Гемофильная инфекция прививка комаровский

Авторы: Кузняк Ирина

Вызывается эта инфекция палочкой (это не вирус!!!, а грамм-отрицательная БАКТЕРИЯ, Haemophilus influenzae). И почему-то врачи постоянно забывают о её существовании.

А тема важная, потому что нередко эта бактерия является причиной ОРЗ, но мне изначально не нравится, т. к. может понравиться сторонникам профилактического назначения антибиотиков. Но я всё же надеюсь на ПОЛНОЕ понимание последствий приёма или НЕприёма серьёзной терапии.

По поводу последствий приёма антибиотиков: если б вы только знали, сколько родителей (да и врачей) потом кусают себе локти, когда получают результат абсолютно нормального ОАК, но антибиотик полным ходом уже принимается, а получили сыпь (сложно поддающуюся лечению), понос (сложно поддающийся лечению), подбитый иммунитет (если антибиотик не был сразу отменён) и новое заболевание в ближайшее время (с более сложным течением, и уже с антибиотиком ДРУГОЙ группы).

И на другой чаше весов: неназначенный антибиотик на бактериальный ОАК и срб — в итоге на четвёртый день гипертермии отит, пневмония, гайморит, пиелонефрит и т.д.

Решать вам — идти в лабораторию или нет как можно раньше, то есть перед назначением препаратов.

Признаки гемофильной инфекции:

Повышение температуры (значительное и с каждым днем только нарастает без антибиотика).
Лейкоцитоз значительный (всегда больше 10).
СРБ всегда сильно повышен.
Формула плохой станет (появятся палочкоядерные нейтрофилы), когда присоединятся осложнения (этого не нужно ждать, пожалуйста!).

Внешне гемофильная инфекция проявляется как обычное ОРВИ: слезящиеся глаза, незначительное и редко покашливание, после жаропонижающих вообще нормальное состояние до следующего (и намного выраженного) подъёма температуры.

Врачи часто говорят мне: «И что это может быть? Горло слегка покраснело, в лёгких порядок, моча норма…»

И всё бы ничего, но грудничкам это вообще не смешно, особенно ещё не привитым. Часто ожидание третьего дня («зубик прорежется», «антитела появятся») приводит к серьёзным последствиям, о которых бы и не узнали, назначив антибиотик в первые сутки-двое.

А что нужно? Кровь (ОАК+срб) сдавать при каждом заболевании с температурой. Более детальная диагностика для подтверждения гемофильной инфекции, по моему мнению, не нужна. Этим занимаются бактериологи, но микроб настолько требователен к питательным средам, что ему не так и просто угодить, чтобы полюбоваться колониями на кровяном агаре. Если есть большое желание — можно сдать кровь из вены: пцр или поискать антитела (особенно если антибиотик уже принимается, а значит, в бакпосеве точно уже нет смысла). Но при выявлении антител не нужно забывать, что полно людей-носителей (совершенно без никаких признаков), поэтому думайте, когда облизываете упавшую соску своего грудничка или целуете его всей дружной семьёй.

Если заблаговременно вакцинировались, то осложнений не будет, но в группе риска всегда груднички (особенно на искусственном вскармливании!!!) и пожилые люди. У взрослых «боль в горле» от гемофильной палочки может привести к эпиглоттиту (вот лучше вам никому не знать что это такое).

Хотелось бы очень, чтоб это стало культурой поведения заболевшего человека: температура = ОАК и СРБ+ОАМ. А особенно актуально это для заболевшего, температурящего ребёнка.

опубликовано 09/10/2019 14:28
обновлено 09/10/2019
— Анализы и обследования, ОРЗ, Инфекционные болезни, Болезни уха, горла, носа, Безопасность детей

Источник

Прививка от гемофильной инфекции

Введение вакцины против гемофильной палочки есть в перечне профилактических прививок России. И хотя такая вакцинация выполняется лишь при определенных показаниях, родителям стоит узнать заранее, почему им могут предложить такую прививку и как она действует на организм крохи.

Чем опасна болезнь?

Гемофильная инфекция может вызывать менингит, пневмонию, отит, бронхит и другие воспалительные гнойные заболевания, включая поражения суставов и сердца, а также сепсис. Гнойные менингиты у малышей младше шести лет в 30-50% оказываются вызванными именно гемофильной инфекцией. При этом такой менингит протекает тяжело и дает в 20-35% случаях необратимые изменения нервной системы и до 20% летальных случаев. Еще большей летальностью отличается вызванная гемофильной палочкой септицемия – до 40% заболевших.

