Герман отказ от прививок
Надежда Герман. Отказ от противотуберкулёзной помощи
ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ПОМОЩИ
Я, ______________(фио) отказываюсь от оказания моему ребёнку___________________(ФИО) противотуберкулёзной помощи, включающей в себя согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)»,
гл.1, ст.1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулёзом…», на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулёзная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:
Пункт 1. «Оказание противотуберкулёзной помощи больным туберкулёзом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
Пункт 2. «Противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»
Пункт 3. «Противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»
Диспансерное наблюдение согласно ст.9, обязательное обследование и лечение согласно статье10 применяется к больным туберкулёзом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулёза.
Мне известно, что согласно федеральному закону «О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ» от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (редакция от 31 декабря 2005 г.)
Статья 28, п.1 « В дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства»
Статья 29, п.1 « В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объёме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан».
Эти статьи федерального закона не требуют от меня безусловного обследования моего ребёнка для исключения у него туберкулёза, и сохраняют моё право на отказ от противотуберкулёзной помощи при отсутствии клинических показаний.
Мне также известно, что согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847) врач может направить моего ребёнка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания:
«ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулёза не реже 1 раза в 2 года.
9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулёзом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулёзное учреждение для завершения обследования»
Таких признаков у ребенка выявлено не было. Также мой ребёнок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:
«ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЁЗОМ
3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулёза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулёзного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулёза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины»
Мне известно, что в Постановлении главного государственного санитарного врача от 22 апреля 2003 г. N 62 «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.1295-03 . 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА» (дата введения 25 июня 2003 год) прописан порядок организации раннего выявления туберкулёза у детей:
«IV. Организация раннего выявления туберкулёза у детей
4.1. В целях раннего выявления туберкулёза у детей туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулёза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
4.2. Детям, не вакцинированным против туберкулёза по медицинским противопоказаниям, пробу Манту ставят с 6-месячного возраста 2 раза в год до получения ребёнком прививки БЦЖ-М вакциной.
4.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулёзный диспансер по месту жительства детей:
– с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулёза;
– со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
– с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
– с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера.
4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулёзный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не рекомендуется допускать в детский коллектив»
Все эти требования относятся, прежде всего, к медицинским работникам для выполнения ими своих должностных обязанностей, а также для тех детей, родители которых дали свое согласие на оказание им профилактической противотуберкулёзной помощи.
Также мне известно, что требование подвергнуть ребёнка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и посещения фтизиатра также противоречит моему праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с федеральным законом «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ:
«Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.»
К тому же в федеральном законе «О РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ» от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ сказано о том, что гражданин имеет право отказаться от такой процедуры:
«Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении»
Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь, до тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым. Врач также обязан указать предварительный диагноз. Об этом имеется информация в методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»:
«5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
5.1. В основе выполнения условий радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенодиагностических исследований лежат два основополагающих принципа радиационной безопасности:
а) принцип обоснования;
б) принцип оптимизации.
5.4. При назначении РЛИ лечащий врач должен:
а) обосновать проведение РЛИ таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несёт ответственность за целесообразность проведения исследования;
б) указать предварительный диагноз (с записью в амбулаторной карте или истории болезни), при котором возможна визуализация патологического изменения в организме;
5.5. При назначении РЛИ лечащий врач должен руководствоваться следующими положениями:
а) данными клинического обследования;
б) лабораторными анализами;
в) историей болезни»
К тому же в Рекомендациях есть прямые указания о том, что профилактические исследования детей не проводятся:
«Приложение N 2
11. Рентгенологические исследования детей
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся»
На основании вышеизложенного, прошу Вас оформить мед. карту для детсада моему ребёнку______________ (ФИО) либо в течении 10 дней с момента получения данного заявления обосновать Ваш отказ в письменном виде.
В случае не подписания или не выдачи мед.карты (направления в садик, школу и т.д.) согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)»,
гл. 6, ст. 17. «…нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулёзной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулёзной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулёзных организаций…»
Я оставляю за собой право обратиться в прокуратуру на предмет проверки фактов нарушения федерального законодательства в отношении моего ребёнка.
Подпись________________ Дата_________________
https://rassvetslavyan.info/nadezhda-german-otkaz-ot-p..
Источник
В) Очень спорным вопросом является вакцинация против туберкулеза в первые дни жизни ребенка, посмотрим, какие же могут быть к этому противопоказания:
6.1. Противопоказание для введения БЦЖ является недоношенность (вес при рождении менее 2 кг), что связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины. Эти дети (как и не получившие вакцину БЦЖ из-за заболевания) должны быть привиты до выписки из отделения второго этапа выхаживания.
Риск возникновения ПВО после введения вакцины БЦЖ в виде «генерализованной инфекции, остеита, остита, остеомиелита» существует. Кроме этого, мы видим, что противопоказанием служит еще недоношенность ребенка с весом менее 2 кг при рождении из-за тонкости его кожи. Очевидно, что у младенцев даже родившихся с одинаковым весом может быть разная толщина кожи. Противоречие в этом пункте заключается в том, первичным противопоказанием в данном случае является именно вес, а не толщина кожи.
На наличие первичного иммунодефицита не исследуют как доношенных новорожденных младенцев, так и недоношенных. Таким образом, у подавляющего большинства новорожденных не учитывают возможные противопоказания для вакцины БЦЖ.
Г) Противопоказания для вакцины АКДС в целом, и в частности для коклюшного компонента, сводятся к следующим пунктам:
4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения (ПВО) на введение предыдущей дозы той же вакцины.
5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. …Клинические проявления иммунодефицитных состояний …редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС + ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально….
7.1. У детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы повышен риск осложнений со стороны ЦНС (судорог) и поэтому АКДС заменяется на АДС.
7.2. Противопоказанием к введению коклюшного компонента являются афебрильные судороги; эти дети должны обследоваться на предмет выявления эпилепсии, прививки проводят им после уточнения диагноза на фоне противосудорожной терапии.
7.3. Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению АКДС; после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10 – 15 мг/кг 3 – 4 раза в день) в течение 1 – 2 суток.
7.4. Вакцины АДС и АДС-М постоянных противопоказаний не имеют, при эпидемиологической необходимости их можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этих вакцин повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1 – 1,5 мг/кг/сут. за день до и сразу после прививки).
Проверить реакцию на предыдущее введение вакцины нельзя, так как первая прививка АКДС делается детям в возрасте 3-х месяцев, когда ребенка считают здоровым на основании внешнего осмотра. Исследования на наличие первичных иммунодефицитов детям не проводят, т.к. «поголовное исследование нереально». Таким образом, противопоказания выясняются только после введения вакцины, то есть, некоторых детей вопреки закону подвергают смертельному риску.
Наличие прогрессирующих заболеваний ЦНС, каких именно – в МУ не уточняется, освобождает ребенка только от коклюшной составляющей в вакцине. А вакцины без коклюшного компонента можно вводить, в соответствии с МУ, даже на фоне острого заболевания, т.е. больному ребенку.
Д) Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи, паротита и гепатита В:
8.1. Коревая, краснушная и паротитная вакцины не вводятся лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на аминогликозиды, о чем следует осведомиться перед проведением прививки, несмотря на редкость этих реакций.
8.2. Зарубежные препараты коревой и паротитной вакцин готовятся на куриных эмбрионах и поэтому их не вводят лицам с анафилактическими реакциями на куриный белок.
9.Противопоказания для прививки против гепатита В
9.1. Эти вакцины готовятся в культуре дрожжей, антигены которых, несмотря на тщательную очистку, могут вызвать анафилактическую реакцию у отдельных лиц с сенсибилизацией к пекарским дрожжам; их выявление несложно – это лица, у которых хлеб и другие содержащие дрожжи продукты вызывают аллергические реакции.
При введении всем новорожденным вакцины против гепатита В в первые 12 часов жизни, а также при вакцинации младенцев в возрасте 1 года против кори, краснухи и паротита, никто не проверяет детей на наличие первичного иммунодефицита, на возможную анафилактическую реакцию на пекарские дрожжи, на куриный белок или на появление тяжелых аллергических реакций на аминогликозиды, и таким образом, подвергают их жизни неоправданному риску.
ВЫВОДЫ:
А) Хотя риски возникновения ПВО при введении любой вакцины существуют, вакцинацию детей не переносят на более поздние сроки с тем, чтобы провести обследование и такие риски снизить.
Б) Противопоказанием служит возникновение ПВО при предыдущем введении вакцины, то есть наличие противопоказаний не проверяется до прививки, приводящей детей к тяжелым заболеваниям, инвалидности или смерти.
В) Новорожденные и дети до 3-х месяцев не обследуются на наличие первичного иммунодефицита, а за такой короткий срок иммунодефицитные состояния не успевают себя проявить, но это не значит, что их не может быть.
Г) Дети в течение первого года жизни не проверяются на возможность появления тяжелых аллергических и анафилактических реакций по поводу аминогликозидов, куриного белка и пекарских дрожжей.
Д) Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы считают противопоказанием, только если они уже привели к инвалидности после предыдущего введения вакцины
3. ПРИМЕМ К СВЕДЕНИЮ, КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА РОДИТЕЛИ МОГУТ НЕПРАВИЛЬНО ИСТОЛКОВАТЬ:
10.1. Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления…Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации.
10.2. Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни) после стабилизации остаточных изменений, которые при более ранней вакцинации могут быть истолкованы как ее последствия.
11.1. Вакцинация по тем же соображениям не проводится во время обострения хронической болезни: она откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, в т.ч. на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
ВЫВОДЫ:
Итак, могут происходить обострения хронического заболевания, развитие осложнений основного заболевания, а также неблагоприятный исход (т.е. смерть?), последовавшие после вакцинации, и это не должно быть неправильно истолковано родителями детей. Другими словами, после проведения прививки в здоровье ребенка могут наступить изменения в худшую сторону, вплоть до «неблагоприятного исхода», если не будут выдержаны временные интервалы между прививками.
4. И, НАКОНЕЦ, УЗНАЕМ О СУЩЕСТВОВАНИИ ЛОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:
13. Ложные противопоказания к вакцинации
13.1. Противопоказания, указанные…, встречаются реже чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не “отвода”, а лишь отсрочки иммунизации. На практике, даже в регионах с высоким уровнем охвата прививками, дети нередко “отводятся” от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. Отказы родителей, на которые часто ссылаются в регионах с низким уровнем охвата прививками, имеют место менее чем в 1% случаев. Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания (табл.3).
Использование педиатром перечисленных … и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.
Таблица. Ложные противопоказания
Состояния здоровья | Указания в анамнезе |
Перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния, аллергия, астма, экзема, анемии, увеличение тени тимуса, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая терапия, стероиды местного применения | Недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, поствакцинальные осложнения в семье, аллергия в семье, эпилепсия в семье, внезапная смерть в семье |
13.2. Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНСтравматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80-90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.
13.3. Стабильные неврологические состояния не несут в себе рискаосложнений вакцинации, о чем говорит опыт прививок детей с ДЦП, болезнью Дауна и другими подобными состояниями
13.4. Анемия – нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации
13.5. Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз “дисбактериоз” не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от “нормы” не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.
13.6. Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.
13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).
13.8. Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств
13.9. Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок
13.10. Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации
13.11. Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) и поправившиеся от них, вакцинируются в обычном порядке
13.12. Неблагоприятный семейный анамнез не должен служить поводом для отвода от прививок. Внезапная смерть сибса в поствакцинальном периоде также не является противопоказанием для проведения вакцинации. Лишь наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита требует обследования новорожденного до введения ему БЦЖ и использования инактивированных вакцин вместо живых.
____________________________________________________________________________
СПРАВКА К ПОСЛЕДНЕМУ ПУНКТУ: сибс – один из детей, родившихся у одних и тех же родителей
___________________________________________________________________________
На основании вышеизложенного каждый родитель, имеющий ребенка с одним из таких состояний, которые «…не несут в себе риска.., не должны быть причиной.., не имеет под собой оснований.., не являются поводом.., не препятствуют, не должны служить.., не является противопоказанием…», вправе решить самостоятельно: верить ему дипломированным специалистам – вакцинаторам, направляющих больных детей на прививку и подвергающих их дополнительному риску, или руководствоваться собственным здравым смыслом, со всей ответственностью оценивая все возможные риски.
ВЫВОДЫ:
1. Педиатров лишают возможности индивидуально подходить к оценке здоровья каждого ребенка, а взамен снимают с него всякую ответственность за возникновение ПВО. За «низкий» прививочный охват дипломированного специалиста могут обвинить в непрофессионализме.
2. В вакцинопрофилактике существует риск появления тяжелых заболеваний для каждого ребенка при вакцинации любой вакциной
3. Изменения в состоянии здоровья ребенка после прививки, даже в случае «неблагоприятного» исхода, считают не связанными с вакцинацией, а только совпадающими с ней по времени.
4. Риски возникновения ПВО при введении любой вакцины существуют, но вакцинацию детей не переносят на более поздние сроки с тем, чтобы провести обследование и такие риски снизить.
5. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы считают противопоказанием в том случае, если они привели к инвалидности после предыдущего введения вакцины.
6. Новорожденных детей перед первыми прививками против гепатита В и туберкулеза, а также детей в возрасте 3-х месяцев перед прививкой АКДС не обследуют на наличие первичного иммунодефицита.
7. Детей первого года жизни не проверяют на возможность появления тяжелых аллергических и анафилактических реакций на аминогликозиды, куриный белок и пекарские дрожжи.
***********
Методические Указания регламентируют проведение политики всеобщего охвата прививками, не смотря на риски возникновения ПВО, и снижение числа противопоказаний к вакцинопрофилактике, не смотря на растущее число хронических заболеваний у детей.
Родители маленьких детей должны помнить, что любое медицинское вмешательство в Российской Федерации может происходить только с добровольного согласия граждан и в соответствии с действующим законодательством.
Граждане имеют право на предоставление им медицинской профилактической помощи в виде вакцинации, но в соответствии с Федеральным законом об иммунопрофилактике они могут также и отказаться от прививок себе и своим детям.
***********
ПРИМЕЧАНИЕ:
С полными текстами Федеральных законов, Постановлений правительства, постановлений Главного санитарного врача, Санитарных правил и Методических указаний, применяемых в области вакцинопрофилактики, можно познакомиться здесь:
https://www.privivkam.net/info.php?s=2&id_1=003&id_2=010&id_3=0
https://www.privivkam.net/info.php?s=2&id_1=003&id_2=048&id_3=0
Источник