Гематома после прививки у грудничка

Всем детям необходимо делать прививки по специальному календарю. Каждая вакцина способна защитить маленький организм от опасных заболеваний. Однако иногда после вакцинации возникают побочные эффекты – появление шишек или синяков в месте укола.
Фото 1. После вакцины, как после любой инъекции, может появиться синяк. Источник: Flickr (Government of Prince Edward Island).
Причины появления шишек после укола у детей
То, что в народе называется шишкой, на самом деле является инфильтратом. Это скопление воспалительных клеток и экссудата в мягких тканях. Причины их появления могут быть патологическими и физиологическими. Чаще всего на появление инфильтрата влияют:
- Свойства препарата. Некоторые вакцины всасываются очень долго. Если их вводить внутримышечно или подкожно, в месте введения возникнет шишка. Это нормальное явление. Препарату необходимо время, чтобы всосаться в кровеносную систему. Пока это не произойдет, в тканях будет сохраняться инфильтрат.
- Быстрое введение. Если весь объем препарата ввести быстро, он просто не успеет уйти в кровоток сразу после введения. В этом случае еще несколько часов после укола может быть инфильтрация тканей.
- Напряжение мышц в момент ведения. Когда мышцы напряжены, кровеносные сосуды в них сужены. Поэтому внутримышечные инъекции необходимо делать в положении лежа при полном расслаблении. Иначе препарат будет дольше всасываться в кровоток.
- Введение на неправильную глубину. В том случае, препарат может попасть не в мышцы, а в клетчатку вокруг мышц. Жировая ткань клетчаточного пространства кровоснабжается гораздо хуже, потому препарат будет долго находится в ней, образуя шишку.
- Аллергическая реакция. Это один из неблагоприятных вариантов. Вводимые препараты являются очищенными, но содержат чужеродные антигены, потому в ответ на их введение возможна аллергическая реакция. Тогда место укола воспаляется, зудит и отекает.
Синяк после прививки АКДС
Прививка АКДС имеет сразу несколько носителей антигенов. При ее введении побочные реакции возникают часто. Такие реакции называют предвиденными побочными эффектами. К ним относятся:
- Безболезненное уплотнение, сохраняющееся до месяца;
- Повышение температуры тела до 38°С;
- Симптомы вирусного заболевания в течение нескольких дней.
Возникновение этих проявлений не несет угрозы и является вариантом нормы. Синяк в месте инъекции возникает в том случае, если медсестра повредила кровеносный сосуд иглой. Избежать этого сложно, поскольку в толще мышцы сосуды не видны. Неосложненная гематома не несет никакой угрозы здоровью ребенка. К врачу необходимо обратиться только в том случае, если гематома начала нагнаиваться.
Фото 2. После прививки важно следить за общим состоянием ребенка. Источник: Flickr (Claudia Deza).
Это важно! Некоторые родители считают, что из-за большого количества побочных эффектов, вакцинации АКДС лучше избегать. На самом деле, такая прививка на 6-10 лет защищает ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. Любая из этих инфекций является смертельной для ребенка, потому риск побочных эффектов оправдан. Из-за отказа многих родителей от вакцинации детей, случаи возникновения перечисленных инфекционных заболеваний возросли в несколько раз.
Что делать при образовании уплотнения
В том случае, если уплотнение никак не сказывается на состоянии ребенка, а только видно визуально, поводов для беспокойства нет. Даже повышение температуры менее, чем до 38°С на несколько дней может быть просто реакций на чужеродный антиген.
Вакцинация необходима для того, чтобы в организме выработался иммунный ответ на определенный инфекционный агент. Иммунные реакции часто сопровождаются повышением температуры. Именно поэтому субфебрилитет считают нормой после вакцинации.
Саму шишку лучше не трогать. Дело в том, что лишнее раздражение, во-первых, способствует увеличению воспалительной реакции, а во-вторых, занесению инфекции в место укола. Чаще всего для того, чтобы шишка исчезла просто нужно время.
