Если сделали лишнюю прививку от гепатита
Здравствуйте!
Моему ребенку по ошибке сделали лишнюю прививку от гепатита В, через 2 недели после третьей (последней) ревакцинации.
Чем это может грозить в плане здоровья ребенка, какие меры сейчас необходимо предпринять, чтобы нанесенный вред свести к минимуму?
Ребенку через месяц будет 8 лет, вакцинация проводилась в школе.
Tim Vetrov
26.04.2007, 11:42
Никакого вреда для здоровью ребенка лишняя доза этой вакцины не принесла. Ничего делать не надо.
Простите, на основании чего сделан Ваш вывод? почему иммунолог нашей поликлинники считает иначе?
Я знаю, что четвертая прививка гепатита В делается в исключительных случаях (при инфицировании кого-то в семье) и не ранее чем через год после третьей.
Поэтому хотелось бы услышать более развернутый ответ, а не “успокойтесь, мамашка, все в порядке”
Tim Vetrov
26.04.2007, 12:39
“Мамашкой” здесь никто Вас не называл и, уверен, не назовет.
Что говорит на эту тему иммунолог Вашей поликлиники? И что он предлагает делать?
Моя рекомендация сделана на основании существующих научных данных по эффективности и безопасности вакцины против гепатита В.
Относительно режимов вакцинации против гепатита В у Вас несколько неточные сведения. Ничего исключительного в 4-й вакцинации нет. Дело обстоит следующим образом.
Существуют две равноправные схемы вакцинации с одинаковой эффективностью и безопасностью – 0-1-6 и 0-1-2-12.
Есть схема вакцинации для срочного достижения защиты, когда первые три дозы вводятся в течение месяца (0-7-21 дня), а четвертая – через год (для развития долгосрочного иммунитета). Безопасность ускоренных схем доказана в клинических исследованиях.
Наряду с этим, существует и бустер-вакцнация повышенными дозами вакцины (используется у лиц с иммунодефицитом). Безопасность усиленных доз также не отличается от безопасности обычной схемы.
И, пожалуйста, будьте повежливее. Я не думаю, что чем-то заслужил подобный тон.
Извините, если была несколько резка, два последних дня из-за этого просто на взводе.
Дело в том, что полностью принять Ваши объяснения мне сложно. Объясню, почему.
Изначально вакцинация проводилась по схеме 0-1-6 и вообще не предусматривала введение четвертой дозы вакцины никогда. Ее по ошибке ввела медсестра в школе, несмотря на мою записку, спустя всего две недели после третьей. Таким образом, произошло введение двойной дозы вакцины.
Иммунолог нашей поликлинники ничего конкретного мне пока не говорит, кроме того, что могут быть аллергические реакции, и что долгое время в крови будут выявляться следы, как будто ребенок переболел. Сами понимаете, это не очень хорошо отразится на медкарте – мальчик бредит военной формой, а там объяснять всем не будешь. Назначена иммунограмма и узи печени (зачем?).
долгое время в крови будут выявляться следы, как будто ребенок переболел.
В результате эффективной вакцинации в крови появляются антиHBs (антитела к НВs-антигену) и ТОЛЬКО они. После перенесенного гепатита В, кроме антиHBs, ВСЕГДА выявляется еще ряд других маркеров. Разобраться, в чем причина положительных антиHBs – в вакцинации или заболевании – не представляет никакой сложности (странно, что этого не знает ваш иммунолог).
Назначена иммунограмма и узи печени (зачем?)
Действительно, зачем :confused:
В результате эффективной вакцинации в крови появляются антиHBs (антитела к НВs-антигену) и ТОЛЬКО они. :
Тогда можно еще вопрос? Будет ли такая вакцинация (с нарушениями) эффективной?
Tim Vetrov
26.04.2007, 16:52
Иммунолог нашей поликлинники ничего конкретного мне пока не говорит, кроме того, что могут быть аллергические реакции
Это неправда. Увеличение дозы вакцины против гепатита В не увеличивает риск аллергических реакций.
и что долгое время в крови будут выявляться следы, как будто ребенок переболел.
Это неправда. Вирус гепатита В обладает целым рядом антигенов, и HBsAg, содержащийся в вакцине, – только один из них. На практике, нет никаких трудностей в разграничении переболевших и вакцинированных. У переболевших в крови обнаруживается HBcorAb, чего никогда не бывает у провакцинированных и не болевших.
Назначена иммунограмма и узи печени (зачем?).
Я тоже не понимаю, зачем. Вероятно, от незнания.
Будет ли такая вакцинация (с нарушениями) эффективной?
Да, не менее эффективной, чем просто по схеме 0-1-6.
Большое спасибо всем, Вы меня действительно здорово успокоили!
Морально-правовой момент проблемы (в школьную медкарту ребенка был вклеен мой отказ делать прививки в школе, поскольку делаем их все в поликлиннике по месту жительства, регулярно) здесь обсуждать не буду.
Но что на здоровье это никак не повлияло – не могу сказать, как Вы меня обрадовали!
Источник
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Спасибо, что прочитали мою статью. Уверена, что она была очень полезной 🙂 Подписывайтесь на мой канал, мне будет очень приятно!
А ещё вы можете прочитать и другие мои материалы, чтобы узнать:
нужно ли давать витамин Д летом?
влияет ли пустышка на привкус?
в каком возрасте малышу можно давать коровье молоко?
Источник
274 просмотра
20 сентября 2019
Здравствуйте. Когда нужна ревакцинация от геппатита б? Дочке 27 ноября будет 10 лет. После рождения делали 3 прививки от геппатита. Сейчас врач сказал что у нас все прививки сделаны по графику, следующая в 14 лет какая то.
Просто вчера сходила дочь к стоматологу и я не проследила перчатки новые врач одел или нет, и ещё после осмотра дочки ( щупал слизистую тщательно) он их снял и положил рядом с собой, а потом решил ещё пощупать и посмотреть минуты через 2 и снова одел эти же перчатки ( не знаю той же стороной которая касалась дочки или его кожи)
Поэтому переживаю действует ли ещё прививка от геппатита б у дочки ?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, конечно действует.Не переживайте, никаких рисков нет.Доп вакцинация не нужна.
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, спасибо. подскажите а когда надо делать ревакцинация от геппатита б? просто где-то читала что 5 лет и снова надо делать ревакцинация. И поэтому испугалась что у нас уже истёк срок. Дочке 9 лет 10 месяцев
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам должны были сделать последнюю прививку в 6 месяцев.Максимум в 12 для тех, кто в группе риска.Если график прививок завершён, то более прививаться не надо, иммунитет на всю жизнь.
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, да, делали последнюю прививку в 6 месяцев.что то я запуталась. Но почему то мне лично предложили и сделали ревакцинация от геппатита в 23 года и вот недавно в 34 года. Сказали каждые 10 лет делать. А вы пишите что иммунитет на всю жизнь , зачем тогда врачи мне два раза уже ревакцинация делали?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Считается, что первых трёх вакцин хватает на 15 лет защиты.Ревакцинация гепатита В является больше дополнительной, но не обязательной.В ней нуждаются люди, находящиеся в группе риска(медработники и тд.)Нет данных, подтверждающих необходимость ревакцинация и ее защиту.ВАШЕМУ ребёнку она СЕЙЧАС не нужна.Если бы Гепатит В так легко передавался-мы бы все были инфицированы
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, спасибо вам огромное что все объяснили подробно. Очень вам благодарна и теперь спокойна за дочку
Педиатр
Вакцинация гепатита В трехкратная и на всю жизнь. Никаких ревакцинаций не требуется.
По вашей ситуации – никаких рисков нет – не переживайте
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, не переживайте
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, и ногие ответили так же как и вы но был и такой ответ. Здесь::: Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать.
И я в итоге немного запуталась. Раз у нас есть прививка то ребёнок до 20 лет точно не заболеет?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Иммунитет на 20 лет. Не переживайте.
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Наталья, и ногие ответили так же как и вы но был и такой ответ:::Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать.
И я в итоге немного запуталась. Раз у нас есть прививка то ребёнок до 20 лет точно не заболеет?
Андролог, Уролог
Впервые слышу о ревакцинации…Делается один раз и на всю жизнь.
Педиатр
Здравствуйте иммунитет на 20 лет
Вакцинация нужна будет после 20 лет
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Многие ответили так же как и вы но был и такой ответ. Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать.
И я в итоге немного запуталась. Раз у нас есть прививка то ребёнок до 20 лет точно не заболеет?
Педиатр
Здравствуйте. Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать анализ
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Елена, получается теперь после каждого посещения стоматолога надо сдавать анализ? Мне сказали что прививка на 10 лет точно защищает . Сейчас дочке 9 лет и 10 месяцев
Педиатр
можно посмотреть антитела к геп в, если переживаете, по титрам будет видно нужно или нет делать ревакцинацию, вакцинации должно хватать на 20 лет
Педиатр
Зачем после каждого посещения? В данной ситуации вы сами говорите о том что есть вероятность. И если вы на столько прям не уверены во враче и его компетенции, то сдайте анализ. Но в большинстве своем от стоматологов заражаются гепатитом С, а от него нет вакцины
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия.Небольшой риск существует всегда!!!Нет 100% данных, доказывающих, что вакцины эффективны, так же как нет и обратных данных.Это касается всех вакцин и всех инфекций.Но именно в вашем случае можно быть спокойной на 100%
Педиатр
Риски имеются в виду гепатит С гепатит Б прививка от гепатита C прививок нет поэтому имеется в виду риска по заболеванию гепатита C в 20 лет ребёнку сдать антитела на гепатит B и если они достаточны то прививать не надо а если недостаточно это привить если средний результат то привить
Педиатр
Здравствуйте, Юлия. если у вашего ребенка сделаны три прививки против гепатита В – то больше не нужно ничего делать. Иммунитет сохраняется до 20 лет. Чтобы разобраться какая прививка планируется в 14 лет – необходимо ознакомиться с теми прививками, которые уже сделаны вашей дочери.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Эффективность вакцины У всех разные. По последним исследованиям эффективность вакцинации высоко в течение 20 лет. Потом начинает ослабевать. Пока, вакцина используется на территории России только первое десятки лет. Точного ответа На сколько хватит иммунитет и сказать никто не может. Вы можете сдать ть иммуноферментный анализ Иммуноглобулин G на гепатит B, чтобы посмотреть прививочный иммунитет дочери
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник