Гриффины прививка от гриппа

Спрос на вакцины от гриппа во всем мире в этом году просто беспрецедентный, говорят эксперты. Кто-то считает, что такие прививки могут в некоторой степени повысить защиту от коронавируса. Научных подтверждений этому на сегодня нет, зато точно известно, что при одновременном заражении гриппом и ковидом инфекция протекает намного тяжелее. Поэтому вакцинация от гриппа как никогда актуальна.

В то же время выбор прививок у нас в стране в нынешнем сезоне меньше, чем обычно. Сейчас не доступны зарубежные вакцины (в прошлом и предыдущих годах это были французский «Ваксигрип» и голландский «Инфлювак»). «КП» выяснила у специалистов возможные причины их отсутствия, а также перечень вакцин, которые можно получить сегодня. Продолжаем разбирать важные вопросы о безопасности и эффективности существующих прививок от гриппа.

РАБОТАЮТ ЛИ БЕСПЛАТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Во время государственной прививочной кампании от гриппа, которая стартовала в сентябре, в большинстве регионов России жителям предлагают бесплатные отечественные вакцины Совигрипп и Гриппол Плюс.

– Мы знаем, что Совигрипп и Гриппол Плюс содержат в 3 раза меньше антигенов, чем импортные вакцины (поясним: антигены в вакцинах – это, по сути, активные действующие вещества, на которые организм реагирует выработкой иммунитета. – Ред.). Это неплохая экономия. Оправдывается эта чистой воды жадность добавлением иммуномодуляторов (препаратов с неизвестным профилем эффективности и безопасности, но с большей вероятностью вредных, чем полезных). Якобы они усиливают иммунный ответ, и меньшего количества антигенов тоже должно хватить. Это безосновательное заявление, потому что никаких добытых в обширных исследованиях доказательств этому нет. Мы не знаем, какова эффективность этих вакцин, но хуже, что мы не можем быть уверены в их безопасности, – пишет на своей странице в соцсетях врач-педиатр, специалист по доказательной медицине, автор телеграм-канала «Федиатрия» Федор Катасонов.

Другие врачи не столь категоричны.

– До тех пор, пока не появился Ультрикс Квадри, мы применяли Совигрипп, – рассказывает врач общей практики Европейского медицинского центра (ЕМС) Анна Кулинкович. – Да, он немного уступает по составу. В нем действительно меньше количество антигенов и добавлен иммуностимулятор. Несколько лет назад были небольшие исследования, которые показали, что уровень иммунного ответа после Совигриппа не уступает традиционным вакцинам с большим количеством антигена. И то количество антигена, которое содержит Совигрипп, все равно одобрено ВОЗ для вакцинации. Но на практике мы видели, что эта прививка несколько хуже переносилась пациентами субъективно. Никаких серьезных побочных эффектов не было, но, например, боль в руке после Совигриппа была дольше, чем после вакцин без иммуностимуляторов.

КАКОЙ СОСТАВ НАДЕЖНЕЕ: ТРЕХ- ИЛИ ЧЕТЫРЕХВАЛЕНТНЫЙ

Для бесплатных прививок сейчас, как правило, используются отечественные трехвалентные вакцины, в них антигены двух штаммов гриппа А и одного штамма гриппа В. А четырехвалентные (2 штамма А + 2 штамма В) чаще можно найти в коммерческих клиниках платно. Насколько критичны такие различия в составе вакцин?

– Наиболее опасны штаммы гриппа типа А – они вызывают наибольшее число тяжелых осложнений, – поясняет Анна Кулинкович. – Поэтому все стараются защититься прежде всего от гриппа А. Штаммы типа В переносятся полегче, реже бывают осложнения, требующие госпитализации. Поэтому раньше ему не уделялось особого внимания. И только в последние годы было замечено, что грипп типа В стал гораздо более распространенным и встречается даже чаще, чем грипп типа А.

Словом, качественная трехвалентная вакцина в любом случае защитит от наиболее опасных осложнений и тяжелого течения гриппа. Четырехвалентная защищает от большего количества вирусов и надежнее снижает вероятность болезни, в том числе в легкой форме.

МОЖНО ЛИ САМОМУ КУПИТЬ ВАКЦИНУ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИВЕЗТИ ИЗ-ЗА ГРАНИЦЫ?

Прийти в районную поликлинику или частную клинику со своей вакциной для прививки можно, однако важно, чтобы соблюдались правила перевозки препарата и его хранения, говорит кандидат медицинских наук, вакцинолог, главный врач медицинского центра «Лидер медицина» Евгений Тимаков.

– Вакцины в аптеках продаются и по рецептам врача, и без. Вопрос в том, возьмет ли на себя клиника и врач клиники, куда придет пациент, ответственность за то, в каких условиях вакцина хранилась у человека дома, – отмечает эксперт. – Если вы взяли рецепт на вакцину, сходили в аптеку с сумкой-холодильником, купили вакцину и пришли на прививку, это один вариант. Но скорее всего, вас попросят подписать документ о том, что вы берете на себя ответственность за возможные негативные последствия от вакцинации, если препарат по каким-то причинам был испорчен. Ко мне, например, приходили пациенты в конце августа, хотели сделать прививку, но тогда еще не было доступной вакцины со штаммами гриппа этого сезона. Оказалось, люди год хранили прошлогоднюю вакцину. Они не понимают, что вакцина обновляется каждый сезон. Был и такой случай, когда ко мне пришли с вакциной, на которую попала еда из холодильника. Никто не сможет гарантировать, что применение такой вакцины будет безопасным, ведь возможно занесение каких-то бактерий.

Везти вакцину из-за границы, например, тот же «Ваксигрипп», которого пока еще нет на рынке в России, может быть небезопасно, предупреждает доктор Тимаков. Часто препарат кладут не в специальный медицинский холодильник, как следует, а просто в багаж. Если вакцина подвергается сильной заморозке, она становится негодной к применению.

В ТЕМУ

Правда ли, что эффективность и безопасность российских вакцин доказаны менее убедительно, чем у французской и голландской

– К сожалению, с этим придется согласиться, – считает врач общей практики Анна Кулинкович. – На Западе фармкомпании вкладывают очень большие средства в клинические исследования на крупных, несравнимо больших, чем у нас, выборках пациентов. И публикуются все данные этих исследований в открытом доступе. Поэтому в отношении применения тех же Ваксигриппа и Инфлювака накоплен большой опыт, большая доказательная база, и во всем этом может убедиться любой желающий. Такие препараты, как, скажем, Совигрипп, зарегистрированы только в России. У нас пока недостаточно развита доказательная база. Считается, что, если вакцина проходит по критериям безопасности и есть небольшое исследование по эффективности, то этого вполне достаточно. И дальше в исследования деньги, как правило, не вкладываются. Поэтому серьезной базы международного уровня, подтверждающей качество наших прививок, по сути нет.

От редакции: отсутствие такой доказательной базы может означать как их меньшую эффективность, так и вполне равноценные по сравнению с импортными вакцинами качества, но не подтвержденные столь же убедительно. В любом случае большинство экспертов склоняются к тому, что в нынешних условиях сделать хоть какую-то прививку от гриппа лучше, чем не вакцинироваться вообще.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему Россия осталась без импортных вакцин от гриппа и смогут ли их заменить отечественные

Сайт kp.ru собрал ответы экспертов на главные вопросы о качестве и безопасности прививок от инфекции (подробности).

Спасет ли прививка против гриппа от самого ковида, какая вакцина может помочь не заболеть опасным вирусом и есть ли вероятность подхватить две опасные инфекции одновременно? Об этом рассказал руководитель Управления Роспотребнадзора Тверской области Арнольд Выскубов в интервью телеканалу “Россия 1”.

Сегодняшний рост простудных заболеваний – дело обычное. Как поясняет глава ведомтсва, осенью-зимой традиционно начинаются сезонные респираторные заболевания. Причин несколько – становится холодно, люди начинают больше времени проводить в закрытых помещениях, а это чревато распространением заболеваний. Также меньше становится ультрафиолетового излучения, которое пагубно влияет на вирусы. Что касается COVID-19, то это тоже острая респираторная инфекция, поэтому увеличение числа заболевших ковидом осенью было предсказуемо. 

Арнольд Выскубов:

– Вторая волна – это не совсем правильное сейчас определение. Коронавирус – респираторное заболевание, и для него также характерен летом спад и активизация в осенне-зимний период. Начался он у нас в марте, пик пришелся на начало июня, потом ситуация стабилизировалась, волна спала. Ежедневный прирост тогда составил 20-30 случаев в сутки. И так было на протяжении трех месяцев. 

Рост ОРВИ прогнозируемый. Он в последние три недели идет в пределах 10-15%. Количество заболевших в неделю в области достигло более семи тысяч (ред. случаев респираторных заболеваний). Это естественный для нас уровень заболеваемости. Для всех этих инфекций рассчитываются так называемые эпидемические пороги. Так вот, эти эпидемические пороги мы не превышаем. Даже несмотря на рост новой коронавирусной инфекции.

Сегодня специалисты рекомендуют привиться от гриппа, чтобы не заболеть в ближайшие месяцы или, если заболел, то избежать тяжелых осложнений. Возникает вопрос – а поможет ли прививка от гриппа не заболеть ковидом?

– Прививка от гриппа содержит те антигены, которые наиболее актуальны в этом году. Вакцина содержит еще адаптоген, поэтому она заставляет вырабатывать не только чистый иммунитет на сам грипп, но также заставляет работать иммунную систему организма в целом, поэтому косвенно вакцина будет способствовать, но не напрямую.

Есть ещё пневмония, и есть вакцина против пневмококковой инфекции. Она будет способствовать развитию клеточного иммунитета, что косвенно повлияет и на уменьшение рисков заражения ковидом.

Есть ли вероятность заболеть одновременно и гриппом, и COVID-19? Пока ученые этого не знают. Коронавирус полностью еще не изучен. По словам руководителя Управления Роспотребнадзора Тверской области, сегодня неизвестно, как поведут себя вирусы. Возможно, они станут конфликтовать друг с другом, а возможно, что наоборот объединятся и станут атаковать человечество с двух фронтов. 

– На сегодняшний день случаев заболевания гриппом в Тверской области нет. В регионе превалирует риновирусная инфекция. Возбудитель гриппа на территории пока не выявлялся. И случаев микст-инфекций, когда объединились грипп и ковид, не зарегистрированы.

Как же защитить себя от опасных заболеваний? По словам специалиста все просто: носить маски и соблюдать социальную дистанцию, обязательно обрабатывать и мыть руки. Если почувствовал недомогание, ни в коем случае не ходить больным на работу или учебу. И не назначать себе самому лекарства.

– Самолечение опасно! 100%-го препарата, который бы действовал на ковид, – нет, – подытожил Арнольд Выскубов.