Если содралась прививка бцж

4201 просмотр
19 сентября 2018
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Три дня назад случайно сорвала корку на месте бцж. По незнанию убрала гной, до крови, но ничем не обрабатывала. Моя оплошность чем-то грозит? Опасно ои это для ребенка.
Сейчас там новая корочка, под ней небольшое покраснение, но нагноения нет.
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Не переживайте, главное не инфицировать рану. Если новая корочка без нагноения, то все в порядке.
Полина, 19 сентября 2018
Клиент
Лариса, большое спасиьо за быстрый ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!ничего плохого быть не должно.если образовалась новая корочка это хорошо.ничем не обрабатывать.
Гематолог, Терапевт
Возможно будет более заметным рубчик
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Ничего страшного нет.
Педиатр
Здравствуйте! На данный момент не переживать и следить. При первых признаках воспаления (плечо горячее на ощупь, область постановки БЦЖ отечная, с обширной красотой), обратиться к педиатру.
Полина, 19 сентября 2018
Клиент
Анна, спасибо за ответ! А подскажите пожалуйста, почему нельзя убирать нагноение? Только из опасности занести инфекцию какую нибудь или есть еще причины? И я читала, что гнойник может образовываться несколько раз!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нагноения нет, это хорошо. Не переживайте, ничего страшного не будет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ничего страшного нет. Обработайте чем-то дезинфицирующим (мирамистин, октенисепт, хлоргексидин), больше ранку не трогайте. Если корочка начала формироваться и все в порядке, то ничего страшного нет.
Педиатр
Да, если Вы самостоятельно будете убирать гной, то велик риск вторичного нагноения. Антисептиком обрабатывать также нельзя, иначе Вы уничтожит штаммы МБТ и вакцинация окажется бесполезной.
При вскрытии пустулы, достаточно прикрыть место вакцинации стерильной салфеткой.
Фтизиатр
Ничего делать не надо. Поствакцинальное течение реакции, абсолютная норма. Может несколько раз выходить гной, потом корочка отпадет и под ней будет рубчик. Обычно к 3 месяцам после прививки.
Если вас это сильно смущает и ребенок чешет или лезет к этому месту, то можно забинтовать несильно.
Полина, 19 сентября 2018
Клиент
Светлана, спасибо! Меня беспокоит то, что я по незнанию, влезла в этот процесс, то есть убрала гной раньше времени!
Педиатр
Здравствуйте обработайте место мирамистином ничего больше не срывайте не убирайте и не переживайте ничего страшного не случилось
Фтизиатр
Полина, ничего страшное в этом нет, что убрали гной. Не надо беспокоится.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 16:50
Дата: 04 июл 2007
Ребенку почти 5 месяцев,
массажистка содрала БЦЖ, кровь шла,
помазали зеленкой. Очень волнуюсь, что
делать? Извините анонимно.
как содрала? там же просто
шрамик должен быть…
Сообщение 29967277. Ответ на сообщение
29967202
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:10
Дата: 04 июл 2007
Там корочка совсем маленькая
оставалась, вот она ее зацепла, и содрала
еще и кожу((( ногти у нее((((((( прямо не
знаю, первый раз она нам массаж сегодня
делала, делать дальше у нее или нет.
Извините, а что говорит
педиатр? Просто это уже как-то странно, что
в 5 месяцев у ребенка на месте БЦЖ не
шрамик, а ещё какая-то корочка! (к вам
притензий нет, а вот куда смотрит
педиатр?)
до года по-моему это
нормально, у нас мес до 7 был белый прыщ
такой
возможно! у нас была проблема
с БЦЖ (немного кровянила)- как выяснилось
не “правильным” порошком вещи стирали! но в
5 – у нас уже ничего не было! и врач в
месяца три – прекратила просматривать место
БЦЖ.
Сообщение 29967422. Ответ на сообщение
29967342
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:18
Дата: 04 июл 2007
Ничего не говорит. А с какого
возраста уже ничего не должно быть? Мне
тоже казалось, что до года это нормально. У
меня у самой от бцж в школе помню долго не
проходила болячка. Так что же делать с тем,
что содрали?
