Если пропустили прививку от бешенства

1182 просмотра
19 ноября 2018
Здравствуйте. Меня искусала кошка за ногу. Кошка с улицы. Сейчас за кошкой наблюдать не можем. Было это 9 ноября. Сразу в больницу не обралилась. Ногу отработала мирамистимом и все. Ничем не мазала и водой не промывала. После почитав про заболевание бешенства, обратилась в поликлинику 11 ноября. Где мне поставили первую прививку против бешенства. И расписали график. На 3, 7,14, 30 и 90 день. Утром третьего дня мне позвонили и сообщили что прививок в городе нет. Торги на прошли . И вакцина будет только к концу месяца. Подскажите пожалуйста. Я уже пропустила две прививки и к концу месяца судя по всему и третюю. Вообще есть ли смысл их продолжать ставить? Никто мне на этот вопрос ответить не может. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да вам показана вакцинация, обратитесь в рядом расположенные города, частные клиники располагающие вакциной
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Пропускать прививки нельзя!
Педиатр, Терапевт, Массажист
С вакцинальным листком в любой травмпункт страны, и быстро. Должны сделать, риски слишком страшные.
ЛОР, Детский ЛОР
Если отклонение более 5 дней от графика будет дополнительная прививка.
Педиатр
Здравствуйте вакцинацию нужно закончить
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо продолжать,а по сути,т.к. Вы пропустили,то начинать вакцинацию от бешенства.Обратитесь в другие населенные пункты,где может быть вакцина,унайте по интернету где в близлежащих районах можно привиться!
Офтальмолог, Окулист
Вакцинацию нужно продолжить обязательно. Обратитесь в др мед учреждения
Педиатр
Здравствуйте Олеся. Риск высок, кошка уличная. Смысл есть начать заново. Чем раньше, тем лучше. Найдите где можно привиться. Здоровья вам!
Ортопед, Травматолог
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ более 15 лет.
То, что Вас не обеспечили вакциной – преступление, которым должна заняться прокуратура.
Вас не должны волновать торги и прочие проблемы. Вам обязаны были ее предоставить.
Но это второй вопрос, а первый заключается в том, что если разовьется бешенство, Вам уже будет все равно, кто виноват. Поэтому первым делом получите на руки свою медкарту с описанием случая укуса и расписанными прививками: что сделано и когда, а что нет. Добирайтесь собственным ходом в Иркутск к инфекционистам или просто обратитесь в приемное отделение областной (краевой) больницы.
Можете попробовать предварительно позвонить на горячую линию своего МЗ края и рассказать ситуацию.
Если там на телефоне сидят адекватные люди вакцину срочно передадут в Вашу ЦРБ.
Прививаться нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нужно написать заявление в прокуратуру и Роспотребнадзор р начать курс заново в другом городе.
Терапевт
Здравствуйте.Вакцинацию вы обязательно сделайте.Пойдите в поликлинику.Она есть и в хирурга и в травматолога.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь в другом городе. Вакцинацию нужно обязательно закончить
Врач УЗД, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
982 просмотра
22 марта 2020
СРОЧНО!!! Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Столкнулся с такой проблемой: 2 прививка КОКАВ была сделана обычным инъекционным раствором, то есть вкололи только ампулу прилигающуюся к сухой антирабической вакцине. Понял неладное и запаниковал только тогда, когда узнал о том, как препарат хранится и смешивается, но уже оказалось слишком поздно. В больнице само собой такую ошибку отрицают и реагируют на мои попытки добиться какой-нибудь помощи крайне агрессивно. Не учитывая ту злополучную прививку, были сделаны уколы на 0, 7, 14 дни. Животное скорее всего было бешеным – уличную собачонку, покусавшую в тот день не только меня, найти не получилось. К слову, начал вакцинацию только на 9 день после укуса, так как доктор не увидел проблему, когда я пришёл на следующий день, хотя кожа была повреждена, без кровотечения. Место укуса пришлось на левую икру. Весь месяц сильно болею, сейчас уже второй раз переболеваю гриппом. Еще до болезни температура была слегка повышена , всю первую неделю марта и не упала ниже 37 ни разу за все дни. Почти не сплю, дремаю по 2-3 часа в сутки, на фоне этих симптов и ситуации, в которой оказался, развился сильный стресс, поэтому нормально восстанавливаться во время болезни не получается. Несмотря на усталость, вегитативная система все время в тонусе, все время бегаю по врачам. Понимаю, что иммунный ответ с учётом всех факторов несравнимо слабее, чем у людей с нормальным режимом и образом жизни. Не станет ли он ещё хуже, если начну курс заново, не даст ли снижение иммунитета антигенной нагрузкой толчок для более стремительного развития болезни? Вакцинироваться опять сначала при уже, возможно, сформировавшемся иммунитете – чем это чревато? Уменьшатся ли шансы на выздоровление, если я все же ошибаюсь (каким-то фантастическим образом не заметил вторую ампулу), но начну на 22 или 23 день вакцинацию заново и есть ли они вообще, учитывая столь долгий срок. Вчера уже был готов отправиться в травмпункт и сдаться, но запереживал, что могу все испортить. Что вообще теперь делать? Спасибо!
Возраст: 20
Хронические болезни: ВСД
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Сомнительно что они неправильно сделали прививку. Лучше сходите в травму и уточните этот момент. Если действительно такое возможно лучше провести хотя бы доп курс, на здоровье это не отразится
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Павел, дело в том, что сам отвлекал мед сестру разговорами, но при этом следил за ней. Ходил в травму и уточнял, но как упоминалось уже ранее, отрицают всё. Своим-то глазам я поверю больше, тем более учитывая то, что эта же сестра неправильно рассчитана график, что я обнаружил сам и мне его скооректировали, но это уже про пятую прививку. Сейчас нахожусь уже в другом городе с направлениями из того травмпункта. Выход – идти в травму и жаловаться на укус, делать новые 6 прививок?
Инфекционист, Гепатолог
Сходите, чётких рекомендации на этот счёт нет, возможно стоит сделать 3 доп прививки.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Павел, подскажите, в какие дни?
Инфекционист, Гепатолог
Это лучше спросить у рабиолога на месте, возможно по началу схемы.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Павел, разумеется, курс назначит лечащий врач, но как бы поступили Вы на его месте? И позвольте повторить вопрос, очееь переживаю именно по этому поводу. Если все же этот дополнительный курс будет лишним, а не необходимым, как он скажется на общем лечении. Бог с этим здоровьем. Антигенная нагрузка на иммунитет с учётом общей ослабленности организма не сыграет против меня?
Инфекционист, Гепатолог
Вероятно сделал бы 3 доп укола. Не должно повлиять
Олег, 28 марта 2020
Клиент
Павел, подскажите, пожалуйста, считается ли введение вакцины на 28 И на 30 сутки нарушением графика? Могут ли антитела в таком случае вырабатываться “неправильно”?
Инфекционист, Гепатолог
Считается, но это уже не первые уколы, поэтому вероятнее всего выработка антител не нарушится.
Фтизиатр
Здравствуйте. Сан-эпид правила СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бешенства среди людей”. Пункт 8.6 : “В случаях различных нарушений курса антирабических прививок должно проводиться определение иммунного статуса прививающегося с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения”. То есть, вам должны определить наличие достаточного количества антител к вирусу бешенства. Если антитела вырабатываются как положено, вакцинацию продолжать по назначенным срокам. Если же выработка антител недостаточная – срочная корректировка вакцинирования.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Елена, но ведь таких анализов не делают в регионах! Как мне действовать на практике, а не в теории?
Фтизиатр
Олег, в таком случае лучше провести дополнительный курс вакцинации. Либо через несколько месяца после этого сделать повторный курс.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Елена, что такое дополнительный курс? Антигенная нагрузка на итак ослабленный иммунитет не может ускорить развитие болезни? Мне делать заново 6 прививок?
Фтизиатр
Олег, дополнительный курс определяет врач. Объясните в травпункте, что прививки не было и врач определит дальнейший курс вакцинации и количество уколов.
Фтизиатр
Олег, правильно назначенный дополнительный курс вакцинации на вашем здоровье отрицательно не отразится. Но врач, который будет с этим разбираться (травматолог, рабиолог или инфекционист) должен быть в курсе всего происходящего с вами и с результатом анализа на антитела.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Олег. Я считаю, что вам нужно сделать дополнительные прививки. Но моё мнение, это ничто. Вам нужно вооружиться заключением рабиолога. Это врач, который консультирует больных по спорным вопросам бешенства в том числе и сорванной вакцинации. Напишите на имя главного врача в поликлинике или в травмпункте, Где вы делали первые прививки заявление, с требованием заочные консультации рабиолога. Напишите также жалобы в Министерство здравоохранения страховую компанию, или хотя бы пригрозить заведующий травмпунктом такими действиями. Я думаю наверное за счёт способ проконсультировать вас с рабиологом в виле теле консультация или заочной консультация
Инфекционист
Здравствуйте! Если действительно была пропущена вторая прививка, то надо дополительно проделать три иньекции вакцины, как это делается в случае повторного нападения животного или осуществляют плановую вакцинацию людям, которые имеют по работе возможность заразиться бешенством.
Олег, 23 марта 2020
Клиент
Нина, мне назначили весь курс заново. Это не правильно?
Олег, 23 марта 2020
Клиент
Нина, очень интересует вопрос, будет ли лечение проходить хуже в силу того, что будут вводить курс заново? Имеется ли риск ускорить развитие болезни или погубить уже имеющийся иммунитет особенно если проблема мнимая, а не действительная? Насколько хуже для лечения именно бешенства это может сказаться? Прошу учитывать общую ослабленность организма.
Инфекционист
Здравствуйте! В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает специфические антитела, которые при необходимости нейтрализуют вирус бешенства. Если вируса нет, то в определенной концентрации они просуществуют в течение года, затем титр их будет уменьшаться. Если в крови их уже достаточно, то новые образовываться уже не будут Не волнуйтесь!Повышенной концентрации антител вследствие повторного введения вакцины, у Вас не будет. Просто получится введение вакцины впустую. Если же действительно была ошибка при введении вакцины, то они будут образовываться до определенной концентрации. Риск в данной ситуации может быть только в виде аллергической реакции на вакцину, но это бывает крайне редко!
Олег, 24 марта 2020
Клиент
Нина, Вы не могли бы подсказнать график введения доп вакцин? В травме, к сожалению, отказываются мне помогать и ссылаются на то, что нарушение графика может пагубно сказаться на здоровье и лечении бешенства. О чем идёт речь, если не секрет? Мне врут? На что ссылаться, требуя доп вакцину? Платно у нас никто не делает, остаётся только покупать вакцину и делать прививки самостоятельно.
Инфекционист
Вы же сказали, что Вам назначили повторный курс!
Олег, 24 марта 2020
Клиент
Нина, к сожалению врач попался очень необычный! Сперва пообещал повторный курс, а потом отказался прививать заново.что теперь делать, не знаю!
Инфекционист
Может быть можно платно сделать анализ на титр специфических антител к бешенству?
Олег, 25 марта 2020
Клиент
Нина, у меня в крае такие анализы не делают
Олег, 25 марта 2020
Клиент
Нина, если вы подскажите, где и как сделать такой анализ, буду вам очень признателен
Инфекционист
Вы можете обратиться в лаборатории при ветеренарных клиниках, которые делают такие анализы перед вывозом животных за границу. Исследование может проводиться всем млекопитающим, в том числе и человеку.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Если пропуск действительно был то необходимо сделать 3 дополнительных инъекции
Олег, 23 марта 2020
Клиент
Татьяна, врач рабиолог хочет назначить весь курс заново. Подскажите, по какому графику делать 3 дополнительных прививки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
686 просмотров
25 декабря 2019
Добрый день!
В настоящий момент я прохожу курс вакцинации от бешенства. Сделаны прививки на 0, 3, 7 и 14 дни. Планируется поездка в др страну (не смогу привиться там соответственно), поэтому получается провести следующую вакцинацию на 28, а не 30 день. Это допустимо или отменяю поездку?
Заранее огромное спасибо!
Возраст: 39
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не критично 2 дня
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте! Допустимо. Главное не позже, а раньше.
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Хирург
Татьяна , здравствуйте !
В схеме вакцинации КОКАВ 28- ые сутки отсутствуют ! Имеются : 1; 3; 7; 14; 30; 90 !
Если после последней инъекции (14- ые сутки ) прошла хотя бы неделя, то можно было бы немного ускорить пятую инъекцию (это допустимо), а последнюю (на 90 – е сутки ) сделали бы после возвращения в Россию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Хирург
Не совсем правильно понял Вас ! Первые 3 инъекции перенести недопустимо , последние 3 – допустимо !
Т.е. , перенести пятую инъекцию с намечанных 30 – х суток на 28- ые , возможно , без проблем , если доктор окажется ХОРОШО знакомым о с приказом МЗ , о профилактике бешенства !
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за ответ. А почему он должен быть так хорошо с ним знаком? ???? может отказаться делать не по графику?
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
С законом, прошу прошения
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, можно перенести, страшного не будет ничего, главное чтобы не позже.
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Виталий, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте перенести можно – +2 дня роли не играют
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Педиатр
Хирург
Татьяна, приказ этот большой , имеет множество дополнений в разные времена , потому , знаю, что большинство врачей хорошо знают основные, стандартные положения этого приказа , а такие , редко встречающиеся ситуации, где – то в приказе оговорены , но доктор может об этом знать ! Но может быть и знает , это я, предполагаю ошибочно !
Хирург
Доктор , может отказаться сделать не по графику , – об этом и говорю я ! Если такое случиться , то Вам лучше не конфликтовать , а аккуратно ссылаться на Вашу консультацию со мной , о том , что в дополнениях к приказу , начиная с четвёртой инъекции (тем более , что у Вас уже пятая !), сместить на несколько дней в любую сторону допустимо !
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Да, я поняла… спасибо ещё раз!
Хирург
Экспериментально доказано , что титр антител в крови против вируса бешенства вполне достаточно уже после третьей инъекции ! А последующие как бы укрепляют достигнутое , а шестая инъекция носит же как бы страховочный характер, учитывая тяжесть этого заболевания (чтобы 100% гарантия точно была обеспечена) !
В США , в Европе имеется вакцина на подобие КОКАВ , полный курс которой состоит из 5 , а не из 6 инъекций !
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Яков, благодарю за такое внимательное отношение!
Ортопед, Травматолог
Схема вакцинации 0-3-7-14-30-90 является общепризнанной для вакцины КОКАВ. Однако 2 дня для 5-ой вакцины – это не криминал!!!
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бешенство – особо опасное вирусное инфекционное заболевание, которое передается человеку при укусе, оцарапании или ослюнении больным животным. Вирус бешенства вызывает тяжелое необратимое воспаление в головном мозге. Одним из основных признаков этого заболевания является водобоязнь, поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.
Бешенство — неизлечимое заболевание. После появления признаков болезни спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и получает лечение направленное только на облегчение страданий погибающего(снотворные средства, противосудорожные, морфин в больших дозах).
В настоящее время единственной мерой защиты человека от этой смертельной болезни является вакцинация. Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.
Пугающие курсы из 20-30 прививок под кожу живота ушли в прошлое. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза теперь составляет 1,0 мл внутримышечно. Взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.
Защитные антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, гениталии, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин, который получают из сыворотки крови человека или лошади.
Иммуноглобулин вводят в течение 24 часов после возможного инфицирования, но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день. Вводится иммуноглобулин однократно.
При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передненаружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).
Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное.Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавшиедолжны вакцинироваться.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев)строго противопоказаны:приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Лиц, которые имеют высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы) вакцинируют с профилактической целью. В этом случае вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.
Антирабическую помощь в Курской области можно получить круглосуточно, обратившись в ОБУЗ “Курская городская больница скорой медицинской помощи” (г. Курск, ул. Пирогова, 14, тел.: 52-98-75), ОБУЗ “Курская областная детская больница №2” (г. Курск, ул. Хуторская, 43А, тел.: 53-65-07) и в Центральных районных больницах всем обратившимся бесплатно.
Необходимо помнить, что бешенство является заболеванием со 100% летальным исходом, поэтому только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Источник