Гноится прививка бцж фото
По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2017 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.
Почему гноится БЦЖ после введения вакцины
Профилактика туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в состав которой входят ослабленные живые микобактерии туберкулеза бычьего типа. Они не вызывают развитие заболевания у ребенка, поскольку выращены искусственно на стерильных питательных средах. Основная задача иммунизации – вызвать развитие иммунитета к палочке Коха, являющейся возбудителем туберкулеза.
В результате активного синтеза антител происходит образование гнойной папулы, то есть место введения прививки БЦЖ гноится, поскольку развивается местная реакция, характеризующаяся скоплением, а затем разрушением лимфоцитов, а также введенных ослабленных бактерий. Этот процесс в норме проявляется образованием небольшого гнойничка.
При адекватной реакции организма на прививку появляется гнойник со следующими характеристиками:
- размер не превышает 10 мм;
- цвет может не отличаться от окружающих кожных покровов, быть красноватым, синюшным, коричневатым или почти черным;
- ткани вокруг не имеют признаков воспалительного процесса (покраснения, припухлости, болезненности);
- нет системных проявлений, таких как повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов.
Итак, если после вакцинации место прививки БЦЖ загноилось, это не стоит считать патологией.
Как формируется и когда проявляется гнойничок
Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.
В норме можно наблюдать следующие стадии:
- Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
- Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
- В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
- В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
- Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).
Сколько времени может длиться нагноение и сколько раз появляться
При нормальном формировании иммунного ответа от момента появления нагноения до полного заживления ранки должно пройти 2-5 месяцев. То есть если прививка БЦЖ загноилась у ребенка в возрасте 2 месяца, рубчик появится в 6-8. Гнойник в месте введения вакцины возникает только 1 раз, если он появляется повторно, необходима срочная консультация врача-фтизиатра. Появление гноя несколько раз возможно только при развитии осложнений.
Гноится БЦЖ, что делать
Что делать родителям, если БЦЖ прививка нарывает, должен решать только врач. Самостоятельные манипуляции могут нарушить формирование иммунитета к туберкулезу и вызвать развитие осложнений.
Почему нельзя выдавливать гной из раны
Когда появляется гнойник после БЦЖ, нельзя выдавливать его, прокалывать, обрабатывать место введения вакцины антисептиками или заклеивать пластырем. В месте введения препарата для борьбы с возбудителем заболевания собираются лимфоциты. Если нарушить целостность кожного покрова в этот момент или начать обрабатывать любыми антисептиками (зеленкой, йодом, спиртом), полноценный иммунитет не сформируется.
Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел
В первую очередь в такой ситуации необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру. Если он подтвердит, что это нормальная реакция ребенка на прививку, за ранкой требуется только наблюдение. До образования корочки ее нужно прикрывать стерильной сухой салфеткой из марли, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.
Чтобы не спровоцировать негативных реакций на прививку и развития осложнений, нужно придерживаться несложных правил:
- в первую очередь нельзя прививаться при наличии противопоказаний к вакцинации;
- введение инъекции осуществляется через 30-40 мин. после кормления, через полчаса после прививки можно дать малышу грудь;
- в первые сутки после прививки нельзя мочить место введения вакцины;
- на протяжении нескольких недель не стоит тереть кожу жесткой мочалкой, чесать;
- на протяжении нескольких недель после вакцинации необходимо избегать контактов с незнакомыми людьми, поскольку иммунитет в этот момент ослаблен;
- если ребенок из семьи, где есть больные туберкулезом, прививка не делается или производится после исключения контакта с заболевшим.
Если инфицирование ребенка произошло, особенности иммунитета при туберкулезе таковы, что вакцинация против других инфекций противопоказана до полного выздоровления.
Чем должно закончиться нагноение
Вне зависимости от выраженности процесса нагноение должно закончиться образованием рубца, который выглядит как небольшое углубление на коже верхней трети плеча. Нормой считается образование рубца до года, если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. При осложненном течении процесс может закончиться следующими явлениями:
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов при проникновении микобактерии туберкулеза в них.
- Развитие обширного поражения кожных покровов в области инъекции может свидетельствовать о наличии иммунодефицита.
