Если прививка бцж сделана дважды

Педиатр
Здравствуйте нужно проконсультироваться очно с фтизиатром.
Выполнить тесты и нужные обследования.
О прогнозе сложно сказать.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!нужно делать тесты на туберкулёз.консультация фтизиатра обязательно.сейчас наблюдайте за общим самочувствием,измеряйте температуру
Фтизиатр
Вы в этом уверены? Есть медицинские данные о прививках? Фото карты прививок? Каааак можно спутать? Если БЦЖ делают после 2мес.,то только после р. Манту и при отрицательном результате.
Фото гнойничка есть? Почему не направляют к фтизиатру, если все так непросто???
БЦЖ в детской поликлинике делают в строго определённый день!!!
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Светлана, я уверена. Врач признал ошибку. В день БЦЖ, педиатр направила в прививочный кабинет на корь краснуху паротит, сделали БЦЖ. К фтизиатру не направляют, уверяют что ничего страшного не произойдёт, готовы написать расписку. Я по своей инициативе записалась к фтизиатру, но на приём только через неделю.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Светлана, фото есть. Не знаю как прикрепить. И фото с мёд карты тоже. Указано, что была сделана вакцинация против кори,краснухи и паротита.
Фтизиатр
Какая вакцина против КПК, где место инъекции? Очень мало данных с вашей стороны.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Светлана, фото загрузила. Первая на данный момент, вторая спустя три дня после прививки
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это серьезная оплошность может стоить мед работнику места работы. Обратитесь к фтизиатру,заведующей поликлиникой
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Анастасия, да. Сегодня вечером приходила педиатр с просьбой не жаловаться.
Педиатр
Здравствуйте! Приложите фото, пожалуйста, области гнойника.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Анна, приложила фото. Первое на данный момент спустя три месяца, второе на третий день после вакцинации
Педиатр, Терапевт, Массажист
В принципе- ничем. Все нормально, только если ставили как БЦЖ- внутрикожно. Но! Если подкожно как корь паротит, то это плохо. Могут быть осложнения. В конце- концов все обойдется- но требуется наблюдение фтизиатра- обязательно. И… По давайте в суд на больницу. Моральный вред побольше- это кошмар просто!
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое за ответ. Поди знай теперь как была сделана вакцина. На следующий день посли прививки была высокая температура и большой отек в месте инъекции. Боюсь,что была нарушена техника введения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
БЦЖ в медицинских учреждениях делают в отдельный! День. Это просто жуть- как! Можно перепутать?!!! Что в другую руку ” влепили”- корь паротит, или краснуху? У нас был похожий случай-3-ое детей. Все живы и здоровы, обошлось, но скандал был!!! Ой ой, уволили медсестру, а там было только нарушение техники введения!!! БЦЖ была показана. Детям по 7 лет. А здесь, как я понимаю, год ребёнку?
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, да. Вина и уч. Педиатра, который в день БЦЖ отправил на прививку КПК и мед сестры,которая сделала вакцину, не заглянув в карту. Вину все признают, просят не раздувать скандал.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, была введена одна вакцина БЦЖ. От кори паротита и краснухи ребёнок по факту не привит!
Педиатр
Вам необходимо обратиться очно к фтизиатру и наблюдаться у данного специалиста, объяснив всю ситуацию.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Анна, да. Я уже записалась на приём, только через неделю
Педиатр, Терапевт, Массажист
А, понятно. Ну, тогда менее страшно. Наблюдение фтизиатра, в суд, я – бы на вашем месте подала!!! Это же Ваш ребёнок, этого быть не должно было! Но раз введено правильно, смотрите. Сейчас делают БЦЖ- м, доза 0.025. Несколько лет назад делали БЦЖ- это доза 0.5. И сейчас в неблагополучных районах делают БЦЖ. Не м. А БЦЖ. И получается, что доза максимально допустимых ослабленных микобактерий не превышена. Доза как в обычной БЦЖ.Так, что , все не так страшно.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, нам сделали БЦЖ М, все объяснили точно так же. Спасибо Вам огромное. Чуть-чуть успокоили. Но к фтизиатру,разумеется, пойдём. По поводу суда, мы настроены. Поедем сдавать анализ на антитела к кори, которых нет. По документам прививка была выполнена.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас на руке ” документы”. Антитела к кори -спорный вопрос. А вот вторая бцж на руке- осмотр и заключение фтизиатра- это уже другое. Это серьёзно.
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, вы имеете ввиду записи в мед карте? Есть фото
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, аааа, поняла Вас.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Катя, отсутствие антител к кори, паротиту, краснухе укажет на некачественное введение вакцины! Или некачественную вакцину. Таким образом именно отсутствие прививки доказать сложно.А вот вторая цветущая по всем правилам БЦЖ- говорит сама за себя. Это другой уже вопрос…
Екатерина, 23 октября 2018
Клиент
Наталья, поняла вас! Так и сделаем. Спасибо Вам большое за консультацию!!!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Срочно сходите на прием к фтизиатру.
Терапевт
здравствуйте . нужно очно к фтизиатру пойти пусть он посмотрит и можете показаться хирургу для консультации .
Если будут у вас ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕХ БЛАГ.
Фтизиатр
Екатерина, а на первую вакцинация есть рубчик?Жаловаться или нет – это ваше дело. Но на местном уровне д.б какие-то взыскания мед. сестры. Сколько ещё детей через неё пройдёт.
В карте прививок нужно исправить(обязательно) и записать так как сделали. На сегодняшний день (по фото) пока волноваться не стоит.Если ещё и перед вакцинации ей КПК сделали р. Манту и она отр. (У нас такая практика, в год обследуются на туберкулез и после проверки реакции делают КПК, чтобы не затягивать сроки обследования на туберкулез). Но на очную консультацию к фтизиатру сходить нужно и решить вопрос о вакцинации КПК.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
БЦЖ – это вакцина, которая способствует выработке специфического иммунитета против палочки Коха. Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое каждый год забирает жизни более трех миллионов человек. Особенно подвержены заражению дети. Поэтому практически с первых дней жизни проводится иммунопрофилактика. Ревакцинация БЦЖ позволяет выработать надежную защиту от туберкулеза.
В каком возрасте делают прививку от туберкулеза: сроки вакцинации и ревакцинации
Фармацевты предлагают два препарата для защиты от туберкулеза: БЦЖ (им проводится иммунизация обычных детей) и БЦЖ-М (этим средством ревакцинируют недоношенных малышей). Первый раз прививку делают еще в родильном доме на 3-5 день жизни ребенка.
Таким образом, доктора пытаются защитить младенца с самого рождения. На это есть ряд причин:
- В отдельных странах постсоветского пространства периодически случаются эпидемии туберкулеза.
- В России около 60 граждан из 1000 являются носителями палочки Коха.
- Третья часть населения планеты заражена туберкулезной инфекцией.
- Палочка Коха легко передается аэрозольным путем, является высокоустойчивой к влиянию внешней среды.
- Чтобы вылечиться от туберкулеза, в среднем потребуется около трех месяцев.
- Патология поражает всех людей, независимо от половой, расовой и возрастной принадлежности. Иммунитет младенца еще не сформирован, поэтому болезнь переносится тяжелее. Важно максимально оградить малыша от возможного заражения.
- Для терапии инфекционной патологии используются действенные современные препараты, но к ним быстро развивается резистентность, привыкание.
- Ежегодно от туберкулеза гибнет около 3 млн человек во всем мире.
- Иногда перенесенная ранее болезнь возвращается.
Прививка не дает стопроцентную гарантию того, что ребенок не заболеет. Но, даже если у человека и возникнет инфекционная патология, она пройдет быстрее и без осложнений. После первой вакцинации вырабатывается специфический иммунитет на 6-7 лет. С каждым годом защитные силы организма в отношении туберкулеза ослабевают. Поэтому врачи настаивают на проведении ревакцинации.
Второй раз БЦЖ ставят в 7 лет, третий – в 14. В семилетнем возрасте дети идут в школу, где увеличивается риск заражения палочкой Коха.
Малышам, в отличие от взрослых, ежегодно не делают флюорографию. Поэтому выявить туберкулез на начальной стадии крайне сложно. А запущенная болезнь нередко заканчивается летально. Третий пик заболеваемости приходится на 13-14 лет.
Сделанная в это время вакцина, защищает на 10-15 лет. Поэтому повторно прививаться необходимо.
Взрослых также ревакцинируют независимо от того, делалась в детском (подростковом) возрасте прививка либо нет. До 35 лет надо однократно ввести препарат БЦЖ (этого вполне достаточно для надежной защиты от заражения).
БЦЖ – обязательный тип прививки. Сроки профилактики приведены в Национальном календаре иммунизации РФ. Ревакцинация может быть перенесена в таких случаях:
- Человек болен (простуда, ОРЗ, обострение хронической патологии, корь, грипп). Прививку можно ставить по истечении не менее двух недель с момента выздоровления.
- Запланирована неотложная командировка. Некоторое время до и после БЦЖ желательно не бывать в людных местах: иммунитет после введения этого препарата ослабевает и есть риск заразиться инфекционно-вирусной болезнью.
- Прохождение курса терапии иммунодепрессантами.
По состоянию здоровья ребенок может получить медотвод от прививки БЦЖ. Хоть вакцинация против туберкулеза и является обязательной, родители имеют право написать отказ от иммунопрофилактики.
Показания и противопоказания к проведению
Показанием к проведению иммунизации против туберкулеза, является истечение 6-7 лет после предыдущей прививки. Ставят БЦЖ, если у человека отсутствует какая-либо информация о проведенной ранее вакцинации против туберкулеза, проба Манту при этом показывает отрицательный результат. Планируемая в следующем месяце поездка в регионы с высоким риском заражения палочкой Коха также считается показанием для введения препарата БЦЖ.
Запрещена иммунизация в следующих случаях:
- Положительная реакция Манту (диаметр папулы превышает один сантиметр). Может говорить о том, что человек болен туберкулезом. Введение вакцины лишь усугубит состояние человека.
- Перенесенный ранее туберкулез.
- Наличие внутриутробной инфекции.
- Проба Манту показала сомнительный результат (папула размерами от 2 до 4 мм).
- Эпидермальные патологии (псориаз, нейродермит, экзема).
- Масса тела новорожденного меньше 2,5 кг.
- Наличие аллергической реакции.
- Расстройство неврологического характера.
- Тяжелые нарушения в работе сердца (перикардит, эндокардит, острый инфаркт миокарда).
- После предыдущей БЦЖ образовался келоидный рубец.
- Развитие побочных реакций на ранее сделанную прививку.
- Гемолитическая патология младенца.
- Наличие инфекционно-вирусной патологии (гриппа, ОРВИ).
- Прохождение лучевой терапии.
- Высокая температура тела.
- Наличие раковой опухоли любой локализации.
- У одного из членов семьи выявили туберкулез.
Если проводить иммунизацию при перечисленных выше состояниях, то увеличится риск развития побочных реакций. Как правило, абсолютные противопоказания выявляют еще в роддоме. Если имеются временные запреты, то вакцинацию переносят.
Особенности организации ревакцинации БЦЖ в 7 лет
Отличием ревакцинации БЦЖ в 7 лет от первой прививки, сделанной в роддоме, является то, что предварительно в обязательном порядке выполняется проба Манту.
Иммунизацию имеет смысл проводить лишь тогда, когда в организме отсутствует палочка Коха.
Ревакцинация служит для закрепления результата предыдущей прививки.
Иммунопрофилактика БЦЖ в 7 лет проводится по такому алгоритму:
- Ребенка осматривают и обследуют для исключения противопоказаний.
- Родителям рассказывают о том, какая может возникнуть реакция на введенный препарат.
- Отец либо мать пишет официальное согласие на вакцинирование.
- Медик вводит препарат в зону левого плеча либо бедра согласно инструкции, соблюдая правила асептики и антисептики.
- Врач записывает информацию о проведенной иммунизации в медкарту пациента.
Первые 30 минут после инъекции противотуберкулезного препарата у ребенка может быть виден на коже плоский узелок белого цвета. Но образование быстро рассосется.
Как переносится повторная прививка: норма и осложнения
Как правило, повторная прививка БЦЖ нормально переносится ребенком. Но все равно родителям стоит понаблюдать за малышом: у отдельных лиц могут развиваться побочные эффекты.
Некоторые родители замечают, что на следующий день место укола краснеет. Первые месяцы зона введения препарата может быть гиперемированной. Небольшое покраснение вокруг рубца считается нормальной реакцией организма на прививку и не требует лечения. Также у малышей иногда немного поднимается температура и держится на протяжении нескольких дней. Это обычно бывает у гиперчувствительных детей. Такое состояние не представляет угрозы здоровью, свидетельствует о формировании специфического иммунитета.
Опасным состоянием считается, если температура повышается до предельных значений, не сбивается жаропонижающими средствами и не проходит спустя несколько дней. Это может возникать при заражении или аллергии. При этом у ребенка дополнительно наблюдаются рвота, головная боль.
У некоторых детей место укола начинает гноиться. Это может быть естественной реакций кожи на введение чужеродного вещества либо говорить о заражении инфекцией вследствие несоблюдения медиками правил асептики и антисептики. В первом случае беспокоиться не стоит: спустя некоторое время, гнойник покроется корочкой и зарубцуется. Если на месте инъекции образуется обширное нагноение, язва диаметром более сантиметра, то необходимо обратиться к педиатру.
Другие осложнения прививки БЦЖ:
- нарушение сна;
- генерализованная инфекция;
- гиперактивность;
- формирование келоидного рубца спустя полгода после иммунизации;
- легкая возбудимость и капризность;
- остеомиелит;
- холодный абсцесс (возникает при нарушении техники постановки укола);
- увеличение лимфатических узлов (наблюдается при попадании в них микобактерий).
Описанные выше побочные реакции встречаются крайне редко. Обычно негативные симптомы вакцинации наблюдаются при вовремя невыявленном иммунодефиците. При таком состоянии детский организм не может справиться с ослабленными возбудителями туберкулеза.
Развитие любого побочного действия является прямым противопоказанием к ревакцинации БЦЖ в будущем.
Прививаться повторно или нет: за и против
Мнения врачей и родителей касательно того, стоит ли прививаться против туберкулеза повторно, расходятся. Педиатры рекомендуют проводить ревакцинацию, поскольку БЦЖ защищает от инфекционной патологии лишь на 6-7 лет, а риск заражения палочкой Коха в стране высокий: люди, больные туберкулезом, свободно перемещаются по городу, ездят в общественном транспорте, посещают детские площадки, магазины. Доктора уверяют, что гораздо безопаснее временное ухудшение самочувствия от прививки БЦЖ, чем те негативные последствия, с которыми может столкнуться ребенок, заразившись палочкой Коха.
Многие родители боятся прививать своих детей от туберкулеза ввиду высокого риска развития побочных реакций от БЦЖ. Но педиатры успокаивают тем, что перед иммунизацией проводится обследование малыша, делается проба Манту, выявляются противопоказания, во время процедуры медики соблюдают все правила асептики, антисептики. Поэтому вероятность каких-либо осложнений минимальная.
Некоторые из отзывов педиатров и родителей о повторной прививке БЦЖ приведены ниже:
- Татьяна. Моей дочери в этом году исполняется семь лет. По Национальному графику прививок РФ ее должны ревакцинировать против туберкулеза. Но я боюсь делать инъекцию БЦЖ: после иммунизации в роддоме у девочки около четырех дней держалась температура на уровне 38-38,6 градусов, была рвота. Педиатр утверждает, что это нормальная реакция организма. Буду вести ребенка на полное обследование: возможно, у дочери выявят противопоказания, удастся избежать повторной прививки.
- Владислав. Я врач-педиатр, практикую уже 15 лет. Вакцинацию БЦЖ считаю единственным верным решением защитить ребенка от опасной инфекционной болезни. Препарат способен вызывать ухудшение самочувствия в виде повышения температуры, слабости, покраснения и отека места укола. Но, как правило спустя несколько дней все проходит. Я перед тем как направить малыша на прививку, изучаю его анамнез, провожу обследование и общаюсь с родителями. Это позволяет мне выявить противопоказания и предупредить развитие побочных реакций.
- Виталий. Моему сыну уже 15 лет. Два раза его прививали от туберкулеза БЦЖ. Все манипуляции мальчик перенес хорошо. Единственное, два дня после первой вакцинации держалась температура на уровне субфебрилитета. К иммунизации я отношусь хорошо. Мне в 34 года делали ревакцинацию БЦЖ. После процедуры мое самочувствие никак не изменилось. Считаю иммунопрофилактику единственным способом уберечься от негативных последствий туберкулеза.
Таким образом, ревакцинация БЦЖ позволяет создать надежную защиту от туберкулезной болезни, продлить эффект предыдущей прививки. Бояться повторной иммунизации не стоит: если первый раз не возникли побочные реакции, то в дальнейшем препарат также будет переноситься хорошо. Доктора настаивают на проведении ревакцинации БЦЖ и отмечают, что при соблюдении правил подготовки и техники выполнения манипуляции, никакого ухудшения в самочувствии у человека быть не должно.
Источник
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник