Если сделана прививка от гепатита в что покажет анализ
Здравствуйте!Подскажите! Прививка от гепатитаВ сделана год назад. Сейчас анализ на кровь показал наличие HBs-антигена. Это может быть от прививки?
Симптомов нет, биохимия у человека крови-в норме, контактов с больными не было. Правда, месяц назад этот человек переболел лимфаденитом, принимал антибиотики.. если это может иметь какое-то отношение..
Сколько было сделано прививок в прошлом году (курс вакцинации предусматривает 3 прививки)?
Перепишите сюда результаты анализа так, как они написаны на бланке.
Были сделаны все три прививки,последняя 30.01.2006г. Анализ крови на маркеры гепатитов (ИФА) от 8 ноября 2006 года показал Hbs Ag положительно, в этой же строчке написано 0,34. что значат эти цифры? может ли прививка повлиять на результат анализа?
Определяли ли, кроме Hbs Ag, другие маркеры?
Если да, перепишите ВСЕ результаты ПОЛНОСТЬЮ.
AlexGold
13.11.2006, 14:31
Сейчас анализ на кровь показал наличие HBs-антигена. Это может быть от прививки? “Сейчас”? Делался ли анализ крови на наличие HBs-антигена до курса вакцинации? Ранее, но уже после курса прививок?
До курса вакцинации анализ на Нbs Ag был отрицательный
Маркеры кроме Hbs Ag не определялись.Значит ли это, что человек точно болен?
Tim Vetrov
13.11.2006, 20:26
После курса вакцинации в течение очень недолгого времени (до 1 недели) на очень чувствительной тест-системе возможно определить вакцинный HBsAg. Через год после вакцинации никакого вакцинного HBsAg уже, естественно, нет.
Чтобы прояснить ситуацию, нужно определить HBcorAb, HBsAg повторно, желательно в другой лаборатории, HBsAb и HBV-PCR (обычным качественным, а не количественным методом).
Обнаружен именно HBsAg, а не AntiHBs?
Tim Vetrov
14.11.2006, 00:42
Обнаружен именно HBsAg, а не AntiHBs?
Вопрос по существу…
Одобрялка сломалась.
Пожалуйста, представьте все анализы ТОЧНО как они обозначены на бланке. Это очень важно, есть ряд тонкостей.
Обнаружены именно антигены.АЛТ,АСТ, билирубин в норме,печень не увеличена,жалобы на общую утомляемость и боли в эпигастрии. Врач инфекционист назначил дополнительно анализ крови на белковые фракции,УЗИ органов брюшной полости.
Shevy, выполните рекомендации, которые дал Tim Vetrov в сообщении №8.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мою ситуацию. Мне 24 года, здоровье в целом хорошее, никогда никаких отклонений не было, хроническим ничем не болела. Из-за некоторых потенциальных прецедентов(педикюр, напоролась на улице голой пяткой на штырь, знакомая подруга с геп. В,), я проверяюсь на геп. Б каждые полгода примерно. То есть приходила в Боткина и говорила:”на геп. В, пожалуйста”. То есть я всё время проверяла HBsAg, он всегда был отрицательный и я довольная шла домой.
Последний раз сдала такие анализы:
1) HBsAg – отрицат.
2) HBS(кол-во)-по результату это записано как Анти-HBs – более 200 мМе/..(не могу прочитать на что)
3) HBcorAb- записано как Анти-Hbcor суммарн.-НЕОПРЕДЕЛЕННО
Меня конечно сразу взяла паника, в лаборатории по поводу неопределенно мне сказали так: на отечественном апарате показывает “+”, на импортном “-“. Также добавили , что на импортной системе Анти-HBs даже под 1000, хотя это они и не стали фиксировать в справке. Сразу встал вопрос о возможной прививке у меня или перенесенном гепатите ранее. Пришлось поднапрячься и вспомнить школьные прививки. В 2000-2001 году в школе нам провдили вакцинацию, в моей школьной мед карте даже указаны три даты и какие-то цифры. Единственное, что меня смущает, это отсутствие у меня сертификата о прививках. У всех он есть, а у меня нет почему-то, возможно я его и потеряла, но не помню чтобы он был и не помню все ли мне три прививки были сделаны. До этого я вообще не помнила о них, и только недавно пришлось покопаться.
