Гепатит прививка сроки возраст

На чтение 12 мин. Просмотров 8.3k.
Сегодня вирусные гепатиты являются достаточно распространенными болезнями, которые поражают как маленьких, так и взрослых пациентов. Предугадать поведение инфекции проблематично, однако любая ее деятельность сильно ухудшает состояние пищеварительной системы, и запускает ряд необратимых процессов в организме. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо сделать прививку от гепатита Б.
Что за болезнь гепатит B
Вирусный гепатит B поражает до 5% населения планеты, при этом в отдельных регионах такая цифра увеличивается в 4 раза. Ключевыми источниками распространения вируса являются инфицированные пациенты и другие вирусоносители. Поражение происходит при попадании на открытую ранку 5-10 мл зараженной крови. Среди других путей заражения выделяют:
- Половой — отказ от применения контрацептивов повышает вероятность инфицирования.
- Повреждения сосудов, открытые ранки, кровоточивые десна и порезы.
- Использование нестерильных медицинских приспособлений, таких как шприцы.
- Передача вируса от матери к ребенку при появлении его на свет.
Существует масса симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания. Среди них выделяют:
- Сильную интоксикацию организма, проблемы со сном, хроническую усталость, рвотный рефлекс и тошноту.
- Появление болезненных ощущений в зоне печени и тяжесть в поджелудочной.
- Желтый оттенок кожи и зуд.
- Проблемы с нервной системой, затрагивающие психоэмоциональное состояние.
- Низкое артериальное давление и уменьшение частоты пульса.
Подобное состояние может тревожить пациента в течение нескольких месяцев. В лучшем случае происходит выздоравливание, в худшем — возникновение более сложных проявлений, включая кровотечения, острую печеночную недостаточность и поражение желчных путей.
Для предотвращения таких последствий взрослым и детям необходимо вовремя сделать прививку против г
Поскольку проблема носит хронический характер, ее нельзя полностью излечить.
Однако вакцинированные люди защищены от инфицирования.
Описание вакцины
Первые попытки защитить людей от гепатита В были сделаны несколько десятилетий назад. Однако только в конце прошлого века появились эффективные вакцины, обеспечивающие до 95% защиты от болезни. Специалисты утверждают, что внедрение инъекции позволило снизить риск инфицирования в 30 раз.
Жители России могут сделать бесплатную прививку до 55 лет; она является неотъемлемой частью схемы вакцинации детей.
Для формирования стойкого иммунитета к возбудителю, понадобится не 1 прививка, а 3 или 4. Количество повторных инъекций определяется специалистом.
Современным вакцинам свойственна высокая степень эффективности и безопасности. С начала 80-х в мире было задействовано больше 1 млрд. прививок против инфекции.
В странах третьего мира они снизили показатели развития хронических заболеваний до отметки ниже 1%.
Некоторые ученые считают, что вакцина против гепатита является первой противораковой вакциной, поскольку она борется с ВГВ-инфекциями.
Как называется прививка
Название В-прививки может отличаться в зависимости от ее состава и происхождения. Однако все вакцины выполнены с применением генно-инженерной технологии и содержат отрезок генома инфекции. 90-95% инъекции — это антиген, а 5-10% — остальные добавки.
На территории России прививка от гепатита называется: «Вакцина рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок». Зарубежные модели называются по-другому. Перечисленные разработки отличаются слабым реактогенным составом и взаимозаменяемостью. Это значит, что в начале курса можно использовать один вариант, а в середине или в конце — любой другой. Однако специалисты рекомендуют использовать одну модель.
Виды и состав вакцин
В продаже можно найти как отдельные модели прививок, так и полноценные комплексы, в состав которых входят антитела. Второй вариант востребован при иммунизации детей.
Схема вакцинации взрослым основывается на следующих вакцинах:
- «Энджерикс-B». Прививка от гепатита В производится бельгийской компанией.
- «HB-Vaxll. Является продуктом американского производства.
- Рекомбинантная прививка. Выпускается на территории России.
- Вакцина рекомбинантная дрожжевая. Производство осуществляется в РФ.
- Sci-B-Vac. Продукт из Израиля.
- «Эбирбиовак НВ» — совместная разработка российско-кубинских медиков.
В составе каждой вакцины имеются белки вируса HBV (HBsAg); в 1 флаконе их содержится около 10 мкг, что равно 95% от общего состава.
Для получения вирусных белков (антигенов) используются специальные дрожжи с геном, кодирующим вирусный белок. Это значит, что вакцина не имеет живых вирусов, поэтому риск поражения инфекцией даже при плохом состоянии иммунной системы исключается.
Еще в составе присутствует адъювант — гидрооксид алюминия. Он предназначается для усиления защитных функций иммунной системы и обеспечения равномерного поступления антигенов в кровь. Еще в вакцине может присутствовать консервант (мертиолят) и остатки хлебопекарных дрожжей (если у пациента имеются аллергические реакции на этот продукт, лучше найти другой вариант).
Когда делается и сколько раз
Схемы прививки от гепатита для взрослых отличаются с учетом индивидуального состояния пациента и типа используемой вакцины:
- Классический вариант предусматривает введение 1 инъекции с повтором курса спустя месяц, а потом — через 5 месяцев.
- В случае экстренной вакцинации при выезде человека в другую страну возможна внеплановая процедура. Ее делают в 1 день, потом на 7 и 21. Ревакцинация производится не раньше чем через год.
- Еще одна схема, разработанная для пациентов, которым показан гемодиализ (очистка крови), предусматривает соблюдение интервала 0-1-2-12 месяцев.
Гепатит-прививка, график которой выбирается лечащим специалистом, может вводиться внутримышечно. При наличии проблем со свертываемостью крови допускается подкожное введение.
Для предотвращения побочных действий и негативной реакции организма необходимо убедиться, что инъекция хранилась в правильных стерильных условиях:
- После легкого взбалтывания во флаконе не должны появляться вредные примеси.
- Вакцину запрещается держать в морозилке, поскольку оптимальный температурный режим для хранения варьируется в пределах +2…+8°С. Если не соблюдать это требование, она потеряет свои лечебные свойства.
- Убедитесь, что срок годности препарата не истек.
Календарь прививок взрослому должен составляться опытным сотрудником медицинской клиники.
До какого возраста делают детям
График прививок от гепатита для детей зависит от некоторых факторов. Так, здоровым — вакцинация делается 1 раз в жизни до возраста 6 лет. В таком случае используется схема: 1 прививка в первые 24 часа с момента рождения, вторая — в месяц, третья — через полгода.
Для маленьких пациентов, которые оказались в группе риска, график выбирается из расчета: 0-1-2-12 (первую дозу делают в начале вакцинации, вторую — через месяц, третью — спустя 2 месяца, четвертую — через год).
Как часто делают взрослым
Прививка от гепатита В взрослым производится с разной периодичностью. Интервал между введением вакцины зависит от индивидуальных факторов и предрасположенности к инфицированию. Максимальный возраст пациента составляет 55 лет; ограничения по минимальному — отсутствуют, поскольку инъекция делается в первый день жизни ребенка.
При экстренных обстоятельствах прививка взрослым делается раз в месяц, потом — через 7 дней и спустя 3 недели. Четвертую вакцину вводят не раньше чем через 12 месяцев. Подобный вариант подходит для тех пациентов, которые отправляются в страны с плохой эпидемической ситуацией.
В отдельных случаях взрослым график меняют.
Сколько действует
Перед введением любой вакцины пациенты интересуются, какой у нее срок действия. Долгое время ученые считали, что максимальный срок составляет 5 лет. Но на практике результаты показали, что качественная защита сохраняется в течение 20-25 лет, а то и в течение всей жизни. Поэтому необходимость делать ревакцинацию через каждые 5 лет отпадает. Главное — следить за уровнем антител в крови.
Повторную прививку делают только в тех случаях, если предыдущая перестает действовать. Так, если вакцину вводили в раннем детстве, рекомендуется сделать ревакцинацию по достижении ребенком совершеннолетия. После этого курсы повторяют через 15-20 лет.
Показания к прививке
Существует ряд показаний к введению прививки от гепатита B. В первую очередь ее надо делать взрослым, которые не были привиты в детском возрасте.
Детей вакцинируют сразу после появления на свет, за исключением маленьких пациентов с выраженными противопоказаниями. Через несколько месяцев (6 или 12) делается повторная вакцинация, однако срок ее эффективности не превышает 5-6 лет.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Взрослые люди получают инъекцию с учетом индивидуальных показаний. Вакцину вводят в медицинских центрах по месту жительства или на работе, где имеется устройство в профессиональную поликлинику. Еще такая услуга предоставляется в частных клиниках.
В группе риска оказываются следующие пациенты:
- Люди, которые живут под одной крышей с инфицированными вирусоносителями или больными.
- Студенты медицинских колледжей и другие сотрудники медицины.
- Пациенты с опасными болезнями хронического типа, которые постоянно сталкиваются с переливанием крови.
- Люди, которые не были привиты раньше.
- Взрослые лица, которые контактировали с больными.
- Люди, работающие с препаратами на основе крови.
- Онкогематологические больные.
Противопоказания
Схема вакцинации от гепатита Б взрослым составляется сотрудниками медицинской клиники с учетом возможных побочных реакций от прививки и противопоказаний. Так, детям вакцина от гепатита Б и взрослым противопоказана в следующих случаях:
- Если у пациента замечается обострение хронических болезней, острых инфекций и прочих патологий. В таком случае инъекцию делают только после полного выздоровления человека.
- Если вакцинация осуществляется после рождения ребенка, но его вес не достигает 2 кг, процедуру нужно отложить до нормализации массы тела.
- В список побочных действий для взрослых относят аллергию и прохождение нескольких курсов химиотерапии, когда защитные функции иммунной системы сильно снижаются. При таких обстоятельствах вакцинация осуществляется только через пару месяцев.
- Среди других противопоказаний взрослым выделяют ряд иммунодефицитных состояний, таких как онкологические заболевания, СПИД, период вынашивания ребенка, болезни крови.
Кроме того, прививку нельзя делать, если в прошлом у пациента были острые обострения и побочные действия, или имеется индивидуальная непереносимость компонентов.
Стоит ли делать
Гепатит B является опасным вирусным заболеванием, которое оказывает угнетающее воздействие на печень и приводит к различным нарушениям в работе органов пищеварительной системы. При переходе патологии в хроническую стадию она может вызывать образование злокачественных опухолей.
Полностью избавиться от гепатита невозможно, но если вовремя сделать вакцинацию, это позволит сократить риск заражения до минимума.
Аргументы против
Весомых аргументов в пользу отказа от вакцинации практически нет, за исключением противопоказаний и индивидуального состояния пациента. В остальных случаях прививка обязательна, поскольку она защищает организм от развития опасного заболевания.
Однако если у человека в организме уже имеется вирус, даже самая мощная прививка не сможет гарантировать полное выздоровление, поскольку он отличается высокой стойкостью и долговечностью. Вакцинация только отсрочивает развитие хронических явлений.
Аргументы за
Учитывая большое распространение вируса и его устойчивость к неблагоприятной среде, каждому человеку нужно делать прививку. В большинстве случаев инфекция передается гематогенным путем, т.е. вместе с инфицированной кровью. Еще не исключается половой путь заражения. При этом нужно помнить, что возбудитель отличается высокой стойкостью к окружающим условиям и пронырливостью. Чтобы получить заражение, нужно в 100 раз меньше крови, чем при ВИЧ.
После проникновения в человеческий организм вирусоноситель запускает первые приступы гепатита. На начальных стадиях иммунитет будет интенсивно бороться с опасностью, но если заболевание перейдет в хроническую стадию, это повлечет за собой более опасные последствия, включая цирроз или рак печени.
Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает естественную защиту от гепатита, поэтому ее нужно делать еще в детском возрасте.
Можно ли заразится если есть прививка
Многих пациентов интересует, можно ли заразиться гепатитом, если есть прививка. Специалисты утверждают, что такая вероятность крайне мизерная, поскольку современные вакцины обеспечивают эффективную защиту в течение многих лет. Однако при плохой эпидемиологической ситуации, антисанитарии и наличии различных иммунодефицитных состояний риск заражения остается высоким. Чтобы избежать таких последствий, нужно следить за своим здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и вовремя обращаться в клинику за помощью.
Заразиться гепатитом от прививки невозможно, поскольку в вакцине отсутствует цельный вирус, а имеется лишь часть его внешней оболочки.
Как подготовиться к вакцинации
Если вакцина против вирусного гепатита делается на первом году жизни, необходимо позаботиться о правильной подготовке ребенка. В первую очередь нужно убедиться, что он полностью здоровый, у него нормальная температура, отсутствуют жалобы на аппетит, сон. Если перед этим ребенок был капризным, страдал от насморка или гриппа, вакцинацию лучше перенести на более благоприятное время. При отсутствии перечисленных явлений можно начинать процедуру.
Второе правило заключается в сокращении контактов ребенка с другими детьми за 2-3 дня до и после инъекции. Вы должны изолировать маленького пациента от всех людей, поскольку в этот период его иммунитет достаточно ослаблен и может подхватить разные инфекции.
Запрещается проводить прививку при наличии высокого риска заражения.
Это касается тех случаев, когда детей часто водят в поликлинику.
В день вакцинации нельзя сидеть в коридоре больницы, а лучше выйти на улицу и погулять на свежем воздухе.
При наличии аллергических проявлений, таких как дерматит, проводить процедуру можно только в тех случаях, если в течение 3 недель не было высыпаний.
Специалисты запрещают прививать детей в жаркое время или в сильный холод.
Подготовка взрослых заключается только в изолировании от других людей на некоторое время.
Куда делается
В большинстве случаев взрослым делается прививка в мышечную ткань. 5 мл действующего вещества вводят в бедро или плечо, т.к. в этих частях тела мышцы расположены максимально близко к кожным покровам, и вероятность введения в жировой слой сокращается.
Детям до 3 лет врачи ставят прививку в область бедра, а взрослым — в мышцу плеча. В ягодицы вакцина не ставится.
Проводить вакцинацию может только обученный специалист, поскольку любые ошибки могут привести к сильным воспалениям и сделать процедуру бесполезной.
Через 1-2 месяца с момента инъекции проводится изучение уровня антител в организме. В зависимости от полученных сведений определяется эффективность сеансов. Минимальная концентрация антител должна составлять не меньше 10 МЕ/мл.
Как переносится прививка
В большинстве случаев прививка переносится без осложнений и побочных эффектов.
Нормальная реакция
При соблюдении правил и необходимой подготовки к введению прививки от гепатита Б реакция организма не должна сопровождаться побочными реакциями. В большинстве случаев неприятные явления проявляются только при неправильной транспортировке ампул или отсутствии подготовительных мероприятий.
Порой проблемы возникают не после первой, а после второй или третьей прививки. Если это произошло, нужно исключить те компоненты, которые не переносятся организмом.
Осложнения
Среди основных негативных последствий и осложнений от вакцины на гепатит выделяют:
- Аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью отдельных веществ из состава прививки. В таком случае пациент может страдать от аллергии в месте инъекции или отеков.
- Другие осложнения носят местный или общий характер и представлены в виде недомогания, высокой температуры, рвоты и болезненных ощущений в животе. К местным — относят покраснение кожных покровов и уплотнение там, где ставилась инъекция.
Как избежать побочных эффектов
Чтобы исключить возможные побочные эффекты при введении вакцины против гепатита B взрослым, необходимо соблюдать правильные сроки и делать предварительную подготовку перед инъекцией B-прививки.
Специалисты рекомендуют исключать контакты с другими людьми за пару дней до и через 2 суток после процедуры.
Где сделать прививку
Существует множество медицинских заведений, где можно сделать вакцинирование от гепатита Б.
Однако нужно обращаться за помощью только к профессиональным специалистам, поскольку любая халатность может привести к необратимым процессам. Новорожденным детям вакцину вводят еще в роддоме.
Источник
(Приложение 1 к приказу Минздрава России от 27.06.2001 года №229
с изменениями приказа МЗ и СР от 30.10.2007г. №673
вступают в силу с 1 января 2008 года)
Возраст | Наименование прививки |
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Первая вакцинация против гепатита B <1, 3, 4> |
Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ) <2> |
Дети: 1 месяц | Вторая вакцинация против гепатита B <3> (дети из групп риска) |
2 месяц | Третья вакцинация против гепатита B <3> (дети из групп риска) |
3 месяца | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <4>, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
6 месяцев | Третья вакцинация вирусного гепатита B <4> против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
12 месяцев | Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
7 лет | Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) |
14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация против полиомиелита |
взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее | Иммунизация против краснухи |
Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа |
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту | Иммунизация против кори |
——————————–
<1> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска).
<2> Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
<3> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.
<4> Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5> Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.
Примечания:
1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.
Источник