Если шишка покраснела и поднялась температура
Покраснение и повышение температуры – это неблагоприятные признаки. Они возникают в том случае, если в место введения препарата проникла инфекция или развилась аллергическая реакция замедленного действия.
Это интересно! Препараты, которые вводят в качестве вакцин являются стерильными. То есть, активных возбудителей они не содержат. Однако в месте введения иглы возникает дефект тканей, куда могут проникнуть микроорганизмы извне. Препарат является для них питательной средой, потому внутри инфильтрата бактерии быстро размножаются, вызывая инфекционный процесс. Такой же питательной средой является кровь в синяке.
При покраснении места введения, возникновении там зуда и боли, гнойного отделяемого, а также при повышении температуры тела выше 38°С, необходимо обратиться к врачу, который давал направление на прививку.
Лечение шишек после укола
Лечит инфильтрат можно с помощью традиционной медицины или народных средств.
Аптечные средства
Из них чаще всего используют следующие:
- Гепаринсодержащие мази. Их необходимо наносить непосредственно на шишку. Они разжижают кровь и ускоряют всасываемость препарата.
- Антигистаминные. Эти противоаллергические препараты способны уменьшить отек, воспаление и аллергическую реакцию.
- Мазь Вишневского. Она обладает раздражающим действием, увеличивает приток крови, а как следствие и скорость поступления препарата в кровоток. Кроме того, эта мазь обладает антисептическими свойствами.
Народные средства
Отдавать им предпочтение при лечении шишек у детей не рекомендуется, но, если нет других средств, можно попробовать эти. Лучше всего использовать следующие народные методы:
- Йодная сетка. Способ устаревший, но действенный. Сетку необходимо наносить непосредственно на шишку и кожу вокруг. Действие сходно с мазью Вишневского.
- Капустный лист. Его необходимо надрезать в нескольких местах, обдать кипятком и приложить на несколько часов к шишке. Лист обязательно должен быть чистым. Он позволяет уменьшить воспаление и отек.
- Алоэ. Принцип действия и способ применения аналогичен капустному листу.
Источник
В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка?
Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение — нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.
Причины появления уплотнения после прививки
У детей после прививки нередко развивается шишка (инфильтрат) на месте инъекции. Это уплотнение у ребёнка после прививки появляется по следующим причинам.
- Нежная подкожная клетчатка и мышцы у младенцев сдавливаются под напором лекарственного вещества.
- На место введения иммунная система вызывает лимфоциты, которые отвечают защитной воспалительной реакцией на чужеродное вещество.
- Длительно незаживающий инфильтрат чаще образуется при несоблюдении техники введения вакцины. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. При этом если вакцину ввести короткой иглой, препарат попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку, откуда всасывание лекарства замедлено. В результате вакцина не рассасывается, а скапливается в месте укола и образуется долго незаживающее уплотнение. Вдобавок подкожная жировая клетчатка менее устойчива к инфекции и повреждающему действию лекарственных препаратов.
Такая реакция не является опасной, инфильтрат — это следствие иммунного ответа организма на введение чужеродного вещества в мышцу ребёнка. Уплотнение не более 8 см без выраженного покраснения и резкой болезненности — это нормальная реакция организма на вакцинацию.
Что делать после прививки при небольшом уплотнении
Уплотнение образуется после любой прививки. Но чаще шишка на ноге у ребёнка образуется после прививки АКДС. Это распространённая реакция на вакцину, сопровождающаяся следующими симптомами:
-
повышение температуры;
- плохое самочувствие;
- отсутствие аппетита;
- капризы или апатия.
При нормальных размерах инфильтрата, не превышающих 8 см и температуре, не выше 37,5 °C, медицинское вмешательство не требуется. На место инъекции не прикладывайте мазь, не делайте примочки. Наденьте на ребёнка свободную одежду из хлопковой ткани, чтобы малыш не расчёсывал инфильтрат. Если ребёнок пытается почесать место укола, погладьте уплотнение через рубашку. Успокойте малыша, давайте ему воду небольшими порциями. Не кормите обильно, пищу лучше давайте несколько раз понемногу. Так, малыш легче перенесёт прививку. В первый день не выводите ребёнка на прогулку и не купайте. Если малыш потный, протрите кожу махровой тканью, смоченной в тёплой воде, после чего вытрите сухим полотенцем.
Какие лекарства нельзя давать после прививки
Если до прививки вы давали малышу витамин D, то после вакцинации отмените его на 5–6 дней. Витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание которого колеблется во время приёма препарата, а это влияет на степень аллергической реакции после прививки. Несколько дней после прививки вместо витамина D давайте растолчённый «Кальция глюконат» в таблетках.
Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, не давайте «Супрастин», который сушит дыхательные пути и способствует более лёгкому проникновению микробов из окружающей среды. По этой причине вместо «Супрастин» давайте капли «Зиртек» или «Фенистил». Не давайте детям «Аспирин» ни в какой лекарственной форме. Этот препарат раздражает желудок и вызывает осложнения в детском возрасте.
Что делать при покраснении уплотнения и температуре
При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.
Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.
Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.
-
Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
- На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
- При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
- Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
- «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.
Внимание! Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.
Народные средства для лечения уплотнения
При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.
-
Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем.
- Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
- Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
- Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.
При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты — «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.
Когда обращаться к врачу
Поводом для беспокойства мамы могут являться следующие симптомы после прививки у ребёнка:
-
сильное покраснение и увеличение размера уплотнения больше 8 см;
- боль от прикосновения к уплотнению;
- непрерывный плач малыша;
- температура выше 39,0 °C;
- аллергическая реакция;
- судорожный синдром.
Если появились такие симптомы после прививки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить малыша в ближайшую больницу.
Абсцесс после прививки
В некоторых случаях уплотнение на ножке у ребёнка после прививки увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет и становится болезненна на ощупь. Это происходит при несоблюдении правил асептики, когда во время введения вакцины в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Причиной формирования абсцесса является также применение вакцины, которая хранилась или транспортировалась в нарушение правил. Осложнение после прививки в виде абсцесса происходит также вследствие индивидуальной чувствительности организма к составным веществам вакцины.
абсцесс
Признаки абсцесса:
- в центре инфильтрата образуется гнойное размягчение тканей, которое расширяется к периферии;
- над гнойником истончается кожа, при этом иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, если заложен поверхностно;
- резко гиперемированная и припухшая кожа над абсцессом болезненна и горячая на ощупь;
- повышается температура тела 39,0 °C и выше;
- резкая стреляющая боль, от которой ребёнок плачет не переставая.
При появлении таких симптомов после прививки рекомендуется обратиться к хирургу. Для исключения или подтверждения абсцесса (гнойника) в сомнительных случаях делают УЗИ. При абсцессе показано хирургическое вмешательство.
Подытоживая, подчеркнём главные мысли статьи. После прививки в ответ на введение антигена в организме вырабатывается иммунная реакция в виде инфильтрата. Если его размер не превышает 8 см, а температура не больше 37,5 °C, то повода для беспокойства у мамы нет. При уплотнении с одновременным повышением температуры дольше 6 дней следует применять наружные лекарственные препараты, а внутрь давать обезболивающие и антигистаминные средства. В ряде случаев по разным причинам чаще после прививки АКДС развивается осложнение в виде абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.
Источник
АКДС – это комплексная прививка, которую делают детям с целью профилактики таких смертельно опасных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия. Нередко одновременно с АКДС делают прививку от полиомиелита. Вакцинация от этих болезней необходима, поскольку массового иммунитета у населения, как в случае с оспой, нет. Прививки не всегда переносятся ребенком легко. Реакция каждого малыша на вакцину индивидуальна и может сопровождаться покраснением и припухлостью места укола. Однако если кожа покраснела и появилось уплотнение после проведения АКДС – это не повод для паники.
Опасна ли шишка в месте прививки АКДС?
Красное пятно после прививки является типичной реакцией организма на вакцину. Уплотнение проявляется через 2-3 дня после вакцинации. Место инъекции отекает и краснеет. Общая температура тела может подняться до 37°C, ребенок может испытывать слабость и головокружение. Часто повышенная реакция появляется при введении вакцины Пентаксим. Симптомы исчезают через несколько дней. Такая реакция является нормой и не должна вызывать беспокойства у родителей.
Иногда появляются такие осложнения:
- размер припухлости превышает 1 см;
- возникает уплотнение в виде шишки;
- температура тела значительно повышается;
- место укола болезненно;
- появились насморк и кашель.
Если эти симптомы не проходят в течение 3 дней, недомогание длится дольше, то нужно показать ребенка педиатру. В некоторых случаях, иногда при одновременной вакцинации АКДС и прививкой от полиомиелита, могут возникнуть более сложные нетипичные реакции организма:
- абсцесс;
- аллергические реакции;
- длительное повышение температуры;
- диарея;
- ребенок постоянно плачет;
- вялость и потеря аппетита.
При такой симптоматике нужно немедленно обратиться к врачу. Перед проведением вакцинации следует побывать на консультации у специалиста, выслушать его ответы и инструкции и строго следовать рекомендациям.
Реакция на прививку АКДС может быть очень острой. Как правило, это происходит, если не были учтены противопоказания или не соблюдались правила гигиены после процедуры. При появлении следующих симптомов необходимо вызывать бригаду скорой помощи:
- область покраснения превышает 8 см;
- прикосновение к месту укола вызывает сильную боль;
- повышение температуры до 39,0-40,0°C;
- сильная аллергия;
- судороги.
Причины покраснения и уплотнения в месте укола
Небольшое покраснение и отечность вследствие АКДС неопасны, они являются типичной реакцией на вакцину и проходят самостоятельно. Если же на бедре или попе после прививки образовалась шишка, которая длительное время не рассасывается, то можно говорить о местном осложнении.
Причины, вызывающие это явление:
- Инфильтрат. В месте укола скапливается вакцина, и требуется время для усвоения и рассасывания скопившегося материала.
- Попадание иглы в жировую ткань. При правильной технике вакцинации игла должна попасть в мышцу ребенка. Бывают случаи, когда игла попадает в подкожную клетчатку, где всасывание замедляется, образовывается шишка.
- Реакция лимфоцитов на проникновение чужеродного вещества.
- Попадание в ранку инфекции и возникшее воспаление, часто с накоплением гноя.
Уплотнение с гноем
При несоблюдении техники вакцинации, попадании инфекции и развитии воспалительного процесса в месте укола может начаться скапливаться гной и возникнуть угроза абсцесса.
Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
- область покраснения большая, а в инфильтрате скапливается гной;
- утончение стенки эпидермиса в районе укола, в результате чего эпидермис самопроизвольно вскрывается;
- кожа над уплотнением очень горячая;
- нога ребенка распухла;
- резкое повышение температуры тела;
- сильная боль, малыш плачет.
Указанные симптомы свидетельствуют об угрозе поствакцинального воспаления. Только хирург может точно диагностировать данное заболевание. Абсцесс представляет собой воспаленное плотное образование, которое, размягчаясь, выделяет гной. Холодная форма, характерная для последствий БЦЖ, для АКДС не типична. Гной может прорваться как наружу, на кожу, так и вовнутрь, инфицируя мышечные ткани. Для малыша это опасно. Врач в таком случае может назначить терапию антибиотиками либо хирургическое вмешательство.
Лечение
Что же делать, если место укола на ноге опухло?
При уплотнении и красноте в пределах 1 см, температуре не выше 37,5°C, отсутствии отека и воспаления специальное лечение не требуется.
Для облегчения состояния ребенка необходимо предпринять следующее:
- отменить прием витамина D, если он принимался малышом до прививки;
- давать ребенку больше пить, питание должно быть умеренным;
- в первые сутки после вакцинации отменить прогулки;
- исключить контакт места укола с водой, не купать ребенка несколько дней;
- можно нанести на уплотнение сеточку из йода;
- сделать мягкий массаж, не надавливая на уплотнение, движениями по кругу;
- мазать проблемное место специальными мазями, предварительно согласовав препарат с врачом;
- внимательно наблюдать за состоянием малыша.
Мази от уплотнения и красноты
Медицинские препараты следует применять после консультации с педиатром и установления причины появления шишки. Состояние малыша значительно улучшится, если помазать вокруг больного места лекарственной мазью. Фармацевтика предлагает множество специальных мазей для устранения шишки после проведенной прививки АКДС:
- Троксевазин – уменьшает покраснение, способствует рассасыванию гноя, применяется в случае попадания иглы в жировую ткань;
- Эскузан – улучшает кровообращение, ускоряя процесс всасывания вакцины и уменьшает уплотнение;
- Фенистил – устраняет зуд и боль, уплотнение на ножке рассасывается;
- Гепариновая мазь – снимает боль и уплотнение, аналогичным действием обладает бальзам Витаон.
Указанные лекарства общедоступны, тем не менее их не стоит применять самостоятельно без консультации со специалистом. Только врач сможет ответить, сколько препарата можно использовать разово для ребенка, и почему в конкретной ситуации следует выбрать именно это лекарство.
Другие препараты
При возникновении осложнений или в случае, если шишка после прививки не исчезает долго, врач может назначить дополнительное лечение:
- при аллергических реакциях – антигистаминные препараты Фенистил, Зодак, Зиртек;
- при наличии воспалительного процесса – антимикробные препараты;
- при высокой температуре – жаропонижающие средства Нурофен или Парацетамол.
Можно ли использовать народные средства?
Народная медицина имеет в своем багаже множество способов помочь малышу после прививки. Следует учесть, что без консультации педиатра не рекомендуется применение нетрадиционных средств, поскольку неумелые манипуляции могут принести значительный вред ослабленному прививкой организму малыша.
Родители должны точно знать, нет ли аллергии у ребенка на продукт, который предполагается использовать для лечебных целей. Например, использование меда для рассасывания шишки при наличии аллергии у малыша на мед может привести к тяжелым последствиям.
Наиболее безопасные народные методы лечения таковы:
- Компресс из капустного листа. Тщательно вымытый капустный лист проколоть или надрезать в нескольких местах, обдать его кипятком, приложить к больному месту и накрыть пергаментом. Компресс оставить на 3 часа. Можно проводить процедуру на время дневного сна. Такой метод считается эффективным для уменьшения покраснения и снятия отечности.
- Содовые примочки. Столовую ложку питьевой соды развести в 100 г кипяченой воды. Смочить марлевую салфетку в содовом растворе и приложить к уплотнению. Шишка будет уменьшаться.
- Желток куриного яйца, небольшое количество меда, муки и столовую ложку сливочного масла смешать. Полученное тесто прикладывать к уплотнению.
- Смазать место прививки соком алоэ. Лучше делать это по утрам. Компресс из алоэ хорошо рассасывает шишки и обладает противовоспалительным эффектом.
Прививка АКДС – серьезное испытание для организма малыша (рекомендуем прочитать: что делать, если болит нога после прививки АКДС?). Ему предстоит побороть введенные, хотя и ослабленные, вирусы и сформировать иммунитет против смертельных болезней. Задача родителей – подготовиться к вакцинации заранее, проконсультироваться с педиатром и запастись необходимыми препаратами на случай возникновения осложнений.
Следует помнить, что прививки можно делать только тогда, когда ребенок полностью здоров. Строгое выполнение всех инструкций педиатра после проведения прививки, внимательное наблюдение за состоянием ребенка – обязательны.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник