Если нет прививки от клещевого энцефалита и укусил клещ
Несмотря на то что я почти 30 лет проживаю в Сибири, где клещи представляют из себя одну из основных опасностей во время летнего отдыха, впервые я столкнулся с этим только в этом году. И самое интересное, что я был в полной растерянности, что делать. Люди вокруг тоже пытались помочь, но никто точно не знал что делать. После этого инцидента я пытался разобраться в этой теме. Многие моменты протеворечивы и неоднозначны. Сейчас я расскажу как это было у меня, что я делал неправильно и какие выводы я сделал для себя на будущее, разбиравшись после этого инцидента в этой теме и учитывая разные противоречивые и противоположные мнения.
Случилось это в чудесном месте в Новосибирской области – Бердские скалы. На сайте роспотребнадзора можно найти информацию о районах регионов России, которые являются эндемичными по клещевому энцефалиту. Искитимский район Новосибирской области как раз является таким. Прям перед отъездом домой меня угораздило пройтись по траве и в тоже мгновение я решил провериться и, закатав штанину, увидел маленького клеща, уже орудавшего своей головой под кожей. Это был мой первый клещ. Надеюсь, Вы осведомлены, что клещи не прыгают сверху с деревьев, а располагаются на земле, в траве. Мы привыкли слышать, что клещ ползет вверх, пока не найдет достаточно мягкое место для укуса, но, к слову сказать, то ли мой оказался слишком ленивый, то ли у меня кожа везде идеальная и мягкая, как у ребенка, но ползти вверх он не стал и был удовлетворен голеностопом, видимо там, где он и сел. Я, конечно же не растерялся и первым делом напугался 🙂 Наверняка, Вы более опытны и сняли с себя уже миллион клещей, но для меня это было впервые.
А бояться есть чего. После укуса при звонке в клинику мне сообщили, что рекомендуют сдать клеща на исследование, для клещей, обитающих у нас, в Новосибирской области, в Сибири, это 4 основные заболевания. Первые два самые известные и опасные: клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Есть вероятность получить паралич, впасть в кому, стать “овощем” или умереть. Какой-то укус маленького клеща может действительно принести большие осложнения на всю жизнь.
Извлечение клеща
С чего начать? Вокруг было много советов: нужно раздобыть лак для ногтей, масло, то ли чтобы задушить клеща, то ли, чтобы его хоботок смазался и он пошел “как по маслу”. Клещ действительно плотно сидел под кожей. Сначала мы попробовали утопить его в имеющейся водке, накрыв крышечкой, из под которой сразу же все вылилось. Я взял репиллент и начал обильно поливать им клеща, думая, что ему станет плохо, и он сам вылезет. Но клещ видимо так не думал или у него не получалось. Как оказалось, не нужно никогда ничем смазываться клеща. Пытаясь задушить его маслом, клещу действительно может поплохеть, и он выплюнет из брюшка свое содержимое, как раз там у него и может быть инфицированное содержимое. Поэтому крайне не рекомендуется это делать.
Мы же, после неудачных процедур с репиллентом, принялись пытаться его вытащить. Главное в этом деле – не оторвать тело клеща от его головки, ротового аппарата. Для этого рекомендуется воспользоваться специальными пластиковыми приспособлениями, вроде лопатки с прорезью, которые, наверняка, можно заказать где-нибудь на алиэкспресс за копейки, или доставать пинцетом, но при этом обязательно нужно браться максимально близко к головке.
Можно еще попробовать обрезать носик шприца и вакуумом “высосать” клеща. Про этот способ я незадолго до укуса читал и рад бы был попробовать именно его, но шприца, конечно же, с собой не было. Как сейчас пишут в комментариях те, кто пробовал этот способ – с помощью вакуума в шприце извлечь не получается. Ребята вспомнили способ извлечения клеща ниточкой, но мы нашли только зубную нить, которая была толстоватая, и пытались ей просто натянутой подцепить как-то клеща. В общем ничего не получалось и мне пришлось взять ответственность на себя и попробовать его извлечь рукой, просто вытаскивая. Делать это требуется крайне осторожно, чтобы не разорвать клеща. Если все же это произошло, в некоторых источниках советуют как можно быстрее извлечь остаток клеща иголочкой, так как есть риск продолжения инфицирования через оставшийся ротовой аппарат, в некоторых источниках сообщают, что бояться нечего, более того, кожа сама извлечет его, как инородное тело. Скорей всего, я бы не стал ходить в остатками моего врага и извлек, но к счастью в моем случае он вышел полностью.
Более менее эффективный и доступный в рамках неподготовленности способ, это, наверное найти кусочек ниточки, оторвать её с одежды и обвязать клеща вокруг, ближе к ротовому аппарату и скручивать два кончика нити. Когда нити плотно сркутятся, следует продолжить вращательные движения и при этом извлекать клеща. А крутить нужно по часовой или против часовой стрелки? 🙂 У клеща отсутствует винтовая резьба, это же не саморез 🙂 Здесь смысл состоит в том, чтобы снизить вероятность рывка в момент извлечения. Подкручивание необходимо выполнять и при любом другом способе доставания клеща.
Некоторые не снимают клеща и едут с ним до врача, который его снимет с тела квалифицировано. Но есть также мнение, что гораздо лучше удалить клеща как можно быстрее, так как риск инфицирования пострадавшего может значительно увеличиться от времени контакта клеща. Есть такая информация, что инфицирование боррелиозом зависит от времени, в частности предполагается, что для передачи нужно не менее 36 часов. Но потом эта информация также оспаривается. Я придерживаюсь мнения, что возможно есть смысл во временной привязке, да и как-то не по себе было бы ехать в больницу с сосущим на тебе кровь клещом. А вот читал историю одной женщины, которая где-то прочитала, что если клеща будут снимать в муниципальной травмотологии, то в таком случае клеща возьмут на исследование бесплатно. В результате просидев с бедным клещом в общей очереди среди пациентов с типичными травмами, ей его конечно сняли, но вот в бесплатном исследовании отказали.
Исследование клеща на инфекции. Целесообразность и стоимость
Смысл не разорвать клеща при извлечении состоит еще в том, чтобы клещ остался жив, так в случае исследования клеща на заболевания, его необходимо доставить именно живым. Несмотря на то что извлек я его не повредив и он был живой, поместив его в баночку от киндер-сюрприза, через какое-то время пока ехали в город, он умер. Скорее всего потому что при извлечении, я брызгал репеллентом. Также, если Вам необходимо сохранить клеща живым, рекомендуется, в емкость с клещом поместить какую-нибудь влажную ваточку.
Интересно, что предыдущие года я делал страховку от укуса клеща. Она стоит совсем недорого 250-500 рублей. Но в этом году я про это просто забыл, тем более случаев укуса клещом у меня никогда не было. Пока мы ехали в город, я искал информацию о том что делать и куда обращаться по поводу укуса клеща в Новосибирске. Нашел телефон какой-то клиники, где мне сообщили, что укол иммуноглобулина делают только по страховке и даже за деньги поставить не смогут. Как я понял, сейчас вообще дефицит иммуноглобулина в клиниках города. Но принять клеща на исследование могут. Цены зависят от количества заболеваний, на которые будут делать тесты. Что-то в районе 500-700 рублей тест на клещевой энцефалит, а исследование на четыре основные инфекции, присущие нашим клещам в Сибири, в Новосибирской области, будет стоить 2830 руб. Но пока мы ехали, клещ откинулся.
Некоторые придерживаются мнения, что сдавать клеща и вовсе не имеет смысла. Потому что показать клещ может оказаться больным, а инфекцию он не передал, и, наоборот, анализы покажут, что клещ здоров, а человек заболел.
Что будет если не поставить иммуноглобулин?
Это самый главный вопрос, который меня волновал. Ведь все знают важность поставить этот укол, а главное поставить его вовремя, чем раньше, тем лучше. Но как выяснилось, только страховка гарантирует этот укол. А что делать мне? Дурные мысли лезли в голову. Но когда я стал разбираться в этом вопросе, оказалось, что эффективность иммуноглобулина вызывает сомнения у врачей. Да, есть какие-то данные о вроде бы положительных результатах, но там не берутся в расчет многие факторы, но как таковой точной доказательной базы нет. К слову сказать, иммуноглобулин в качестве экстренной помощи при укусе клеща применяется только у нас, в других странах этого не делают. Более того, существуют сведения о том, что введение иммуноглобулина может спровоцировать обострение заболевания. Некоторые вообще уверяют, что все это большая коммерческая кампания страховых организаций. Но могу сказать точно, что трагических случаев заболевания даже при постановке иммуноглобулина очень и очень много. Ниже видео про девушку, которую укусил клещ в Заельцовском парке Новосибирска, ей поставили иммуноглоубилин, но он все-равно не спас.
Конечно, если бы у меня была страховка, даже зная о сомнительной эффективности иммуноглобулина, я бы ее скорее всего сделал, потому что это так или иначе попытка предотвратить возможное заболевание.
Есть ли другие препараты против клещевого энцефалита? Есть препарат Йодантипирин. Опять же мнения по его поводу разняться, от сомнительной эффективности до эффективности, превосходящей иммуноглобулин. Цена на него вполне доступная, в районе 500 рублей.
Посоветовавшись со знакомым врачом, я решил просто наблюдать за собой. При любых отклонениях вроде головных болей, светобоязни, а особенно повышении температуры и лихорадочных состояниях, бить тревогу и ехать в инфекционку. У боррелиоза есть также видимый индикатор – кольцевидная эритема – красное кольцо вокруг укуса. При боррелиозе, кстати, применяется один антибиотик – доксициклин. Кто-то рекомендует принять его просто так, на всякий случай, после укуса клеща. Как позже я начал узнавать, у знакомых моих знакомых, пострадавших от укуса клеща, узнавали, что их клещ болен боррелиозом и проходили курс этого антибиотика. То есть это достаточно растространенная болезнь, вызванная укусом клеща.
Кольцевидная эритема
К сожалению, когда проявляются первые симптомы клещевого энцефалита, я так и не понял. Вроде как в среднем инкубационный период 7-14 дней, но в тот же момент он может быть от 1 до 30 дней. Поэтому первые дни я прислушивался к своему телу и особенно пугался беспричинных подергиваний мышц, потому как это также может являться симптомом. На самом деле клещевой энцефалит может протекать вообще бессимптомно. Но самое интересное, что анализ крови, сделанный ранее, чем 2 недели после укуса, ничего не покажет. Прошло почти две недели, пока тьфу-тьфу, полет нормальный. Кстати, у переболевшего однажды энцефалитом вырабатывается иммунитет на всю жизнь.
Страховка.
Страховку, конечно же, по приезду я сделал. Но страховые компании не обманешь. Страховка начинает действовать после 5 дней и становится недействительным страховой случай, если Вы обратились за помощью позже, чем через 72 часа. Страховку даже необходимо сделать не столько ради гарантированного укола иммуноглобулина, эффективность которого, как я говорил ранее, вызывает сомнения, а сколько ради денежной компенсации в случае реально возможных осложнений. Тем более стоимость страховки колеблется в районе 250-500 рублей в зависимости от страховой компании, страховых сумм и других условий.
Вакцинация – единственная надежная защита.
Таким образом, ввиду непонятной эффективности препаратов после укуса, вакцинация на этом фоне выглядит спасением. Так и есть, вырабатывается иммунитет к этому опасному вирусу. Главный минус вакцинации, что про нее начинают думать когда уже случилось. Прививки ставят в три этапа: вторую ставят через 1-7 месяцев после первой, третью через 9-12 после второй. Разные препараты и разные сроки, отечественные, импортные.
Поддерживать иммунитет следует осуществляя повторную прививку каждые 3 года. К слову сказать, перед месячными сборами на военной кафедре в университете, нам ставили такие прививки. Но прошло слишком много времени и эффекта от них уже не осталось. Поэтому обязательно я сделаю осенью начну новый цикл прививок. Кстати, опасно делать вакцинацию сразу после укуса клеща, потому что вакцинация представляет собой введение небольшой дозы вируса, которая только усугубит ситуацию в случае существующего заражения. Лучше вакцинации может быть только избежать укуса совсем.
Заключение
Любые мои рассуждения на данную тему прошу не рассматривать в качестве медицинских рекомендаций. Но и так понятно, что
вакцинация – единственный самый надежный способ избежать тяжелых последствий в случае укуса клеща
До укуса клеща:
- Обязательная вакцинация
- Наличие страховки
- Минимизировать риск укуса: одежда, репелленты, постоянный осмотр.
В случае укуса:
- Немедленное аккуратное извлечение с подкручиванием, чтобы клещ остался живым и целым. Не следует ничем мазать и брызгать клеща.
- Обращение к врачу для заявления страхового случая
- Доставка живого клеща на анализ, для сохранения в емкость с клещом необходимо поместить влажную ваточку.
- Иммуноглобулин – не гарантирует того, что заболевание обойдет стороной.
- Наблюдение за состоянием здоровья: лихорадка, головная боль, повышенная температура, наличие эритемы.
- Существует препарат Йодантипирин против клещевого энцефалита. Эффективность может вызывать сомнения, доступен по адекватной цене в аптеке.
- Антибиотик Доксициклин используетсяпри лечении боррелиоза, может быть использован в качестве профилактики при укусе.
Источник
Содержание:
- О клещах
- Возможна ли профилактика укусов клеща?
- Средства защиты от клещей
- Вакцинация против клещевого энцефалита
- В чем разница между вакцинами?
- Что делать, если присасывание клеща все же произошло?
Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.
Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.
О клещах
Клещи (отряд Acarina класса Паукообразных) — одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. Как правило, клещи питаются растительными остатками, почвенными грибами, или другими мелкими членистоногими. В мировой фауне насчитывается более 40 000 видов клещей, однако, многие группы до сих пор плохо изучены, и ежегодно ученые описывают десятки новых видов. Некоторые клещи приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами. Среди паразитов наиболее известны иксодовые клещи (Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Иксодовые клещи переносят возбудителей болезней человека с природной очаговостью: клещевого энцефалита (основные переносчики — таёжный клещ Ixodes persulcatus и I. Ricinus), клещевого боррелиоза (болезни Лайма), сыпного клещевого тифа, возвратного клещевого тифа, геморрагической лихорадки и ку-лихорадки, туляремии, эрлихиоза и многих др. Для предохранения от укусов иксодовых клещей принимают ряд мер. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) — в европейской части. В дальнейшем речь пойдет именно о этих видах клещей.
Таежный и европейский лесной клещ — гиганты по сравнению со своими «мирными» собратьями, его тело покрыто мощным панцирем и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше чем весит голодный клещ.
В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.
Места обитания клещей. Клещи, передающие энцефалит, распространены почти по всей территории южной части лесной зоны Евразии. В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами?
Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам.
Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.
Некоторые особенности размещения и поведения клещей привели к возникновению широко распространенного в Сибири заблуждения, что клещи «прыгают» на человека с берез. Действительно, в березовых лесах клещей, как правило, много. А прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху.
Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля — начале июля численность клещей наиболее высока, и где высок риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.
Поведение клещей. Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко, в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца сентября.
Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек.
При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.
Клещи не особенно подвижны: за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ».
С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ.
Обосновавшись на животном, клещ выбирает место для питания. В большинстве случаев это область головы и шеи, там, где животное не может достать зубами и уничтожить паразита. Затем он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожу и, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосет кровь. Надежно закрепиться ему помогают зубчики на хоботке, направленные назад, и первая порция слюны, которая быстро затвердевает и приклеивает ротовые органы к коже, подобно цементу. Жидкая слюна, выделяемая впоследствии, содержит массу разнообразных биологически активных веществ. Одни из них обезболивают ранку, другие разрушают стенки кровеносных сосудов и окружающие ткани, третьи подавляют иммунные реакции хозяев, направленные на отторжение паразита. Поступающие в ранку кровь и частички разрушенных тканей разбавляются слюной и поглощаются клещом. Вместе с этой слюной вирус попадает в организм животного или человека, и если доза вируса достаточно велика, то может развиться заболевание. Как показали исследования, упомянутый выше «цементный секрет» может содержать до половины всего количества вируса, содержащегося в клеще. Поэтому даже если удалить клеща почти сразу же после того, как он присосется, то можно все равно заразиться, в этом случае источником инфекции будет «цемент», оставшийся в коже. Доказано также, что инфекция передается и при укусе самцов. Кратковременный и безболезненный укус самца можно и не заметить, особенно когда в лесу полно комаров и мошек. Скорее всего, достаточно часто встречающиеся случаи клещевого энцефалита, когда больные отрицают укус клеща, связаны именно с нападением самцов.
У животных клещи чаще всего присасываются на голове, особенно за ушными раковинами, на шее, подгрудке и в паховой области. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.
Возможна ли профилактика укусов клеща?
Перед выходом на природу надевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.
Пользуйтесь репеллентами.
Каждые 15мин осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.
При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.
Средства защиты от клещей
Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.
Репеллентные — отпугивают клещей.
Акарицидные — убивают клещей.
Инсектицидно-репеллентные — препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.
К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: «Бибан» (Словения), «ДЭФИ-Тайга» (Россия), «Офф! Экстрим» (Италия), «Галл-РЭТ» (Россия), «Гал-РЭТ-кл» (Россия), «Дэта-ВОККО» (Россия), «Рефтамид максимум» (Россия). Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.
Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей с 3-х лет рекомендовано применение крема «Офф-детский» и «Бибан-гель».
В «убойную» группу попали: «Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник-Антиклещ», «Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Торнадо-Антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Перманон» (перметрин 0,55%). Все препараты за исключением «Претикса» — аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. Затем, немного подсушив, можно надеть обратно.
«Претикс» — это карандаш, выпускаемый в Новосибирске. Им чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идти в лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются.
Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин оказывает нервно-паралитическое воздействие на клещей. Это проявляется через 5 минут — у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.
Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса в это время увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.
Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых — они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Это аэрозоли «Кра-реп» (альфациперметрин 0,18%, диэтилтолуамид 15%) (г. Казань) и «Москитол-антиклещ» (Альфаметрин 0,2%, диэтилтолуамид 7%.) (Франция).
Для обработки территории от клещей используют Цифокс.
Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.
В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесь их покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.
Вакцинация против клещевого энцефалита
К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
- ЭнцеВир (EnceVir)
- ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
- Энцепур Взрослый и Энцепур Детский
В чем разница между вакцинами?
Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).
Что делать, если присасывание клеща все же произошло?
Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.
Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.
Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!
Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.
При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляют обычную занозу. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.
Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Если ваш район неблагополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.
Источник