Пошла к инфекционисту в поликлинику. Направил сдать ПЦР HBV. Сдала, результат жду. Но мне известно, что даже у моей знакомой с хроническим геп. В этот показатель отрицательный. И собственно, вопросы:
1)так как же мне тогда проверить ТОЧНО, есть у меня гепатит или нет?
2)заразна я, или нет?
3)как определить точно, что у меня есть прививка?
4)что означает титр более 200? достаточная ли это защита?
5)хочу сделать прививку еще, то есть обновить. Когда можно ее делать? и что я должна знать перед ней?
6) почему если , допустим, у меня есть точно прививка, один аппарат всё же показывает отрицательный HBcorAb? Ведь он же тогда должн быть положительным, да?
7) и почему результат вообще неопределенный, отчего такое может быть?
Добрый день.
HBsAg – отрицателен, анти-HBs – положителен. Вне зависимости от результата HBcorAb Вам не нужна вакцинация в настоящее время, ибо иммунитет имеется.
Добрый день.
HBsAg – отрицателен, анти-HBs – положителен. Вне зависимости от результата HBcorAb Вам не нужна вакцинация в настоящее время, ибо иммунитет имеется.
спасибо за ответ. Иммунитет это, конечно, хорошо, но а сам гепатит есть у меня? Как это проверить еще?
И, также, титр больше 200 -это может быть титр с прививки которая проводилась в 2000-2001гг? насколько сильный это иммунитет, если так можно его охарактеризовать? То есть противостоит на 100% вирусу? (это при варианте, если у меня его нет точно)
Через какой вообще срок нужно обновлять прививку?
Извините, что так много вопросов, просто хочется всё понять себе и успокоиться уже наконец, что у меня его точно нет.
1)так как же мне тогда проверить ТОЧНО, есть у меня гепатит или нет?
Не надо. Точно нет.
2)заразна я, или нет?
На нет и суда нет
3)как определить точно, что у меня есть прививка?
Повторить HBcorAb и разобраться с медицинскими записями в карточке.
4)что означает титр более 200? достаточная ли это защита?
Достаточный напряженный иммунитет.
5)хочу сделать прививку еще, то есть обновить. Когда можно ее делать? и что я должна знать перед ней?
Не надо
6) почему если , допустим, у меня есть точно прививка, один аппарат всё же показывает отрицательный HBcorAb? Ведь он же тогда должн быть положительным, да?
После вакцинации не должно быть HBcorAb
7) и почему результат вообще неопределенный, отчего такое может быть?
Повторить.
Правильно проведенная вакциная обеспечивает защиту на 10-12 лет.
Не надо. Точно нет..
Уже легче:) Спасибо моей школе и на этом. Хорошо бы во всех чтоб так делали.
Повторить HBcorAb Сейчас? или подождать какой-то срок? (вообще в лаборатории мне сказали что они неск. раз тестили мою пробирку, и каждый раз было -одинаково,неопределенно)
Достаточный напряженный иммунитет.
А подскажите, пожалуйста, какая нижняя граница титра надежной защиты? Буду знать и периодически проверять что-ли ее, и потом тогда сделаю прививку, когда она снизится…
Пожалуйста, ответьте мне про границы надежности титра антител. При каком титре нужно обновлять прививку против гепатита? Спасибо заранее.
Пожалуйста, ответьте мне про границы надежности титра антител. При каком титре нужно обновлять прививку против гепатита? Спасибо заранее.
В смысле “скоки вешать в граммах”? Нет таких критериев. Просто у Вас сформирован специфический иммунный ответ.
В смысле “скоки вешать в граммах”? Нет таких критериев. Просто у Вас сформирован специфический иммунный ответ.
А этот иммунный ответ же со временем ослабевает, как я поняла? Поэтому я думала что есть показатель, по которому можно определить, что уже пора делать снова прививку.