Ну вообще очень
странно:детский врач с ногтями!!!Это уникум
какой то!!!:-(Я бы больше такую на порог не
пускала.
За болячку не волнуйтесь-теперь опять будет
новая и сроки отпадания передвинутся.У
каждого этот процесс свой и у некоторых
даже иногда одна болячка отпадает,потом
другая появляется и так до года…
Кстати вспомнила, что педиатр
мне говорила, что место БЦЖ не в коем
случае ничем не мазать, что ранка сама
по-тихоньку заживет!
Сообщение 29967722. Ответ на сообщение
29967493
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:34
Дата: 04 июл 2007
Это я тоже помню, но здесь не
ранка бцж была, а содрана кожа, и кровь.
Звонила в неотложку сказали намазать
зеленкой. Меня волнует как теперь нам
купаться, как за этой ранкой ухаживать,
вобщем ужас, расстроилась невозможно, что у
нас за медицина, четвертого массажиста
меняю и найти хорошего не могу(((
да уж(((( у нас шикарная
массажистка была! Может стоит к другому
педиатру обратиться с этим вопрососм? (так
сказать – собрать информацию и если мнения
двоих совпадут, то можно поступить по их
рекомендациям)
Сообщение 29968147. Ответ на сообщение
29967844
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:57
Дата: 04 июл 2007
что делать с ранкой! просто
повторюсь, что мне говорили, что нельзя
мазать зеленкой и тому подобным, а вам
сказали в неотложке наоборот – намазать!
Мне говорили купать можно и нужно!
Сообщение 29967682. Ответ на сообщение
29967443
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:32
Дата: 04 июл 2007
Она не врач, массажистка.
Сообщение 29967884. Ответ на сообщение
29967682
Автор: ясс
Статус: CELEBRITY BRONZE
Время: 18:43 Дата: 04 июл 2007
Без медицинского образования
массаж не делают,тем более детям.
Вы намазали зеленкой,чтоб присохло.Теперь
будет новая болячка,с которой купаться
можно. Не переживайте,а для успокоения
своей души действительно сходите ещё к
другому врачу.Можете обратиться к хирургу в
дет.пол.,чтоб платного педиатора не
искать.
Сообщение 29968606. Ответ на сообщение
29968412
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:25
Дата: 04 июл 2007
спасибо. ой, да в том то и
дело, что образование у нее медицинское,
акушер-гинеколог и курсы массажа.
Сообщение 29968865.
Автор: Aлена
Статус: Новичок
Время: 19:41
Дата: 04 июл
2007
Ничего страшного в этом нет!
Мы когда делали массаж мазали малышку
маслом, а она потом стала чесать прививку и
тоже содрала. пошла кровь и еще гной – я
испугалась и сразу же позвонила в
неотложку. Там сказали что ничего страшного
нет, протрите перекисью и все. Так и
сделали через два дня все затянулось))) так
что не переживайте. И массаж продолжали и
купали как обычно.
Сообщение 29969761.
Автор: Dr.Anna (aka Jayna)
Статус:
VIP
Время: 20:39 Дата: 04 июл 2007
Не мазать зеленкой, а корочка
будет сдираться, это нормально.
Сообщение 29970979. Ответ на сообщение
29969761
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:41
Дата: 04 июл 2007
Так мы уже намазали зеленкой(
нам так в неотложке сказали, да и
массажистка тоже так сказала. Теперь что
делать, малыш крутится постоянно
переворачивается, весь вечер его на руках
держала, чтобы не крутился, но ночью
наверняка будет крутится, может корочку
образовавшуюся содрать. А если прилипнет
одежда к ранке? Что тогда делать?
Сообщение 29971299. Ответ на сообщение
29970979
Автор: мамаЯ
Статус: Опытный пользователь
Время: 21:56 Дата: 04 июл 2007
Тоже где-то месяцев в пять
содрали, тоже помазала зелёнкой,позвонила
педиатору на след. день она мне сказала
зелёнкой больше не мазать и ни чего не
делать, к году должен сформироваться
рубец.Мы денёчек не помылись, ранка совсем
высохла и всё, больше я ни чего с ней не
делала.Сейчас нам год, всё в порядке.
Источник
Туберкулез занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. В мире им ежегодно заболевают более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают.
В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях и выходцам из стран, где много случаев заболевания туберкулезом. В России заболеваемость туберкулезом (в том числе детей) за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.
Возбудитель этого заболевания — микобактерия, ранее называемая палочкой Коха (по имени открывшего ее немецкого бактериолога), вызывает развитие характерного воспалительного процесса в пораженных органах — в них образуются своеобразные «бугорки». Современное название болезни происходит от лат. tuberculum — бугорок. Старые названия заболевания — бугорчатка и чахотка (от рус. чахнуть).
Дети составляют 7-8% от всех зарегистрированных больных. Особенно чувствительны к туберкулезу самые маленькие. Заражение происходит от взрослых больных, которые выделяют палочку туберкулеза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Правда, заражаются не все, и лишь 5-15% заразившихся людей заболевают. У остальных вырабатывается иммунитет, при наличии которого человек не болеет, хотя возбудитель остается в организме.
Чем опасен туберкулез?
Наиболее часто эта болезнь поражает легкие. Основные симптомы — кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях — с кровохарканьем, истощением.
Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулезе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто — внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.
Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошел курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулезной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулеза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребенок остается инфицированным на всю жизнь, хотя проявлений болезни у него не будет. В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.
Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.
Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат — бесплодие), глаза (исход — слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось «золотушным лишаем»).
Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей — распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулезному менингиту (воспалению оболочек мозга).
Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах, и первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорожденных и ревакцинация подростков.
Правила вакцинации
Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и вне-легочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.
Прививку против туберкулеза проводят в родильном доме на 4 — 6 сутки жизни. Для иммунизации используют два варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. В последней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определенного возбудителя).
Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью (заболеванием, развившемся из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови), детям с поражениями центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.
Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:
- наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
- тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.
Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.
Этот странный рубец
Вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят стерильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный туберкулиновый шприц (объемом 1 мл). Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.
Через 4 — 6 недель при первом введении и уже на первой неделе после ревакцинации на месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер также не должен превышать 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом — корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик длиной 3-10 мм, который к году принимает свой окончательный вид. Появление рубца свидетельствует о состоявшейся прививке (о перенесенном локальном кожном туберкулезе) и о выработке организмом специфической защиты против микобактерии туберкулеза.
Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку, выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его также не следует обрабатывать чем-либо, вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Нельзя удалять ее или тереть мочалкой при купании, так как это может нарушить течение местного инфекционного процесса.
Если размеры инфильтрата очень большие (более 10 мм) или на месте введения вакцины так и не образовался пузырек, а через 6 месяцев рубчик, если замечено увеличение у младенца лимфоузлов в подмышечной области, следует проконсультироваться с фтизиатром1.
1Фтизиатр — врач, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.
Если в роддоме выявили противопоказания
Если, по каким-либо причинам, ребенок не был привит в роддоме, на 4-6 сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рождения до 2-х месяцев жизни прививки против туберкулеза проводят без предварительной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфицирования туберкулезом к моменту проведения прививки). Вакцинацию осуществляют при отрицательной пробе Манту сразу же после оценки ее результата, но не позднее, чем через 2 недели с момента ее постановки.
Следует помнить, что если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ (БЦЖ-М), все контактирующие с ним взрослые должны пройти флюорографическое обследование.
Совместимость БЦЖ с другими прививками
Одномоментное введение других вакцин с введением БЦЖ и БЦЖ-М не проводят. Интервал между ними должен составлять один месяц. Исключение — прививка против гепатита В, которую новорожденному делают в первые сутки после рождения, всего за 3 — 4 дня до БЦЖ. Эта схема используется во многих странах мира и является безопасной, частота возможных побочных реакций на обе вакцины не увеличивается, а эффективность, то есть, выработка иммунитета, сохраняется.
Осложнения
После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).
Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.
Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).
При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.
Источник