Эпиглоттит, который также вызывает гемофильная палочка, опасен для маленьких детей отеком гортани, угрожающим жизни малыша. Кроме того, эта инфекция часто осложняется сердечно-легочной недостаточностью. Отметим также и то, что гемофильную инфекцию очень трудно лечить – палочка в 80% случаев обладает резистентностью к антибиотикам.

Плюсы

После ревакцинации в 1,5 года ребенок приобретает 100% защиту от гемофильной палочки.
Вакцина не включает живые микроорганизмы, поэтому заболеть гемофильной инфекцией после прививки невозможно.
У такой прививки практически нет противопоказаний. Ее лишь нельзя вводить в остром периоде любой болезни.
Вакцинация снижает число случаев ОРЗ при посещении детского сада.
Чтобы не делать несколько уколов, разработаны комбинированные вакцины, защищающие малютку сразу от нескольких инфекций.

Минусы

Данная вакцинация способна вызывать такие неприятные побочные реакции, как отек, болезненность и покраснение места введения (у 10% детей) и субфебрильную лихорадку (от 1% до 10% случаев). У 0,1-1% детей возможно увеличение температуры до фебрильных цифр, приближенных к 38,5°.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые может вызвать прививка, относятся:

Уплотнение в месте укола;
Аллергические реакции;
Лимфоаденопания;
Поражение нервной системы (если у ребенка есть энцефалопатия).

Как предотвратить осложнения?

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, важно вводить препараты, воздействующие на иммунитет, лишь после осмотра врача. Он установит, здоров ли малыш и нет ли противопоказаний к данной прививке. Также при большом риске неврологических осложнений разрешить делать инъекцию должен невропатолог.

Стоит ли делать прививку?

Гемофильная палочка передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Она представляет наибольшую опасность для малышей младше пяти лет. Ребенок способен заразиться такой палочкой от человека, который переносит ее бессимптомно. В результате у ребенка будут осложненные простудные заболевания – к ним будет присоединяться бактериальная инфекция. Во многих случаях такая инфекция поражает легкие, надгортанник, мозговые оболочки, сердце и другие органы. Это весьма опасно для детей раннего возраста, поэтому польза от прививки очевидна.

Показания

Данную прививку назначают:

Детям, у которых имеются иммунодефицитные состояния;
Малышам, пребывающим в доме ребенка;
Младенцам с ВИЧ, а также рожденным от матерей, у которых выявлен ВИЧ;
Детям, у которых выявлены онкогематологические патологии;
Малышам с анатомическими дефектами, при которых опасность заражения гемофильной инфекцией повышена.

Также рекомендуется провести данную вакцинацию, если:

Малыш получает смесь и не защищен антителами из материнского молока;
Кроха родился недоношенным;
Малютка часто болеет;
Ребенок начинает посещать ясельную группу в детском саду.

Схема вакцинации

В календаре отмечены такие сроки введения вакцины от гемофильной инфекции:

Первый укол – в трехмесячном возрасте.
Вторая вакцинация – в четыре с половиной месяца.
Третье введение вакцины – когда малышу исполнилось полгода.
Ревакцинация – в 1,5 года.

Если по каким-либо причинам прививка отложена до 6 месяцев, то малышу в возрасте до года делают две вакцинации с интервалом в 30 дней, после чего в 1,5 года выполняют ревакцинацию. В случае, когда хотят привить ребенка в возрасте 1-5 лет, инъекцию делают лишь один раз.

Для вакцинации от гемофильной инфекции применяют такие вакцины:

Акт-ХИБ – препарат, защищающий ребенка от гемофильной палочки. Вакцина хорошо сочетается с другими прививками, при этом их вводят в разные участки тела ребенка.
Пентаксим – комбинированный препарат, который позволяет одновременно привить малютку не только от гемофильной палочки, но и от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. В ее составе гемофильный компонент представленный отдельно упакованной высушенной вакциной.
Хиберикс – вакцина, используемая для профилактики заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Можно сочетать эту вакцину с любыми другими, но вводить в разные части тела.
Инфанрикс гекса – комбинированная вакцина, защищающая одновременно от шести инфекций (дифтерия, гемофильная палочка, гепатит В, коклюш, полиомиелит и столбняк).

Мнение Е. Комаровского

Популярный педиатр советует делать прививку от гемофильной палочки, чтобы обезопасить малыша первых лет жизни от тех серьезных инфекционных заболеваний, которые она вызывает. Он напоминает, что опасность от пневмонии, менингита и прочих болезней, вызванных гемофильной инфекцией, во много раз выше, чем риск появления отрицательной реакции на данную прививку.

В каком возрасте прививают?

Начинать вакцинацию от гемофильной инфекции можно с 2-месячного возраста. Хотя в национальном календаре отмечены сроки вакцинации 3, 4,5 и 6 месяцев, прививать можно и в более старшем возрасте.

Детей от данной инфекции вакцинируют до 5-летнего возраста, так как после пяти лет иммунная система уже настолько сильна, чтобы противостоять гемофильной палочке самостоятельно.

Подготовка

Важно, чтобы ребенка перед прививкой осмотрел врач и определил, нет ли у крохи противопоказаний. Если существует риск аллергии, перед вакцинацией (за два дня) и после нее (в течение двух дней) стоит давать малютке антигистаминное лекарство.

Как делают укол?

Вакцину Акт-ХИБ следует вводить под кожу. Детям младше двух лет укол делают в область бедра, а в более старшем возрасте – в плечо.

Пентаксим, Инфанрикс гекса и Хиберикс вводят внутримышечно в бедро – в четырехглавую мышцу. Так вакцина попадает в мышечную ткань даже у очень маленьких детей. От введения в ягодицу отказались, поскольку при нем есть риск не попасть в мышцу, а также задеть нерв либо кровеносный сосуд.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцинация не дает никаких побочных эффектов. У некоторых детей место укола может немного побаливать и покраснеть. Также возможно повышение температуры до небольших показателей. В этом случае можно дать малютке жаропонижающее лекарство.

Отзывы

Родители часто считают вакцину против гемофильной палочки ненужной, ведь младенцу в сроки введения этой вакцины проводят также прививки от других опасных инфекций. Это вызывает опасения, не навредит ли иммунитету крохи такое большое количество вакцинных препаратов. Однако отзывы тех, кто уже сделал своим малышам прививку от гемофильной инфекции, в основном подтверждают хорошую переносимость вакцины.

Источник

ВРАЧИ ПРОШЛОГО – О ВАКЦИНАЦИИ

Карло Руата, профессор Университета Перуджи, Италия: “Вакцинация – это монстр, помесь ошибки и невежества; именно поэтому для нее не должно быть места в гигиене и медицине. Не верьте в вакцинацию, ибо она лишь повсеместное заблуждение, лженаучная практика и опаснейшее суеверие, последствия которого мы сегодня измеряем бесчисленными слезами и горем”.

Д-р М. Гернерд, книга “Обман вакцинации”: “Вакцинация ни в коей мере не является научной. Врачи не имеют ни малейшего понятия о том, каким будет результат, смогут ли они победить болезнь, и даже о том, чистая у них вакцина или нет. Построенная исключительно на домыслах процедура ведет лишь к появлению целого сонма ложных выводов”.

Д-р Дж. Ходж, книга “ВАКЦИНАЛЬНЫЙ ФАНАТИЗМ” (стр. 41): “Вместо защиты от натуральной оспы, вакцинация на самом деле делает людей более восприимчивыми к ней. Вакцинация является введением болезни в организм – это и есть ее предполагаемая цель. Между тем каждое патогенное отклонение в зараженном организме отнимает жизненные силы и снижает его естественную сопротивляемость. Если это верно, то этим объясняется, почему в период эпидемий натуральная оспа всегда в первую очередь атакует привитых, и почему эти заболевания продолжают наводнять цивилизованный мир, в то время как их родственные (беспрививочные) “болезни грязи” исчезли до прогресса цивилизации при помощи санитарии, гигиены и улучшенного питания”.

Альфред Рассел Уоллес, книга “Чудесный век” (стр. 314): “Законы о вакцинации принимались на основании абсолютно лживых обещаний, которым не суждено было быть выполненными. Среди прочих законов они выделяются грубыми нарушениями принципов личной свободы и неприкосновенности домашнего очага. Будучи попыткой обмануть природу и избежать заразного заболевания, не пытаясь при этом справиться с причинами его возникновения и распространения, практика вакцинации не только находится в абсолютном противоречии ко всему учению о гигиене, но и является одной из тех грубейших ошибок, которые, в силу своих далеко идущих печальных последствий, тяжелее самых ужасных преступлений”.

Д-р Чарльз Крейтон: “Пытаясь победить один недуг, вакцинация способствует развитию многих других”.

Д-р Оливер Холмс: “Позор медицины заключается в невообразимой по масштабам системе самообмана, в угоду которой синтезируются ядовитые вещества, а из внутренностей животных извлекаются нечистоты, и все получаемые таким образом гнусности вливаются людям, которым необходимо всего лишь немного порядка, питания и стимуляции жизненной силы. Читая о примитивных шаманах, занимавшихся инокуляцией, втирая гной больных в царапины на теле здоровых людей, мы думаем о них со снисхождением: ведь они не обладали знаниями физиологии, чтобы понять, что законы природы не позволят выздороветь организму, кровь которого систематически заражается. Но на основании чего мы должны прощать современных врачей, поступающих точно так же?.. Вакцинация является трагической неудачей, так как основана на антинаучной теории”.

Д-р Уолтер Джеймс, Филадельфия: “Вакцинация не только не остановила распространение оспы, но даже не смогла хоть сколько-нибудь повлиять на ее течение у вакцинированных больных. Она вносит в организм туберкулез, рак и проказу. Она, как и инокуляция, только распространяет болезнь”.

Д-р Клементс: “Медицинские факультеты заявляют, что вакцинация основана на научных фактах. Но история опровергает это заявление. Что это за так называемые “научные факты”? Где они? И есть ли они в принципе? Полагать суеверные варварские ритуалы основанными на открытиях фундаментальной науки есть глубочайшее заблуждение. Сама история медицины доказала, что рост заболеваемости оспой начинался именно после вакцинации, и что вакцинация унесла больше жизней и принесла больше заболеваний, чем те болезни, с которыми она была призвана бороться”.

Д-р Хадвин, книга “Заблуждение вакцинации”: “Дженнер

Источник

ОРЗ

Бактериальные

Вирусные

«Простуда»

ОРВИ

ГРИПП

Что такое

Болезнь, возникшая в результате переохлаждения, чаще это заболевания, вызванные потенциально опасными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, кишечными и гемофильными палочками и т.д), которые постоянно находятся на поверхности слизистых оболочек (в состоянии нейтралитета) и в момент переохлаждения выходят из под контроля иммунитета.

Наиболее частые проявления простуды: тонзиллит и аденоидит.

Бактериальные инфекции имеют чёткую “точку приложения” – ухо, горло, нос, бронхи/легкие, как правило, это обострение хронических заболеваний: ринита, гайморита, синусита, аденоидита, тонзиллита, бронхита.

острое респираторное вирусное заболевание, вызывают вирусы различных типов

вызывает вирус гриппа

Заразно

Чаще всего нет, только при довольно тесном контакте (питья из одной чашки)

да

Признаки

Ухудшение самочувствия

Медленное, постепенное.

Быстрое

Внезапное, с резким скачком температуры

Температура тела

<38, чаще 37-37,5⁰, повышение обычно к вечеру

38 – 38,5⁰

39-40⁰ держится 3-4 дня

Интоксикация

Не выражена

Есть, выражается повышенной утомляемостью

Есть, озноб, усталость, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной.

Насморк и заложенность носа

Может не появиться вообще

Появляются в первые дни

Могут появиться как осложнение не раньше, чем на 2-3 сутки возникновения болезни

Боль в горле/покраснение

Дискомфорт возникает в течение суток, после переохлаждения (однако, может заболеть только ухо, например)

Часто возникает наряду с кашлем и имеет выраженный характер

Появляется примерно на 2-е сутки болезни

Отношение к питью

Не доказано, но замечено!

Ребенок плохо пьёт/сложно напоить

(при разных бактериальных инфекциях)

Хорошо пьет, сложностей напоить, как правило, нет

Способ точно определить бактериальная или вирусная инфекция, сделать общий анализ крови

Лечение

бактериальная

вирусная

Местное лечение пораженных областей (горло/нос/ уши /глаза) антибактериальными препаратами широкого спектра действия (антисептики).

Кроме того, все рекомендации применимые к лечению ОРВИ, пригодны и при лечении бактериальных инфекций (кроме антивирусных препаратов), поскольку способствуют эффективной работе иммунитета

Антибиотики только по назначению врача! (желательно, после общего анализа крови). Только полным курсом, строго по схеме назначенной врачом!

Использование антибиотиков без соответствующих показаний и/или без строгого соблюдения назначений врача, способствует формированию устойчивых к антибиотикам бактерий. Можно столкнуться с невозможностью подобрать эффективный антибиотик, особенно опасно в критичных состояниях, когда нужна немедленная «работа» антибиотика.

Как правило, специфического лечения нет, все мероприятия направлены на обеспечение оптимальных условий для работы иммунитета, местного и общего:

· Обеспечить прохладу и влажность в помещении, температура 18-20 °С, влажность 50-70% (низкая температура ослабляет инфекционных агентов, влажность обеспечивает эффективную работу местного иммунитета).

· Не кормить (только если просит, легкое, углеводное, жидкое), особенно важно не давать конфеты, печенье, сдобное*. К информации: белковая пища (мясо) может поддерживать повышенную температуру тела.

· Увлажнять снаружи/изнутри

o капать в нос солевые растворы, увлажнение воздуха/ влажная уборка;

o обильно поить, температура питья должна быть примерно равна температуре тела (хорошо: компоты, морсы, чай, отвары изюма/кураги);

· Не снижать температуру до 38,5 если переносит нормально; жаропонижающие: парацетамол (15 мг/кг веса)/ибупрофен (10 мг/кг веса)(аспирин нельзя!)

Антивирусные препараты (разрушающие вирус, подавляющие размножение/прикрепление вируса к клеткам) – по назначению врача.

Интерфероны – свечи виферон; генферон в возрастной дозе (!чем раньше начато лечение, тем более выражен эффект, значение имеет каждый час!).

Можно:

· иммуностимулирующие/иммуномодулирующие (например, настойки эхинацеи (иммунал), иммуностимулирующие препараты на основе бактериальных лизатов (например, ИРС-19, иммудон);

· антигистаминные – снижают отек слизистых, помогают легче переносить заболевание (например, зиртек, эриус, ломилан и др);

Часто к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение ОРВИ можно сопровождать местным применением противовоспалительных/антисептиков:

Нос:

– антисептики (например, мирамистин; хорошо: ½ солевго раствора+ ½ мирамистина; изофра)

– сосудосуживающие при необходимости (не чаще 3 раз в день, не дольше 5 дней)

Горло:

Полоскание/аэрозоли/таблетки от горла (например, Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде)

Закончить самолечение и обратиться к врачу обязательно, если:

• отсутствует улучшение на четвертый день болезни;

• ухудшение после улучшения;

• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений; выраженная слабость

• усиление кашля, снижение продуктивности кашля (сухой кашель), глубокий вдох приводит к приступу кашля;

• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают в правильной дозировке: парацетамол – 15 мг/кг веса и ибупрофен – 10 мг/кг веса.

Простуда

ОРВИ

Грипп

Профилактика

Закаливание, разными способами

Специфической профилактики нет.

При походе в общественные места промывать/увлажнять нос физиологическим раствором, часто протирать/мыть руки, научить не трогать руками лицо/слизистые (нос, глаза, рот), чаще поить

Учите: чихать/кашлять в локоть, отворачиваться при разговоре в сторону если болен.

Прививка

(сентябрь-октябрь)

Не посещать общественные места в эпидемию, если находитесь в общественных местах – применимы все рекомендации для ОРВИ.

*Богатые сахаром продукты снижают иммунитет: высокий уровень сахара в крови значительно снижает способность белых кровяных клеток к борьбе с вирусами и бактериями. Иммунологи не советуют употреблять в пищу рафинированные и обработанные продукты – конфеты, печенье, газированную воду и другие продукты людям с инфекционными заболеваниями, особенно это важно в первые несколько дней болезни, когда иммунитет должен активно бороться с инфекцией.

Информация предоставлена в справочно-ознакомительных целях, не претендует на абсолютную медицинскую точность, не является руководством к действию.

Для создания этого информационного листка использован личный опыт и знания мамы 3,5 летнего ребенка, кандидата биологических наук, эксперта по проведению клинических исследований в России (в контрактной исследовательской организации), консультация с детским врачом, а также, материалы с сайта доктора Комаровского и некоторые другие ресурсы.

Источник