В моем случае уже прошло 9 лет и скоро уже пора перевакцинироваться. Вот и хочу понять когда…
Источник
[40-089]
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации
490 руб.
Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период “окна”, или “серологический пробел”) может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).
Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.
Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.
Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).
Для чего используется исследование?
- Для контроля за хроническим гепатитом В.
- Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
- Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
Когда назначается исследование?
- Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
- Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 – 10 мМЕ/мл.
Положительный результат
- Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
- Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
- Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).
Отрицательный результат
- Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
- Отсутствие поствакцинального иммунитета.
- Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).
Сомнительный результат
- Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
- Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).
Что может влиять на результат?
У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.
Важные замечания
Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.
Также рекомендуется
- HBsAg
- anti-HBc, IgM
- anti-HBc, антитела
- HBeAg
- anti-HBe, антитела
- HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- anti-HDV, антитела
- Anti-HCV, антитела, ИФА
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Альбумин в сыворотке
- Билирубин общий
- Холестерол общий
- Тромбиновое время
- Фибриноген
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.
Литература
- Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.
Источник
Вирусные заболевания печени, в том числе гепатиты, являются достаточно коварными недугами, которые доставляют множество проблем человеку.
В первую очередь, это связано с тем, что человек может себя чувствовать хорошо даже в момент развития заболевания, ведь печень является довольно «терпеливым» органом и не сразу сообщает человеку о нарушениях в работе. Если не сдавать регулярно кровь на анализ гепатита, то заболевание может быть определено уже на этапе появления «желтухи».
Запоздалое и халатное лечение проблем с органом может повлечь серьезные последствия, вплоть до цирроза печени, который в свою очередь может стать причиной смерти. Поэтому в современной медицине подобным заболеваниям уделяется немалое внимание.
Известно, что вирус гепатита B (Б) имеет три антигена — HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (HBe-антиген). При поражении ими иммунная система начинает сражаться, выпуская в бой антитела (белковые соединения): Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
В данной статье мы разберём антитела к гепатиту B, их предназначение, когда появляются и пропадают, как врачи анализируют их присутствие.
Содержание статьи:
Общие сведения
Сотни тысяч лет эволюции научили наш организм защищаться от проникновения вредоносных вирусов. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на тело. Наш организм чужеродные тела воспринимает как антигены и для борьбы с ними вырабатывает антитела.
Так обстоят дела и с таким вирусным заболеванием, как гепатит. На каждый вид этого недуга, тело дает различный «иммунный ответ». В медицине антитела часто используют в качестве так называемых маркеров, анализируя которые доктора диагностируют положение дел при лечении пациентов.
На следующем изображение показана структура вируса гепатита В:
Как мы писали выше, на борьбу с этим вирусом может вырабатываться 4 вида антител. Далее, подробно разберем каждый из них.
Анти-HBs
Описание
Этот вид антител вырабатывается телом на завершающем этапе борьбы с вирусом гепатита В. Если в крови возникают Anti-HBs, то это означает, что организм начал формировать собственный иммунитет для борьбы с имеющимся заболеванием.
Они могут находиться в теле порядка 10 и более лет, что говорит о готовности иммунной системы к новым атакам подобного вируса.
Анализ присутствия
По наличию Anti-HBs оценивают:
- наличие HBs-антигена в теле;
- течение гепатита B;
- готовность и результат вакцинации.
Возможные значения
Значение | Характеристика |
менее 10 мЕд/мл | Иммунный ответ не произошёл. |
около 10 мЕд/мл | При указанном значении можно утверждать:
|
более 10 мЕд/мл | При повышении значения:
|
Анти-HBe
Описание
Производство таких антител начинается примерно после 9 недели поражения организма вирусом у 90% больных. Этот процесс означает, что возбудители гепатита Б больше не имеют возможности размножаться, а значит борьба с ними идёт в правильном направлении.
Однако, полностью утверждать о начале победы над реплективностью вируса можно только после соответствующих анализов на антигены. Так как вирус может начать создавать отрицательную мутантную форму HBeAg-, которая даже при наличии указанных выше антител будет способна размножаться.
