Фото как делают прививку от кори

Для каждой из существующих вакцин разрабатываются конкретные рекомендации по применению, в том числе касающиеся того, в какую часть тела необходимо ставить укол. При составлении инструкций учитывается возраст подлежащего иммунизации, особенности строения разных групп мышц и прочее. Рассмотрим, как и куда делают прививку от кори детям и взрослым.

Когда колют противокоревую вакцину?

Вакцинация от кори бывает двух типов:

Фото 2

плановая;
экстренная.

Согласно Национальному прививочному календарю, первую плановую иммунизацию от кори малыши проходят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6-7 лет. Отступление от указанных сроков не рекомендуется. Как правило, оба раза детей прививают трехкомпонентной вакциной, содержащей антигены не только к кори, но и к краснухе и паротиту.

После первого укола эффективность составляет 96-98%, после второго анализируемое значение приближается к 100%. Длительность иммунной защиты сохраняется на протяжении 12 лет, а в некоторых случаях — до 25 лет.

Кому еще стоит пройти плановую вакцинацию:

всем, кто не был привит в детстве или не имеет достоверной (документально подтвержденной) информации, что иммунизация была проведена;
путешественникам. В десятках стран мира, в том числе в Китае, Турции, Италии, Грузии, Германии, Украине, сложилась неблагоприятная ситуация — случаи кори фиксируются все чаще. Прививку стоит сделать не позднее, чем за один месяц, до поездки.

Экстренная вакцинация против кори проводится детям с 6-месячного возраста, а также взрослым в случае их контакта с инфицированным вирусом, но не позднее 72 часов после факта такого взаимодействия.

Противопоказаниями для иммунизации являются:

беременность. Воздержаться от зачатия следует еще в течение 3 месяцев после прививки;
аллергия на яичные белки и аминогликозиды;
любые инфекционные заболевания;
обострение хронических патологий;
первичный или вторичный иммунодефицит;
лечение препаратами крови и иммуноглобулинами (прививаться можно, но не ранее, чем через три месяца после окончания терапии).

Если ребенок или взрослый контактировал с инфицированным корью лицом и имеет признаки какого-либо заболевания, протекающего в не тяжелой форме, такое состояние признается не препятствующим иммунизации.

Где сделать?

Бесплатно в России вакцинируют детей и взрослых до 35 лет. Пройти иммунизацию можно в поликлинике по месту жительства. После достижения возраста 35 лет привиться можно, но только платно.

Это правило не распространяется на лиц, которые имели контакт с больным корью, а сами не переносили инфекцию и не были вакцинированы от нее ранее (экстренная иммунизация). За деньги поставить прививку можно в специализированном медицинском центре, имеющем разрешение на проведение подобных манипуляций.

Куда делают прививку от кори детям?

Согласно официальным рекомендациям, при выборе места введения инъекции учитывается возраст ребенка и особенности строения его тела.

Допустимо строго подкожное или внутримышечное введение в одну из следующих зон:

Фото 4

наружная часть плеча на границе средней и верхней трети. Является наиболее предпочтительным местом, однако, из-за большого количества жировой ткани и недостаточного объема мышечной, у некоторых детей инъекция в эту область не всегда представляется возможной. В этом случае выбирают альтернативные варианты;
область «под лопаткой»;
бедро.

Как правило, в 12 месяцев отдается предпочтение плечу или бедру, а в 6 лет – плечу или лопатке. Иммунитет формируется в течение 2-4 недель.

Введение препарата в ягодичную область является недопустимым, ввиду большого количества жировой ткани в этой части тела. Также нельзя, чтобы вакцина попадала в кожу, поскольку это сильно удлиняет период всасывания, что сводит эффективность иммунизации практически к нулю.

В какую часть тела ставят прививку от кори взрослым?

Фото 5 Взрослым вакцину ставят в плечо на границе верхней и средней трети (с наружной его части). Вводится две дозы иммунопрепарата с интервалом в полгода.

Взрослых в большинстве случаев прививают моновакциной. Способ введения: внутримышечный или подкожный. На современном рынке можно найти несколько видов препаратов против кори.

Есть среди них как отечественные, так и иностранные образцы. Чтобы снизить риск возможных осложнений, перед проведением вакцинации рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет выбора подходящего иммунопрепарата.

Как правильно вводить вакцину?

Вакцинирование проводят исключительно в условиях процедурного кабинета при строгом соблюдении антисептических правил.

Пошаговая инструкция:

отвечающий за проведение вакцинации должен убедиться, что ампула (флакон) находится в целостности, присутствует маркировка, соблюдены условия хранения, срок годности не истек;
удаляют центральную пластину с колпачка, обрабатывают резиновую пробку спиртом (70%);
одноразовым шприцем набирают необходимый объем растворителя и вводят его в ампулу с сухой вакциной. Смешивание производят непосредственно перед применением, исходя из следующих пропорций: одна доза вакцина и 0,5 мл растворяющего вещества;
время приготовления иммунопрепарата составляет 3 минуты. В результате должна получиться розоватая или бесцветная однородная жидкость, не содержащая посторонних примесей;
вакцину вводят в объеме 0,5 мл. Для непосредственного применения готового препарата используют новый одноразовый шприц;
в конце в установленные учетные формы вносят данные о дате инъекции, дозе, номере и серии, выявленных реакциях на прививку.

В некоторых случаях иммунитет к кори после вакцинации сохраняется не «средние» 12 лет, а пожизненно.

Как ухаживать за местом введения укола?

Прививка от кори не относится к вакцинам, которые способны вызывать тяжелые местные реакции на коже, поэтому проводить специфических манипуляций с зоной, куда был введен укол, как правило, не нужно. В редких случаях возникает небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Достаточно соблюдать ряд простых правил:

не купаться в ванной или бассейне в день прививки. Лучше ограничиться душем, заклеив место укола лейкопластырем, чтобы случайно не задеть его мочалкой;
не смазывать область инъекции йодом, зеленкой или любыми спиртосодержащими жидкостями;
не делать рассасывающих компрессов или прочих подобных манипуляций.

Если ребенок пытается расчесывать место укола, допустимо прикрыть эту зону чистой марлевой повязкой.

Видео по теме

Доктор Комаровский об актуальности вакцинации против кори:

Прививка от кори является самым надежным способом защититься от смертельно опасной инфекции. При соблюдении правил введения вакцины она переносится достаточно легко.

Родители же перед прохождением вакцинации должны убедиться, что ребенок полностью здоров — для этого необходимо предварительно сдать анализы мочи и крови, а непосредственно перед уколом пройти осмотр у грамотного педиатра.

Источник

Корь является вирусным высокозаразным заболеванием. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев. Прививка от кори с высоким уровнем охвата детского населения (95 — 98%) с применением живой коревой вакцины, действенный эпидемиологический надзор за заболеванием, своевременное принятие адекватных управленческих решений и строгий контроль над их выполнением — основные принципы ликвидации заболевания.

Иммунитет против кори вырабатывается в результате перенесенного заболевания и вакцинопрофилактики. Иммунитет, сформированный в результате перенесенного ранее заболевания более стойкий и продолжительный, чем поствакцинальный.

Дети первого года жизни защищены от заболевания антителами, переданными им от матери, которая ранее переболела, либо была привита от кори. Материнские антитела в крови ребенка сохраняются в течение одного года.

Советскому бактериологу, вирусологу и иммунологу А. А. Смородинцеву и его сотрудникам принадлежит первенство в создании живой коревой вакцины. С 1967 года, когда в практике советского здравоохранения впервые заняла свое место прививка от кори, заболеваемость снизилась более, чем в 6 раз. Целью вакцинопрофилактики является создание невосприимчивости у человека к этому высокозаразному инфекционному заболеванию.

Профилактика кори включает в себя:

Комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Специфическую профилактику заболевания.

Специфическая профилактика кори включает в себя:

Применение живой вакцины от кори (плановая и экстренная вакцинопрофилактика).
Применение специфического иммуноглобулина (пассивная иммунизация).

Рис. 1. Корь является вирусным высокозаразным заболеванием. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев.

Плановые прививки от кори

Плановая прививка от кори проводятся детям в 12 -и месячном возрасте. Дети в возрасте с 1-го до 6-и летнего возраста ранее не привитые и не болевшие корью так же вакцинируются.

Повторная прививка от кори (ревакцинация) проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр антител ниже положенного (защитного) уровня.

Подростки и взрослые в возрасте до 35-и лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от кори еще один раз в любом возрасте. Прививками должно быть охвачено не менее 95% детей.

У 95 — 97% детей после полноценной вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Рис. 2. Вакцина от кори вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

к содержанию ↑

Иммунитет после прививки

При соблюдении всех правил транспортировки и хранения вакцины иммунитет после прививки от кори формируется у 95% привитых и сохраняется в течение 15 — 25 лет. Антитела после вакцинации начинают накапливаться в крови привитого уже через 1 — 2 недели. У небольшой части людей формируется неполноценный иммунитет. На длительность иммунитета оказывает влияние:

Температурный режим при транспортировке и хранении вакцины от кори.
Наличие материнских противокоревых антител.

Несоблюдение температурного режима при транспортировке и хранении оказывают негативное влияние на качество вакцины. Оптимальным режимом при транспортировке и хранении вакцины является температура плюс 8оС. Вакцина от кори должна использоваться сразу же после разведения. Хранится вакцина в холодильнике не более 15-и месяцев.

Вирусы, входящие в состав противокоревой вакцины, чувствительны к спирту, эфиру и детергентам, поэтому нельзя допускать контакта вакцинного препарата с веществами этих групп.

В ряде случаев снижение иммунитета после прививки от кори может произойти в результате воздействия на вакцинные вирусы противокоревых материнских антител. Подобная ситуация происходит при вакцинировании детей в возрасте от 12 до 14 месяцев.

Рис. 3. Правильное хранение и транспортировка противокоревой вакцины гарантирует ее хорошее качество.

к содержанию ↑

Моновакцины от кори

В РФ с целью иммунизации населения от кори применяется живая моновакцина, в состав которой входят стойко ослабленные штаммы вирусов Л-16.
Живая коревая моновакцина применяется у детей в возрасте 1-го года. Одновременно проводится иммунизация ребенка вакцинами против краснухи, паротита и гепатита. Вакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.
Повторную вакцинацию (ревакцинацию) можно проводить также моновакциной, но можно применять и комбинированные вакцины.
Коревая вакцина способна ослаблять чувствительность к туберкулину, поэтому проводить туберкулинодиагностику ребенку следует через полтора месяца после прививки от кори.

Рис. 4. На фото моновакцины от кори.

к содержанию ↑

Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита

Использование тривакцин (комбинированных вакцин) позволяет одномоментно вакцинировать ребенка против кори, краснухи и паротита. Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно.

Рис. 5. На фото тривакцины M-M-R II (вакцина корь, краснуха, паротит) и Приорикс.

Рис. 6. На фото дивакцина. Применяется для вакцинирования детей от паротита и кори.

к содержанию ↑

Прививка от кори: побочные действия и осложнения

Прививка против кори, в основном, переносится хорошо. Вакцина от кори редко, но может вызвать побочные реакции:

Иногда отмечается повышение температуры тела до 38оС.
Легкое недомогание в течение нескольких дней.
У некоторых детей при введении менее ослабленных вакцин с 4-го по 15-й день после прививки на кожных покровах может появляться макулопапулезная сыпь. Эта реакция предотвращается путем введения гамма-глобулина. Более ослабленные вакцины сыпи не вызывают.
Если при введении лицам, инфицированным вирусами кори и находящимся в инкубационном периоде, вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин, может развиться митигированная корь. В данном случае возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Заболевание в таком случае протекает в легкой форме. Его отличает длинный инкубационный и короткий катаральный периоды. Симптомы при митигированной кори выражены слабо. Сыпь необильная, бледной окраски. Заболевание протекает без осложнений.
Очень редко на высокую (до 40оC) постпрививочную температуру тела развиваются фебрильные судороги.
У некоторых детей с аллергической настроенностью на введение вакцины может появляться аллергическая сыпь, реже — крапивница, отек Квинке и геморрагический васкулит. Вакцины Приокс, Рувакс и М-М-RII в своем составе содержат куриный белок, вакцина коревая культуральная живая сухая — перепелиный белок. В состав противокоревых вакцин входят аминогликозиды.
Крайне редко (1 случай на миллион привитых детей) развивается стойкое поражение центральной нервной системы.
Очень редко после вакцинации против кори с применением тривакцины развивается тромбоцитопения. Считается, что в развитии данного осложнения принимает участие краснушный компонент.

к содержанию ↑

Противопоказания к прививке от кори

После введения иммуноглобулинов или плазмы крови вакцинация переноситься на более поздние сроки (отсрочка должна составить не менее 2 — 3 месяцев).
Беременность, заболевание туберкулезом и лейкозом служат противопоказанием к введению вакцины.
Запрещается вакцинировать больных с лимфомой, ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунодефицитами.
Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.

к содержанию ↑

Что такое серологический мониторинг

Серологический мониторинг позволяет выявить лиц, у которых отсутствуют противокоревые антитела в крови. Такие лица должны незамедлительно привиться от кори. Серологическому обследованию подлежат дети в возрасте 6-и лет перед поступлением в школу. Серонегативные дети прививаются.

к содержанию ↑

Ревакцинация от кори

Повторное введение вакцины (ревакцинация) позволяет защитить от кори лиц, не вакцинированных по разным причинам ранее и лиц, у которых после первой прививки не выработались противокоревые антитела. Ревакцинация проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр противокоревых антител оказался ниже защитного уровня, а также детям, у которых отсутствуют сведения о вакцинации.

Рис. 7. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется серонегативным детям.

к содержанию ↑

Противокоревой иммуноглобулин

Противокоревой иммуноглобулин применяется с целью пассивной профилактики заболевания. Его основное действующее вещество представляет иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы доноров. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.

Оптимальным является введение препарата в первые 5 дней предполагаемого контакта с больным корью. Антитела, введенные в организм контактирующего лица по истечении 5-и дней, не влияют на ход заболевания.

Срок действия противокоревого иммуноглобулина ограничен, но его введение облегчает течение заболевания. Препарат вводится внутримышечно.

Рис. 8. На фото противокоревой иммуноглобулин.

к содержанию ↑

Прививка от кори взрослым

При утрате поствакцинного иммунитета по каким бы то ни было причинам происходит сдвиг заболеваемости на взрослую часть населения. Сегодня половина всех случаев кори регистрируется у взрослых.
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, привитые один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от кори еще один раз в любом возрасте.
При ситуации, когда взрослый человек не уверен, был он или нет вакцинирован против кори, в поликлинике можно сделать серологическую реакцию на обнаружение противокоревых антител.
При введении противокоревой вакцины ранее переболевшим лицам ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.
Не привитые ранее и не болевшие корью лица должны привиться дважды. Интервал между прививками должен составить минимум один месяц. При 2-х кратном прививании формируется долговременный иммунитет.
Для прививки взрослым применяется моновакцина, дивакцина и тривакцина.

Рис. 9. Прививка от кори взрослым предохранит от заболевания.

к содержанию ↑

Противоэпидемические и профилактические мероприятия при кори

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при кори:

выявить источник инфекции,
определить границы эпидемического очага,
выявить контактных лиц,
определить среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания.

Выявление больного

Постановка диагноза типично протекающей кори не представляет трудностей. Выраженный конъюнктивит, отек нижних век, катар верхних дыхательных путей, коревая энантема и наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика — основные симптомы заболевания в начальном, катаральном периоде. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного корью или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При тяжелом и осложненном течении кори больные госпитализируются. При неосложненном течении заболевания лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача. Лица, заболевшие корью, пребывающие в закрытых учреждениях, подлежат обязательной госпитализации.

Период, на который изолируются больные, равняется 5 дням с момента появления сыпи или 10-и дням при развитии пневмонии.

Разобщение контактных лиц

Дети, посещающие ДДУ (детские дошкольные учреждения) и учащиеся первых 2-х классов школы, восприимчивые к заболеванию и которые получили иммуноглобулин, разобщаются на 21 день.

Дети, посещающие ДДУ и учащиеся первых 2-х классов школы, невосприимчивые к заболеванию, разобщаются на 17 дней.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Коревые вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от кори по экстренным (эпидемическим) показаниям

При выявлении больного корью все лица, находящиеся в контакте, подлежат экстренной профилактике.

Дети в возрасте от 6-и до 12-и месяцев, должны получить противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация). Иммуноглобулин следует вводить с 1 по 5 день от момента предполагаемого контакта.
Дети старше одного года, подростки и взрослые, которые ранее не болели корью, не привитые и контактировавшие с больными подлежат вакцинации.
Вакцинацию следует проводить с 1 по 3 день от момента предполагаемого контакта.

Рис. 10. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев.

Статьи раздела “Корь”

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник