Гепатит в передается если есть прививка

Гепатит в передается если есть прививка thumbnail

Гепатит В – заболевание печени, тяжело протекающее и несущее за собой множество последствий. Сегодня выявлено большое количество способов заражения вирусным гепатитом. Для увеличения иммунитета человека специалисты разработали специальную вакцину, чтобы усилить защиту организма и вовремя ослабить и уничтожить вирус.

Гепатит B – это болезнь, разрушающая клетки печени под воздействием инфекции. Чтобы разобраться, может ли ребенок заразиться гепатитом B после прививки, необходимо понимать, что существует несколько видов передачи патологии, от которых зависит механизм действия вируса на организм.

Заразиться вирусом можно естественным и искусственным путями. К естественному относится заражение половым путем. Это наиболее частый способ попадания патологического агента в организм. Незащищенные половые контакты с большим количеством партнеров часто происходят под воздействием вредных привычек – алкогольного или наркотического опьянения, которые являются главными факторами заражения естественным путем. Известны случаи, когда заразный человек стремится заразить других людей из-за неуравновешенности психики.

К искусственному попаданию вируса в организм относится заражение через кровь, которому способствуют такие факторы:

  • переливание крови от донора;
  • стоматологические манипуляции;
  • использование общих средств гигиены (станки, лезвия) и маникюра;
  • осмотр желудка эндоскопом, при посещении гинеколога;
  • известны случаи заражения ребенка при родовспоможении больной матери.

Вакцинация необходима, чтобы при попадании в организм патологического агента, инфекция могла подавиться иммунными клетками, или смягчить тяжесть болезни.

Нужна ли ребенку прививка

Вакцина против гепатита B – это антиген искусственного происхождения, который предназначен для профилактических мер против патологии печени.

Сегодня существует около 7 видов вакцин. Основой их служит живой антиген, называемый поверхностным. В России применяется 6 видов инъекций, поскольку действие седьмой не доказано клинически.

При попадании вакцины в организм человека, вырабатывается антиген, способный подавлять живой вирус и уничтожать его.
Разработан план прививок, который в большей мере помогает организму предотвратить патологии. Вакцинация против гепатита B осуществляется трехкратным путем:

  1. Первая вакцинация против гепатита B проводится практически сразу после рождения ребенка. Это необходимо, чтобы в случае передачи возбудителя при родах, своевременно инактивировать вирус. Кроме того, это осуществляется для профилактики внутрибольничных инфекций.
  2. Вторая вакцина вводится ребенку через месяц после первой прививки. Это необходимо для усиления активности иммунитета малыша.
  3. Третья инъекция вводится через полгода после второй прививки для закрепления результатов.

Считается, что трехкратное введение антигена способно защитить ребенка от вируса гепатита B на протяжении 15-20 лет.
Четырехкратное введение вакцины считается приемлемой в случае гемодиализа, при этом вакцину вводят в двойной дозировке между манипуляциями. Пациенты, подвергаемые гемодиализу, регулярно проходят ревакцинацию против гепатита B, поскольку при переливании крови перенести антиген с новой кровью невозможно, он выходит из организма со старой кровью.

Сегодня все прививки являются необязательными и проводятся детям только при согласии родителей или самого пациента, при достижении им совершеннолетия. Чтобы понять, необходимо ли сделать ребенку прививку против гепатита B в раннем детстве, следует понять суть вакцинации, и как она помогает малышу.

Ученые утверждают, что прививка против гепатита B — жизненно необходимая манипуляция для малыша в современное время, поскольку вирусоносителей и болеющих этой патологией становится все больше с каждым днем. Основной функцией прививки является не только предотвращение заболеваемости, но и предохранение от перехода болезни в тяжелые и хронические формы.

Гепатит B дает серьезные осложнения, такие как цирроз и рак печени. Переболеть болезнью без последствий практически невозможно. И глубокое заблуждение родителей, что их ребенок растет в благополучной семье и не сможет заразиться этой патологией часто приводит к тому, что родители отказываются от прививок ребенку, тем самым подвергая ребенка опасности. Здоровые дети ходят в сад и на детские площадки, где могут подхватить данный вирус. Поэтому прививка от гепатита B является очень важной и полезной составляющей, которая сможет защитить малыша.

Прививать ребенка или нет каждый решает индивидуально, но важно думать о последствиях, ведь ответственность за свое здоровье и здоровье ребенка каждый человек несет самостоятельно.

Можно ли заразиться гепатитом B после прививки

Вакцинация против гепатита B является достаточно эффективной и часто дает пожизненный положительный результат. Однако в 15% случаев происходит заражение инфекционным гепатитом даже после прививки человека.

Вакцина против гепатита B

По официальным данным, препараты, вводимые при вакцинации, не обладают 100% гарантией длительности иммунизации – все зависит от организма человека. Прививка от гепатита B не дает полной гарантии, что человек не заразится вирусом через несколько лет. Из этого следует, что заразиться гепатитом B после вакцинации, в исключительных случаях, все-таки возможно.

Наиболее подвержены заражению гепатитом B после прививки новорожденные, если в семье ребенка имеются случаи заражения близких родственников, а именно родителей ребенка. Кроме того, риск заболевания усиливается, если введение вакцины ребенку было произведено с задержкой после родовспоможения. Задержка вакцинации на несколько часов уже может способствовать заражению вирусом ребенка в дальнейшем, поскольку иммунитет грудничка очень уязвим. В остальных случаях заболеть гепатитом B после вакцинации практически невозможно, так как антиген вируса является единственным и не приводит к развитию патологии.

Для предупреждения заражения, даже в случае вакцинации, важно соблюдать профилактические меры:

  1. Соблюдение гигиены, использование личных средств маникюра и педикюра, а также предметов обихода.
  2. Отказ от наркотиков и вредных привычек.
  3. Предупреждение незащищенных половых актов и частых смен партнера.
  4. Регулярные проверки у врача, сдача анализов.

Подводя итоги, можно сказать, что способность заразиться гепатитом B после вакцинации – достаточно спорный и до конца невыясненный вопрос. Все зависит от организма самого человека, факторов, способствующих заражению и своевременности проведения прививок.

Источник

Ведущий эксперт Научно-консультативного клинико-диагностического центра ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Нина Мамонова рассказала изданию ampravda.ru о том, как вести себя, если кто-то из близких заболел гепатитом В, как наладить безопасный быть, какие страхи напрасны и можно ли инфицированному человеку становиться родителем.

Человек, болеющий гепатитом В, может быть заразным для родных и близких. Особенно этот риск велик на острой стадии. Она возникает через небольшой срок после заражения. Это результат бурной реакции иммунитета на вирус. В этот период симптомов может не быть или они напоминают простудные явления: повышение температуры, ломота в мышцах, боли в суставах. Иногда на острой стадии бывает желтуха. Желтуха — это не диагноз, а симптом: пожелтение кожных покровов и склер глаз. Она бывает не только при вирусных гепатитах. Например, если камень закупоривает желчный проход, то у человека тоже будет желтуха. Желтуха бывает как при гепатите А, так и при В, и при С. Когда человек видит себя желтым, он обычно очень пугается, и пугаются все вокруг, так как подозревают, что это что-то заразное. Как правило, в таком состоянии человек попадает в больницу, где он и узнает точный диагноз, а также то, что он действительно заразен.

Читайте также:  Прививка нобивак для щенков от чего

Если человек знает о диагнозе, но остается лечиться дома, ему надо вести себя очень аккуратно. Все, что связано с кровью — зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы, полотенца, прокладки — должно быть максимально изолировано от здоровых членов семьи. Половые контакты в этот момент должны быть только защищенными. Тесный контакт с детьми необходимо исключить, так как мама с желтухой, которая кормит ребенка грудью, с большой долей вероятности может его заразить. Мамы часто заражают детей в раннем детстве, и не только во время родов, но и в быту во время острой стадии гепатита, когда они кормят ребенка, ухаживают за ним, обнимают, целуют. То есть, опасны любые ситуации, связанные с контактом биологической жидкости больного с поврежденной слизистой и кожей другого человека.

«Конечно, важно не драматизировать и не превращать жизнь в постоянную защиту от вируса. Например, не нужно доходить до безумия со всем, что связано с приготовлением и приемом пищи. Через еду вирус гепатита В не передается. Он погибает, попадая в пищеварительную систему. Но иногда страх пациентов далеко заходит: люди боятся даже вещи в одной стиральной машинке стирать, а уж тем более есть еду, приготовленную инфицированным человеком», – рассказала специалист.

С помощью стандартных и доступных анализов крови можно определить, в какой момент человек наиболее заразен. Чем больше вируса в крови (а значит и во всех других жидкостях человека, например, в слюне, сперме), тем более заразен человек.

Когда у человека болезнь не активна или искусственно не активна под действием препарата, то вероятность заразить другого ничтожна. Хотя вероятность все же есть, так как при самом неактивном состоянии вирус в организме все же присутствует. Поэтому, если человек уже лечится, то нельзя сказать: «Наконец-то ты не заразен — делай что хочешь!» Все члены семьи, все половые партнеры, все люди, находящиеся с ним в тесном контакте — таком, где возможен обмен частицами крови, биологическими жидкостями — должны вакцинироваться.

«Вакцинация, если она проведена грамотно и подтверждено анализом крови, что она произвела свой эффект, обязательно защитит здорового человека. И партнеры могут жить незащищенной половой жизнью

Если один из партнёров заболел, второму нужно также сдать анализы и, если они покажут, что заражение второго партнёра ещё не произошло, то ему нужно вакцинироваться. После этого необходимо снова сдать анализы, чтобы понимать, получил ли здоровый партнер иммунитет против гепатита В. Если иммунитет получен, можно спокойно жить и ни о чем не беспокоиться: гепатитом В этот человек уже не заболеет», – добавила Нина Мамонова.

Вакцинироваться желательно всем, а не только членам семьи болеющего, так как гепатит В очень заразен. Многие переносят гепатит В и не знают об этом, потому что анализ на перенесенную болезнь обычно не проводится. Как правило, мы знаем только о тех, кто заболел и не выздоровел. Таких меньшинство. А вот большинство переболело и не заметило этого. Поэтому до вакцинации необходимо выяснить: не болел ли уже человек? Если он болел, то получил иммунитет естественным путем, вакцинация ему уже не нужна. Если же он не болел, то иммунитета у него нет, и тогда необходимо вакцинироваться.

Бывает, что взрослый человек вакцинировался, но это было так давно, что он об этом и не помнит. Алгоритм действий в этом случае должен быть таким: провериться — вакцинироваться — провериться после вакцинации. Если вакцинации сработала, можно забыть о такой проблеме, как гепатит В. И, если даже один из партнеров инфицирован, не бояться быть вместе с ним, строить семью, рожать детей.

Однако минимальную бытовую осторожность необходимо соблюдать. Например, не пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, маникюрными ножницами, бритвами и так далее. Но эти правила гигиены необходимо соблюдать всем и всегда, вне зависимости от наличия болезни в семье.

В группе риска тот, кто родился от зараженной мамы. Таким детям делают прививку в первые часы жизни, и чем позднее ее делают, тем больше опасность, что болезнь опередит действие прививки. Сейчас стараются привить всех в первые часы жизни, даже если мама здорова. Это не обязательно, по календарю прививок ребенок может делать их в первые месяцы жизни. Но даже если он получит прививку в первые часы жизни, это тоже очень хорошо.  Главное — получить курс прививок. Люди обычно боятся, что от вакцины можно заразиться гепатитом. Надо знать, что прививка от гепатита В не содержит вируса. Она содержит искусственный белок, который, попав в организм человека, вызывает иммунный ответ. Этот иммунный ответ и будет защищать человека от вируса гепатита В, если произойдет заражение.

«Самое плохое, что может случиться после вакцинации от гепатита В, — это то, что в силу разных причин (просроченная вакцина, плохой иммунитет и так далее) не разовьется иммунитет к вирусу. Заразиться же от вакцины гепатитом В невозможно», – подчеркнула эксперт.

Детей гепатитом В может заразить только мама, потому что они имеют контакт с ее кровью в родах. От отца вирус ребенку передаться не может. Поэтому специальные репродуктивные программы таким парам не нужны, зачатие у них происходит так же, как у всех. Если этой паре по другим причинам необходимо ЭКО, у них потребуют справку от инфекциониста или гепатолога. Но от тяжести течения гепатита перспективы репродуктивной программы не зависят.

Читайте также:  Прививка от дифтерии на ангину

«В половых клетках людей вируса гепатита нет. Поэтому заразиться гепатитом В ребенок может, как правило, только во время родов», – заключила Нина Мамонова.

Как сообщалось ранее, минимальная экономия бюджетных средств от снижения цен только для Минздрава России на лекарства для лечения ВИЧ-инфекции составит более 63 млн рублей. Подробнее читайте: ФАС добилась снижения 239 цен на лекарства для лечения ВИЧ, туберкулеза, гепатитов В и С.

Источник

Вирусный гепатит представляет собой распространённую патологию печени, которая развивается в результате проникновения в организм вирусов. Сегодня известно несколько видов заболевания, каждое из которых связано с попаданием в печёночные клетки конкретного типа возбудителя. Наиболее известными считаются гепатиты А, В и С. Так как они признаны врачами опасными для здоровья, медицинские работники проводят обязательную для каждого человека вакцинацию, которая усиливает защитные свойства иммунитета, а также препятствует росту и размножению вируса-возбудителя. Многим людям, которым по графику предстоит сделать прививку, интересно:можно ли заболеть гепатитом В если есть прививка? Ответ утвердительный, однако, если пациент будет привит, это смягчит действие вируса в организме, а также не позволит ему развиваться, тем самым поражая печёночные клетки. Заразиться гепатитом В от введения вакцины нельзя, так как в её составе содержится лишь белок из оболочки вируса, он не может вызвать заболевание, а антитела на него будут вырабатываться.

Зачем человеку нужна печень

Прививка

Людям можно не бояться, что при проведении вакцинации у них разовьётся гепатит. Дело в том, что в составе препарата имеются белковые фракции вируса-возбудителя болезни, которые создаются учёными искусственным путём. Поэтому отказываться от проведения прививки не стоит, так как она позволит сформировать иммунитет по отношению к этой инфекции.

Печень по праву считается самым важным органом, находящимся в брюшной области. Такая железа в организме человека выполняет 2 весомых функции – она является биологическим фильтром и своеобразной лабораторией по вырабатыванию разных веществ, которые требуются организму для жизнедеятельности. Какую работувыполняет печень:Печень

  1. Фильтрация крови, находящейся внутри сосудов, от шлаков, токсинов и прочих примесей, которые поступают извне и изнутри. Благодаря печени они становятся менее вредными, а также легко удаляемыми из организма.
  2. Аккумуляция лишних компонентов, при помощи которых ткани и органы обеспечиваются энергией. Иными словами, печень помогает топливным запасам проникать в жизненно важные составляющие организма, благодаря чему он может нормально функционировать.
  3. Активное участие в переваривании пищи и усвоении её полезных компонентов, что происходит благодаря выработке специальных гормонов и ферментов. Они проводят преобразование, а также регулируют углеводный обмен, протекающий в организме вскоре после приёма пищи.
  4. Производство холестерина и его распределение в органы ЖКТ, проведение ускоренной выработки жёлчи, некоторых кислот, а также билирубина – это специальное вещество, которое образуется во время эритроцитарного распада (красные тельца, находящиеся в русле крови). Норма образования билирубина клетками печени невелика, однако, при развитии серьёзных проблем с органом уровень эритроцитов сильно понижается из-за их быстрой гибели. В данном случае увеличение уровня билирубина говорит о развитии того или иного заболевания печени.
  5. Хранение небольшого количества крови в специальном «резервуаре» – она попадает в русло крови в том случае, если у человека произошла сильная кровопотеря. Это помогает избежать развития шока, что возникает из-за резкого понижения давления в сосудах.

Именно поэтому каждому важно внимательно следить за состоянием печени и не допускать развития тяжёлых осложнений. Если у человека появятся первые симптомы гепатита В, требуется незамедлительно обратиться к врачу, ведь чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее её удастся излечить. В противном случае целостность печёночных клеток будет постоянно нарушаться, что приведёт к печальным для здоровья последствиям.

Чтобы не заболеть этой страшной болезнью, следует вовремя проводить вакцинацию, благодаря которой получится сформировать иммунитет. Благодаря этому вирус-возбудитель гепатита после проникновения в организм будет сразу ослаблен и уничтожен, что позволит сохранить здоровье человека.

Делается прививка от гепатита редко – 3 раза за всю жизнь, так как её действие достаточно долгое. Кроме того, вакцинация населения проводится бесплатно, поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать укол каждому человеку, чтобы потом на протяжении 6-12 месяцев не пришлось проводить восстановление повреждённой вирусом печени.

Особенности гепатита В

Гепатит В всё чаще обнаруживается у больных в последние годы, он постепенно вызывает разрушение клеток печени, а также ухудшает функционирование органа.

Болезнь при её развитии протекает в двух формах – острая и хроническая. Разумеется, острый гепатит лучше поддаётся лечению, однако не каждый больной сможет заметить симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу. Часто гепатит В имеетбессимптомное течение, поэтому рано заметить его практически невозможно – для этого понадобится провести лабораторные обследования, а также УЗИ печени.

Маленький ребенокПервые признаки болезни у пациента нередко обнаруживаются лишь тогда, когда патология перейдёт в хроническую форму – её развитие означает, что разрушительный процесс органа зашёл слишком далеко. В данном случае гепатит В вылечить очень трудно: обычно на это уходит более 6 месяцев, во время которых больному придётся принимать несколько видов лекарств, чтобы улучшить состояние печени, нормализовать её работу, а также уничтожить вирус-возбудитель болезни.

Поэтому каждому человеку желательно проводить превентивные меры, которые помогут избежать заражения.

К ним относится:

  1. Соблюдение правил «безопасности» для здоровья, а именно: отказ от наркотиков и случайных незащищённых половых актов, непосещение салонов красоты, которые могут не соблюдать правил стерильности инструментов (особенно это касается ножниц для проведения педикюра и маникюра). Лучше посещать парикмахерскую и косметические салоны в утреннее время, когда на работников не возлагается чрезмерной нагрузки – это увеличивает гарантию тщательной стерилизации медицинского инструмента.
  2. Регулярное прохождение диспансеризации, при помощи которой врачи оценят общее состояние здоровья, а также проведут некоторые виды анализов. Это поможет выявить в крови вирус-возбудитель гепатита, если заболевание ещё не дало о себе знать первыми признаками.
  3. Своевременное проведение прививки от гепатита В. Как правило, врачи говорят, когда пациенту необходимо провести вакцинацию, так как делается это при помощи соблюдения специального графика. Если по каким-то причинам он будет нарушен, иммунизация проводится в любое время.
Читайте также:  Прививка от кори сколько она действует

Чтобы новорождённые не могли заражаться этой опасной болезнью, первая прививка от гепатита В проводится в первые дни жизни младенца. Затем повторяется через месяц, а после ещё через 5 месяцев. Благодаря трёхкратному введению вакцин у ребёнка создаётся иммунитет против заболевания, который будет защищать его на протяжении 10 лет.

Мама с ребенком

Если человек был ранее привит, следующий укол ему проводится по такой же схеме. Как правило, у 85% людей после второй вакцинации создаётся пожизненный иммунитет, однако это всё равно не даёт гарантии, что человек не заразится гепатитом В на протяжении жизни.

Это лишь смягчит течение болезни, а также не даст перейти ей в хроническую и необратимую форму.

Оставшимся 15% пациентов требуется делать прививку каждые 7-10 лет, что также позволит избежать заражения или тяжёлого течения патологии.

Особенно важно проводить вакцинацию, если у человека в семье имеются больные гепатитом. В противном случае риск развития печёночной патологии высок. Также важно, чтобы вакцина для проведения прививки была свежей – в противном случае она не окажет должного действия.

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом, если человеку была сделана прививка, нельзя дать однозначный ответ, так как это зависит от определённых обстоятельств.

Каковы способы передачи инфекции от заражённого человека к здоровому

Гепатит В считается той формой заболевания, вероятность передачи которой бытовым способом невелика или даже полностью отсутствует.

Чаще всего инфекция передаётся от больного человека к здоровому через заражённую кровь.

Особенно риск возрастает в следующих случаях:Наркотики и шприц

  1. Использование наркоманами одного шприца при введении наркотического средства в вену, в которой игла контактирует с заражённой кровью.
  2. Переливание крови от больного донора или препаратов, изготовленных на её основе. Хотя доноры проходят в больнице специальную проверку перед тем, как сдать кровь, антитела в ней проявляют себя не сразу. В таком случае, если он недавно заразился, в крови антитела ещё будут отсутствовать, а значит, анализ покажет, что человек полностью здоров. Поэтому сейчас врачи используют специальную методику выдержки, при помощи которой взятая у донора биомасса отстаивается, и через 6 месяцев анализ проводят ещё раз. Но если кровь необходима больному экстренно, доктора игнорируют этот метод, так как от переливания зависит жизнь пациента.
  3. Проведение гемодиализа, который представляет собой чистку крови искусственным методом.

Особенно важно сделать прививку женщинам перед наступлением беременности, так как в 20% случае заболевание передаётся от матери к плоду. Происходит это либо при его развитии, либо во время родовой деятельности.

Быстрее всего заразиться гепатитом В возможно при незащищённом половом акте с заражённым человеком. Иногда заболевание не поддаётся лечению, поэтому не стоит вступать в интимную близость с человеком, который вам малоизвестен. Хотя некоторые врачи уверены, что этот способ передачи вируса редкий, лучше всё-таки быть аккуратным, иначе гепатит В сильно испортит жизнь заражённому.

Симптомы, характеризующие развитие гепатита В (важно заметить, что эти признаки схожи с другими заболеваниями, развивающимися в организме, поэтому постановку диагноза должен проводить врач):Пожелтение кожи

  • пожелтение кожи и склер глаз (первое время желтизна наблюдается незначительно, однако по мере прогрессирования заболевания кожа и глазные белки становятся ярко-жёлтыми);
  • тошнота и дискомфорт в животе после приёма тяжёлой или жирной пищи;
  • чувство тяжести и кратковременные боли в правой части тела под ребром;
  • хроническая слабость;
  • сильная утомляемость организма, даже если человек не изнурял себя физическими нагрузками;
  • общее недомогание;
  • понижение массы тела;
  • отсутствие аппетита.

Главной опасностью гепатита В считается не само развитие болезни, а последствия, к которым приводит патология. Вирусное заболевание может спровоцировать развитие опасных для жизни заболеваний, из-за которых может быстро наступить летальный исход. К таким патологиям относится рак и цирроз – если они разовьются, восстановить здоровье печени уже не получится. Больному назначат ряд препаратов, которые будут поддерживать состояние органа, но полностью излечить они его не смогут.

Как проводится диагностика заболевания

Чтобы врачам удалось установить точный диагноз, больному, первым делом, требуется сдать кровь, после чего проводится дифференциальная диагностика.

Чаще всего пациентам с подозрением на развитие гепатита В назначается:

  • проведение биохимического анализа, благодаря которому удастся выявить увеличение билирубина и печёночных ферментов в крови (АСТ, АЛТ) –это говорит о том, что в тканях печени развиваются серьёзные воспалительные процессы, требующие срочного лечения;
  • коагулограмма – это данные о свёртываемости крови, которая нарушается при течении гепатита В;
  • ИФА (по-другому иммуноферментный анализ) – с его помощью удаётся обнаружить специфические антитела в организме пациента, которые считаются реакцией иммунитета на проникший в организм вирус;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – она точно покажет, есть ли в организме вирусный агент, а также позволит определить его ДНК, которая обычно свойственна виду микроорганизмов, вызывающих гепатит В.

Если в крови больного будут обнаружены антитела, и врачам удастся выявить ДНК вируса-возбудителя, это говорит о нескольких вариантах:

  • человек в настоящее время болен гепатитом В;
  • ложноположительный анализ – при нём антитела в организме человека обнаруживаются даже в том случае, если он абсолютно здоров;
  • организм был инфицирован, однако иммунная система самостоятельно справилась с вирусной инфекцией (такое наблюдается у 1% больных);
  • пациент недавно был излечен от гепатита В, однако антитела в организме остаются ещё на протяжении нескольких месяцев.

Чтобы не заразиться гепатитом, если у человека сделана прививка, требуется соблюдать ряд правил, которые помогут избежать заболевания. Одним из них считается соблюдение интервалов между прививками. Благодаря вакцинации вырабатывается специфический иммунитет, при проникновении вируса организм начинает самостоятельно с ним бороться.

Источник