказ по любым соображениям, даже если ребенок здоров. Родители могут опасаться инфицирования через сыворотку или считают ребенка слишком слабым для борьбы чужеродными антигенами – причин может быть масса. Но объединяет их общее — желание освободить своих детей от вакцинации. Медотвод не зависит от отношения родителей к прививкам. Документ выдается по медицинским показаниям, результатам анализов и осмотра врачей.
О процедурах вакцинации достаточно негативно отзываются СМИ, распространяя информацию о вреде прививок, отрицательных последствиях, в том числе о развитии заболевания, от которого проводилась вакцинация.
ВОЗ и врачи-педиатры призывают не верить слухам. Если нет никаких противопоказаний, прививки безопасны. Препараты содержат или мертвые клетки болезней, или достаточно малую дозу живых антигенов, которые не угрожают здоровью ребенка. Цель вакцинации – помочь организму выработать собственные антитела против серьезных инфекций. Впоследствии антитела защищают человека от инфицирования или существенно облегчают протекание тяжелой формы болезни.
Одна из причин отказа от прививок заключается в уверенности, что опасные заболевания остались в прошлом.
В наше время мы не встречаем больных дифтерией или столбняком (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение столбняка у ребенка). Однако следует понимать, что отсутствие этих инфекций в современном мире – заслуга вакцинации. Прививки жизненно важны для защиты маленького организма, а для того, чтобы официально не делать их ребенку, нужны веские рекомендации врачей.
Причины для выдачи медицинского отвода от прививок взрослым и детям
Справка об освобождении от вакцинации бывает временной и постоянной. Для получения каждой из них существуют свои основания. В документе четко указывается срок действия врачебного заключения. В России срок действия медотвода может составлять минимум месяц и максимум всю жизнь. Последний вариант встречается редко, для его подтверждения необходимо собрать специальную комиссию, которая принимает решение. Медицинский отвод дается на освобождение от конкретных прививок, а не сразу от всех.
Временные
Временный медотвод выдается на основании медицинского обследования. Такая справка означает, что вам или вашему ребенку введение сыворотки в конкретный период запрещено. Вакцинация проводится после окончания срока действия документа.
Причины для получения временного медотвода:
- Ветрянка.
- Аллергические реакции. В этом случае пациенту назначают антигистаминные препараты и после проведенного лечения делают прививку.
- Акклиматизация, которая влечет за собой временное недомогание, снижение иммунитета.
- Недавний контакт с инфицированным человеком.
- Отклонение температуры от нормы и общая слабость организма. Инъекции делаются при температуре 36-37 градусов. Получить медотвод в случае высокой или низкой температуры не всегда удается. Часто врачи предлагают оценить состояние больного через несколько дней. Если все в порядке, ребенку или взрослому делают прививку. Некоторые доктора не учитывают данное противопоказание и все равно проводят вакцинацию. В таком случае необходимо настоять на отсрочке, так как отклонение температуры может стать причиной появления некоторых осложнений после прививки.
- ОРВИ, грипп. Справка выдается на месяц: на время болезни плюс 2 недели профилактического периода. Достаточно часто медики могут проводить вакцинацию при остаточных явлениях, если уверены, что пациент вылечился (например, кашель).
Существуют также обстоятельства, в которых стандартные сыворотки заменяются более мягкими вариантами или аналогами. Такое происходит, например, при аллергии на вещества препарата или пониженном иммунитете.
Постоянные
Полное освобождение может даваться на всю жизнь или достаточно длительный срок, после окончания которого нужно пройти дополнительное обследование и продлить справку или получить разрешение на проведение прививок.
Основные причины для выдачи постоянного медотвода:
- ВИЧ и СПИД;
- обострение заболеваний;
- пониженный гемоглобин;
- анемия;
- злокачественные опухоли;
- некоторые хронические болезни;
- химиотерапия;
- индивидуальная непереносимость компонентов сыворотки.
Кто выдает справку и на сколько?
Освобождение от прививок выдается в медицинском учреждении, в котором наблюдается гражданин. Это может быть государственная или частная поликлиника. Для получения медотвода необходимо обратиться к специалисту, учитывая противопоказания у себя или ребенка. Врач после осмотра и результатов лабораторных анализов подтвердит медицинские показания для выдачи справки или разрешит проводить вакцинацию.
Если диагноз будет подтвержден, лечащий доктор вправе самостоятельно выписать справку об освобождении. Она выглядит как стандартная медицинская справка на официальном бланке: с указанием срока действия, результатами обследования и диагнозом пациента, заверяется печатями. Выдается документ бесплатно, оформляется недолго — к концу консультации у специалиста вы можете получить на руки справку об освобождении. В карте прививок ставится отметка об отсрочке. В случае сомнений врача или необходимости выдать мед отвод на длительный срок, для решения вопроса собирается специальная врачебная комиссия.
Сколько длится срок медотвода, от каких вакцин справка дает освобождение и каким будет дальнейший индивидуальный график прививания – все это зависит от диагноза и рекомендаций врача или иммунологической комиссии. Некоторые прививки не имеют противопоказаний и должны быть сделаны всем. К ним относятся АДС и АДС-М – прививки от столбняка и дифтерии в малых дозах (рекомендуем прочитать: какие противопоказания имеет прививка от столбняка для детей?). Официально отказаться от таких прививок можно только при наличии пожизненного медотвода.
Для сохранения своего здоровья и здоровья ребенка ВОЗ призывает отказываться от прививок исключительно по медицинским показателям. В случае получения медотвода от конкретных вакцин, вы должны составить индивидуальный график дальнейшего вакцинирования. В этом поможет педиатр, терапевт или врач-иммунолог.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Вакцинация — эффективная профилактическая мера для предупреждения заражения огромным количеством опасных заболеваний. Однако бывают случаи, когда прививка невозможна по состоянию здоровья ребёнка. Отдельным случаем является добровольный отказ родителей осуществлять прививание ребёнка.
В любом случае, для того чтобы иметь официальное право не проходить плановую вакцинацию, необходимо получить специальный документ – медицинский отвод от прививок. Он тоже имеет свой график и правила осуществления.
Что такое медицинский отвод
Официальным показанием для неосуществления вакцинации является медотвод от прививок. Это особый вид медицинского документа, который подтверждает наличие противопоказаний к плановому прививанию ребёнка.
Не стоит путать медотвод с отказом. Первый является медицинским документом, второй — заявлением родителей, заверенным медицинским работником. Выдать такой документ имеет право только медицинское учреждение, которое ведёт регулярные наблюдения за ребёнком с противопоказаниями к прививкам.
Что касается финансовой стороны, государственная поликлиника должна проводить все этапы бесплатно и выдавать справку в установленный законом срок. Но есть платные (частные) кабинеты и врачи, которые могут гораздо быстрее выдать медотвод государственного образца, но за дополнительную плату.
Процедура следующая: когда родители приводят ребёнка на плановый осмотр, и врач замечает какое-либо из противопоказаний к плановому прививанию, он может оформить медотвод. В документе указывается, с какого и по какой период рекомендовано отсрочить плановые прививки. Эти же данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который врач составляет ребёнку.
График находится в медицинской книжке ребёнка (карта индивидуального развития). Сроки индивидуальной вакцинации могут пересматриваться, а в случае стойких противопоказаний ребёнку может быть дан пожизненный медотвод от прививок.
За правильным медотводом и грамотным составлением индивидуального графика вакцинации лучше обращаться не в детскую поликлинику, а к врачу иммунологу. При себе необходимо иметь заключение врача о состоянии здоровья ребенка и направление, а также индивидуальную карту развития и график вакцинаций. После тщательного обследования иммунолог сможет оформить медицинский отвод и составить индивидуальный план вакцинации.
Тем не менее стоит помнить, что формирование иммунитета к большинству опасных заболеваний невозможно без вакцинации, так как организм просто не будет знаком с возбудителем. А значит и не сможет распознать и обезвредить его своевременно. Поэтому не стоит пытаться получить медотвод безосновательно.
Причины для выдачи медотвода от прививок
Обычного нежелания родителей осуществлять вакцинацию ребёнка недостаточно для того, чтобы врач выдал медотвод. Специалист несёт ответственность, личную и юридическую, за каждый выданный документ. У ребёнка должны быть явные противопоказания к осуществлению то или иной вакцинации. Временный недуг таковым не является.
Что касается противопоказаний, они могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания являются причиной для оформления пожизненного медотвода от прививок. Это связано с абсолютной неспособностью организма адекватно отреагировать на введение вакцины и выработать иммунитет. В случае введения вакцины такому ребенку есть риск получить осложнения, связанные с острой реакцией.
Относительные противопоказания – это состояния, которые могут проходить со временем. Например, острая респираторная вирусная инфекция и грипп, всяческие простудные заболевания, ветрянки, аллергии, температурная реакция, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.
К абсолютным противопоказаниям к прививкам относятся:
- cиндром приобретённого иммунодефицита/ вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
- онкологические заболевания, иммуносупрессия, применение цитостатиков и химиотерапия;
- низкий уровень гемоглобина, анемия любого генеза;
- системные заболевания любого характера в хронической форме;
- аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
- острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.
Относительными противопоказаниями являются любые заболевания в острой стадии, которые в перспективе будут вылечены и не станут препятствием к вакцинации ребёнка.
Намного шире и ответственней на этот вопрос смотрит Всемирная организация здравоохранения, которая установила критерии и сроки для медотвода по конкретным видам вакцин.
Заболевания и состояния | Срок, на который дается медотвод и вакцины | ||||
---|---|---|---|---|---|
АКДС | АДС | Корь | Паротит | Полиомиелит | |
Аллергические реакции на коже | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. |
Анафилактический шок | пожизненный (постоянный) | 3 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Бронхиальная астма | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Судороги фебрильные (на повышение температуры) | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. |
Судороги неврологические | пожизненный (постоянный) | 3 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Гидроцефалия | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. |
Нейроинфекции | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 6 мес. | 12 мес. | 1 мес. |
Травмы головного мозга | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | До 3 мес. | 1 мес. |
Острые инфекционные заболевания | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. |
Системные реакции | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 12 мес. | 12 мес. | 1 мес. |
Тромбоцитопения | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 6 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Сахарный диабет | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Туберкулез | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Гепатит | пожизненный (постоянный) | 1 мес. | 1 мес. | 6 мес. | 1 мес. |
Обострения хронических заболеваний | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. | 1 мес. |
Кроме того, существуют и такие противопоказания, которые требуют рассмотрения на специальных консилиумах и заключения медицинской комиссии:
- острая реакция на предыдущее введение препарата является показанием к медотводу от любой вакцины;
- любые иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для введения живых вакцин;
- вакцину БЦЖ нельзя вводить при весе ребёнка менее 2 кг, а также при наличии коллоидного рубца, оставшегося после предыдущего введения вакцины;
- любые заболевания нервной системы, а также склонность к фебрильным и другим судорогам являются противопоказанием для введения вакцины АКДС. В случае таких противопоказаний ребёнку вводят АДС;
- живую вакцину против кори противопоказано водить детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
- вакцинацию против паротита не проводит детям с аллергией на яичный белок;
- вакцину против полиомиелита, а также препараты АДС и АДСМ обычно вводят всем детям, без пожизненного медотвода.
Некоторые родители считают, что слабое здоровье должно быть противопоказания к прививанию ребёнка. Скорее всего, это связано с тем, что дети со слабым иммунитетом намного ярче реагирует на вакцинацию, чем здоровые. Однако правда состоит в том, что именно ослабленный детский организм более всего нуждаются в дополнительной стимуляции защитных сил.
Такую стимуляцию способна дать вакцинация. Конечно, повышение температуры и местные воспалительные реакции у этих деток будут протекать более выражено. Однако это будет говорить о том, что организм начал бороться с агентом в вакцине и вырабатывать собственный иммунитет.
Несмотря на опасения со стороны родителей по поводу введения в организм ребенка возбудителя, стоит отметить, что количество возбудителя и уровень его активности, который допускается в препарате, исключает возможность заражения самим заболеванием. Многие вакцины не содержат целого вируса или микробной клетки, только фрагменты, а значит, не содержат возбудителя в его биологически активном виде.
Тем не менее наличие любого из противопоказаний или подозрение на них должно стать поводом для рассмотрения вопроса о получении в поликлинике или в иммунологическом кабинете медицинского отвода от прививки по графику вакцинации.
Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр
О чем необходимо поговорить с врачом пред тем, как сделать ребенку прививку
Советуем почитать: Спорный вопрос. Прививка от рака шейки матки
Автор
Имеет высшее медицинское образование. Специализации: педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия, общетерапевтические вопросы и ортопедия.
Источник