Если у ребенка повышены эозинофилы можно ли делать прививки
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Что это такое
Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
Нормы
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Причины отклонений от нормы
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
- аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
- кожные заболевания;
- паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
- инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
- опухоли (особенно злокачественные);
- болезни кроветворения;
- заболевания легких.
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции;
- сильное эмоциональное потрясение, стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Что делать
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Источник
160 просмотров
22 августа 2020
Дочке 2,5 года. ОАК показал эузинофилы 20%. Врач назначил анализ на паразитов. А сейчас начала вспоминать, что было до анализа и получается так:в понедельник сделали манту, в четверг прививку от ветрянки и после нее примерно через пол часа сдали оак. Могла ли манту или прививка повлиять на анализ или еще не успела начать “работать”?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).
А аллергия – это эозинофилы!
Пересдайте анализ через месяц.
Светлана, 22 августа
Клиент
Зоя, а привикта от ветрянки не могла так быстро “подкйствовать”?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее нет. Иначе бы ребенок дал видимую аллергию. Прививки действуют на клетки памяти в крови (лейкоциты). А Манту это аллергическая проба
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте не раньше, чем через полмесяца от Манту кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Также пересдайте оак для достоверности оценки динамики
Акушер, Гинеколог
Добрый день. На эозинофилы повлияла проба Манту. Это аллерген. Пересдайте анализы через 14 дней. У вас нет повода сейчас сдавать на паразитов.
Педиатр
Здравствуйте, повышение эозинофилов произошло на фоне поставленной в манту, поэтому рекомендуют кровь сдавать перед пробой, а не после. Пересдайте анализ через 10 дней, думаю, что показатель нормализуется.
Эндокринолог
Здравствуйте. Конечно же это реакция на Манту. Это же аллергическая проба. пересдайте анализ через 2 недели.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Если симптомов нет, то пересдать анализ через 2 недельки
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
Отдаленно теоретически такое возможно после проведения пробы Манту. Рекомендую все равно сдать кал на яйца глистов и переслать общий анализ крови через 10-14 дней.
Инфекционист
Здравствуйте! Обычно даже видимые аллергические реакции на что то проходят без эозинофилии, тем более в таком количестве. Сдайте кал на яйца глистов и кровь на антитела к паразитам.
По поводу аллергии сделайте анализ крови на иммуноглобулин Е
Педиатр
Доброе утро. Возможно повышение эозинофилов связано с Манту. Пересдайте анализ крови через 2-3 недели. Если будут вновь повышены эозинофилы, нужно будет сдать на паразитов анализ.
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Насколько повышены эрзинофилы у ребёнка?
Светлана, 22 августа
Клиент
Акушер, Гинеколог
Вы можете анализ прикрепить?
Светлана, 22 августа
Клиент
Илона, у меня его нет на руках. Анализ сдавался 6 августа, комиссия в садик. Потом через неделю дочка заболела и только вчера забрали тот плохой анализ. Сегодня сдали анализ повторно и сразу на паразитов(чтобы, если они есть, не терять время). Вечером должны прислать результат клинического анализа.
Акушер, Гинеколог
Тогда прикрепите новый анализ, как получите
Светлана, 22 августа
Клиент
Илона, прикрепила новый анализ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Все увидела. Ваши прививки не причины повышения эозинофилов. Вам надо сдавать на простейшие, аскариды и лямблии
Светлана, 22 августа
Клиент
Илона, а что вообще по анализу можете сказать?
Акушер, Гинеколог
Светлана, поверьте, ничего страшного нет в анализе! Пересдайте анализ через месяц
Светлана, 22 августа
Клиент
Илона, спасибо. А то вижу, что что-то выше, что-то ниже…. На простейшие сдали.
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного нет, поверьте!
Светлана, 25 августа
Клиент
Илона, добрый вечер. Получили результат обнаружены аскориды и эхинококк. Мы у ужасе. Сделали узи сердца, печени, почек. Все в норме. Завтра к инфекционисту. Насколько вероятна ошибка в анализе. Лечащий педиантр тоже в шоке
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Каким анализом Вы выявляли инфекции? Кровь на антитела или ПЦР?
Светлана, 25 августа
Клиент
Акушер, Гинеколог
Какие антитела выявлены? М или G?
Светлана, 25 августа
Клиент
Акушер, Гинеколог
Светлана, а Вы делали ребёнку узи органов брюшной полости? Вам не надо переживать! Надо будет ребёнку давать немозол или альбендозол. А также всем членам семьи пролечиться
Светлана, 25 августа
Клиент
Илона, сделали только печень, почки и сердце. Поджелудочную, желчный и селезкнку не сделали, так как нужно натощак. Завтра идем к врачу. Просто есть надежда, что эхинококи это ошибка или нет?
Акушер, Гинеколог
Вариант ошибки всегда существует
Светлана, 25 августа
Клиент
Илона, спасибо. Будем надеяться на лучшее
Педиатр
Нет, Манту и вакцинация не могли повлиять на количество эозинофилов.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Давайте разберёмся. Что такое проба Манту? Это внутрикожное введение туберкулина. Туберкулин – это препарат, полученный из частиц микробных тел микобактерий туберкулёза. Туберкулин является неполным антигеном, а это значит, что при введении он не сенсибилизирует весь организм человека, а только вызывает специфическую ответную реакцию гиперчувствительности замедленного типа . Это значит, что эозинофилы на пробу Манту не повышаются. Если думать об аллергии на пробу Манту, то она проявилась бы прежде всего местно в виде большого покраснения в месте инъекции. Эозинофилы подняться в обход этой реакции не могли. Все верно ваш доктор назначил. Прикрепите результаты, мы посмотрим. С уважением.