- Образование изъязвления больших размеров говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины – причины аллергии чаще бывают врожденными.
- Туберкулез кости развивается при недостаточном функционировании иммунной системы ребенка.
- Развитие холодного абсцесса происходит при неправильном введении препарата.
- Появление остеомиелита при низком качестве вакцины.
- Образование келоидного рубца.
- Полное отсутствие рубца наблюдается при слишком глубоком введении вакцины или сильном иммунитете, при котором влияние микроорганизмов сразу подавляется.
В каком случае нужно обращаться к врачу
Если загноилось место прививки БЦЖ у грудничка, сразу обращаться к врачу не надо. Посетить педиатра необходимо при наличии следующей симптоматики:
- повышение температуры после процедуры до 38 и выше;
- появление местной воспалительной реакции (покраснение, отечность, гипертермия) в месте введения вакцины;
- болезненные ощущения;
- образование слишком большого нагноения (более 15 мм в диаметре);
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев развитие осложнения связано с инфицированием места укола в домашних условиях. Реже причиной являются неправильное введение вакцины или индивидуальная реакция организма на ее компоненты. И крайне редко осложнения развиваются по причине низкого качества иммунобиологического препарата или нарушения режима его хранения.
Для того, чтобы защитить ребенка от тяжелого заболевания, вакцинация необходима. Лучше, если новорожденному ее проведут в роддоме, соблюдая все нормативные требования. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно наблюдать за местом введения препарата. Если область введения вакцины БЦЖ у новорожденного гноится, но он чувствует себя хорошо, как правило, причин для беспокойства нет.
Источник
БЦЖ – это вакцина, которая ставится ребенку в первые дни жизни для защиты от дальнейшего инфицирования туберкулезом.
Как и любая другая прививка, БЦЖ имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые часто проявляют себя местным нагноением рубца (холодный абсцесс).
Многие врачи не рассматривают подобные кожные проявления как патологию, но не стоит недооценивать естественную реакцию организма на внутреннее вмешательство. Гнойные ранки крайне уязвимы для вторичной инфекции, что требует тщательного наблюдения за местом введения вакцины.
Что такое холодный абсцесс?
Холодный абсцесс — это кожное нагноение места инъекции без ярко выраженных сопутствующих симптомов (повышения температуры, интоксикации, головной боли, покраснения, опухоли и т. д.).
Визуально он представляет собой скопление гноя, которое появляется на плече в виде капсулы.
Такая разновидность абсцесса поначалу не проявляет себя агрессивно, ограничиваясь только ранкой, образовавшейся после проведения прививки.
В дальнейшем возможно распространение гноя за пределы прививочного рубца, если туда попала инфекция.
БЦЖ в частых случаях вызывает нагноение, которое считается нормальной реакцией на вакцинацию, но холодный абсцесс опасен «тихим» течением. В большинстве случаев он самостоятельно проходит, но возможны и дополнительные осложнения.
Внимание! Холодный абсцесс образуется у новорожденных через 3 недели или месяц после вакцинации. Если это произошло гораздо раньше, то стоит немедленно обратиться к врачу.
Как формируется гнойничок, иначе, пустула, когда появляется, фото
Внешний вид реакции будет варьироваться у каждого ребенка/взрослого в зависимости от организма и техники проведения укола. После введения вакцины у ребенка появляетсяпятно белого цвета, которое держится на коже в течение получаса и быстро исчезает.
В течение 2—3 дней кожа краснеет и заметна припухлость, которая быстро проходит, а потом в течение 1—1, 5 месяца прививка БЦЖ никак себя не проявляет. На втором этапе наблюдается папула разного цвета (красная, синяя, черная, коричневая), трансформирующаяся в гнойник.
Фото 1. Небольшая припухлость (папула) и покраснение у ребёнка на плече после введения вакцины БЦЖ.
Реакция на прививку проявляется постепенно, но спустя 1—2 месяца родители наблюдают у малыша иммунный ответ в виде различных кожных изменений. Гнойник является нормальной реакцией организма на внутрикожное вмешательство. Его внешние признаки включают в себя следующие характеристики:
- Выпуклое образование в форме прыща, пятна или капсулы, выступающее над кожей.
- Размер абсцесса может достигать до 10—12 мм, а в некоторых случаях и больше.
- Цвет — красный, телесный, черный, коричневый или синюшный с гнойным содержимым посередине.
По истечении времени гной вытекает или образуется корочка, которая потом высыхает. Пятно постепенно исчезает или будет какой-то период наполнено жидкостным содержимым. Процесс заживления ранки может длиться до 5 месяцев (в среднем 2—3 месяца), то есть за это время холодный абсцесс полностью проходит, кожа восстанавливается, но остаётся характерное углубление-рубец на плече.
Фото 2. Гнойное образование в виде прыща от прививки БЦЖ у ребёнка, величина не превышает допустимые размеры, цвет нарыва красноватый.
Никаких сопутствующих симптомов у холодного абсцесса, кроме нагноения, не наблюдается. Повышение температуры, ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головная боль несвойственны при такой патологии. Некоторые врачи уверены, что ребенок может это ощущать сразу после прививки, но в незначительной мере, что является нормой. Если у малыша сильная интоксикация и повышение температуры, то нужно срочно обратиться к врачу. В других ситуациях паника будет беспричинной.
Место прививки может зудеть и чесаться, а также побаливать и покалывать, что не является патологией, а обычным симптомом абсцесса.
Фото 3. Холодный абсцесс на плече у ребёнка. Величина нагноения не является нормой, так как превышает допустимые размеры.
Не всегда холодный абсцесс является нормальным физиологическим ответом организма, так как в идеале ранка не должна быть очень больших размеров (больше 15—20 мм). Красный/розовый ореол, сильная припухлость вокруг гнойничка, увеличение подмышечных лимфоузлов тоже не является нормой и свидетельствует о вторичном инициировании, осложнении или механическом повреждении, что требует немедленного обращения к врачу.
Справка. У более взрослых детей (старше 7 лет) реакция на БЦЖ проявляется через 1—2 недели и длится немного меньше, чем у новорожденного ребенка, что является физиологической нормой.
Почему гноится БЦЖ после введения вакцины?
Гноение БЦЖ — это естественная реакция организма на введение вакцины. Здесь нет никакой патологии, если гнойник допустимых размеров без вторичного инициирования, повышения температуры и интоксикации. У некоторых детей иммунный ответ проходит только в виде прыща без гнойного содержимого, что тоже является нормой.
С биологической точки зрения, это реакция на введение штаммов туберкулезной палочки, которые безвредны для человека. Шприц вводят внутрикожным способом, что неминуемо вызывает разные дерматологические проявления. Если ранка загноилась, это не означает, что ребенок болен туберкулезом, но в случае вторичного инфицирования и лимфаденита обязательна консультация как педиатра, так и детского фтизиатра.
В некоторых случаях это может быть проявлением БЦЖ-инфекции, которая является серьезным осложнением после прививки.
Гораздо опаснее, когда место прививки не дает никакого иммунного ответа, что означает БЦЖ без пользы для пациента. Иммунитет ребенка просто не сформирован, а это откладывает на время вакцинацию.
В дальнейшем прививку делают в 3 года с предварительной пробой Манту и консультацией фтизиатра.
Еще одной причиной сильного нагноения рассматривается неправильное введение шприца ребенку, что способно вызвать множество осложнений. Это происходит, когда медицинский работник делает прививку подкожно, а не внутрикожно, как следует из правил вакцинации БЦЖ. Вдобавок производитель вакцины может спровоцировать ярко выраженную дерматологическую реакцию.
После внутрикожной вакцинации состояние ранки отслеживают родители и врачи. Любое дерматологическое проявление требует тщательного ухода. Расчесывание, механическое повреждение и самостоятельное вскрытие ранки провоцирует вторичную инфекцию, а также увеличение гнойника. В таком случае это является прямой причиной сильного скопления гноя после БЦЖ.
Важно! Нежелательно обрабатывать рану мазями, антисептиками и антибиотиками, а также заклеивать пластырем и забинтовывать, потому что уничтожаются штаммы вакцины. Если вытек гной, то достаточно прикрыть ранку чистой марлей.
Вам также будет интересно:
Последствия абсцесса прививки, лечение
Холодный абсцесс — это физиологический процесс после проведения БЦЖ, что подразумевает его самостоятельное исчезновение без принятия радикальных мер. В то же время игнорирование гнойника является фактором риска, потому что абсцесс требует наблюдения и соблюдения элементарных правил гигиены и ухода.
Если ребенок очень маленький, то целесообразно следить, чтобы в ранку не попала грязь или не произошло механическое повреждение (расчес, порез). Нередко бывает, что у малыша так проявляются осложнения от вакцины в виде БЦЖ-инфекции, но окончательную причину и прогноз озвучивает только врач. При игнорировании гнойника можно столкнуться с неприятными последствиями в виде:
- вторичного инфицирования;
- лимфаденита;
- красного рубца;
- язвы;
- персистирующей или диссеминированной БЦЖ-инфекции;
- иммунодефицита.
Игнорирование является не самым безопасным методом лечения холодного абсцесса, потому что он может быть проявлением как естественной реакции организма, так и серьезной патологии.
Справка. Со стороны врача необходимо правильно распознать: является ли гнойник местной реакцией, вторичным инфицированием или осложнением БЦЖ вакцины. Размеры и характер нагноения, сопутствующие симптомы позволяют без труда в этом разобраться.
Почему нельзя выдавливать гной из раны
Холодный абсцесс после вакцинации не требует специального лечения, если он приемлемых размеров и не представляет собой опасность. В идеале он исчезнет самостоятельно спустя полгода, но необходимо постоянно наблюдать за гнойной ранкой, чтобы заметить все изменения.
Лучший метод ухода за холодным абсцессом — не трогать его и не деформировать. Расчесы, порезы, проколы, а также самостоятельное лечение мазями, антисептиками и антибиотиками может усугубить ситуацию. Дело в том, что они просто уничтожают действие туберкулезной палочки, что делает прививку бесполезной.
Если произошло механическое повреждение, то целесообразно закрыть гнойник чистой марлей и немедленно обратиться к врачу. Категорически нельзя при образовании холодного абсцесса:
- самостоятельно вскрывать, прокалывать или резать гнойник;
- расчесывать, ковырять, выдавливать гной из ранки;
- мазать самостоятельно антисептическими, антибактериальными спреями, мазями;
- забинтовывать или заклеивать пластырем.
Гной должен выйти самостоятельно, но, если абсцесс достиг больших размеров, а область вокруг него выглядит воспаленной/опухшей, то врач вскрывает гнойную капсулу и назначает лечение. Самостоятельно выкачивать гной нельзя, потому что профессионально это может сделать только врач, а в ином случае содержимое абсцесса будет скапливаться в другом месте или возникнет вторичная инфекция. Если гнойник не проходит, то это повод обратиться к врачу.
Фото 4. Измерение величины БЦЖ у ребёнка. Производится для того, чтобы убедиться в непревышении допустимых размеров.
Что делать, чтобы не возник холодный абсцесс?
Гноение БЦЖ нельзя предотвратить, если организм дает такой иммунный ответ. Это естественная реакция. Для того чтобы это понять, достаточно знать причины холодного абсцесса от БЦЖ, к которым относится:
- физиологический ответ организма;
- неправильное введение вакцины (подкожным, а не внутрикожным способом);
- наличие противопоказаний перед выполнением прививки;
- вторичное инфицирование гнойника;
- осложнение от проведения БЦЖ.
Важно! Нередко все осложнения, включая и сильное нагноение, вызваны производителем вакцины БЦЖ: «Микроген» Россия, Дания, Франция, Япония. Легче всего дети переносят российского и французского производителя, а наибольшее количество побочных эффектов дает датская вакцина.
В заключение необходимо сказать, что нагноение ранки — неминуемый процесс, который означает не патологию, а нормальный иммунный ответ. Однако, нужно обращать внимание на форму, цвет и размер гнойника. Увеличение абсцесса, припухлость и отечность вокруг ранки опасный сигнал, который требует врачебного осмотра. Только доктор может проводить хирургические манипуляции, назначать лечение, а также отличить нормальную ранку от вторичного инфицирования и патологии.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о прививке БЦЖ: для чего она нужна, противопоказания к проведению вакцинации, возможные осложнения после неё.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 5 читателей.
Источник