Зачастую, после полного выздоровления наличие Anti-HBe в организме не наблюдается.
Анализ присутствия
С помощью Anti-Hbe можно выявить:
- присутствие HbsAg;
- клиническую картину гепатита B;
- эффективность терапии хронической и острой форм гепатита B.
Возможные значения
Значение | Характеристика |
Положительный результат | Показывает:
|
Отрицательный результат | Указывает: ранее организм не был заражен вирусом;
|
Анти-HBcor класса M и G
Описание
Данные антитела появляются на начальных стадиях поражения организма антигенами HbsAg при острой форме гепатита Б. В момент, когда эти чужеродные тела повержены, указанные белковые соединения находятся в спящем состоянии (персистировании) до появления Anti-HBs.
Анализ присутствия
Антитела помогают:
- наблюдать за течением острой и хронической форм гепатита B;
- определить эффективность лечения при отсутствии дефектной формы HBeAg- и антител Anti-HBs;
- выявить наличие перенесенного в прошлом гепатита.
Возможные значения
Значение | Характеристика |
Обнаружены антитела | Говорит о присутствии гепатита В. При этом для определения стадии или формы заболевания используют другие маркеры. |
Не обнаружены антитела | Говорит про:
|
Рекомендации по сдаче анализов
Для анализа кровь может браться из пальца или вены
Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В берутся анализы крови. Делать это необходимо регулярно, так в 90% случаев заболевание может протекать бессимптомно.
Особенно важна своевременная сдача анализов беременным женщинам, членам семьи заболевшего вирусом, при смене полового партнёра и т.п. Также можно таким образом перестраховаться, если вы поранились или укололись нестерильным предметом.
Так как материал для анализов — это кровь (могут брать как из пальца, так и из вены), то перед их сдачей стоит использовать общие рекомендации по подготовке к ним:
- Анализы проводятся натощак (не менее 8-12 часов после последнего приёма пищи).
- До сдачи можно выпить немного воды (другие напитки, к примеру, чай и кофе запрещены).
- Запрещено употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.
- За час до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.
- Сдача происходит, как правило, с утра.
- У пациента не должно быть ни физических, ни психоэмоциональных нагрузок в течение 1-2 дней до процедуры.
- Если принимаются какие-либо лекарства и препараты, то обязательно нужно поставить врача об этом в известность.
В основном, результаты (расшифровка) анализов выдаются врачу и пациенту уже на следующий день.
Если выявлены антитела
В случае, когда наличие антител к гепатиту В говорит о поражении организма вирусом лечащий врач назначает сдачу дополнительных анализов для составления окончательного анализа и / либо определяет необходимые меры для лечения организма.
Что касается действий со стороны пациента, то обязательно нужно сообщить об инфицировании всем родственникам и другим людям, имеющим близкий контакт. Использование личных предметов ежедневной гигиены поможет защитить близких от заражения вирусом.
Возможные пути передачи вируса:
Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Запрещено употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на печень, собственно как и гепатит. Оба эти фактора могут серьезно нарушить работу органа, вплоть до появления более тяжелых последствий, к примеру, цирроза печени.
Заключение
Подведем итоги статьи:
- Организм способен вырабатывать четыре вида антител к вирусу гепатита В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
- Каждое указанное белковое соединение вырабатывается на определенном этапе течения заболевания и связывается с конкретным видом антигенов вируса.
- Благодаря наличию либо отсутствию антител в крови, врачи могут видеть клиническую картину заболевания и эффективность выбранной терапии, поэтому их относят к маркерам гепатита В.
- Чтобы результаты анализов на антитела были правдивыми и не было необходимости к повторной сдаче анализов, необходимо выполнить рекомендации, указанные в статье.
- В случае выявления антител и постановке диагноза о наличии гепатита В, стоит уведомить людей, которые имеют близкий контакт с больным для избежания заражения их вирусом.
- При наличии гепатита В рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.
С этой статьей также читают:
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.
Source: pe4en.net
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Источник