Светлана, 22 августа
Клиент
Екатерина, прикрепила. Это уже пересдали сегодня. Но дочка только переболела
Педиатр, Пульмонолог
Эозинофилы уже почти в 2 раза меньше. Видны поствоспалительные изменения на фоне перенесенной инфекции. Скажите, пожалуйста, Ваш ребёнок не аллергик? Высыпания на коже случались? Пищевая непереносимость?
Педиатр
Здравствуйте нет не могло
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
27.05.2019, 16:02 | |||
| |||
Эозинофилия и вакцинация. Здравствуйте! Коллеги, подскажите где можно почитать про эозинофилию и вакцинацию. Сделала ребенку пентаксим на фоне эозинофилов 16. Права ли я была или нужен был мед отвод. ребенок при осмотре здоров. в анамнезе атопический дерматит, ремиссия. претензии начальства -при таких эозинофилах прививки не делают. Где почитать при каких эозинофилах делать можно, а при каком уровне уже нельзя. Понимаю, что вакцинацию делаем детям без анализов и даже на фоне легкого заболевания, но действительность такова, что приходиться доказывать свою правоту. Хотелось бы какой-то документ. что бы показать . что можно( или нельзя и понять для себя) |
29.05.2019, 09:16 | ||||
| ||||
Почитайте нормальные источники о противопоказаниях от профпрививок, тем более у бессимтомного ребенка.Там ничего об эозинофиллах сказано скорее не будет.У бессимтомного и практически здорового ребенка анализе крови может только нейтропния ниже 200 будет временным противопоказание от вакцинации живыми ослабленными вакцинами |
29.05.2019, 15:00 | |||
| |||
Спасибо. Я конечно же читала. Хотелось бы доказать , что таких детей прививать можно, но в нашей поликлинике( как и в других российских поликлиниках) это сложно. Прививать при нейтрофилах больше 200? это для нас роскошь, у нас не разрешают прививать если нейтрофилов меньше 800. И спасибо вам за консультации, периодически читаю как вы консультируете, много полезного нахожу и для себя! |
29.05.2019, 17:01 | ||||
| ||||
Потому что нужно прививать детей у грамотных специалистов в частных центрах, в муниц. медицине НЕ заинтересованы в прививании детей по нац. календарю из-за отсутствия елементарных/базовых мед. знаний __________________ |
29.05.2019, 19:01 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от localdoc И спасибо вам за консультации, периодически читаю как вы консультируете, много полезного нахожу и для себя! надо так же знать есть ли действительно Эозинофилия и как она выражена.для сего надо знать абсолютные числа Эозинофилов.Вед. при 15 тыс и 5 тыс.лейкоцитов они могут отличатся.Если абс.число Эозинофилов менее 500-нет Эозинофеозинофилии. Комментарии к сообщению: |
30.05.2019, 13:30 | |||
| |||
Вадим Валерьевич, я работаю в детской поликлинике и очень хочу прививать. Но мы не так свободны в своих решениях как этого бы хотелось. а про частные центы, могу поспорить. У меня на участке есть родители , которые делают прививки в частных центах. Так там постоянные мед отводы из-за “плохих” анализов которые берут перед каждой прививкой. Вадим Валерьевич, я где-то у вас читала , что у детей раннего возраста эозинофилы могут быть повышены и это норма. Вот теперь не найду где читала, буду благодарна если напомните нормы у детей первых месяцев жизни. eduardshraibman большое спасибо , очень полезная информация. я как-то про это не подумала. |
30.05.2019, 17:00 | ||||
| ||||
Про эозинофилию и вакцинацию – боюсь прочитать нельзя нигде. Эозинофилия – не диагноз. Если речь идет об АД или вообще об аллергических заболеваниях – другое дело. “МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Особенно будет актуально это: Цитата: 13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием И это: Цитата: дети нередко “отводятся” от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. …… __________________ |
30.05.2019, 18:23 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от localdoc Вадим Валерьевич, я где-то у вас читала , что у детей раннего возраста эозинофилы могут быть повышены и это норма. Вот теперь не найду где читала, буду благодарна если напомните нормы у детей первых месяцев жизни. в среднем число лейкоцитов было 9-10 тыс с нормой между 5.1 и 16.6 и нормы лейкоцитов абс. числах варьировали следующим образом: 2 мес.: нейтрофилы – 0.7-4.7; лимфоциты – 3.3-10.5, моноциты – 0.36-1.2, эозинофилы 0.09-0.84 5 мес.: нейтрофилы – 1.1-5.6; лимфоциты – 3.4-11.3, моноциты – 0.25-1.2, эозинофилы 0.1-1.0 -> у детей первого года физиологически может быть повышенное число моноцитов (более 1.0) и эозинофилов (более 0.6), а значит если при числе лейкоцитов 10 тыс. у ребенка 8% эозинофилов или 10% моноцитов, то искать причину “эозинофилии” или “моноцитоза” смысла никакого нет. https://forums.rusmedserv.com/showpo…28&postcount=1 __________________ |
30.05.2019, 18:32 | ||||
| ||||
в нормальных источниках нормы пишит в абс.числах- а Вы считайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
Источник