Хочу знать все о прививках
Тема вакцинации по-прежнему остается в медицине одной из наиболее острых и спорных. Одни отказываются от них из-за банального страха, вторые – из-за неграмотности, а третьи – винят во всех бедах первых двух. Инфекционист Дмитрий Трощанский и аллерголог-иммунолог детской клиники Николай Смирнов расскажут, что стоит знать о прививках и почему стоит подвергать сомнению доводы их противников.
Виды прививок
Принцип работы каждой вакцины следующий: в ее составе в кровь попадает ослабленный вирус или бактерия, иммунитет выдает реакцию, запоминает потенциального «врага» и при следующем контакте намного быстрее его опознает и обезвреживает.
Не все прививки дают 100% защиту, но это не значит, что стоит от них отказаться, даже если у вакцинированного человека и возникнет заболевание, оно пройдет намного легче. Кроме того, вакцины важны не только до встречи с потенциальным возбудителем, но и после. К примеру, если вас укусила собака, то придется перенести прививку от бешенства. Уже после контакта с возбудителем можно привиться еще и от гепатита А, (в первые 48 часов), гепатита В (в течение 24 часов), ветрянки (72 часа), кори (72 часа) и столбняка. В зависимости от возраста пациента и его индивидуальной истории болезни сроки рекомендуемой вакцинации могут отличаться.
Медицина не стоит на месте и вакцин становится все больше, именно поэтому некоторые из них комбинируются между собой и вводятся вместе. Это касается вакцин АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или КПК (корь, паротит, краснуха). При этом побочных эффектов у комбинированных вакцин не больше, чем у обычных.
Заболевания, вакцины против которых только находятся в разработке – ВИЧ, гепатит С, малярия и цитомегаловирусная инфекция. А есть и вакцины, которые, напротив, невостребованы. Точнее – одна – вакцина против оспы, исчезнувшая из применения, поскольку с 1979 года в мире официально не существует такой болезни.к слову, победить ее помогла именно всеобщая вакцинация.
Когда стоит отложить прививку
На самом деле противопоказаний к вакцинации не так много. Абсолютным противопоказанием можно считать лишь тяжелую аллергическую реакцию на введение предыдущей вакцины. Во всех остальных случаях временные недомогания малыша – это повод перенести прививку, но не отказаться от нее совсем. Более того, в большинстве развитых стран не принято делать анализы перед проведением прививки, поскольку симптомы, являющиеся противопоказанием, можно легко выявить при обычном осмотре. При болезнях или недомоганиях не рекомендуют ставить прививки не потому, что они не сработают или навредят, а потому, что при возникновении реакций (например, повышение температуры) будет непонятна причина и тактика лечения.
Движение против прививок
Антипрививочное движение зародилось вместе с активной пропагандой вакцинации – в начале 19 века. Поначалу это был банальный страх перед новыми манипуляциями, а потом все привыкли и противников прививок почти не осталось. Когда люди вокруг болели столбняком, полиомиелитом или корью, то вакцины казались настоящим спасением, поэтому отказываться от них было глупо. Но в последнее время все больше родителей отказываются от прививок, что и привело к локальным вспышкам тех или иных инфекций. Наверняка все слышали про вспышку кори в соседней Украине несколько лет назад. Подобные вспышки наиболее опасны для детей, беременных и пожилых людей.
Главная проблема в том, что лидеры подобных движений чаще всего никак не связаны с медициной и не имеют соответствующего образования. Это объясняется тем, что эти люди чаще опираются на эмоции, нежели на научные доводы, и при этом они имеют большой успех. Запугать родителей, особенно молодых и неопытных, не слишком сложно, а если начать достоверно проверять все факты, то в теориях антипрививочников найдется много нестыковок, которые на первый взгляд не слишком заметны.
Один из главных доводов антипрививочников в том, что прививки подрывают иммунитет. Но во-первых, науке в принципе неизвестен такой механизм, а во-вторых, этот довод легко разбивается о теории официальной медицины.
Здесь мы рассказывали об одном из наиболее громких исследований, по причине которого многие родители до сих пор убеждены, что прививки могут провоцировать у детей аутизм.
График прививок
В каждой стране свой календарь прививок, который составляется исходя из распространенности заболеваний и финансовых возможностей государства. Все прививки, входящие в календарь, делаются детям бесплатно. Но при желании можно доплатить и выбрать вакцину другого производителя.
В отечественном календаре в отличие от американских или европейских стран нет обязательных прививок от менингита, ветрянки, ВПЧ и ротавируса. Но опять же они доступны на платной основе.
Есть мнение, что вакцины российского производства опаснее импортных аналогов. Педиатры признают, что зарубежные более высокого качества, но они чаще всего доступны лишь на платной основе. Если же выбирать между прививкой отечественной вакциной и отказом от нее, то лучше выбрать первое.
Возраст и интервал проведения прививок вычисляются исходя из особенностей детского иммунитета и периода, необходимого для выработки устойчивой защиты. Но в теории здоровому ребенку подросткового возраста можно ввести сразу вакцины от всех болезней. Согласно Национальному календарю прививок в Беларуси, они заканчиваются в 16 лет, после чего раз в 10 лет рекомендуется повторять прививку АДС и ежегодно повторять прививку от гриппа.
Вакцинация взрослых
Взрослым людям нужно вакцинироваться не только от экзотических инфекций, если они едут в Африку или Азию. Эффект большинства прививок, проведенных в детском возрасте, со временем исчезает, поэтому нужно повторять их. Но такого понятия как календарь прививок для взрослых в нашей стране нет, поэтому вероятнее всего прививаться придется за деньги (за исключением упомянутых выше вакцин от гриппа и АДС).
Если вы в детстве не болели ветрянкой, рекомендуется привиться, потому как у взрослых эта болезнь может протекать очень тяжело. Мужчинам до 21 года и женщинам до 26 советуют сделать прививку от ВПЧ. Курильщикам, пожилым людям и людям с болезнями легких советуют вакцинироваться от пневмококковой инфекции. Женщинам, планирующим беременность, в обязательном порядке стоит привиться от краснухи и ветрянки.
Сейчас как раз самое время начать прививаться от гриппа, поскольку важно привиться до начала эпидемии. Медики советуют повторять прививки каждый год, поскольку вирус мутирует и ежегодно ученые модифицируют и вакцины против него. Помните, что даже если вы и заболеете, то болезнь будет протекать намного легче. В группу риска, которым особенно важно защититься от гриппа, входят дети до 6 лет, беременные женщины, пожилые люди. Подробнее о прививке от гриппа мы писали здесь.
Читайте также:
Говорят ученые: дети намного мстительнее, чем мы думаем
Как взять контроль над своей памятью: советы профессионалов
Обнаружена серьезная ошибка в создании лекарств от рака
Понравилась статья? Нажмите “Нравится”, чтобы мы и дальше продолжали писать для вас. Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен — и будьте в курсе самых последних новостей из мира Здоровья
Источник
Россияне, судя по постам в соцсетях, весьма живо отреагировали на рекомендацию не употреблять алкоголь в течение 42 дней после прививки от коронавируса. Пользователи обсуждают, смогут ли они продержаться так долго, тем более что впереди всеми любимый Новый год и долгие каникулы, которые без шампанского уж точно не обходятся.
Если нарушать рекомендации врачей, то можно просто не получить результата от процедуры. “При любой вакцинации не рекомендуется употреблять алкогольные напитки по той причине, что они могут повлиять на работу самой вакцины. “Спутник V” вводят два раза – ревакцинация идет через 21 день. А иммунитет начинает вырабатываться спустя три недели. Соответственно после первой прививки должно пройти три недели, или 21 день, и после второй столько же. Получается как раз 42 дня, в течение которых и рекомендуется не употреблять алкоголь”, – рассказал “Российской газете” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. Он добавил, что и после вакцинации от сезонного гриппа лучше несколько дней воздержаться от спиртного. Ведь алкоголь сам по себе угнетает иммунитет.
Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Например, некоторые считают, что лучше не есть с утра. Врач отмечает, что человек может вполне спокойно соблюдать свой привычный распорядок, позавтракать, позаниматься спортом. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении.
А вот если человек чувствует хоть какое-то недомогание, стоит остаться дома. Так, многие люди переносят коронавирусную инфекцию без ярких симптомов. Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович считает, что перед вакцинацией лучше все-таки сделать тест на ковид, чтобы убедиться, что вируса в организме нет.
Болибок уточняет, что как бы ни протекало заболевание, все равно на самочувствии это отражается. “Если вы плохо себя чувствуете, есть температура, нужно сначала вылечиться. Это опять же стандартное требование к любой вакцинации. Любая вакцина – иммуномодулятор. Когда же в организме идет инфекционный процесс, не нужно нарушать его вакциной на другой антиген. Это неграмотно. Нужно дождаться, пока иммунная система организма победит текущую инфекцию”, – рассказывает он.
Нельзя делать вакцину и во время обострения хронического заболевания. Нужно выждать 2-4 недели после того, как обострение пройдет. У иммуномодуляторов есть свойство провоцировать скрытые очаги воспаления. Вакцина от коронавируса не рекомендована беременным женщинам – следует помнить, что в поликлинике тест на беременность делать не будут, подчеркивает Болибок. Он добавляет, что если человек перенес ОРВИ в легкой форме, достаточно подождать три дня, после чего сделать вакцину от COVID-19.
Вакцина “Спутник V”, по словам Болибока, очень надежная. При этом он напоминает, что ни одна вакцина в мире не может защитить человека от контакта с инфекцией. Но она станет той броней, которая защитит от заболевания. “Вакцинация – это элемент социального поведения, уважительного отношения и к своему здоровью, и к здоровью окружающих. Когда человек провакцинирован, его иммунная система распознает наличие коронавируса в организме и дает отпор. В 19 случаях из 20 вы не заболеете. В одном случае из 20 вы заболеете, но в очень легкой форме – того же ОРВИ без поражения легких”, – поясняет доктор.
Он также рассказал, что сегодня самые частые последствия перенесенной коронавирусной инфекции связаны с изменениями артериального давления. По словам врача, речь идет о васкулитах – воспалениях внутренней оболочки сосудов. Они приводят к тому, что вокруг мелких сосудов остаются клетки воспаления даже после того, как основное воспаление закончилось. Со временем такие клетки провоцируют разрастание коллагена – сосуды становятся не такими эластичными. Из-за этого и повышается давление, что может привести к серьезным последствиям.
Тем временем
В британском научном журнале Nature появилась статья о том, что обнаружена первая серьезная мутация коронавируса, перед которой бессильны антитела. Ранее ученые полагали, что мутации не меняют основных свойств вируса. Специалисты Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона выявили, что некоторые мутации затрагивали белковый сегмент, который называется рецептор-связывающим доменом (RBD). Через него вирус проникает в клетки. Одной из мутаций удалось спрятать вирус от всех антител, которые борются с инфекцией. А некоторым удалось “уйти” от одного из трех антител.
В Роспотребнадзоре поясняют, что наличие антител не всегда означает наличие иммунитета к COVID-19. “Многие применяемые сегодня тесты выявляют антитела к нуклеокапсидному белку N, что является маркером перенесенной инфекции (но не наличия иммунной защиты). Защитной (нейтрализующей) функцией обладают другие антитела – IgG к S-белку (спайк-белку), а точнее – к его рецептор-связывающему домену (RBD). Именно тесты по определению IgG к S-белку позволяют судить о наличии защитного иммунитета”, – пояснил “РГ” ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Подготовили Ольга Игнатова, Татьяна Карабут
Источник
Содержание
Мир узнал о прививках в 1796 году, когда английский врач Дженнер создал против чёрной оспы вакцину, которой было привито и спасено всё население Европы. Последующие вакцинации в других странах мира, в том числе и в России, позволили окончательно искоренить чёрную оспу, чуму и холеру во всём мире.
Со времён начала эры вакцинации и до наших дней общественность и врачей волнуют вопросы о пользе и вреде прививок. Последние годы во всём мире взросли споры о прививках. В обществе сложилось неоднозначное отношение к ним. Противники вакцинации, используя отдельные случаи различных реакций после прививок, муссируют в прессе мифы о вреде прививок. Благо вакцинации для человечества заменяется якобы злом от прививок. Рассмотрим, как соотносятся прививки, мифы и реальность, с точки зрения врачей.
Заслуги прививок
В мировой статистике инфекционные заболевания до сих пор считаются одной из причин смертности населения. Каждое государство старается оградиться с помощью прививок от распространения наиболее опасных инфекций. Более эффективной мерой борьбы с пандемиями и эпидемиями инфекций, чем вакцинация, в мире не существует.
Благодаря прививкам навсегда исчезли чума и холера, истребляющие государства и континенты. Вакцинация стёрла с лица земли чёрную (натуральную) оспу, смертность от которой достигала 40%, а у выживших людей навсегда оставляла обезображивающие рубцы на лице и теле. Окончательное исчезновение оспы в мире было объявлено на Ассамблее ВОЗ в 1980 году. С того же времени была прекращена сама вакцинация от оспы. В наше время благодаря прививкам удалось остановить распространение полиомиелита в большинстве стран.
Без прививок сейчас в мире бушевали бы эпидемии опасных инфекций, распространяясь по всему миру гораздо быстрее, чем два века назад.
Какие мифы о прививках наиболее распространены
Вся правда о прививках — волнующая тема для родителей и животрепещущая — для СМИ. Рассмотрим, как опровергают врачи некоторые мифы о прививках.
Миф № 1 — о прививке против туберкулёза
Мы все заражены туберкулёзом, но заболеваемость и исход болезни зависят не от прививок, а от социально-экономической обстановки страны и уровня фтизиатрического лечения.
Правда о прививке против туберкулёза такова.
В РФ самый высокий уровень туберкулёза. Переполненные больницы, детские сады и школы способствуют инфицированию туберкулёзом. Количество мигрантов и путешественников со всего света не даёт гарантии отсутствия у них любой инфекции. Все факты заставляют задуматься о превентивных мерах против туберкулёза с самого раннего возраста младенцев.
Да, действительно, полноценное достаточное питание обеспечивает крепкую иммунную систему, способную противостоять многим инфекциям. Однако, в случае массивного или длительно продолжающегося инфицирования туберкулёзом, даже самый сильный организм у взрослого, а тем более у младенца, не выдержит натиска палочек Коха. Сотрудники в маленьких помещениях, жильцы общежитий или члены семьи, где имеется больной туберкулёзом, рано или поздно обязательно заражаются им. То же касается и роддомов. Прививки младенца от инфекции туберкулёза в самые первые 24 часа жизни дают ему гарантию от заражения.
Конечно, успех борьбы с туберкулёзом зависит не только от прививки, но и от уровня лечения. Если больные не соблюдают курс лечения или инфекция не поддаётся ему, то эти факторы поддерживают циркуляцию палочки Коха и вызывают инфицирование окружающих людей. В таких условиях прививки от туберкулёза необходимы и для младенца, и для популяции страны в целом.
Миф № 2 — о вакцинах, содержащих ртуть
Вакцины содержат ртуть в качестве консерванта и провоцируют развитие аутизма у детей.
Правда такова — в составе некоторых вакцин действительно в качестве консерванта содержится этил ртути (мертиолят или тимеросал). Этил ртути используется для защиты вакцины от попадания в неё микробов. Однако незначительное количество тимеросала в 1 дозе 6 мкг не может навредить здоровью. По нормативам ВОЗ, грудной ребёнок, может, без опасения для здоровья получать в неделю 5 мкг ртути. К тому же мертиолят выводится из организма меньше чем за неделю, в то время как метил ртути может находиться до 40 дней. В действительности, содержание ртути в продуктах питания, которые мы употребляем, намного выше, чем в 1 дозе вакцины. К примеру, в креветках содержится ртути 27 мкг на 1 кг. В тунце, который мы употребляем, ртути содержится до 165 на 1 кг, а в жареном палтусе 70 мкг на 1 кг.
Тем не менее под давлением общественности производители стали создавать вакцины без добавления тимеросала. В настоящее время в РФ имеются в продаже тимеросал содержащие и без него вакцины. Россия выпускает вакцину от гепатита B «Комбиотех» без содержания мертиолята (тимеросал). Отказ от прививок вакцинами, которые содержат мертиолят, однако, не смог остановить нарастание аутизма во всех странах, потому что природа аутизма генетически обусловлена и не связана с прививками.
Миф №3 — о заработке государства на прививках
Государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации, а дети страдают от прививок.
Правда — в обязанности врачей входит обеспечение прививками населения, но они не получают за это премию либо другой вид денежного вознаграждения. Что касается прибыли государства от прививок, то, напротив, оно берёт на себя охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящий процесс создания вакцин также финансируется государственным бюджетом.
Миф № 4 — прививки хуже инфекций
Прививки более страшны, чем сама инфекция.
Правда о прививке — каждый лекарственный препарат, в том числе вакцины, имеют допустимые побочные действия. Осложнения после прививки развиваются в отдельных случаях, а вот после перенесённой болезни — гораздо чаще и тяжелее. По информации ВОЗ такое осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит наблюдается в 1 случае из 1500000 прививок. Такое осложнение, к тому же чаще развивается после применения живой оральной вакцины. В России сейчас стоит вопрос о прекращении использования живой и замены её на инактивированную вакцину. В случае же заражения полиомиелитом параличи по статистике развиваются в каждом десятом случае. При прошедшей эпидемии полиомиелита в Африке почти в каждом классе школ имелся искалеченный параличом ученик.
По другим инфекциям статистика осложнений также печальна. Заболевание дифтерией заканчивается летальным исходом в 1 случае из 20. При эпидемии кори осложнение в виде пневмонии развивается в 6 случаях из 100. Энцефалит как осложнение кори выявляется в 1 случае из 1000. Прививка же от кори в большинстве случаев протекает в форме лёгкой реакции на месте инъекции.
Миф № 5 — о прививке вакциной АКДС
Прививка АКДС даёт слишком много реакций, и вакцину нужно отменить.
Правда действительно совпадает с нареканиями. Однако нужно учесть, что тяжёлые побочные реакции от прививки вакциной АКДС даёт только её коклюшный компонент. В 70-х годах в Японии прививка АКДС была отменена. Три последующих года без вакцинации повлекли за собой подъем заболеваемости коклюшем, приведший к 41 смертельному исходу на 13 000 заболевших. Инфекцию удалось погасить возобновлением прививок с применением другой, более лёгкой вакцины. Во многих странах, в том числе в России, для поддержания иммунитета от коклюша при ревакцинации стала применяться бесклеточная вакцина «Инфанрикс». Она настолько же эффективна, как цельноклеточная АКДС, но даёт намного меньше реакций.
Миф № 6 — о вине прививок в смерти детей
Вакцинация повинна во внезапной младенческой смерти.
Правда — в мифах о прививках циркулирует неподтвержденная научно идея о связи вакцинации с внезапной смертью детей раннего детского возраста. Так называемый синдром внезапной младенческой или детской смерти (СВМС или СВДС).
Внезапная смерть взрослого человека или младенца известна не только врачам во всём мире. Из общего числа внезапных летальных исходов детская смертность составляет не более 9%. Чаще всего синдром регистрируется в США, Новой Зеландии, Англии, России. Большинство случаев младенческой смертности в возрасте 2–4 месяцев регистрируется как раз во время проведения прививок. В связи с этим исследования, проведённые в институте США, не смогли доказать причастность прививок к синдрому детской смертности.
Миф № 7 — о вреде прививок для детей до года
Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать.
Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.
К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.
Миф № 8 — о вреде прививки против гепатита
Гепатитная вакцина разрушает печень.
Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.
Миф № 9 — о замалчивании вреда от прививок
Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок.
Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.
Миф № 10 — лучше переболеть, чем сделать прививку
Прививка не обеспечивает 100%-ю защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть.
Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.
Миф № 11 — о вреде комбинированных прививок
Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему.
Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.
Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.
В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.
В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.
Источник